Ulcerozna membranozna angina (Simanovsky-Vincent) je posebna vrsta gnojnog tipa tonzilitisa, koji je izuzetno rijedak u suvremenoj medicinskoj praksi. To je zbog podcijenjene zarazne aktivnosti patologije. To jest, ova vrsta angine praktički nije zarazna. Osim toga, razvoj patologije zahtijeva podudarnost nekoliko provocirajućih čimbenika.
Najosjetljiviji na bolest su mladi ljudi u vrijeme pada otpornosti na negativne čimbenike okoliša. To se posebno odnosi na beri-beri, pothranjenost i razne onkološke bolesti.
Uzroci ulcerativne membranske angine
Ova bolest nastaje kao rezultat aktivne reprodukcije posebnih vretenastih spiroheta i bacila. Ovi uzročnici ulcerozno-membranozne angine klasificirani su kao saprofiti koji žive u usnoj šupljini čovjeka. Štetne bakterije počinju pokazivati aktivnost u pozadini slabljenja zaštitnih svojstavaorganizam uzrokovan raznim bolestima, lošom osobnom higijenom, kao i lošim navikama poput ovisnosti o alkoholu ili drogama.
Patologija je infektivnog porijekla i zahvaća uglavnom sluznicu usta i grkljana. Ulcerozni membranozni tonzilitis klasificira se kao opasna po zdravlje. Fotografije u nastavku odražavaju sve neugodne simptome koje osoba doživljava.
U medicinskoj praksi ima dosta slučajeva kada je patologija otkrivena kod pacijenata s parodontitisom, karijesom i drugim zubnim bolestima koji doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama. Stoga možemo zaključiti da problemi sa zubima mogu postati preduvjet za razvoj ulceroznog filmskog tonzilitisa.
Klinički tijek bolesti
Tijek bolesti ima niz karakterističnih obilježja, zahvaljujući kojima je anginu moguće prepoznati u ranoj fazi. Razmotrite neke od njih:
- Latentni početak bolesti. Pacijent se može žaliti na nelagodu pri gutanju i blagu bol u grlu. U budućnosti, sindrom boli postaje sve izraženiji.
- Asimetrija. U pravilu, patologija je lokalizirana na jednom tonzilu. Bilateralna uključenost je mnogo rjeđa.
- Promjene u orofarinksu. Tonzile su prekrivene posebnim filmom, koji se lako uklanja pamučnim štapićem. Ispod njega se nalazerane, ponekad krvarenje.
- Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Nema simptoma intoksikacije tijela.
- U naprednim slučajevima, nekroza se može proširiti na susjedna tkiva. Ponekad su zahvaćeni jezik i desni.
- Loš zadah.
U velikoj većini slučajeva, pravodobna terapija dovodi do potpunog oporavka.
Simptomi
U početnoj fazi razvoja ulcerativne membranske angine javljaju se sljedeći karakteristični simptomi:
- Neugodan osjećaj pri gutanju.
- Upaljeno grlo.
- Blaga bol, koja podsjeća na prehladu.
Film na tonzilima može biti sivkast ili blijedožut. Boja plaka podsjeća na ostatke stearinske svijeće, a same mrlje mogu prekriti i prednji luk tonzila. Film je okružen upaljenim rubom. Nakon uklanjanja filma, možete vidjeti mnoge rane s jasnim rubovima. Obično su žute boje.
Simptomi i liječenje ulcerativne membranske angine međusobno su povezani.
Ako bolest traje dulje vrijeme, čirevi prodiru dublje i postaju poput kratera. Ako se pravodobna terapija ne provede, deformacija tonzila može utjecati na dublja tkiva, prodirući unutra. Ponekad se bolest širi na sluznicu jezika i desni, pa čak i zahvaća periost. Ponekad bolest dođe i do jezika.
Limfni čvorovi
Limfni čvorovi mogu biti blago povećani na pozadini peptičkog ulkusa i upale grla i uzrokovati blagu nelagodu. Loš zadah podsjeća na truljenje. Popratna bolest ove vrste angine u svakom desetom slučaju je difterija. Ako se ne liječe, limfni čvorovi će se jako povećati, miris iz usta će postati intenzivniji, a grlobolja će postati nepodnošljiva.
Tjelesna temperatura
Što se tiče tjelesne temperature, na pozadini ulcerozno-filmskog tonzilitisa, ona se obično ne povećava ili ostaje unutar subfebrilnih pokazatelja. Međutim, s napredovanjem bolesti moguće je i značajno povećanje temperature. Mnogi prve simptome bolesti pripisuju prehladi, a kao rezultat toga, bolest se otkriva u kasnijim fazama.
Kako liječiti ulceroznu membranoznu anginu, ne znaju svi.
Opće karakteristike i moguće komplikacije
Glavne karakteristike ulcerativne angine su:
- Izražena salivacija.
- Bol prilikom gutanja ili žvakanja hrane.
- Loš zadah.
- Otečeni susjedni limfni čvorovi koji uzrokuju bol pri palpaciji.
- Povišena tjelesna temperatura.
- Povećan ESR.
- Umjerena leukocitoza.
Neki od navedenih simptoma bolesti mogu prestati tijekomterapije, ali se potpuno eliminiraju tek nakon oporavka.
Ako se ne provede pravodobno liječenje ulceroznog filmskog tonzilitisa, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Akutna reumatska groznica.
- Žad s rizikom transformacije u zatajenje bubrega.
- Kronični tonzilitis.
- Poliartritis infektivnog porijekla.
U uznapredovalim slučajevima liječenje se može nastaviti nekoliko mjeseci dok se pacijent potpuno ne oporavi.
Dijagnoza
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ulceroznog membranoznog tonzilitisa je struganje iz grla pacijenta. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete prisutnost šipki i spiroheta u obliku vretena na sluznici. Također je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patologijama:
- Grlo protiv difterije. Od angine se razlikuje po porazu oba krajnika odjednom. Ulcerativne lezije pronađene tijekom bakteriološke analize isključuju difteriju.
- Nekrotična vrsta upale grla.
- Ulkusi sifilitičkog tipa. Prema vanjskim manifestacijama, prilično je teško razlikovati dvije patologije. Za diferencijaciju se provodi Wassermannova reakcija.
- Neoplazma. Radi potvrde dijagnoze radi se biopsija i cistološki pregled.
- Sekundarni tip angine.
Za točnu dijagnozu "ulcerativne angine" potrebno je provesti sveobuhvatan pregled i nizistraživanja raznim metodama. To će razlikovati patologiju od drugih ozbiljnijih bolesti, kao i isključiti SARS, gripu ili šarlah.
Liječenje ulcerativne membranske angine
Nakon obavljenog pregleda i potvrde dijagnoze, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Važno je da se to učini na temelju pokazatelja dobivenih iz analiza i uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.
Obvezni uvjet za liječenje je uzimanje antibakterijskih lijekova. To je potrebno za povećanje lokalnog imuniteta i njegove otpornosti na patogenu mikrofloru. Također je potrebno provesti liječenje lokalnim pripravcima, na primjer, tretirati sluznicu tinkturom joda, bakrenog sulfata ili otopinom na bazi srebrovog nitrata. Osim toga, za tretiranje zahvaćenih područja koristi se otopina novarsenola na bazi glicerina, kao i metilensko plavo.
Liječnici mogu preporučiti liječenje grla otopinom kalijevog permanganata s vodikovim peroksidom. Ispiranje treba obaviti najmanje tri puta dnevno. Ako više dana nema pozitivne dinamike, u tretman se uključuje prah s novarsenolom. Ova tvar se također može ubrizgati. Dozu propisuje liječnik ovisno o dobi i stanju pacijenta.
Dodatno je propisano liječenje krajnika slatkom otopinom. To stvara nepovoljno okruženje za patogene ulceroznog filmskog tonzilitisa. Također je važno pridržavati se posebne prehrane i jesti hranu bogatu mineralima ivitamini.
Prevencija
Da bi se spriječio ponovni nastanak ulcerozno-membranozne angine, potrebno je pravovremeno započeti liječenje i provoditi ga do potpunog oporavka. Ponekad stručnjaci propisuju unos vitaminskih kompleksa, što vam omogućuje da povećate otpornost tijela na učinke negativnog okruženja, kao i da ga obogatite svim potrebnim mineralima.
Osnova za prevenciju angine je osobna oralna higijena. To uključuje ne samo pranje zuba, već i redovite posjete stomatologu i pravodobno liječenje nastalih zubnih problema, poput karijesa.
Osim toga, važno je uložiti napor u jačanje imuniteta. Da biste to učinili, morate temperirati tijelo, baviti se sportom i jesti uravnoteženu prehranu. Također možete početi uzimati vitaminske komplekse. Međutim, ovaj korak zahtijeva konzultaciju s liječnikom.
