Minutni volumen krvi, formula po kojoj se ovaj pokazatelj izračunava, kao i druge važne točke svakako bi trebale biti u bazi znanja svakog studenta medicine, a još više onih koji se već bave medicinskom praksom. Što je to pokazatelj, kako utječe na zdravlje ljudi, zašto je važan za liječnike i što o njemu ovisi – na ova pitanja odgovore traži svaki mladić ili djevojka koji želi upisati medicinski fakultet. Ovo su pitanja obrađena u ovom članku.
Funkcija srca
Ostvarivanje glavne funkcije srca - isporuka u organe i tkiva određenog volumena krvi u jedinici vremena (volumen krvi u minuti), zbog stanja samog srca i uvjeta rada u Krvožilni sustav. Ova najvažnija misija srca proučava se u školskim godinama. Većina udžbenika anatomije, nažalost, ne govori puno o ovoj funkciji. Srčani minutni volumen - derivat šokabroj otkucaja srca i volumen.
MO(SV)=HR x SV
Indeks srca
Udarni volumen - pokazatelj koji određuje veličinu i količinu krvi koju klijetke istiskuju u jednoj kontrakciji, njegova vrijednost je približno jednaka 70 ml. Srčani indeks - veličina volumena od 60 sekundi, pretvorena u površinu ljudskog tijela. U mirovanju, njegova normalna vrijednost je oko 3 l/min/m2.
Uobičajeno, minutni volumen krvi osobe ovisi o veličini tijela. Na primjer, minutni volumen žene od 53 kg zasigurno bi bio znatno niži nego kod muškarca od 93 kg.
Normalno, kod muškarca težine 72 kg minutni volumen srca koji se pumpa u minuti iznosi 5 l/min., Pod opterećenjem, ova brojka može narasti do 25 l/min.
Što utječe na minutni volumen srca?
Ovo je nekoliko pokazatelja:
- sistolički volumen krvi koja ulazi u desni atrij i klijetku ("desno srce") i pritisak koji stvara - predopterećenje.
- otpor koji doživljava srčani mišić u trenutku izbacivanja sljedećeg volumena krvi iz lijeve klijetke - naknadno opterećenje.
- menstruacija i broj otkucaja srca i kontraktilnost miokarda, koji se mijenjaju pod utjecajem osjetljivog i parasimpatičkog živčanog sustava.
Kontraktilnost - sposobnost stvaranja sile od strane srčanog mišića na bilo kojoj duljini mišićnog vlakna. Ukupnost svega navedenogkarakteristike, naravno, utječu na minutni volumen krvi, brzinu i ritam, kao i na druge srčane pokazatelje.
Kako se regulira ovaj proces u miokardu?
Do kontrakcije srčanog mišića dolazi ako koncentracija kalcija unutar stanice postane veća od 100 mmol, osjetljivost kontraktilnog aparata na kalcij je manje važna.
U razdoblju mirovanja stanice, ioni kalcija ulaze u kardiomiocit kroz L-kanale membrane, a također se oslobađaju unutar stanice u njezinu citoplazmu iz sarkoplazmatskog retikuluma. Zbog dvostrukog puta unosa ovog mikroelementa, njegova koncentracija naglo raste, a to je početak kontrakcije srčanog miocita. Takav dvostruki put "paljenja" karakterističan je samo za srce. Ako nema opskrbe izvanstaničnim kalcijem, tada neće doći do kontrakcije srčanog mišića.
Hormon norepinefrin, koji se oslobađa iz simpatičkih živčanih završetaka, povećava brzinu i kontraktilnost srca, čime se povećava minutni volumen srca. Ova tvar spada u fiziološka inotropna sredstva. Digoksin je inotropni lijek koji se koristi u određenim slučajevima za liječenje zatajenja srca.
Udarni volumen i tlak napuhavanja
Minutni volumen krvi u lijevoj klijetki, koji nastaje na kraju dijastole i bazi sistole, ovisi o elastičnosti mišićnog tkiva i krajnjem dijastoličkom tlaku. Krvni tlak u desnoj strani srca povezan je s tlakom venskog sustava.
Kada konačno rastedijastolički tlak, povećava se snaga naknadnih kontrakcija i udarni volumen. Odnosno, snaga kontrakcije je povezana sa stupnjem istezanja mišića.
Udarni sistolički volumen krvi iz obje klijetke je vjerojatno jednak. Ako izlaz iz desne klijetke neko vrijeme premašuje izlaz iz lijeve, može se razviti plućni edem. Međutim, postoje zaštitni mehanizmi tijekom kojih se refleksno, zbog povećanja rastezanja mišićnih vlakana u lijevoj klijetki, povećava količina krvi koja se iz njega izbacuje. Ovo povećanje minutnog volumena sprječava povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji i vraća ravnotežu.
Po istom mehanizmu dolazi do povećanja oslobađanja volumena krvi tijekom vježbanja.
Ovaj mehanizam - povećanje srčane kontrakcije kada se mišićno vlakno istegne - naziva se Frank-Starlingov zakon. To je važan kompenzacijski mehanizam za zatajenje srca.
Radnja nakon učitavanja
Kada se krvni tlak poveća ili poveća naknadno opterećenje, volumen izbačene krvi također se može povećati. Ovo svojstvo dokumentirano je i eksperimentalno potvrđeno prije mnogo godina, što je omogućilo odgovarajuće ispravke u izračunima i formulama.
Ako se krv iz lijeve klijetke izbaci u uvjetima povećanog otpora, tada će se neko vrijeme povećavati volumen preostale krvi u lijevoj klijetki, povećava se rastezljivost miofibrila, to povećava udarni volumen, a kako rezultat - povećavaminutni volumen krvi prema Frank-Starlingovom pravilu. Nakon nekoliko takvih ciklusa, volumen krvi se vraća na svoju izvornu vrijednost. Autonomni živčani sustav je vanjski regulator minutnog volumena srca.
Tlak ventrikularnog punjenja, promjene u otkucaju srca i kontraktilnosti mogu promijeniti udarni volumen. Centralni venski tlak i autonomni živčani sustav čimbenici su koji kontroliraju minutni volumen srca.
Dakle, razmotrili smo koncepte i definicije spomenute u preambuli ovog članka. Nadamo se da će gore predstavljene informacije biti korisne svim ljudima zainteresiranima za oglašenu temu.
