Što je automatizam srca? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći u članku ispod. Osim toga, sadrži informacije o poremećajima ljudskog zdravlja povezanim s navedenim konceptom.
Što je automatizam srca?
Mišićna vlakna u ljudskom tijelu imaju sposobnost da odgovore na iritirajući impuls kontrakcijom, a zatim dosljedno prenose ovu kontrakciju kroz mišićnu strukturu. Dokazano je da je izolirani srčani mišić sposoban samostalno generirati ekscitaciju i izvoditi ritmičke kontrakcije. Ova sposobnost se naziva automatizmom srca.
Uzroci srčanog automatizma
Možete razumjeti koji je automatizam srca iz sljedećeg. Srce ima specifičnu sposobnost generiranja električnog impulsa, a zatim ga provodi do mišićnih struktura.
Sinoatrijalni čvor - nakupina stanica pacemakera prvog tipa (sadrži oko 40% mitohondrija, labavo smještene miofibrile, nema T-sustava, sadrži veliku količinu slobodnog kalcija, ima nerazvijensarkoplazmatski retikulum), smješten u desnom zidu gornje šuplje vene, na ušću desnog atrija.
Atrioventrikularni čvor tvore prijelazne stanice druge vrste, koje provode impuls iz sinoatrijalnog čvora, ali pod posebnim uvjetima mogu samostalno generirati električni naboj. Prijelazne stanice sadrže manje mitohondrija (20-30%) i nešto više miofibrila od stanica prvog reda. Atrioventrikularni čvor nalazi se u interatrijalnom septumu, preko njega se ekscitacija prenosi na snop i noge Hisovog snopa (sadrže 20-15% mitohondrija).
Purkinjeova vlakna su sljedeći korak u prijenosu uzbuđenja. Odlaze otprilike na razini sredine septuma od svake od dvije noge snopa Hisa. Njihove stanice sadrže oko 10% mitohondrija i po strukturi su nešto sličnije vlaknima srčanog mišića.
Spontana pojava električnog impulsa događa se u stanicama pejsmejkera sinoatrijalnog čvora, što potencira val ekscitacije koji stimulira 60-80 kontrakcija u minuti. On je vozač prvog reda. Zatim se rezultirajući val prenosi na vodljive strukture druge i treće razine. Sposobni su i provoditi pobudne valove i neovisno izazivati kontrakcije niže frekvencije. Pokretač druge razine nakon sinusnog čvora je atrioventrikularni čvor, koji je u stanju samostalno stvoriti 40-50 pražnjenja u minuti u nedostatku velike aktivnosti sinusnog čvora. Daljnje uzbuđenjeprenosi se na strukture Hisovog snopa, koji reproducira 30-40 kontrakcija u minuti, zatim električni naboj teče do nogu Hisovog snopa (25-30 impulsa u minuti) i sustava Purkinjeovih vlakana (20 impulsa u minuti) i ulazi u radne mišićne stanice miokarda.
Obično impulsi iz sinoatrijalnog čvora potiskuju neovisnu sposobnost električne aktivnosti temeljnih struktura. Ako je poremećen rad vozača prvog reda, tada njegov rad preuzimaju donje karike provodnog sustava.
Kemijski procesi koji osiguravaju automatizam srca
Kakav je automatizam srca u smislu kemije? Na molekularnoj razini, osnova za neovisnu pojavu električnog naboja (akcijski potencijal) na membranama stanica pacemakera je prisutnost tzv. impulsatora. Njegov rad (funkcija automatizma srca) sadrži tri faze.
Fazije pulsera:
- 1. faza pripreme (kao rezultat interakcije superoksidnog kisika s pozitivno nabijenim fosfolipidima na površini stanične membrane pejsmejkera, dobiva negativan naboj, što narušava potencijal mirovanja);
- 2. faza aktivnog transporta kalija i natrija, tijekom koje vanjski naboj stanice postaje +30 mW;
- 3. faza elektrokemijskog skoka - koristi energiju koja nastaje tijekom iskorištavanja reaktivnih kisikovih vrsta (ionizirani kisik i vodikov peroksid) pomoću enzima superoksid dismutaze ikatalaze. Rezultirajući energetski kvanti povećavaju biopotencijal pacemakera toliko da uzrokuje akcijski potencijal.
Procesi generiranja impulsa stanicama pejsmejkera nužno se odvijaju u uvjetima dovoljne prisutnosti molekularnog kisika, koji im dostavljaju eritrociti tekuće krvi.
Smanjenje razine rada ili djelomični prestanak rada jedne ili više faza impulsnog sustava remeti koordiniran rad stanica pacemakera, što uzrokuje aritmije. Blokiranje jednog od procesa ovog sustava uzrokuje iznenadni zastoj srca. Shvativši što je automatizam srca, može se realizirati i ovaj proces.
Utjecaj autonomnog živčanog sustava na rad srčanog mišića
Osim vlastite sposobnosti generiranja električnih impulsa, rad srca kontroliraju signali iz simpatičkih i parasimpatičkih živčanih završetaka koji inerviraju mišić, čiji zatajenje može poremetiti automatizam srca.
Utjecaj simpatičkog odjela ubrzava rad srca, djeluje stimulativno. Simpatička inervacija ima pozitivan kronotropni, inotropni, dromotropni učinak.
Pod dominantnim djelovanjem parasimpatičkog živčanog sustava usporavaju se procesi depolarizacije stanica pejsmejkera (inhibicijski učinak), što znači da se srčani ritam usporava (negativni kronotropni učinak), smanjuje se provodljivost unutar srca (negativan dromotropni učinak), sistolička energijakontrakcija (negativan inotropni učinak), ali se povećava ekscitabilnost srca (pozitivan banmotropni učinak). Potonje se također uzima kao kršenje automatizma srca.
Uzroci poremećenog automatizma srca
- Ishemija miokarda.
- Upala.
- Opijanje.
- Neravnoteža natrija, kalija, magnezija, kalcija.
- Hormonska disfunkcija.
- Kršenje utjecaja autonomnih simpatičkih i parasimpatičkih završetaka.
Vrste aritmija zbog narušenog automatizma srca
- Sinusna tahi- i bradikardija.
- Respiratorna (juvenilna) aritmija.
- Extrasistolička aritmija (sinusna, atrijalna, atrioventrikularna, ventrikularna).
- Paroksizmalne tahikardije.
Razlikujte aritmije zbog poremećenog automatizma i provodljivosti s stvaranjem cirkulacijskog vala ekscitacije (re-entry vala) u jednom određenom ili nekoliko dijelova srca, što rezultira fibrilacijom ili treperanjem atrija..
Ventrikularna fibrilacija je jedna od najopasnijih po život aritmija, koja rezultira iznenadnim zastojem srca i smrću. Najučinkovitiji tretman je električna defibrilacija.
Zaključak
Dakle, s obzirom na to što je automatizam srca, možemo razumjeti koja su kršenja moguća u slučaju bolesti. Ovo, u svomzauzvrat, omogućuje borbu protiv bolesti optimalnijim i učinkovitijim metodama.
