Kolelitijaza je čest problem koji utječe na probavni sustav zbog pothranjenosti i metaboličkih poremećaja. Kako otopiti kamenje u žučnom mjehuru, koji osobu može mučiti godinama, reći ćemo u našem kratkom materijalu.
Definicija i stadiji bolesti
Što je bolest žučnog kamenca? Ovo je metabolička bolest u kojoj se stvaraju kamenci u žučnom mjehuru i jetrenim kanalima. Otapaju li se žučni kamenci? Sve ovisi o njihovoj fazi i sastavu.
Patoloski proces prolazi kroz tri faze na koje se moze utjecati na razne nacine.
- Prvi stadij se ne manifestira klinički i karakterizira ga povećanje količine kolesterola u žuči, do kolesterolskih pahuljica i kristala. Osim toga, sadrži manje fosfolipida, žučnih kiselina i lecitina, tvari koje otapaju žučne kamence.
- Druga faza je definirana kaonosač kamena, ne manifestira se ni na koji način i karakterizira ga pogoršanje promjena u svojstvima žuči. Pahuljice i kristali kolesterola pretvaraju se u kamenje koji postupno ispunjava žučni mjehur i njegove kanale.
- Treći stadij je upravo onaj kalkulozni kolecistitis zbog kojeg čovjek ide liječniku. Kako bi se žučni kamenci u ovoj fazi otopili bez operacije, potrebno je pridržavati se cijele sheme liječničkih preporuka. Samo ih stručnjak može dati.
Simptomi bolesti
Prve dvije faze bolesti žučnih kamenaca su asimptomatske. Kliničke manifestacije se javljaju kada:
- Upala žučnog mjehura i njegovih kanala.
- Začepljenje, zagušenje.
- Potpuno punjenje organa kamenjem i kršenje njegove funkcije taloženja.
Najkarakterističniji simptom bolesti su kolike. Karakterizira ga jaka bol u desnom hipohondriju ili u središtu ispod rebara. Bol se može širiti u lijevi hipohondrij, donji dio trbuha, leđa, desnu lopaticu ili područje između njih. Bol može trajati satima. Osim bolnih osjeta, javljaju se i razne vegetativne reakcije: znojenje, crvenilo ili bljedilo kože, porast krvnog tlaka i ubrzan rad srca. Mučnina i povraćanje česti su pratitelji žučnih kolika. Osim toga, smanjuje se apetit, bolesnik je nemiran, bol ne dopušta spavanje.
Kada tjelesna temperatura poraste, sumnja se na akutni kolecistitis ili kolangitis. Žutilo kože, bjeloočnice, ukazuje da je kamenometa odljev žuči.
Dijagnoza bolesti
Da li je moguće otopiti žučne kamence u žučnom mjehuru različitim metodama ovisi o tome koji su kamenci nastali u mjehuru i kanalima.
Kamenje je sljedećih vrsta:
- Kolesterol, koji sadrži do 75% kolesterola, kao i pigmente, vapnene soli, proteine i mucine. Najčešći susret (od 70 do 90% svih slučajeva). Nalaze se u žučnom mjehuru i mnogo rjeđe u kanalima.
- Smeđe pigmentno kamenje sadrži do 30% kolesterola, kao i kalcijev bilirubinat. Pojavljuju se u zajedničkom žučnom kanalu nakon operacije, rijetko u samom mjehuru.
- Crni pigment sadrži crni pigment, mucin i proteine. Javljaju se uglavnom u žučnom mjehuru, izuzetno rijetko u zajedničkom kanalu.
- Mješovito složeno kamenje sadrži manje kolesterola, kao i soli vapna, proteina, mucina i pigmentnih tvari. Pojavljuje se u oko 20% slučajeva.
Otopite žučne kamence bez operacije ako je riječ o kolesterolu. Ovo kamenje nije vidljivo na rendgenskim snimkama. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Vizualiziraju se kamenje i njihove sjene, kao i zadebljani zid žučnog mjehura.
Na običnim radiografskim snimcima trbušne šupljine kamenci se vide mnogo rjeđe ako sadrže vapnene soli, radio-pozitivne formacije.
Fibrogastroduodenoskopija se izvodi radi pregleda izlaznog mjesta obične žučiduodenalni kanal za otkrivanje začepljenja kamena.
U biokemijskoj analizi krvi proučava se količina kolesterola i lipidni spektar, kao i funkcioniranje jetre na temelju bilirubina i enzimskih tvari.
Kompletna krvna slika dijagnosticira prisutnost ili odsutnost aktivnog upalnog procesa prema broju leukocita i brzini sedimentacije eritrocita.
Dijeta za bolesti žučnog kamenca
U bilo kojoj fazi medicinska prehrana treba biti usmjerena na snižavanje razine kolesterola, njegove hipersekrecije u tijelu. Važnu ulogu ovdje igra pravilna prehrana, usmjerena na smanjenje tjelesne težine, ispravljanje metaboličkih procesa. Često je patološka slika žuči povezana s endokrinom patologijom, što zahtijeva specijaliziranu prehranu.
Hranu treba uzimati frakcionirano - od četiri do šest puta dnevno, ravnomjerno raspoređujući hranu kroz sate kako ne bi došlo do stagnacije žuči u mjehuru. Porcije trebaju biti male, proždrljivost je zabranjena jer će uzrokovati grč žučnih kanala i bolne senzacije različitog intenziteta.
Dijetalna hrana isključuje unos prženih, masnih, dimljenih, ljutih i visokokaloričnih (do 2900 kcal). Hrana bi trebala biti bogata proteinima. Prilikom odabira proizvoda treba uzeti u obzir njihov sadržaj masti. To se odnosi na mliječne proizvode, koji se moraju kupovati s niskim postotkom masti. Meso treba biti sorti s niskim udjelom masti (piletina, puretina, zec, govedina). Riba riječna ili nemasna (deverika, smuđ, bakalar, smuđ, oslić). Meso i ribu treba kuhati na pari ilikuhaj.
Korisno je jesti oko 100 grama sirovog povrća ili voća tri do četiri puta dnevno. Morate ih jesti prije glavnog obroka. Jabuke i kruške, kao i sokovi od njih, dobro pomažu u otapanju žučnih kamenaca, što je steklo ljubav mnogih nutricionista. U iste svrhe koristit će se mrkva, kiseli kupus, celer. Hrana bogata vlaknima trebala bi biti prisutna na stolu bolesnika koji se bori s stvaranjem kamenca. Jesti žlicu pšeničnih mekinja dva puta dnevno jedan je od narodnih lijekova. Mekinje skuhane kipućom vodom i dodane glavnom jelu pomažu u otapanju žučnih kamenaca i poboljšanju rada crijeva.
Pola masti treba biti biljnog porijekla. Biljna ulja (suncokretovo, laneno, maslinovo, kukuruzno i sojino) pomažu u snižavanju kolesterola, obogaćuju organizam tokoferolom, razrjeđuju žuč uz pomoć prostaglandina u svom sastavu.
Neutralna i alkalna žuč doprinosi otapanju kolesterola u njoj, a kiselo okruženje, naprotiv, uzrokuje kristalizaciju i stvaranje kamenca. To dovodi do potrošnje velikog broja proizvoda od brašna i žitarica. Da bi okoliš bio alkalniji, trebali biste u prehranu dodati kiselo-mliječne proizvode, svježi sir, sir, povrće (osim mahunarki), voće i bobičasto voće (osim crvenog ribizla).
Juhe treba kuhati posne. Meko kuhana jaja dopuštena su najviše jedno dnevno. Od začina možete koristiti peršin i kopar, voćne umake. Čaj i kava se mogu piti slabe, dobro je uzimati sokove. Jaki alkohol i pivo su zabranjeni.
Indikacije za otapanje kamenca lijekom
Otapanje kamenca u žučnom mjehuru moguće je narodnim i medicinskim metodama pod određenim uvjetima:
- Žučni mjehur sadrži samo kamenac kolesterola, koji je vidljiv na ultrazvuku, a nema na radiografiji.
- Veličina - ne veća od dva centimetra.
- Žučni mjehur funkcionira ispravno i potpuno, akumulirajući žuč.
- Kamenje u tijelu ne zauzima više od polovice njegovog volumena.
- Kanal koji izlazi iz žučnog mjehura mora biti prohodan.
- U zajedničkom kanalu nema kamenja.
- Rok za pojavu kamenja je kraći od tri godine, jer se kasnije nakuplja velika količina mineralnih soli koje se teško otapaju.
Kontraindikacije za otapanje kamenaca lijekom
Poznajte uvjete koji zabranjuju lijekove za lizu i koji se žučni kamenci mogu otopiti lijekovima.
Kontraindikacije su:
- Akutna upalna reakcija u stijenci žučnog mjehura i kanalima.
- Veliko kamenje preko dva centimetra u promjeru.
- Patologija jetre bilo koje etiologije.
- Diabetes mellitus.
- Kronični pankreatitis.
- Peptički ulkus želuca i dvanaesnika.
- Pogoršanje kronične patologije svih dijelova crijeva.
- Kalcijev karbonat uočen na rendgenskim snimkama.
- Onesposobljena žučna kesa bez znakova funkcioniranja.
- Trudnoća idojenje.
Koji lijekovi otapaju žučni kamenac
Za medicinsku lizu koriste se pripravci žučnih kiselina - kenodeoksikolna i ursodeoksikolna, koji nadoknađuju nedostatak ovih tvari kod pacijenata sklonih stvaranju kamenca. Kod primjene ovih lijekova inhibira se apsorpcija kolesterola iz hrane i njegova sinteza u jetri, što dovodi do smanjenja žuči. Bez kolesterola, koji je osnova kamena, njegovo stvaranje postaje teško. Osim toga, s kolesterolskim kamenjem i kristalima koji su već prisutni u mokraćnom mjehuru, masne kiseline stvaraju tekuće spojeve koji otapaju konglomerate žuči.
Lijek kenodeoksikolne kiseline je "Chenofalk", koji u kapsulama proizvodi njemačka tvrtka Doctor Falk Pharma GmbH. Lijek se propisuje prije spavanja svake večeri, budući da se kolesterolski kamenci stvaraju noću uz dugotrajnu stagnaciju žuči (pošto osoba ne jede noću).
Doza ovisi o težini osobe po stopi od 15 mg po kilogramu. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju biti svjesni da je maksimalna doza 1500 mg dnevno.
Lijek je potrebno uzimati dulje vrijeme. Šest mjeseci kasnije radi se kontrolni ultrazvučni pregled kojim se ocjenjuje rezultat terapije. U nedostatku pozitivne dinamike, lijek se zaustavlja. Maksimalno razdoblje za uzimanje "Chenofalk" smatra se tri godine. Postoji način uzimanja lijeka za prevenciju naknadnog stvaranja kamenca kod osobasklon ovoj patologiji, pod uvjetom da su prethodni kamenci potpuno otopljeni. Prijem se obavlja u roku od mjesec dana s pauzama od 60 dana.
Henofalkova tolerancija je dobra. Trebali biste se bojati alergijskih reakcija u obliku svrbeža i osipa. Kod dugotrajnog višemjesečnog uzimanja potrebno je pratiti parametre jetre (ALAT i ASAT), a ako se povećaju, smanjiti dozu.
Bolovi u trbuhu mogu se pojaviti prilikom pomicanja kamenja. Rijetka stolica je moguća pri visokim dozama zbog povećane masnoće u stolici.
Ljek "Ursofalk" na bazi ursodeoksikolne kiseline koristi se u dozi od 10 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno u večernjim satima. Maksimalna količina je 1250 mg. Lijek se smatra učinkovitijim za otapanje kamenaca, a njegova tolerancija je dobra. Prijem se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Otkažite "Ursofalk" u nedostatku dinamike u roku od godinu i pol dana.
Postoji tehnika za kombiniranje "Chenofalk" i "Ursofalk" s uzimanjem polovične doze noću. Ovaj tretman je učinkovitiji i dovodi do otapanja kamenaca u 70% slučajeva, za razliku od monoterapije, gdje uspjeh prati samo polovicu pacijenata.
Razjasnite sve kontraindikacije prije otapanja žučnih kamenaca kiselim pripravcima. Osim toga, treba imati na umu da njihovi konvencionalni lijekovi ne mogu.
Bilje koje otapaju žučni kamenac
Upotrebu biljnog lijeka za otapanje kamenaca treba provoditi tek nakondopuštenje liječnika. Dakle, lijekovi koji otapaju žučne kamence nalaze se u sljedećim biljkama.
Koristite čičak, paprenu mentu, tansy, šipak, uvarak od cikle, lišće brusnice, cvjetove lavande, planinsku majčinu dušicu. Koriste se u obliku tableta, infuzija, čajeva. Zapamtite da svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija.
Moguće je otopiti žučne kamence u žučnom mjehuru narodnim lijekovima, uključujući i biljne lijekove, s vrlo malim promjerom i sastavom kolesterola. Upotreba ljekovitog bilja tijekom akutnog upalnog procesa je kontraindicirana.
Liječenja bez lijekova
Kako otopiti kamenje u žučnom mjehuru bez kirurškog liječenja, trebali biste saznati nakon savjetovanja s gastroenterologom i kirurgom.
Metoda kolelitotripsije udarnim valom omogućuje drobljenje velikih kamenaca (do 3 cm) u male fragmente. Kamenje mora biti kolesterol. Žučni mjehur mora obavljati svoju funkciju. Metoda će biti posebno učinkovita ako dva tjedna prije nje počnete koristiti pripravke masnih kiselina. Fragmentacija kamena uspješna je u 95% slučajeva.
Tehnika perkutane transhepatične kolelitolize invazivna je procedura koja se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Sastoji se od uvođenja tanke sonde u žučni mjehur kroz kožu i jetreno tkivo i infuziju otopine kroz ovu sondu za otapanje kamenaca. Ovo otapa do 95% kamenja.
Prevencija
Mjere prevencije usmjerene su na prevencijustvaranje primarnih kamenaca i novih kamenaca nakon terapije navedenim sredstvima.
Mjere prevencije uključuju:
- Pravilna prehrana u skladu sa svim gore navedenim aktivnostima.
- Upotreba mineralnih voda koje sadrže sulfatne jone ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa tretman.
- Odbijanje loših navika.
- Redovna tjelesna aktivnost, uključujući vježbe koje razvijaju mišiće dijafragme i tiska.
- Kontrola tjelesne težine.
- Kronična njega.
Razgovarali smo o tome kako otopiti žučne kamence. Uz kompetentno liječenje, ishod je povoljan.
