U hitnim situacijama, kada čovjeku možete spasiti život, samo trebate znati osnove prve pomoći. Jedna od tih temeljnih vještina je neizravna masaža srca, čija je tehnika opisana u ovoj publikaciji. Naučivši neke trikove kako ga koristiti, možete spasiti ljudski život.
Izvođenje kompresija prsnog koša
Prije svega utvrđuje se iznenadni srčani zastoj: nedostatak disanja, svijesti, a zatim se ide na reanimaciju, paralelno poziva hitnu pomoć. Prvo stavite pacijenta na tvrdu podlogu. Oživljavanje se mora provesti odmah na mjestu žrtve, ako to nije opasno za reanimaciju.
Ako pomoć pruža neprofesionalni reanimator, tada je dopušten samo pritisak na prsnu kost. Indirektna masaža srca, čija je tehnika opisana u nastavku, uključuje sljedeće točke.
Slijed radnji
- Prvo odredite mjesto kompresije u donjoj trećini prsne kosti.
- Jedna ruka je smještena s izbočenjem palmarne površine ("peta ruka") gotovo na samom dnu prsne kosti. Na nju se na isti način stavlja druga ruka. Moguće je postaviti dlanove po principu dvorca.
- Pokreti stezanja se izvode s rukama ispravljenim u laktovima, dok se pri pritisku prenosi težina tijela. Nemojte skidati ruke s prsa dok radite kompresije prsnog koša.
- Učestalost pritiska na prsnu kost ne smije biti manja od 100 puta u minuti, odnosno približno 2 kompresije u sekundi. Pomak prsa u dubinu je najmanje pet centimetara.
- Ako se daje umjetno disanje, trebala bi biti dva udisaja na 30 kompresija.
Vrlo je poželjno da periodi pritiska na prsnu kost i bez kompresije u vremenu budu isti.
Njanse
Indirektna masaža srca, čija je tehnika poznata svakom liječniku, zahtijeva, ako se radi intubacija dušnika, da se pokreti izvode frekvencijom do 100 puta u minuti bez pauze za respiratornu reanimaciju. Izvodi se paralelno, uz izvođenje 8-10 udisaja u minuti.
Dalje, napravite pauzu od pet sekundi kako biste utvrdili oporavak srca (prisutnost pulsa u perifernim žilama).
Kompresija prsne kosti kod djece mlađe od deset ili dvanaest godina izvodi se jednom rukom, a omjer broja kompresija trebabiti 15:2.
Budući da umor spasitelja može dovesti do smanjene kvalitete kompresije i smrti pacijenta, ako postoje dva ili više njegovatelja, preporučljivo je mijenjati pritisak na prsima svake dvije minute kako bi se spriječila degradacija kompresije prsnog koša. Zamjena reanimatora ne smije trajati dulje od pet sekundi.
Moramo imati na umu da pravila za izvođenje kompresije prsnog koša zahtijevaju prohodnost dišnog sustava.
Kod osoba s nedostatkom svijesti razvija se mišićna atonija i opstrukcija dišnih putova epiglotisom i korijenom jezika. Obturacija se javlja u bilo kojem položaju pacijenta, čak i kada leži na trbuhu. A ako je glava nagnuta s bradom prema prsima, tada se ovo stanje javlja u 100% slučajeva.
Sljedeći početni koraci prethode kompresijama prsnog koša:
- Prva stvar koju treba učiniti je utvrditi odsutnost svijesti - nazvati (zamoliti da otvoriš oči, pitaj - što se dogodilo?).
- Dalje, udarajte po obrazima, nježno protresite ramena.
- Kada se utvrdi odsutnost svijesti, potrebno je normalizirati kretanje zraka u respiratornom traktu.
Tristruko uzimanje i endotrahealna intubacija zlatni su standard u oporavku daha.
Triple Take
Safar je razvio tri uzastopne akcije koje poboljšavaju učinkovitost reanimacije:
- Nagni glavu unatrag.
- Otvorite pacijentova usta.
- Donja čeljustgurnite pacijenta naprijed.
Kada se izvodi ova masaža srca i umjetno disanje, zatežu se prednji mišići vrata, nakon čega se otvara dušnik.
Oprez
Morate biti oprezni i oprezni, jer je moguće oštetiti vratnu kralježnicu pri izvođenju radnji na dišnim putovima.
Najvjerojatnije ozljede kralježnice mogu se pojaviti u dvije skupine pacijenata:
- žrtve prometnih nesreća;
- u slučaju pada s visine.
Takvi pacijenti ne bi trebali savijati vrat, okretati glavu na jednu stranu. Morate umjereno povući glavu prema sebi, a zatim držati glavu, vrat, trup u istoj ravnini s minimalnim nagibom glave unatrag, kako je naznačeno u Safar tehnici. Indirektna masaža srca, čija tehnika u takvim slučajevima zahtijeva posebnu pažnju, izvodi se samo ako se poštuju ove preporuke.
Otvaranje usta, njegova revizija
Prohodnost dišnih puteva nakon naginjanja glave nije uvijek u potpunosti obnovljena, jer kod nekih pacijenata bez svijesti s atonijom mišića, nosni prolazi su zatvoreni mekim nepcem tijekom disanja.
Možda će također biti potrebno ukloniti strane predmete iz usne šupljine (krvni ugrušak, ulomci zuba, povraćanje, proteze)Stoga se kod takvih pacijenata prvo pregledava usna šupljina i oslobađa od strani predmeti.
Za otvaranje usta primijenite "prijem prekriženih prstiju". Doktor stoji blizu glave pacijenta,otvara i pregleda usnu šupljinu. Ako postoje strani predmeti, moraju se ukloniti. Desnim kažiprstom kut usta se spušta s desne strane, što pomaže da se usna šupljina sama oslobodi od tekućeg sadržaja. Prsti umotani u salvetu, očistite usta i grlo.
Pokušava se intubirati dušnik zračnim kanalima (ne više od 30 sekundi). Ako cilj nije postignut, prestanite s pokušajima i nastavite provoditi mehaničku ventilaciju maskom za lice ili Ambu vrećicom. Također se koriste tehnike usta na usta i usta na nos. Masaža srca i umjetno disanje u takvim slučajevima provode se ovisno o rezultatu.
Nakon 2 minute reanimacije potrebno je ponoviti pokušaj intubacije dušnika.
Kada se izvodi neizravna masaža srca, čija je tehnika ovdje opisana, tada pri disanju "usta na usta" trajanje svakog daha treba biti 1 sekunda. Ova se metoda smatra učinkovitom ako postoje pokreti prsnog koša žrtve tijekom umjetnog disanja. Važno je izbjegavati pretjeranu ventilaciju pluća (ne više od 500 mililitara), jer može izazvati komplikacije u vidu refluksa iz želuca i gutanja ili ulaska u pluća njegovog sadržaja. Osim toga, prekomjerna ventilacija povećava pritisak u prsnoj šupljini, što zauzvrat smanjuje venski povratak u srce i preživljavanje nakon iznenadnog zastoja srca.
