SLE je bolest koja se javlja kao posljedica patologije autoimunih djelovanja u tijelu koja zahvaća sve organe. Sistemski eritematozni lupus (prema ICD-10, bolest je dobila šifru - M32) je neugodna i opasna bolest. Početni pokazatelj bolesti su izraziti osipi na koži. Tako možete prepoznati sistemski eritematozni lupus. Preporuke za ovu bolest bit će navedene u nastavku.
Bolest se ne razlikuje po učestalosti i prilično je rijetka, u 2-3 slučaja na tisuću stanovnika, češće među ženama u fertilnoj dobi. Rizična skupina prvenstveno uključuje osobe s genetskom predispozicijom i jednojajčane blizance.
Razlozi
Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je faktor provociranja prisutnost oboljele RNA i retrovirusa u tijelu.
Također, još jedan faktor rizika je genetska predispozicija za ovu bolest. Kod žena se ova bolest javlja 10 puta češće nego kod muškaraca, budući da postojiodnos između pojave sistemskog eritematoznog lupusa i hormonalnih karakteristika ženskog tijela (povećan estrogen u krvi).
Rizik od bolesti se povećava kod žena koje su u reproduktivnom ili menopauzalnom razdoblju. Muškarci su, pak, manje skloni razvoju sistemskog eritematoznog lupusa, budući da muški spolni hormoni androgeni imaju zaštitni učinak na njihovo tijelo.
Stvari kao što su bakterijska infekcija, uzimanje antibiotika, hormonskih, protuupalnih i antifungalnih lijekova, virusne infekcije, prehlade povećavaju vjerojatnost oboljevanja od sistemskog eritematoznog lupusa. Pušenje također može uzrokovati bolest i zakomplicirati njezin tijek zbog vaskularnog oštećenja.
Simptomi i znakovi
Prvi znakovi i simptomi SLE-a kod žena i muškaraca mogu se pojaviti trenutno i neočekivano, ili se mogu razviti postupno. Glavni uobičajeni simptomi su smanjena učinkovitost, letargija, gubitak težine, groznica.
Na dijelu mišićno-koštanog sustava pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Artritis se javlja u 85% slučajeva. Zglobovi šake i koljena često najviše pate.
- Osteoporoza se može pojaviti tijekom liječenja hormonskim lijekovima.
- Bolovi u mišićima, letargija i umor tijekom vježbanja.
Sluznica i koža imaju sljedeće simptome sistemskog eritematoznog lupusa (fotografija ispod):
- U srcu svegabolesnika, ovaj se simptom javlja kasno, a možda se uopće neće pojaviti. Zahvaćena su samo mjesta koja su otvorena za sunce. Pojavljuje se kao crvene, ljuskave mrlje koje prekrivaju nos i obraze.
- Gubitak kose, ali se ne događa često kod pacijenata, pa čak i ako se dogodi, onda na određenom području.
- Više od polovice pacijenata postaje osjetljivo na sunčevu svjetlost.
- Sluznica pati. Čirevi u ustima, smanjena pigmentacija i crvenilo.
Dišni sustav. Poraz dišnog sustava pojavljuje se u većini pacijenata. Najčešće je to:
- pleuritis;
- pneumonija;
- plućna hipertenzija;
- Mogu se razviti i infekcije pluća.
Kardiovaskularni sustav. Ova bolest može negativno utjecati na sve strukture srca:
- Najčešći je perikarditis - upala membrana koje prekrivaju srčani mišić. Glavni simptom: tup, stalni bol u prsima.
- Miokarditis je upala srčanog mišića. Glavni simptom: zatajenje srca, poremećaj srčanog ritma.
- Pate srčani zalisci i koronarne žile. Može dovesti do srčanog udara, čak iu prilično mladoj dobi.
Bubrezi. Simptomi SLE s oštećenjem bubrega su sljedeći: protein u krvi se naglo i naglo smanjuje, pojavljuje se edem, a u mokraći je više proteina. Često se ovaj simptom ne pojavljuje na početku bolesti, već kasnije.
Krv. indikator boje krvipostaje niži od normalnog, leukociti u krvi se smanjuju, rijetko, ali dolazi do smanjenja trombocita u krvi. Također, u većini slučajeva dolazi do povećanja limfnih čvorova i slezene.
Središnji živčani sustav. Učinak na središnji živčani sustav često je posljedica oštećenja žila mozga. Uobičajeni simptomi sistemskog eritematoznog lupusa:
- migrena;
- glavobolje;
- oštećenje moždanih struktura;
- halucinacije;
- cerebralni moždani udar;
- upala sluznice mozga;
- kršenje formiranja membrane žile.
Bez simptoma SLE se povlači samo u rijetkim slučajevima i to u početnoj fazi. Na najmanju sumnju na bolest, obratite se klinici.
Dijagnoza
Za postavljanje točne dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa potrebno je proći sveobuhvatan pregled. Ako postoji mogućnost ove bolesti, pacijent se prije svega obraća reumatologu. Liječnik propisuje:
- kompletna krvna slika (ovu bolest karakterizira povećan ESR, smanjenje trombocita, leukocita, eritrocita);
- urin (uočena hematurija, proteinurija);
- EKG (trenje perikarda);
- Ultrazvuk trbušnih organa (bubrezi - fibrinoid glomerularnih kapilara, hijalinski krvni ugrušci);
- radiografija kostiju i zglobova (epifizna osteoporoza, najčešće šake);
- RTG pluća;
- analiza antinuklearnih faktora.
Na liječničkom pregledupregled na temelju dijagnostičkih kriterija za sistemski eritematozni lupus prema V. A. Nasonovoj:
- Temperatura preko 37,5 stupnjeva nekoliko dana.
- "Leptir" - osip na jagodicama i u nazolabijalnoj regiji.
- Fotoosjetljivost je osip koji nastaje kao posljedica kontakta kože sa sunčevom svjetlošću.
- Ulkusi na sluznicama usne šupljine.
- Dramatičan gubitak težine u kratkom vremenu.
- Gubitak kose.
- Umor tijekom fizičkog napora.
Nakon pregleda, pacijent se šalje na konzultacije kod stručnjaka kao što su psihijatar, neurolog, nefrolog, oftalmolog. I tek nakon izvođenja cijelog niza dijagnostike može se postaviti ispravna dijagnoza.
eritematozni lupus u trudnoći
Lupus erythematosus je kronična autoimuna bolest koju karakteriziraju patologije vezivnog tkiva i krvožilnog sustava. Istodobno se javljaju patološki procesi u organima i sustavima tijela koji su tijekom trudnoće i poroda izloženi dodatnom stresu (mišićno-koštani sustav, genitourinarni sustav, dišni i kardiovaskularni sustav, koža, krvne žile).
Posebno je važno obratiti pažnju na ovaj problem, budući da su žene u fertilnoj dobi osjetljive na eritematozni lupus, čemu pogoduje hormonska pozadina i menstrualni ciklus.
Simptomatski lupus eritematozus u trudnica karakteriziraju tako blage pojave kao:
- gubitak težine;
- dobitaknatečenost;
- bol u zglobovima;
- umor;
- opća slabost;
- reakcija na ultraljubičasto svjetlo.
Ove se manifestacije mogu povećati tijekom razdoblja egzacerbacije i neće se primijetiti tijekom razdoblja remisije. Naravno, idealno bi bilo da se žena s dijagnozom eritematoznog lupusa prije planiranja trudnoće posavjetuje sa stručnjakom o rizicima i prijetnjama.
Prisutnost sistemskog eritematoznog lupusa (fotografija simptoma prikazana je u članku) u nekim slučajevima može dovesti do takvih patologija trudnoće i porođaja:
- trudnice s bubrežnom bolešću (nefritisom) mogu osjetiti povećanje proteina u mokraći i povišen krvni tlak;
- pobačaj (spontani pobačaj);
- liječenje eritematoznog lupusa posebnim lijekovima može dovesti do prijevremenog poroda i rođenja prijevremeno rođene bebe;
- intrauterini poremećaji fetalnog razvoja;
- pojava krvnih ugrušaka u posteljici.
Ovakvi negativni čimbenici mogu se izbjeći ako zajedno s liječnikom planirate začeće i trudnoću za razdoblje remisije eritematoznog lupusa. Trudnica s dijagnozom "sistemski eritematozni lupus" treba se podvrgnuti pregledu reumatologa (najmanje tri konzultacije u različito vrijeme), razvoj fetusa treba kontrolirati suvremenim studijama kao što su ultrazvuk, praćenje fetusa, doplerometrija. Redovito uzimanje krvi je također važno.
Primjena lijekova za eritematozni lupus tijekom trudnoće provodi se uzimajući u obzir njihov učinakna razvoj fetusa i trudnoću. Do danas eritematozni lupus nije kazna za ženu koja želi imati djecu. U skladu s preporukama liječnika, pomnim praćenjem tijeka trudnoće, sva je prilika da izdržite i rodite zdravu bebu.
Lupus erythematosus u djece
Sustavni lupus eritematozus u djece je autoimuna upala u kojoj imunološki sustav proizvodi antitijela koja utječu na DNK vlastitih normalnih stanica. Kao posljedica eritematoznog lupusa javljaju se specifične sistemske promjene u cijelom tijelu.
Ova bolest, koja se ne može izliječiti, često pogađa djevojčice u pubertetu. Samo 5% slučajeva su dječaci. Sistemski eritematozni lupus u djece teško je identificirati, jer je njegova manifestacija vrlo slična drugim bolestima uobičajenim za djecu.
Uzroci SLE-a u djece
Postoji mnogo teorija zašto se takva bolest pojavljuje kod djece. Bolest još nije u potpunosti istražena, jer nitko ne može naznačiti njene točne uzroke. Ipak, veliki broj liječnika sklon je vjerovati da je ovaj poremećaj uzrokovan nekom vrstom virusa ili specifičnom infekcijom.
Nije zanemaren ni učinak lijekova na stanje imunološkog sustava. Kao što pokazuje praksa, oni su pokretački mehanizam za lupus eritematozus u djece s visokom osjetljivošću na različite vanjske čimbenike. Provokatori bolesti (ne uzrok) su:
- izlaganje suncu;
- hipotermija;
- stres;
- veliki umor;
- ozljede, psihičke i fizičke.
Ove okolnosti su vrlo značajne u vrijeme kada dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, njegove fiziološke alergizacije. Veliku ulogu u nastanku ove bolesti ima nasljedstvo. O prirodi bolesti genetske prirode svjedoče "obiteljski" slučajevi bolesti, kao i slučajevi reume, arteritisa i drugih patologija difuzne prirode koje se vrlo često bilježe među rođacima.
Posljedice
Sustavni lupus eritematozus je bolest imunološkog sustava i vezivnog tkiva. Karakterizira ga negativna reakcija imunološkog sustava na vezivno tkivo ljudskih kapilara.
Povreda autoimunih procesa lokalizirana je u gotovo svim organskim sustavima, kao što su:
- skin;
- bubrezi;
- srce;
- krv;
- korteks;
- svjetlo.
Prvi znak i simptom SLE-a je pojava malog crvenog osipa na licu. Područje pokrivenosti podsjeća na leptira s otvorenim krilima. Do danas je globalno liječenje SLE-a neučinkovito, međutim, praćenje zdravlja može smanjiti negativne učinke simptoma na minimum.
Glavne komplikacije
Glavne sekundarne nuspojave simptoma SLE uključuju:
- Poremećaji bubrega.
- Poremećaji mentalnog zdravlja(zablude, halucinacije, oštećenje pamćenja).
- Cirkulatorne bolesti (anemija, vaskulitis).
- Poremećaji dišnog sustava (upala pleure).
- Poremećaji srca i krvnih žila (srčani udari, perikarditis, miokarditis).
- Teška trudnoća u žena (30% veće šanse za pobačaj).
- Onkološke bolesti.
Liječenje lijekovima
Etiotropna terapija dopuštena je samo u slučajevima kada je poznat čimbenik bolesti, tj. kod farmaceutskog LE sindroma. Već nakon ukidanja provocirajućih lijekova, simptomi nestaju na par mjeseci. U svim ostalim situacijama preporuča se čuvati se lijekova koji mogu dovesti do razvoja LE stanica i pogoršanja bolesti. Protuupalni lijekovi: salicilati i fenilbutazon - nemaju neovisno značenje.
Kortikoidi. Zbog raznolikog utjecaja na tijelo u specifičnim situacijama daju odlučujući učinak. Glavne indikacije za njihovu upotrebu:
- Relativno jednostavan tijek bolesti, u kojem je moguće isključiti imunosupresive: dnevna doza ne smije prelaziti 10 mg prednizolona.
- Akutno razdoblje bolesti, jer imunosupresivi ne počinju djelovati odmah. U tim se slučajevima uzimaju velike doze (100 mg prednizolona ili više), najčešće u kombinaciji s imunosupresivima. S početkom remisije, doza ovih tvari se smanjuje, a terapija se nastavlja dok se proces ne stabilizira. U teškim slučajevima, metilprednizolon se koristi više puta u dozi od 1 g.
- Specifične medicinske manifestacije bolesti. S jedne strane, zbog opasnosti od ireverzibilnih promjena u bubrezima, treba odmah započeti aktivnu terapiju, a s druge strane, primjena imunosupresiva povezana je s rizikom od razvoja niza komplikacija, zbog čega se primjenjuju kortikosteroidi. poželjni su.
Antimalarijski lijekovi. Najčešće se propisuje chingamin. Njegov početni dio doseže 300-500 mg. Već nakon početka poboljšanja doza se smanjuje na održavanje (100-200 mg) i koristi se nekoliko mjeseci. Lijek je učinkovitiji u dermatološkim nego u visceralnim oblicima bolesti. Zbog mogućih komplikacija, hingamin se stalno kombinira s kortikoidima čije se doze s vremenom također smanjuju na doze održavanja.
Imunosupresivni tretman. Mišljenja o vrijednosti ove metode će se razlikovati. Neki autori smatraju da supresija ne bi trebala biti opća, već namjerno utjecati na poremećeni element imunoregulacije. U principu, imunosupresive treba propisivati samo u vrijeme kada je terapija navedenim lijekovima postala neučinkovita, osobito kod oštećenja bubrega, CNS-a, seroznih membrana ili srca. S jedne strane, s primjenom ovih tvari ne treba žuriti, as druge strane, samo njihovo pravovremeno izlaganje može otkloniti progresivna oštećenja organa (bubrega).
Narodno liječenje
Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) tradicionalnom medicinom pruža lijekove za obojevanjsku primjenu i za oralnu primjenu. Najčešće korišteno bilje:
- brezovi pupoljci;
- cvijeće konjskog kestena;
- estragon;
- listovi koprive;
- imletoe;
- korijeni čička;
- celandin;
- kora bijele vrbe.
Sve biljke ublažavaju upale, zacjeljuju rane i imaju diuretička svojstva. Oni također obogaćuju tijelo elementima u tragovima i vitaminima koji nedostaju.
Neki recepti su u tradicionalnoj medicini prepoznati kao najučinkovitiji za SLE. Na primjer, za vanjsku upotrebu preporučuju se oblozi s tinkturom celandina. Primjenjuju se izravno na zahvaćeno područje. Za pripremu tinkture trebat će vam alkohol (0,5 l) i celandin (svježi, 100 grama). Celandin se prelije alkoholom i infundira 7 dana. Nakon toga, potrebno je procijediti tinkturu i poslati je u skladište na tamnom mjestu. Učinkovit celandin i kao mast. Za njegovu proizvodnju bit će potrebna svinjska mast i sok od celandina (omjeri 10: 1). U rastopljenu mast potrebno je dodati sok od celandina. Miješajte dok ne postane glatko i stavite u hladnjak. Zahvaćena područja treba tretirati mast 3 r. po danu.
Osim celandina, za TFR se često koristi i mast s dodatkom estragona. U pravilu se za to uzima unutarnja mast, koja se također topi u parnoj kupelji, a dodaje se suhi estragon (omjeri 5: 1). Nakon spajanja, smjesa se stavlja u pećnicu na 5-6 sati, održavajući nisku temperaturu (do 30 stupnjeva). Na kraju se sve procijedi i nakon hlađenja stavi u hladnjak, gdje se mast možepohranjeno 2-3 mjeseca.
Oblozi i masti blagotvorno djeluju na kožne manifestacije bolesti. Zauzvrat, oralni pripravci povećavaju zaštitnu reakciju cijelog organizma i podržavaju opću dobrobit, kao što je infuzija imele ili uvarak od bijele vrbe.
Za infuziju imele važno je da se njezino lišće ubere unaprijed tijekom hladne sezone. Potrebno ih je dobro oprati, osušiti i nasjeckati. Osušene sirovine se prelije vodom (2 žličice na 1 čašu vode), dovedu do kuhanja, a zatim se infundiraju oko pola sata. Gotova infuzija se filtrira, podijeli u tri doze i uzima nakon jela.
Ako je za liječenje SLE odabran odvar od bijele vrbe, tada se treba kuhati samo njezina osušena kora. Za 500 ml kipuće vode uzmite 1 žlicu. žlicu sirovina. Nakon toga, sastav se mora ponovno kuhati, ugasiti vatru i kuhati 25 minuta. Nakon što se juha ukloni s vatre, stavlja se 5 sati na toplo mjesto. Potrebno je uzeti gotov lijek 3 r. 100 ml dnevno.
Hrana
Za sistemski eritematozni lupus, prilagođavanje hrane koju jedete može uvelike poboljšati učinkovitost vašeg liječenja. Tijelo, oslabljeno bolešću i ponovljenim uzimanjem lijekova, moći će se bolje nositi sa svojim funkcijama ako se poštuju određena pravila prehrane.
Strogost prehrane i kontrola unosa hrane uvelike ovise o stupnju bolesti. Prije svega, iz prehrane treba izbaciti dimljenu hranu, konzerviranu hranu i minimalizirati sol. Navedeni proizvodisamo izazivaju metaboličke poremećaje. Među mogućim nepoželjnim posljedicama SLE-a je i vjerojatnost razvoja dijabetesa.
Kada ste na dijeti, preporuča se prestati jesti slatkiše i prijeći na zaslađivač. Ako nije moguće odustati od slatkiša, onda možete koristiti med kao zaslađivač. S obzirom da nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonska terapija mogu izazvati iritaciju gastrointestinalnog trakta, nakupljati tekućinu u tijelu i povećati apetit, hrana treba biti štedljiva. To znači izbjegavanje masne hrane i smanjenje unosa ugljikohidrata.
Hrana poput masne ribe i mesa također ima hepatotoksični učinak na jetru. Stoga je preporučljivo kod dijagnosticiranja SLE-a početi jesti nemasno meso, nemasnu ribu. Kako biste izbjegli mnoge probleme s crijevima, pomoći će uzimanje bifidnih lijekova i fermentiranih mliječnih proizvoda. Najkorisniji mliječni proteini u svježem siru i kefiru. Povoljan učinak na rad probavnog trakta ima hrana koja sadrži vlakna (heljda, pšenica, biserni ječam i kruh od cjelovitih žitarica).
Za sistemski eritematozni lupus, kliničke preporuke uključuju jesti kokošja jaja, sve voće i povrće (i sirovo, pirjano i kuhano). Ne zaboravite na ispravan režim pijenja. Tijelo treba dobiti dovoljno tekućine kod sistemskog eritematoznog lupusa, ali njegov volumen ne smije preopteretiti rad bubrega.
Zabranjeno je prihvaćanje bilo kakvog alkohola, jer uzrokuje pogoršanje bolesti. Trebao biTreba napomenuti da je SLE vrlo individualan za svaku osobu, te u svakom slučaju pogoršanja i remisije, krutost preporuka u pogledu prehrane može varirati.
