Bolest zglobova osteoartritisa: što je to, koji su njezini uzroci i simptomi, koje su metode liječenja - odgovori na ova pitanja zanimat će mnoge ljude, posebno u starijoj dobi.
Zglobne bolesti i osteoartritis
Osteoartritis se naziva deformirajući osteoartritis, što je uobičajena vrsta artritisa. Bolest je kronična, odnosno do oštećenja kosti i zglobne strukture ljudskog kostura dolazi polako i nepovratno.
Što je osteoartritis? To je uništavanje mišićnog tkiva u glavnim zglobovima, koji uključuju one koji su najviše podložni stresu: koljena, kukovi, kralježnica i ruke.
Ova bolest najčešće pogađa muškarce i žene starije od 45 godina, ali se svake godine bilježi sve više slučajeva bolesti među mlađim osobama.
Zglobna hrskavica je prilično jak materijal koji djeluje kao amortizer tijekom udaraca, osiguravajući glatko klizanje susjednih kostijuzgloba. Kada se uništi i izbriše povećava se trenje površina, javlja se bol i deformacija.
Sinovijalna tekućina je gusto mazivo koje smanjuje trenje i trošenje na zglobnim površinama. Kako bolest napreduje, postaje manje gusta i elastična.
Postoje 2 vrste bolesti: primarni i sekundarni osteoartritis. Prvi se razvija tijekom prirodnog trošenja hrskavičnog tkiva kao posljedica starenja čovjeka, a drugi se razvija pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika.
Uzroci osteoartritisa
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti kod ljudi:
- nasljedna predispozicija zbog defekta gena koji je odgovoran za pravilno formiranje hrskavičnog tkiva, njegovo oštećenje i uzrokuje probleme sa zglobovima - to je najznačajniji čimbenik koji utječe na nastanak bolesti u 30% slučajeva;
- pretilost - doprinosi nastanku bolesti zglobova koljena i kuka zbog velikog opterećenja na njih;
- ozljede, osobito kod sportaša, povećavaju rizik od bolesti u područjima gdje se ozljede javljaju (leđa, koljena, itd.);
- veliki stres na zglobove zbog profesionalnih aktivnosti.
Glavni razlog za razvoj osteoartritisa zglobova je spor metabolizam, što uzrokuje promjene u tkivima hrskavice. Osim toga, moderni znanstvenici identificiraju i druge uzroke razvoja bolesti:
- dobne promjene u ljudskom tijelu, sakod kojih dolazi do smanjenja elastičnosti tkiva;
- pretjerana tjelesna težina i preopterećenje zglobova i kostiju također doprinose razaranju;
- učinak toksina kod virusnih bolesti, s pogrešnim načinom života (zlouporaba alkohola i pušenje);
- endokrini poremećaji u tijelu: dijabetes, menopauza kod žena, hormonski poremećaji kod bolesti štitnjače, itd.;
- bolesti krvožilnog sustava, ateroskleroza, promjene na stijenkama arterija.
Simptomi osteoartritisa
Manifestacije bolesti zglobova razvijaju se postupno, zbog čega pacijent možda neće odmah pogoditi svoj problem. Ako se ne liječi, dolazi do degeneracije tkiva hrskavice i pogoršava se stanje bolesnika. Stoga odmah treba obratiti pozornost na pojavu bolova u zglobovima kako bi se što prije započelo liječenje i usporilo razvoj bolesti.
Glavni simptomi osteoartritisa:
- Bolovi u zglobovima tijekom kretanja, koji u početku ne smetaju osobi puno, jer. u mirnom stanju nisu.
- Kako bolest napreduje, bol se pojavljuje nakon razdoblja odmora ili teškog napora. Ako se tijekom egzacerbacije u početnoj fazi liječenje ne započne na vrijeme, bolest napreduje.
- Prenarast koštanog tkiva javlja se u zglobovima koljena, prstiju itd., bol se osjeća čak i uz malu aktivnost.
- Otok zglobova zbog nakupljanja sinovijalne tekućine.
Oštrim pokretom pacijent može čuti škljocanje u predjelu bolesnog zgloba - crepitus, koji je svjetlijičujno u hladnim i vlažnim uvjetima.
S vremenom postaju sve češći periodi pogoršanja bolesti, smanjuje se pokretljivost zglobova, pacijent može čak i potpuno izgubiti motoričku funkciju. To je uzrokovano degenerativnim procesima u tkivima. Javljaju se i vanjske promjene: crvenilo bolnih područja i povećanje volumena zglobnih čašica.
U sljedećoj fazi razvoja osteoartritisa zglobova, tekućina se nakuplja u šupljini zglobnih kapsula, što često doprinosi porastu tjelesne temperature u bolesnom području: zglob otekne i vruć je do dodir. S vremenom, rast tkiva dovodi do kompresije živčanih završetaka oko zglobova, što rezultira smanjenom osjetljivošću, moguće utrnulošću i smanjenom boli.
Manifestacije osteoartritisa ovisno o zahvaćenom području
Simptomi i liječenje osteoartritisa koljena ili kuka razlikuju se samo po mjestu boli tijekom kretanja i području oštećenja hrskavice.
Dakle, kod osteoartritisa koljenskog zgloba, bol se javlja kada su koljena savijena i nesavijena, kada je zahvaćen kuk - u bedro i zrači u područje prepona, kada je kralježnica bolesna - lokalizirana u lumbalnom dijelu regiji ili u vratu. Često je bol povezana s promjenom vremena ili klime, opterećenjem na bolnom zglobu.
U teškim slučajevima, kod hiperproliferacije zglobnih tkiva dolazi do stiskanja krvnih žila, a posljedice ovise o mjestu oboljelih zglobova. Ako je kralježnica oštećena, vjerojatno je kompresijajednjaka, što će dovesti do disfagije, uz rast zglobova u vratu, moguće su vrtoglavica i jake glavobolje.
Prema znanstvenicima, 15% svjetske populacije ima neki oblik osteoartritisa. Nakon 35 godina, rizik od razvoja bolesti je 50%, a nakon 50 godina raste na 75%, preko 70 godina - već 90%.
Što je to - "osteoartritis" s godinama, gotovo svaka osoba uči kako njegovo tijelo stari, pa čak i ranije uz prisutnost negativnih čimbenika ili prekomjernog opterećenja.
Dijagnoza i liječenje osteoartritisa
Najbolji način za dijagnosticiranje osteoartritisa je potpuni pregled pacijenta u bolnici u bolničkom okruženju. To omogućuje ne samo postavljanje ispravne dijagnoze, već i razvoj najučinkovitijeg plana liječenja.
Dijagnoza na temelju testova i istraživanja:
- opći pregled i opis simptoma;
- određivanje mjesta boli;
- rentgenski pregled zahvaćenog područja, ultrazvučni pregled, ako je potrebno, liječnik propisuje MR - dobivene slike pokazuju promjene na zglobu;
- probija se zglobna tekućina (artrocenteza), radi se njezina biokemijska analiza;
- testovi krvi.
Na temelju dobivenih podataka liječnik daje zaključak o težini i stupnju osteoartritisa, kliničke preporuke o primjeni lijekova protiv bolova te se izrađuje individualna metoda liječenja.
Metode terapije
Bolest je kronična, pa je glavni cilj liječnikausporavanje procesa deformacije zglobova i daljnjeg razvoja bolesti.
Cilj početne faze liječenja osteoartritisa je smanjenje boli tijekom razdoblja egzacerbacije, za što se propisuju lijekovi protiv bolova kako bi se vratila pokretljivost zgloba. Treba imati na umu da česta uporaba takvih lijekova može biti popraćena gastrointestinalnim bolestima ili pojavom gastritisa, te neće moći zaustaviti degenerativni proces.
Najučinkovitiji tretmani:
- smanjenje tjelesne težine pacijenta, što podrazumijeva posebnu prehranu;
- terapeutska gimnastika i fizioterapija;
- uzimanje lijekova za ublažavanje bolova (pilule, itd.);
- korištenje adaptivnih uređaja (ortopedske cipele, štitnici za koljena, udlage itd.);
- uklanjanje zglobne tekućine, ubrizgavanje lijekova u oboljeli zglob.
Glavni cilj u liječenju osteoartritisa zgloba koljena i ostalih zahvaćenih područja je mršavljenje i dijeta, kao i redovita tjelovježba, plivanje i vožnja bicikla vrlo su korisni. U kombinaciji s fizioterapijskim postupcima, to će ojačati mišiće, ligamente i tetive u blizini zgloba i normalizirati protok korisnih hranjivih tvari u tkiva. Za ublažavanje boli dobro pomažu toplinski postupci i oblozi. Kod nepravilnog držanja, kao jednog od uzroka bolesti, nužna je njegova korekcija.
Ako bolest napreduje, zavoji će vam pomoći da se riješite bolite udlage koje imobiliziraju zahvaćeni zglob. Ako gore navedene metode ne pomognu, preporučuje se operacija.
Lijekovi
Kod osteoartritisa liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno ne samo na ublažavanje boli, već i na uklanjanje uzroka bolesti, obnavljanje tkiva hrskavice. Za ovo vrijedi:
- u obliku tableta: Tylenol, aspirin, ibuprofen, Celebrex, paracetamol, itd.;
- masti i kreme se nanose izravno na zahvaćeno područje zgloba;
- kondroprotektori treće generacije - propisani su za zaštitu tkiva hrskavice od uništenja;
- lijekovi za obnavljanje molekularne strukture hrskavice - poboljšavaju pokretljivost zglobova;
- injekcije u zahvaćeni zglob rade se posebnim lijekovima u ciklusima do 3-5 komada tjedno, koriste se samo za liječenje osteoartritisa koljena.
Kirurške metode
Najčešća metoda liječenja i dosta skupa je artroplastika, t.j. zamjena zgloba umjetnim. Takva proteza neće moći u potpunosti zamijeniti motoričke sposobnosti prirodne, ali vam omogućuje uklanjanje boli. Najčešće se radi replantacija zglobova koljena i kuka.
Postoje i druge kirurške metode:
- čišćenje zgloba artroskopom: koža se probuši na nekoliko mjesta i poliranje oštećene hrskavice vrši se samo u ranim fazama, ali se smatranedovoljno učinkovit postupak;
- osteotomija je operacija dizajnirana da privremeno vrati funkciju bolesnog zgloba.
Osteoartritis zgloba koljena i njegovo liječenje
Ovom bolešću najčešće je zahvaćen zglob koljena, jer. pod velikim je pritiskom prilikom hodanja i drugih pokreta.
Simptomi osteoartritisa koljenskog zgloba slični su već navedenim: bol u koljenu tijekom savijanja i ekstenzije, to se posebno osjeća tijekom hodanja po stepenicama. Kako se stanje pogoršava, osjeća se ukočenost, kretanje je otežano, pojavljuje se oteklina. Bol je obično jača ujutro, nakon odmora ili nakon intenzivnog napora, dok kleči.
Tijekom pregleda, RTG pokazuje suženje prostora između zglobova zahvaćenog koljena.
Lječnik, u skladu sa stupnjem oštećenja i simptomima osteoartritisa, pacijentu propisuje lijekove protiv bolova, preporuča terapeutske vježbe koje će pomoći u jačanju mišića nogu i poboljšanju fleksibilnosti.
Za jake bolove možete koristiti posebne štitnike za koljena i udlage, koji, prema riječima pacijenata, pomažu u smanjenju boli i omogućuju vam aktivnije kretanje.
Ova metoda koristi 2 vrste guma:
- istovar, što smanjuje opterećenje na zahvaćenom području;
- potporni - omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu opterećenja na zglob.
Može se koristiti jedan tretmanDodaci prehrani, aditivi prehrani koji sadrže aminoglukozu i kondroitin sulfate. Ove tvari su prirodne komponente zglobne hrskavice. Suplementi se izrađuju od životinjskih proizvoda ili sintetičkih tvari i prilično su učinkoviti u ranim fazama osteoartritisa. Da biste postigli opipljiv učinak, morate završiti cijeli tečaj uzimanja lijekova koji traje najmanje tri mjeseca. To će pomoći smanjiti oticanje i upalu u zglobu, poboljšati motoričku aktivnost pacijenta.
Treba uzeti u obzir da dodaci prehrani mogu stupiti u interakciju s lijekovima koje je propisao liječnik, stoga svakako upozorite na njihovo uzimanje.
Injekcije u zglob koljena
Jedna od metoda za ublažavanje boli i poboljšanje stanja je injekcija u zglob koljena. Mogu se koristiti različiti lijekovi:
- Kortikosteroidi, kortizoni - hormonski lijekovi koji imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Nedostatak njihove uporabe je kratkotrajnost djelovanja i moguće nuspojave, sve do razaranja zgloba prečestim zahvatima.
- Injekcije s hijaluronskom kiselinom. Pomažu u jačanju adstrigentne funkcije sinovijalne membrane i nadoknađivanju nedostajuće tekućine u zglobu koljena, ova metoda je učinkovita u ranoj fazi bolesti, ako drugi lijekovi ne pomažu.
- Injekcije zlatnog natrijevog hidroklorida jedan su od popularnih tretmana za artritis.
Narodni tretmani
Različiti biljni pripravci i tinkturepomažu u smanjenju boli i zaustavljanju uništavanja zglobne hrskavice. Djelotvorne su u kompleksnom liječenju osteoartritisa zglobova.
Popularni narodni recept za oralnu primjenu: mješavina cvijeta bazge, kleke, listova koprive, biljke preslice, nevena, kore vrbe u jednakim omjerima. Za 2 sv. l. Smjesi se dodaje 1 litra kipuće vode, potrebno je da se ulije 12 sati, a zatim procijedi. Infuzija se mora konzumirati po ½ šalice nekoliko puta dnevno, tijek liječenja je 2 mjeseca.
Komprese i lokalne masti pomažu u smanjenju boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće i ligamente oko zahvaćenog zgloba.
Najpopularniji recepti:
- Pomiješajte 2 žlice. l. ricinusovog ulja s 1 žlicom. l. terpentin. Trljajte zglob ovom otopinom dva puta dnevno.
- Kompres se pravi od nasjeckanog korijena hrena, koji se kuha na laganoj vatri, zatim se gotova masa stavlja u pamučnu tkaninu i nanosi na bolni zglob.
- Infuzija cvjetova maslačka. Boca je napunjena cvijećem, a zatim dopunjena alkoholom ili kolonjskom vodom, inzistirana na 1 mjesec. i filtrirati. Svaku večer, infuziju maslačka treba utrljati na bolna koljena mjesec dana, u posebno teškim slučajevima može biti i dulje. Istovremeno se preporuča žvakati nekoliko listova maslačka dnevno. Infuziju možete čuvati na sobnoj temperaturi.
- Mješavina pripremljena od 5% joda i 10% amonijaka, majskog meda, glicerina i medicinske žuči (u jednakim omjerima) infundira se 10 dana u mraku. Prije upotrebetreba ga zagrijati u vodenoj kupelji. Nanosi se u obliku obloga na zglob preko noći, koljeno se omota polietilenom i na vrhu vuneni šal.
- Natopite lanenu krpu sokom celandina i nanesite na bolno koljeno 40-60 minuta, a zatim namažite suncokretovim uljem.
Treba imati na umu da su narodni lijekovi pomoćne metode liječenja osteoartritisa, te se koriste u kombinaciji s medicinskim proizvodima koje propisuje liječnik.
Znajući posljedice neliječenja osteoartritisa, što je to i kako ga liječiti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, posebno u starijoj dobi, kada je vjerojatnost nastanka bolesti najveća.
