Svatko bi trebao znati kako pomoći kod anafilaktičkog šoka čiji se algoritam u većini slučajeva ponavlja. Anafilaktički šok je jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije. Nastaje brzo, dovodi do akutnih poremećaja cirkulacije. Krvni tlak naglo pada. Rad srca je inhibiran, respiratorna funkcija je poremećena. Postoji nedostatak opskrbe kisikom vitalnih organa. Prije svega, mozak i srce. Ovo stanje žrtve naziva se hitnim, odnosno životno opasnim.
Stoga, pomoć kod anafilaktičkog šoka, algoritma za koji bi svi trebali znati, mora se provesti odmah!
Uzrok koji uzrokuje anafilaktički šok
Anafilaksija se gotovo događaneposredno nakon kontakta s tvari na koju žrtva već ima intoleranciju. Drugim riječima, već je došlo do kontakta s ovim ili sa tvari slične strukture. I imunološki sustav te osobe to može prepoznati.
Obično očevici vide trenutak izravnog kontakta osobe s alergenom. Oni liječnicima koji su stigli na poziv mogu jasno ukazati što je prethodilo reakciji. Dakle, kako bi pružanje pomoći kod anafilaktičkog šoka bilo što učinkovitije. To će pomoći spasiti život i zdravlje žrtve.
Medicinski radnici bilo kojeg ranga bez greške proučavaju algoritam za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok. Oni bi to trebali znati, bez obzira na njihovu specijalizaciju (terapeut, kirurg, stomatolog itd.) i kategoriju medicinske škole koju su završili (sveučilište, koledž, fakultet, itd.).
Ali apsolutno svatko može biti u poziciji u kojoj će žrtva trebati pomoć. Čak i tinejdžer ili školarac. Kako se ne biste zbunili u kritičnoj situaciji, morate znati uzrok koji može uzrokovati anafilaksiju, znakove šoka i jasan slijed radnji. Imajte na umu da hitna pomoć eliminira anafilaktički šok, čiji se algoritam mora strogo pridržavati.
Tvari-alergeni koji mogu uzrokovati anafilaksiju
Tvari koje mogu izazvati anafilaktički šok ako uđu u tijelo uvjetno su podijeljene u četiri velike skupine. To uključuje lijekove, hranu, otrove ubodnih insekata, kemikalije za kućanstvo ihigijena.
Lijekovi, bez obzira na način primjene (tablete, injekcije, inhalacije, itd.), mogu izazvati tešku alergijsku reakciju, sve do anafilaksije. To uključuje, prije svega, antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove nesteroidnog podrijetla, vitamine i niz drugih. To također uključuje dodatke prehrani
- Prehrambeni proizvodi koji najčešće uzrokuju anafilaktički šok su riba i drugi plodovi mora (uključujući povrće), orašasti plodovi, gljive, voće. U principu, alergijska reakcija može biti na bilo koju hranu koja sadrži proteine životinjskog ili biljnog porijekla.
- Prilikom ugriza insekata u tijelo ulaze i tvari proteinske prirode – otrovi. Neki od njih imaju vrlo visoku toksičnost, što, uz neposrednu vrstu alergijske reakcije, može negativno utjecati na druge sustave (živčani, dišni, mišićni). To može dodatno pogoršati stanje žrtve. Tada bi medicinska skrb za anafilaktički šok također trebala biti popraćena uvođenjem antidota za toksine.
- Kemikalije za kućanstvo i higijenski proizvodi oko nas nisu ništa manje opasni. Mnogi deterdženti, sredstva za čišćenje i druge pomoćne formulacije sadrže biološke ili površinski aktivne tvari (BAV i surfaktante). Oni su ti koji vas mogu šokirati. Higijenski proizvodi (kućanske ili medicinske rukavice), kao i kontracepcija (kondomi, vaginalne dijafragme) sadrže lateks, koji također možeizazvati anafilaksiju. Štoviše, potonje čak posredno, od partnera.
Ako prijavite da je žrtva bila u kontaktu s jednim od ovih lijekova prije početka napada, pomoć od anafilaktičkog šoka i njegov algoritam bit će puno učinkovitiji.
Brzina razvoja anafilaktičkog šoka
Anafilaktički šok je vrlo podmuklo stanje. Njegovi se znakovi mogu pojaviti i za nekoliko sekundi ili minuta i nekoliko sati nakon kontakta s alergenom. To izravno ovisi o prirodi tvari koja uzrokuje anafilaksu, načinu na koji ulazi u tijelo i razini senzibilizacije imunološkog sustava osobe osjetljive na ovu tvar.
Od male važnosti je količina alergena koja je ušla u tijelo i reaktivnost imunološkog sustava. Kako se reakcija razvija, ova dva čimbenika određuju koliko će anafilaktički šok biti ozbiljan.
Jednostavna forma
Može se očitovati u vrtoglavici, osjećaju vrućine, slabosti. Možete čuti tinitus. Žrtva je pri svijesti, ali može biti dezorijentirana. Može ga uznemiriti osjećaj straha. Prilikom mjerenja krvnog tlaka brojke su nešto niže od uobičajenih "radnih" vrijednosti za ovu osobu.
Srednji stupanj
Karakteriziraju teži simptomi. U tom slučaju utvrđuje se zbunjenost svijesti. Žrtva je letargična, dezorijentirana. Ali nakon kontakta, zadržava sposobnost potpunogjasne odgovore. Razina krvnog tlaka smanjena je za trećinu ili više od "radne" razine.
Jako
S ovim oblikom anafilaktičkog šoka, svijest žrtve je izgubljena. Koža je blijeda, prekrivena znojem, cijanoza (cijanoza) se određuje iznad gornje usne. Očitavanja tonometra su ili minimalna ili ih uopće nema. Otkucaji srca su tihi, spori. Otežano je disanje.
Ako oni bliski žrtvi znaju ove znakove, tada se može pružiti prva pomoć za anafilaktički šok u potpunosti. I to će spasiti čovjekov život i sačuvati njegovo zdravlje.
Atipični tijek anafilaksije
Približno jedna trećina svih slučajeva anafilakse prolazi kroz fazu "imaginarne dobrobiti". To se očituje značajnim poboljšanjem općeg stanja nakon blagog ili umjerenog stupnja reakcije. U nedostatku odgovarajuće terapije, nakon nekoliko sati pa do jednog dana moguće je oštro pogoršanje. To može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Stoga, samo jasnim dovršavanjem cijelog algoritma za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok, ne možete se bojati preskočiti ovu opciju.
Slijed radnji
Ako je žrtva pri svijesti i nešto je pojela ili popila, možete pokušati izazvati povraćanje. Ako se napad dogodio kao odgovor na djelovanje kemikalija za kućanstvo, žrtvu treba ukloniti (iznijeti) iz prostorije, osiguravajući svježi zrak. Kada ugrize kukac, ako ubod ostane u koži, nemojte ga pokušavati izvući - postoji opasnostzdrobi kapsulu s otrovom u njoj.
Bolje je staviti podvez iznad mjesta ozljede kod ugriza udova, a na mjesto ozljede staviti hladno. Hladnoća se također može koristiti kod ugriza u druge dijelove tijela.
Anafilaktički šok. Klinika. Hitna
Pa što trebate znati? Ako se prema navedenim znakovima posumnja na anafilaktički šok kod osobe, prva pomoć, čiji je algoritam predstavljen jasnim slijedom radnji, započinje trenutnim eliminacijom alergena.
Dalje, birajte broj hitne pomoći. Za stacionarne uređaje i dalje je relevantan broj hitne pomoći - 03. Prilikom poziva s mobilnog telefona, broj se može razlikovati ovisno o telekomunikacijskom operateru. Preporučljivo je razjasniti brojeve hitnih službi u službi za pomoć mreže i unijeti ih u memoriju telefona na "vrućim tipkama".
Središte jedinstvene spasilačke službe već duže vrijeme uspješno djeluje na području Rusije. Pozivni broj 112 dostupan je pretplatniku bilo kojeg operatera i s negativnim stanjem na računu.
Sljedeća radnja, koja se provodi istovremeno s pozivom, je procijeniti težinu stanja žrtve i utvrditi može li to stanje biti anafilaktički šok ili ne. Ako je odgovor potvrdan, radnje se nastavljaju, kako je propisano algoritmom hitne pomoći za anafilaktički šok.
Procijenite svijest žrtve - može li odgovoriti na pitanja: na što se žali i što se dogodilo (koji je razlog ovom stanju). Nablage do umjerene žrtve obično mogu jasno navesti uzrok.
Dalje, koliko se mjeri slobodno disanje. Za bolju prohodnost gornjih dišnih putova unesrećeni treba otkopčati ovratnik (olabaviti kravatu), skinuti šal i sl. U slučaju gubitka svijesti ponekad dolazi do povlačenja jezika. Ova mehanička prepreka protoku zraka može se ukloniti povlačenjem donje čeljusti, hvatanjem njezinih kutova jednom rukom prema naprijed.
Kako operateri hitne pomoći i hitne službe ili Ministarstvo za izvanredne situacije mogu pomoći
Pozivom i pozivom hitne pomoći, osoba koja pruža pomoć više se neće osjećati usamljeno pred problemom. O tome će već znati liječnici koji žure u pomoć i dispečer hitne pomoći ili Ministarstva za hitne situacije. Dok čeka brigadu, dispečer će pomoći osobi koja pomaže da se smiri, usredotoči se i opiše stanje žrtve.
Svaki dispečer mora imati dopis u svojim radnim dokumentima „Kako prepoznati anafilaktički šok? Hitna pomoć, algoritam za njeno pružanje. Prema njemu, dispečer će kontrolirati ispravnost radnji, upozoravati kada se stanje promijeni. U ekstremnim slučajevima, s teškim oblikom anafilaktičkog šoka, reći će tehniku kardiopulmonalne reanimacije. Kontrolirat će ispravnost njegove implementacije.
Obilježja anafilakse u djetinjstvu
U djece, anafilaktički šok, hitna pomoć, algoritam za njegovo pružanje ima niz razlika. U dječjem tijelu relativni sadržaj tekućine je veći, vlakana višelabav, mehanizmi samoregulacije još nisu u potpunosti sazreli. Sve to dovodi do bržeg razvoja edema.
Osim toga, djeca se jako boje takvog stanja. To pak povećava koncentraciju hormona stresa u krvi, koji sužavaju već srušene dišne putove i krvne žile. U skladu s tim, pomoć djeci s anafilaktičkim šokom razlikuje se od pomoći odraslima. Dijete se prije dolaska liječnika mora smiriti radi djelomičnog oporavka, normalnog rada dišnog sustava.
Kliničke manifestacije u djece u šoku i prva pomoć
Obično nije teško prepoznati anafilaktički šok u djece. Prva pomoć za djecu također nije teška. Djetetova koža blijedi, pojavljuje se hladan znoj, osjeća se čest puls slabog punjenja i napetost.
Objašnjenje je jednostavno. U stanju šoka dolazi do centralizacije cirkulacije krvi u kojoj se krv preraspoređuje u važnije organe – mozak, srce, pluća, bubrege. Ovo je svojevrsni "kvartet za održavanje života", koji je osmišljen da zadrži osobu pri svijesti i spriječi da tijelo umre.
Načela prve pomoći za djecu svode se na tri jednostavna pravila: pravilno pozicionirati, zagrijati i umiriti. Djeca nemaju tešku anafilaksiju, pa su pri svijesti, iako malo inhibirana.
Potrebno je dati bebi položaj s podignutim nogama kako bi krv više pritjecala u prsa i mozak. To će osigurati dovoljnu opskrbu krvlju žila mozga, srca ipluća. To će doprinijeti gotovo optimalnom protoku krvi i spriječiti ozbiljne komplikacije kao što su oštećenje stanica tkiva organa tijekom nedostatka kisika (hipoksija), stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.
Također treba napomenuti da često dolazi do oštrog pada krvnog tlaka koji prati anafilaktički šok. Algoritam pomoći u ovom slučaju propisuje očuvanje perifernog pristupa. To znači da s razvojem anafilaksije od prosječnog stupnja i više dolazi do kolapsa perifernih vena i tada je liječnicima prilično problematično ubrizgati u njih. Podveza na rame uz lagano povlačenje spriječit će spuštanje vena, a bit će puno lakše umetnuti IV.
Dijete obliveno hladnim znojem od šoka. To rezultira velikim gubitkom topline. Beba treba biti pokrivena, stvarajući mu ugodnu temperaturu. Održavanje optimalne temperature kože osigurat će normalno kretanje tekućine iz krvotoka u intersticijski medij i natrag. To zauzvrat smanjuje natečenost, opću i lokalnu.
Ne možete ostaviti dijete samo! Uplašena beba već je pod stresom, a s otežanim disanjem iu za njega neshvatljivoj situaciji dodatno će pogoršati svoje stanje.
U slučaju pojave barem jednog od znakova, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Apsolutna indikacija za hospitalizaciju je anafilaktički šok koji dijagnosticira liječnik hitne pomoći. hitnopomoć djeci, započeta na poziv, nastavlja se u jedinici intenzivne njege. To je neophodno za dinamičko promatranje i adekvatnu terapiju. Posebno se uzima u obzir mogućnost atipičnog tijeka anafilaksije.
Akutno stanje, u kojem postoji prijetnja ne samo zdravlju, već i životu žrtve, često izaziva paniku među ljudima koji su bliski žrtvi. Ovo propisuje dodavanje još jedne stavke algoritmu hitne pomoći za anafilaktički šok. Potrebno je smiriti se, vratiti disanje i razborito i precizno početi spašavati osobu u nevolji.
