Mnogi ljudi vjeruju da alergije nisu opasne. Donekle je to istina. Međutim, neke od njegovih vrsta su smrtonosne. Primjer je anafilaktički šok. Životi se mogu spasiti samo uz odgovarajuću prvu pomoć. Zato bi svaka osoba trebala znati simptome, uzroke i postupak.
Što je ovo?
Šok je reakcija tijela koja se može pojaviti na različite alergene. Najčešće je uzrokovana hranom, lijekovima, injekcijama, ugrizima. Ponekad se ova vrsta šoka može razviti u roku od nekoliko minuta, ponekad nakon sati.
Mehanizam alergijske reakcije sastoji se od dva procesa odjednom. Prvi je senzibilizacija. To jest, u početku sustav otkriva prisutnost alergena, odnosno počinje proizvoditi proteine zvane imunoglobulini. Drugi proces je sama alergijska reakcija. Ako alergeni ponovno uđu u tijelo, uzrokuje se specifično stanje. Ponekad možezavršava smrću pacijenta. Kada se pojavi alergija, tijelo počinje oslobađati histamine. Ove tvari uzrokuju svrbež, pečenje, šire krvne žile, pa su vrlo opasne. Kada pomažete kod anafilaktičkog šoka, morate razumjeti da bi prva i najvažnija akcija trebala biti neutralizacija alergena. Ako znate znakove takvog stanja, onda možete pomoći osobi.
Simptomatika
Treba napomenuti da se ova alergijska reakcija može manifestirati na različite načine. Osim uobičajenih osipa tijekom šoka, može doći do povišene temperature, svrbeža, otekline, sniženog krvnog tlaka, gubitka svijesti, nesvjestice, grčeva, problema s disanjem i funkcioniranjem tijela u cjelini i tako dalje. Najčešće su zahvaćena stopala, bedra, leđa, dlanovi i trbuh. Ponekad se razvoj anafilaktičkog šoka percipira kao simptom drugih bolesti, pa može biti prilično teško pružiti prvu pomoć. Sukladno tome, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
Morate razumjeti da su najvažniji pokazatelji razvoja alergija osip, groznica, konvulzije i pad tlaka. Ako odmah ne intervenirate u ovoj simptomatologiji i ne pomognete osobi, to će vjerojatno dovesti do njegove smrti.
Što uzrokuje anafilaktičku reakciju?
Ovo stanje najčešće pogađa osobe sklone alergijama. Ovaj popis trebao bi uključivati pojavu curenja iz nosa iz raznih razloga, dermatitisa i tako dalje. Ako ste skloni alergijama, trebali biste izbjegavati kontakt s tvarima koje uzrokuju negativan utjecajreakcija tijela.
Ako je osoba već jednom doživjela anafilaktički šok, tada mora stalno sa sobom imati kutiju prve pomoći. Najčešći alergeni su insekti, životinje, neki produkti reakcije (mlijeko, med, jaja i riba, lijekovi), fitoalergeni (cvjetnice ili pelud), kao i tvari koje su sintetičke ili prirodne..
Oblici šoka
S obzirom da se ova reakcija manifestira na različite načine, razlikuje se nekoliko oblika odjednom.
- Tipično. U tom slučaju histamini se oslobađaju u krv. U skladu s tim, osoba počinje osjećati vrtoglavicu, izravno se pojavljuju otekline, groznica, svrbež i osip, a pritisak se također smanjuje. Može doći do slabosti, kao i paničnog straha od smrti.
- Moždani oblik. Ona je sasvim ozbiljna. Uz to, mozak otiče, pojavljuju se konvulzije, osoba gubi svijest.
- Oblik hrane povezan je s probavnim problemima. Simptomi uključuju oticanje, osobito usana i jezika. Mogu se pojaviti i mučnina, proljev, povraćanje i grčevi u trbuhu.
- Razlikujte šok, koji je izazvan fizičkom aktivnošću. U ovom slučaju pojavljuju se gore opisani simptomi.
- Posljednji oblik anafilaktičkog šoka je alergija koja komplicira dišni sustav. U skladu s tim, osoba počinje začepiti nos, pojavljuje se kašalj, grlo mu nateče, teško mu je disati. Ako odmah ne pružite prvu pomoć kada se pojavi alergija, tada će pacijent umrijetigušenje.
Još jedan udar podijeljen je na 4 stupnja. Najopasniji su 3 i 4. S njima je osoba bez svijesti, a liječenje je praktički neučinkovito. Vrlo rijetko se ti stupnjevi razvijaju odmah kada se pojavi alergija. Oni su rezultat netočno pružene pomoći ili se uopće ne prikazuju na 1-2 stupnja.
Fazije šoka
Simptomi anafilaktičkog šoka razlikuju se ovisno o stadijima u kojima se osoba nalazi.
- Razdoblje prekursora očituje se na ovaj način: osoba razvija mučninu, vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu, osip na koži i sluznicama. Tu je i tjeskoba, utrnulost udova, lica, problemi s disanjem. Nečiji vid i sluh mogu biti oštećeni.
- Period vrhunca karakterizira pad tlaka, pojava bljedila, tahikardije, prilično bučnog disanja, ljepljivog znoja, svrbeža. Također, osoba može prestati mokriti, ili obrnuto, pojavit će se inkontinencija.
Uspješnim liječenjem pacijent se oporavlja od stanja šoka za nekoliko dana. Može imati slab apetit, vrtoglavicu i slabost.
Stupanji ozbiljnosti
Treba napomenuti da algoritam za pomoć kod anafilaktičkog šoka u potpunosti ovisi o težini bolesti.
- Sa svjetlosnom strujom tlak pada na 90/60. Prvi period traje do 15 minuta. Osoba može izgubiti svijest na neko vrijeme, ali samo na nekoliko sekundi, ovaj stupanj također dobro odgovaraliječenje.
- Što se tiče umjerene težine, tlak pada na 60/40. Razdoblje upozorenja traje do 5 minuta. Osoba može izgubiti svijest na 10 do 20 minuta. Učinak tretmana je prilično spor, pacijentu je potrebno vrlo dugo promatranje.
- U teškim slučajevima tlak se ne može odrediti, prva menstruacija traje doslovno sekunde, pacijent gubi svijest više od pola sata, a učinak tretmana je potpuno izostao.
Blagi simptomi
Važno je biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć za anafilaktički šok. Najjednostavniji će biti s laganim tečajem. Potrebno je riješiti se alergena i suzbiti simptome. Kod blagog šoka, početni simptomi se razvijaju unutar prvih 15 minuta. Osoba ima oteklinu, a lokalizacija je ogromna. Osjeća se peckanje po cijelom tijelu, mogu se pojaviti osip i svrbež. Larinks otiče, odnosno glas postaje promukao.
Istovremeno, pacijent može imati vremena obavijestiti svoju rodbinu da ima tahikardiju, osjećaj sniženog tlaka, bolove u trbuhu, proljev, defekaciju. Neki pacijenti mogu čak doživjeti bronhospazam, što se očituje prilično teškim izdisajem i glasnim zviždanjem. Koža postaje blijeda, javlja se bol u donjem dijelu leđa, utrnu glava, usne i jezik, počinje vrtoglavica, smanjuje se vid. Osoba se može žaliti da je iznenada razvila strah od smrti.
Srednja faza
Ako pacijent već ima umjereni stadij, hitno je potrebno početi pružati pomoć. NaKod anafilaktičkog šoka ove težine opažaju se konvulzije nakon kojih bolesnik gubi svijest, tlak postaje prilično nizak, opaža se bradikardija ili tahikardija, može početi krvarenje, unutarnje ili iz nosa, kao i nevoljno mokrenje ili defekacija. Zjenice se šire, pojavljuje se natečenost, slabost, pojavljuje se ljepljivi znoj, uočavaju se osip.
Jako
Medicinska skrb za teški anafilaktički šok u principu nema nikakvu ulogu. Činjenica je da se ovaj oblik razvija gotovo trenutno, pacijent nema vremena podijeliti svoje pritužbe, jer gubi svijest u samo nekoliko sekundi. Razumno je pružiti pomoć samo tijekom prvih minuta. U suprotnom, pacijenta čeka daljnja smrt.
Bolesnik razvija simptome kao što su proširene zjenice, bljedilo, cijanoza kože, konvulzije, piskanje pri disanju, ne osjeća se puls i krvni tlak se gubi. Nemoguće ga je izmjeriti.
Dijagnoza
Da bi preporuke za anafilaktički šok djelovale, potrebno je provesti trenutnu dijagnozu. Treba napomenuti da je simptome šoka prilično lako zamijeniti s drugim bolestima. Glavni uvjeti za ispravnu dijagnozu su točna anamneza. Potrebno je provesti enzimski imunotest. Također biste trebali napraviti opći test krvi koji će vam omogućiti da saznate koliko crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica ima u tijelu. Važno je obratiti pozornost na pokazatelje eozinofila. Također se provodi biokemijski test krvi. Zahvaljujući njemu, možete saznati statusenzimi jetre i bubrega. Obavezno napravite rendgenski snimak prsnog koša kako biste shvatili postoji li plućni edem. Ako pacijent ne može navesti uzroke šoka, tada su obavezne alergološke pretrage, a potrebna je i konzultacija alergologa.
Prva pomoć
Ako osoba sumnja da će on ili njezina voljena osoba uskoro početi pokazivati simptome šoka, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Najčešće su to profesionalne radnje liječnika koje pomažu spasiti život osobe. Razmotrite algoritam mjera za anafilaktički šok.
- Alergen treba eliminirati. Svakako to učinite odmah. Stoga je važno znati kako je dospio u tijelo. Ako dođe do trovanja, potrebno je isprati želudac, ali ako je osobu ugrizla pčela, izvucite ubod.
- Dalje, pacijenta treba staviti na leđa. Noge bi mu trebale biti podignute.
- Ako osoba ima povraćanje ili konvulzije, morate joj okrenuti glavu na jednu stranu. To će mu omogućiti da ne proguta jezik, a također da se ne guši povraćanjem.
- Morate otvoriti prozor ili vrata da uđete svježi zrak.
- Ako nema disanja i pulsa, tada je potrebno obaviti masažu srca.
- Ako osoba ima anafilaktički šok kao odgovor na ugriz kukca, tada je potrebno previti njegovu ranu iznad mjesta lezije. To će spriječiti da se otrov dalje širi po tijelu. Treba napomenuti da nau kontaktu s takvim alergenom potrebno je adrenalinom usitniti mjesto u krug. Uz anafilaktički šok, to će pomoći u izbjegavanju mnogih opasnih manifestacija. Potrebno je napraviti oko 5-6 injekcija, svaki put ubrizgavajući 0,3 ml. Slične doze adrenalina prodaju se u ljekarnama gotove.
- Ako nije moguće ubrizgati adrenalin, onda možete koristiti antihistaminik ili hormone.
Morate biti u stanju pružiti prvu pomoć za šok i prepoznati njegove simptome. To će spasiti život pacijenta u hitnim situacijama.
Hitna medicinska pomoć
Razmotrimo algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok.
- Neophodno je provjeriti vitalne funkcije. Odnosno, treba izmjeriti tlak, puls.
- Ako je pacijent u bolnici, tada mu se hitno daje elektrokardiogram, provodi se saturacija kisikom.
- Neophodno je provjeriti stanje dišnih puteva i ukloniti svu povraćku iz usta. To osigurava propusnost zraka.
- Također je potrebno fiksirati donju čeljust kako bi se intubirao dušnik.
- Ako postoji Quinckeov edem ili grč u grlu, potrebno je provesti poseban zahvat, čija je bit presjeći grkljan između posebnih hrskavica kako bi se omogućio svjež zrak.
- Radi se i traheotomija.
- Dalje, adrenalin se mora ubrizgati ako postoji jasno označeno mjesto gdje je alergen ušao. Ako se radi o ugrizu insekata, onda se mora sa svih strana izbockati razrijeđenom otopinom adrenalina. Unaprijeditipotrebno je uvesti do 5 ml iste smjese pod korijen jezika. Ako nije moguće, onda to možete učiniti intravenozno. Ostatak otopine treba razrijediti fiziološkom i staviti na kapaljku s njom. U tom slučaju treba kontrolirati razinu tlaka.
- Obavezno ubrizgajte steroide. Liječnik mora koristiti hormone nadbubrežne žlijezde.
- Antihistaminici se također daju. S vremenom, kada se osoba počne osjećati bolje, prelazi na tablete.
- Neophodno je udisati s vlažnim kisikom. Brzina ne smije biti veća od 7 litara u minuti.
- Nastavljajući pružati hitnu pomoć za anafilaktički šok, potrebno je ubrizgati "Eufillin" do 10 mg. Time ćete se riješiti zatajenja disanja, ako ga ima.
- Ako se razvije akutna vaskularna insuficijencija, koja je uzrok preraspodjele krvi, moraju se primijeniti posebne otopine. Govorimo o koloidima i kristaloidima.
- Kako bi se spriječilo oticanje pluća i mozga, potrebno je uzimati diuretike. Ako postoji cerebralni oblik šoka, tada liječnici propisuju lijekove za smirenje, kao i antikonvulzive.
Takav algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok pomoći će spasiti osobu.
Obilježja liječenja
Prva pomoć treba pružiti odmah. Ako pacijent razvije slično stanje, onda ga je potrebno promatrati u bolnici. Liječnici moraju vratiti radnu sposobnost svih organa koji su oštećeni. Može patitidišni sustav, živčani ili probavni.
Prvo morate zaustaviti proizvodnju tvari kao što je histamin. Uostalom, oni truju tijelo. Da bi to učinili, liječnici bi trebali koristiti antihistaminske blokatore. Ako ima bilo kakvih simptoma, tada treba koristiti antispazmodike ili antikonvulzive.
Liječenje anafilaktičkog šoka obično traje nekoliko dana. Ipak, treba napomenuti da nakon otklanjanja simptoma i samog stanja trebate posjetiti liječnika otprilike mjesec dana.
Treba imati na umu da ako su simptomi uklonjeni, to ne znači da je osoba potpuno izliječena. Ponekad se šok može vratiti nakon tjedan dana. Zato, ako se utvrdi da je pacijent u šoku, on svakako mora ići u bolnicu.
Posljedice
Ako je pogrešno pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok, tada osoba može doživjeti neke komplikacije. Nakon što se pacijentovo zatajenje srca i dišnog sustava riješi, neki simptomi mogu i dalje postojati. Na primjer, intelektualne funkcije mogu se naglo pogoršati, jer je osoba imala dugotrajnu hipoksiju, odnosno gladovanje mozga. Sukladno tome, može doći do glavobolje. U ovom slučaju propisuju se nootropni lijekovi. Morate razumjeti da je pomoć kod anafilaktičkog šoka vrlo važna.
Na mjestu uboda ili ugriza može se pojaviti hematom i oteklina, pa je za njihovo uklanjanje potrebno koristiti posebne masti i gelove. Heparinska mast je izvrsna. Zbogšok poremeti srce, pa se može pojaviti bol u prsima.
Niži krvni tlak može potrajati dugo vremena nakon što se prvi simptomi povuku. Također mogu postojati nelagoda u trbuhu, bol u srcu, groznica, letargija, slabost, umor i letargija. Povremeno se mogu pojaviti kasne komplikacije koje se javljaju nakon otprilike 2 tjedna.
Mogu se pojaviti Quinckeov edem, crvenilo, osip, glomerulonefritis, miokarditis, hepatitis i tako dalje. Štoviše, treba napomenuti da takve komplikacije često dovode do smrti. Također morate obratiti pažnju da ako je osoba prethodnog puta imala ponovljeni kontakt s alergijskim tvarima koje su kod njega izazvale ovo stanje, tada se mogu razviti bolesti poput lupusa, periartritisa i sl.
Preventivne mjere
Algoritam djelovanja za anafilaktički šok je već opisan gore. Sada trebate opisati mjere poduzete kako biste izbjegli takvo stanje.
- Kako ne biste došli u neugodnu situaciju, uvijek morate sa sobom nositi dozu adrenalina.
- Sva mjesta na kojima mogu postojati alergeni treba izbjegavati. Pogotovo kada su u pitanju kućni ljubimci ili biljke.
- Morate pažljivo jesti. Čak i mala količina alergijske tvari može dovesti do šoka.
- Vaši poznanici i prijatelji moraju biti upozoreni na bolest. Trebali bi biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u slučaju nečegadogodit će se. Posebno moraju biti u stanju suzbiti svoju paniku.
- Prilikom posjeta bilo kojem liječniku, u liječenju drugih bolesti, neophodno je razgovarati o svojim alergijama. Inače, možete zatražiti od liječnika da vam prepiše lijek koji je kontraindiciran u šoku.
- Strogo je zabranjeno baviti se samoliječenjem.
Šok je težak oblik alergije. U usporedbi s drugim vrstama, ovaj oblik je najopasniji, a stopa smrtnosti je visoka.
Sekundarna prevencija
Trebali biste znati što učiniti s anafilaktičkim šokom. Ovo je prilično važno. Također je potrebno razumjeti koje preventivne mjere treba poduzeti.
- Kako bi se napadi zaustavili, potrebno je redovito ići na preglede kod alergologa.
- Potrebno je pravovremeno liječiti dermatitis, alergijski rinitis, ekcem i sl.
- Potrebno je upisati vlastitu dijagnozu crvenom tintom u svoj zdravstveni karton kako biste skrenuli pozornost na to. Također biste trebali propisati lijekove koji mogu uzrokovati anafilaktički šok kod pacijenta.
- Morate vrlo pažljivo proučiti povijest kada je riječ o alergijama.
- Nakon injekcije bilo kojeg lijeka, liječnik mora promatrati pacijenta najmanje pola sata.
- Također je potrebno napraviti testove osjetljivosti prije uzimanja bilo kakvih lijekova. To će na vrijeme spriječiti razvoj šoka.
Tercijarna prevencija
- Za sprječavanje recidivabolesti, maske i sunčane naočale se moraju nositi kada biljke cvjetaju.
- Obavezno kontrolirajte hranu koju osoba konzumira.
- Nepotreban namještaj i igračke moraju se ukloniti iz stana.
- Zahtijeva stalnu ventilaciju.
- Potrebno je očistiti sobe kako biste se riješili insekata, prašine i grinja.
- Obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene. Time ćete izbjeći ne samo anafilaktički šok kod djece, već i kod odraslih.
Što liječnici mogu učiniti kako bi spriječili stanje opasno po život?
Za prevenciju bolesti potrebno je pravilno prikupiti anamnezu i stalno pratiti život bolesnika. Da biste smanjili rizik od šoka, morate obratiti pozornost na neke čimbenike.
Ponekad liječnici propisuju pogrešne lijekove koji uzrokuju stanje. Upravo o tome govore sljedeći čimbenici.
- Sve lijekove obavezno prepisivati strogo prema anamnezi.
- Morate odabrati optimalnu dozu s razumijevanjem koliko su propisani lijekovi međusobno kompatibilni.
- Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta. To posebno vrijedi za srčane, sedative i antihipertenzivne spojeve. Dozu potonjeg za starije pacijente treba barem prepoloviti u usporedbi s normama za mladu osobu.
- Ne možete ubrizgati više droga u isto vrijeme.
- Imenovan za primanje bilo kojeg novog lijeka može tek nakonprocijenit će se njegov učinak na tijelo.
U ovom slučaju, prva pomoć za anafilaktički šok može se pružiti vrlo jednostavno.
Ako osoba ima gljivičnu infekciju, najbolje je ne prepisivati penicilinske antibiotike. To je zbog činjenice da ove dvije tvari imaju zajedničke antigene determinante.
- Ne možete prepisivati nekoliko lijekova koji su identični po kemijskom sastavu odjednom, posebno kada su u pitanju kronološki učinci.
- Pažljivo razmotrite sve kontraindikacije propisanih lijekova kako biste uzeli u obzir rizik od alergija.
- Abiotike je najbolje propisivati samo ako su mikrobiološke studije već dobivene i ako je utvrđena osjetljivost organizma na patogene.
- Također, ako se antibiotici trebaju otopiti, najbolje je koristiti fiziološku otopinu ili destiliranu vodu. To je zbog činjenice da ponekad uporaba prokaina uzrokuje prilično teške alergije.
- Potrebno je povremeno provjeravati stanje bubrega i jetre. Ako postoje bilo kakve bolesti, onda je potreban tijek liječenja.
- Morate kontrolirati sadržaj leukocita u krvi. Prije provođenja bilo kakve terapije lijekovima, potrebno je propisati antihistaminike najmanje nekoliko dana prije primjene lijeka, a zatim 30 minuta prije.
- Ako postoje odgovarajući pokazatelji, tada morate ubrizgati kalcij i steroide.
Obavezno u proceduritreba imati anti-šok pribor za prvu pomoć. Treba napomenuti i jednu značajku. Nemoguće je imati u istoj prostoriji pacijente koji su suočeni s relapsom šoka, s pacijentima kojima se prvi ubrizgavaju lijekovi koji izazivaju alergije. Također treba napomenuti da kada se pacijent otpusti iz bolnice, liječnik mora zabilježiti da je osoba alergična na lijekove. Zahvaljujući njoj, svaki stručnjak će razumjeti koje radnje treba poduzeti u slučaju anafilaktičkog šoka.
Zaključak
U ovom trenutku ekološka situacija u svijetu i izravno način života ljudi ostavljaju mnogo da se požele. Zato toliko ljudi ima alergije. Svakih 10 stanovnika našeg planeta ima sličnu reakciju na alergene. Posebno su pogođeni mladi. Zato bi svaka osoba trebala razumjeti i poznavati algoritme prve pomoći za anafilaktički šok. Ona je ta koja, opet, spašava čovjekov život. Također je najbolje kod kuće imati antialergijski komplet prve pomoći kako biste uvijek bili spremni. Uostalom, šok može pogoditi svakoga.
