Svaki roditelj se u životu suočio sa situacijom kada je svom djetetu trebao dati lijek protiv kašlja. Da biste shvatili što točno treba koristiti, birajući pravi među obiljem lijekova, trebali biste znati uzroke i mehanizme razvoja kašlja kod djece.
Uzroci kašlja kod djece
Prije nego što otrčite u ljekarnu po lijekove, trebate se posavjetovati i posjetiti liječnika kako bi specijalist, na temelju razloga, propisao točno onaj antitusik koji je prikladan za dijete.
Ovisno o uzroku, kašalj može biti zaraznog, alergijskog, mehaničkog ili neurotičnog porijekla.
Zarazna priroda kašlja je najčešća od svih navedenih. Infekcije nazofarinksa i respiratornog trakta uzrokovane su:
- virusi (gripa, parainfluenca, enterovirusi, adenovirusi i drugi),
- bakterije (stafilokok, streptokok, pneumokok, mikoplazma, mikobakterija tuberkuloze iostali),
- najjednostavniji,
- mikroflora gljivica.
Ovi štetni mikroorganizmi izazivaju upalne reaktivne procese u sluznici nazofarinksa i dišnih puteva djeteta, što dovodi do bolesti ovih organa. Kao rezultat, djeca počinju kašljati.
Alergijski uzrok povezuje se s unošenjem alergena u tijelo, što uzrokuje reakcije osjetljivosti na sluznicama dišnog sustava u obliku otekline, grčeva i kašlja.
Mehanička iritacija dišnih puteva stranim tijelima koja slučajno uđu u djetetovo tijelo i refleksno se uklanjaju kašljanjem. To može biti perje, mrlje, male čestice igračaka, loptice i tako dalje. Stanje je opasno i može uzrokovati zatajenje disanja. Ponekad je potrebna bronhoskopija da se dobije ono što pokreće refleks kašlja.
Neurotična priroda kašlja potvrđuje se tek nakon sustavnog pregleda plućnog sustava i isključivanja svih drugih uzročnih mehanizama.
Mehanizam za suhi i mokri kašalj
Kašalj se može podijeliti na suhi i mokri, što će utjecati na propisivanje antitusika za dijete.
Mehanizam kašlja povezan je s iritacijom receptorskih stanica stijenki respiratornog trakta upalnim procesima i ispljuvakom. Ovi receptori su neravnomjerno raspoređeni, pa se kašalj javlja kada je infekcija lokalizirana u epiglotisu, grkljanku, glasnicama i ispod njih, kao i u dušniku, mjestu gdje se bronhi granaju, upleuralna membrana. Što je dišni put manji, to je manje receptora.
Suhi kašalj je neproduktivan jer ne proizvodi sputum. Takav kašalj može biti s upalom stražnje stijenke ždrijela (faringitis), larinksa (laringitis), pleure (pleuritis), u početnoj fazi upale pluća. Infekcija virusne prirode očituje se upravo suhim kašljem. Gripa uzrokuje iscrpljujući kašalj koji "čupa" dušnik i bronhije, uzrokujući bol u prsima. Virus parainfluence često zahvaća grkljan, što je popraćeno suhim kašljem koji laje. Uz upalu pleuralne membrane bez stvaranja eksudativnog izljeva, kašalj nije samo suh, već i vrlo bolan. Uzročnici hripavca također uzrokuju suhi kašalj s bronhospazmom.
Kada bakterijska infekcija proizvodi više ispljuvka, koji, kada se ispusti u bronhije, uzrokuje kašalj kako bi ga izbacio iz pluća. Ako je ispljuvak viskozan, onda se loše odvaja ili se uopće ne odvaja, što uzrokuje neproduktivan kašalj.
Kada dođe do stvaranja sputuma tijekom napadaja kašlja, kašalj se naziva mokrim i produktivnim. Nakon takvog kašlja stanje postaje bolje, jer je dio upalne tajne napustio tijelo.
Djeca, zbog strukture uskih bronha i slabosti mišića prsnog koša, vrlo je teško kašljati, pa je njihov kašalj često neproduktivan. Mala djeca možda neće razumjeti kako točno trebaju iskašljati sluz. Stoga antitusik za dijete ne bi trebao samo razrjeđivati ispljuvak. Jedan od glavnihfunkcije - pomoći epitelu bronha da ga izbaci iz tijela.
Antitusici za suhi kašalj za djecu
Za ublažavanje sudbine malog pacijenta koji boluje od bolesti plućnog sustava suhim kašljem koriste se različiti lijekovi. Među njima su:
- Sirup za djecu "Panatus" se odnosi na središnje antitusike, odnosno djeluje na centar za kašalj u moždanom tkivu. Aktivni sastojak butamirat proširuje bronhije, uklanja sluz, ublažava upalu.
- Sirup protiv kašlja "Sinekod" (u uputama za uporabu za djecu preporučuje se od treće godine) također ima aktivni sastojak butamirat. Njegovo djelovanje bit će slično gore opisanom lijeku.
- Sirup protiv kašlja "Glycodin" (za djecu od četiri godine) odnosi se na kombinirana sredstva. Sastav sadrži dekstrometorfan, koji blokira kašalj na razini duguljaste moždine. Terpinhidrat pomaže u uklanjanju sluzi iz bronha, smanjujući njenu viskoznost i povećavajući njezinu količinu. Antispazmodičko djelovanje osigurava levomentol.
- "Stoptussin" je kombinirani lijek s butamiratom i guaifenezinom u sastavu. Potonji smanjuje viskoznost sputuma s povećanjem njegove sekrecije, što štiti stijenku bronha od ozljeda pri kašljanju.
- Alex plus pastile sadrže dekstrometorfan, koji djeluje na kašalj sa središnje refleksne strane, kao i terpinhidrat koji uklanja sputum. Oblik lijeka omogućuje vam da ga koristite s neproduktivnim kašljem zbog faringitisa. Prikazano od šeste godine.
Antitusivi za suhi kašalj za djecu smiju se koristiti samo prema prepisu pedijatra, uzimajući u obzir dob, kontraindikacije i nuspojave.
Antitusici za vlažni kašalj za djecu
Za brzo uklanjanje sputuma s mokrim kašljem, popis antitusičnih lijekova za djecu uključuje:
- "Ambroksol" u sirupu za djecu mlađu od 12 godina ima mukolitički i ekspektoransni učinak, uklanja povećanu količinu sputuma, smanjuje njegovu viskoznost, aktivira epitelne stanice bronha.
- "Bromheksin" u tabletama primjenjiv je kod djece od tri godine i odnosi se na mukolitike koji povećavaju lučenje i izlučivanje sputuma iz pluća, pomažu u stvaranju surfaktanta koji štiti stijenke bronhijalnog stabla.
- "ACC" u sirupu i granulama koristi se u dječjoj praksi od druge godine i sadrži acetilcistein kao aktivni sastojak, koji pomaže izbacivanju sputuma, razrjeđuje sluz, djeluje antioksidativno na epitelne stanice, što je važno za suzbijanje upalnog procesa.
- Erespal sirup sadrži fenspirid kao bazu, koji mu pomaže u borbi protiv bronhospazma i djeluje protuupalno. Prikazuje se djeci od dvije godine.
- "Muk altin" - biljni pripravak u tabletama koji sadrži ekstrakt korijena bijelog sljeza, koji ublažava upalu, pomaže iskašljavanje iskašljavanja, obavija bronhijalnu sluznicu, štiteći je od oštećenja pri kašljanju. Odobreno za korištenje od dvije godine, nakon otapanja tablete u vodi.
Za bebe
Lijekovi protiv kašlja za djecu mlađu od 3 godine predstavljeni su sljedećim lijekovima:
- "Panatus" u kapima može se koristiti od dva mjeseca. Učinkovito uklanja sluz i olakšava stanje djeteta kod suhog kašlja.
- Kapi "Sinekod" sličnog sastava propisuju se bebama od dva mjeseca do godine dana, po 10 kapi četiri puta dnevno. Od godine do tri - 15 kapi, od tri godine - 25 kapi.
- "Stoptussin" u kapima koristi se od 6 mjeseci, ovisno o težini djeteta. Za djecu mlađu od dvije godine, maksimalni broj kapi dnevno ne smije biti veći od 102.
- "Ambroksol" u sirupu uzimaju djeca mlađa od 12 godina. Do godinu dana lijek se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
- "ACC" - antitusivni sirup za djecu - prikazuje se od druge godine. Lijek razrjeđuje sluz, pomaže pri iskašljavanju.
- Sirup "Erespal" dopušten je za korištenje od dvije godine. Ublažava grčeve u bronhima različitih promjera, učinkovit kod astme i kroničnih plućnih bolesti.
- Tablete "Muk altin" prema nekim izvorima mogu uzimati djeca bez dobnih ograničenja, prema drugima - samo od 12 godina. Ovaj biljni lijek već dugo djeluje dobro. Stoga ga možete davati od druge godine, razrijeđen neposredno prije uzimanja.
Način primjene i doziranje
"Panatus" u sirupu koristi se prije uzimanja hrane, doza ovisi o dobnoj kategoriji. Nakon devete godinePropisuje se 15 ml četiri puta dnevno. Od 6 do 9 godina - tri puta. Od tri do šest godina, 10 ml tri puta dnevno. U obliku tableta, koristi se kod djece nakon šeste godine života, propisuju se po tableti dva puta dnevno. Djeca starija od 12 godina trebaju uzimati tri lijeka dnevno.
"Glikodin" u sirupu za djecu nakon dvanaeste godine preporučuje se po čajnu žličicu do četiri puta. Od 7 do 12 - pola žličice 3-4 puta u toku dana, od četvrte do sedme godine života, propisuje se po četvrtina žličice tri puta u toku dana.
Prema uputama za uporabu, sirup protiv kašlja za djecu "Sinekod" propisuje se od tri do šest godina, 5 ml tri puta dnevno, od 6 do 12 godina - deset mililitara, od 12 godina - 15 ml tri puta.
"Stoptussin" u tabletama koristi se od 12. godine, pola tablete 4 puta dnevno.
Alex Plus pastile za djecu stariju od 12 godina mogu uzeti do 12 komada dnevno (u prosjeku šest). Od 6 do 12 godina do osam dnevno (prosjek 3). Dodijelite da se otopi u ustima.
Tilule protiv kašlja za djecu "Ambroksol" nakon 12 godina uzimaju se tri puta dnevno. Kada se sputum počne odmicati, doza se može smanjiti na dvije tablete. Dječji sirup se propisuje po 7,5 mg dva puta dnevno do šeste godine života, 15 mg do tri puta dnevno nakon šeste godine.
Bromheksin treba uzimati sa ili bez hrane. Djeci starijoj od 14 godina dopušteno je 1-2 tablete do četiri puta dnevno, od 6 do 14 godina - pola tablete tri puta dnevno, a od 3do 5 godina - četvrti dio tablete tri puta.
"ACC" u granulama je prikazan ovisno o broju godina djeteta. Od 6 do 14 - 100 mg tri puta, odnosno 200 mg dva puta dnevno. Od dvije do šest godina, 100 mg do tri puta dnevno.
"Erespal" u sirupu propisuje se djeci od dvije godine, ovisno o težini, u dozi od 4 mg/kg dnevno. Dozu treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze.
"Muk altin" se uzima do dvije tablete 3-4 puta dnevno prije jela. Za bebe, tablete se otapaju u tekućini.
Kontraindikacije
Sve antitusive treba koristiti prema dobi djeteta i prema prepisu liječnika. Svaki lijek može uzrokovati alergije, pa se u poznatim slučajevima reakcija preosjetljivosti na određeni lijek protiv kašlja više ne propisuje.
"Sinekod" sadrži sorbitol, pa je kontraindiciran za djecu koja ne podnose fruktozu.
"Glikodin" se ne može koristiti kod bronhijalne astme. Sadrži saharozu i fruktozu, kojih biste trebali biti svjesni ako su netolerantni.
"Alex Plus" je kontraindiciran za one koji uzimaju furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i za djecu s bronhijalnom astmom.
"Stoptussin" nije propisan za miasteniju gravis.
"Sinekod" nije dopušten za one koji ne podnose fruktozu.
"Ambroksol" je zabranjen za upotrebu kod fenilketonurije, netolerancije na galaktozu (šumeće tablete).
Bromhexine se ne smije uzimati kod akutnog peptičkog ulkusa.
"ACC" je zabranjen za hemoptizu, plućnukrvarenje, pogoršanje čira.
"Erespal" u sirupu sadrži fruktozu i saharozu, koje treba znati u slučaju njihove intolerancije, kao i dijabetesa kod djeteta.
Nuspojave lijekova protiv kašlja
Svi gore navedeni lijekovi mogu imati neželjene učinke na dječje tijelo.
Alergijske reakcije su nuspojava koja se može pojaviti s bilo kojim antitusikom za dijete.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal djeluju na živčani sustav u obliku vrtoglavice i pospanosti.
Glavobolja se može pojaviti zbog uzimanja Bromheksina, Stoptussina, Ambroxola, ACC-a.
Tinnitus može pokrenuti ACC prijem.
Dispeptične manifestacije u vidu poremećaja stolice po vrsti proljeva, mučnine, povraćanja karakteristične su za Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, "Erespal.".
Bolovi u abdomenu mogu se pojaviti nakon uzimanja Stoptussina, Ambroxola, Bromhexine, ACC, Erespala.
Suha usta, disurija i zatvor su nuspojave Ambroxola.
Apetit se može smanjiti nakon uzimanja Stoptussina.
Žgaravica, groznica i stomatitis rijetko se viđaju s ACC-om.
Pogoršanje respiratornih poremećaja u obliku kratkoće daha i bronhijalnog spazma (češće kod astmatičara) može u rijetkim slučajevima izazvati primjenu ACC-a.
Pogoršanjepeptički ulkus, kao i povećanje jetrenih enzima u krvi mogu se u rijetkim slučajevima pojaviti od bromheksina.
Iz Erespala i ACC-a nastaju smetnje u radu srca u vidu tahikardije i pada krvnog tlaka.
Obrasci i cijene
"Panatus" je dostupan u obliku tableta od 20 mg, odobrenih za djecu od šest godina. Također u bočicama sa sirupom od 7,5 mg po 5 ml za djecu od tri godine. Kapi 4 mg po 5 ml od dva mjeseca starosti. Cijena u ljekarnama varira od 138 do 264 rubalja.
"Glycodin" u sirupu u bocama od 50 i 100 ml, dopušten za djecu od četiri godine. Cijena u lancu ljekarni je od 69 do 108 rubalja.
"Sinekod" je dostupan u sirupu od 100 i 200 ml u bočici za djecu od tri godine, u kapima od 20 ml, pogodan za liječenje beba od dva mjeseca. U lancu ljekarni košta od 194 do 465 rubalja.
"Stoptussin" u tabletama 100/4 mg indiciran je od 12. godine, u kapima od 6 mjeseci. Cijena ovisi o obliku izdavanja - od 75 do 399 rubalja.
"Ambroksol" proizvode različiti proizvođači u tabletama od 30 miligrama za djecu od 12 godina. Sirup od 15 mg dopušten je za djecu mlađu od 12 godina. Trošak, ovisno o zemlji podrijetla i obliku izdavanja, kreće se od 13 do 463 rubalja.
"Bromheksin" u tabletama od 8 mg, 4 mg i u sirupu 4 mg po ml u bočici od 60 ml za djecu od tri godine. Cijena je od 17 do 243 rubalja.
"ACC" za djecu koristi se u granulama od 100 i 200 mg, šumećim tabletama od 200 mg i sirupu od 20 mg/ml. Cijena lijeka u ljekarničkoj mreži variraod 32 do 680 rubalja, ovisno o obliku izdavanja.
"Erespal" u sirupu 2 mg/ml za djecu od dvije godine košta od 224 do 566 rubalja, ovisno o veličini bočice (150-250 ml).
"Muk altin" u tabletama od 50 mg košta od 6 do 146 rubalja za pakiranje od 10 do 30 tableta.
Recenzije
S obzirom na povratne informacije pedijatara koji propisuju lijekove protiv kašlja, roditelja i rodbine uključenih u liječenje djece, moguće je rangirati lijekove protiv kašlja silaznim redoslijedom:
- "Muk altin" je pozitivno ocijenjen od 81 do 96% zbog dobre podnošljivosti i djelotvornosti biljnog pripravka.
- “ACC” odobrava 80 do 96% ispitanika, jer se lijek pokazao dobro za kašalj s otežanim ispljuvavanjem.
- Glikodin je pomogao 86-92% onih koji su ga koristili za liječenje plućne patologije.
- "Stoptussin" od suhog kašlja za djecu, prema liječnicima i roditeljima, dobar je u 76-90% slučajeva.
- Ambroksol je učinkovit u 74-90% slučajeva za liječenje kašlja s ispljuvakom koji se teško odvaja.
- "Bromhexine" pozitivno ocjenjuje 70-90% ispitanika.
- Panatus se smatra učinkovitim za kašalj kod djece od 80-86% onih koji su ga koristili.
- Sinecode je odobren za upotrebu od 76-82% ljudi.
- Alex Plus kapi protiv kašlja djelovale su 80% vremena.
- Erespal je dobio 70-78% pozitivnih povratnih informacija od liječnika i pacijenata.
