Usta svakog živog bića najsloženiji su biomehanički sustav koji mu osigurava hranu, a time i postojanje. U viših organizama, usta, ili, znanstveno rečeno, usna šupljina, nose dodatno važno opterećenje – izgovor zvuka. Struktura ljudske usne šupljine je najsloženija, na koju su utjecale komunikacijske funkcije i niz značajki povezanih s razvojem ljudskog tijela.
Struktura i funkcije usne šupljine
U svim živim organizmima, uključujući ljude, usta su prvi dio probavnog sustava. To je njegova najvažnija i najčešća funkcija za većinu stvorenja, bez obzira na oblik koji mu je priroda izmislila. Kod ljudi je to jaz koji se može širom otvoriti. Kroz usta hvatamo ili uzimamo hranu, držimo je, meljemo, obilno kvaseći slinom, i guramo u jednjak, koji je u biti šuplja cijev kroz koju hrana klizi u želudac radi prerade. Ali početak probave počinje već u ustima. Zato su antički filozofirekli su koliko puta žvačeš, toliko godina živiš.
Druga funkcija usta je izgovor zvukova. Osoba ih ne samo objavljuje, već i kombinira u složene kombinacije. Stoga je struktura usne šupljine kod ljudi mnogo kompliciranija od one naše manje braće.
Treća funkcija usta je sudjelovanje u procesu disanja. Ovdje njegove dužnosti uključuju samo primanje dijelova zraka i njihovo prosljeđivanje u respiratorni trakt, kada se iz nekog razloga nos ne može nositi s tim i djelomično tijekom razgovora.
Anatomska struktura
Svaki dan koristimo svaki dio usta, a neke od njih čak i razmišljamo više puta. U znanosti je struktura usne šupljine donekle precizirana. Fotografija jasno pokazuje o čemu se radi.
Liječnici u ovom organu razlikuju dva dijela, koja se nazivaju predvorje usta i vlastita šupljina.
U predvorju se nalaze vanjski organi (obrazi, usne) i unutarnji (desno, zubi). Tako reći, ulaz u usnu šupljinu naziva se usna pukotina.
Sama usna šupljina je svojevrsni prostor, sa svih strana omeđen organima i njihovim dijelovima. Odozdo - ovo je dno naše usne šupljine, odozgo nepce, sprijeda - desni, kao i zubi, iza krajnika, koji su granica između usta i grla, sa strana obraza, u središte jezika. Svi unutarnji dijelovi usne šupljine prekriveni su sluznicom.
usne
Ovaj organ, kojemu slabiji spol posvećuje toliko pažnje da bi upravljao jačim spolom, zapravo je upareni mišićni nabori koji okružuju usnu pukotinu. Naosobe, uključeni su u zadržavanje hrane koja ulazi u usta, u proizvodnju zvuka, u pokretima lica. Razlikuju se gornja i donja usna, čija je struktura približno ista i uključuje tri dijela:
- Vanjski - prekriven keratinizirajućim pločastim slojevitim epitelom.
- Srednji - ima nekoliko slojeva od kojih je vanjski također rožnat. Vrlo je tanak i proziran. Kapilare savršeno svijetle kroz njega, što uzrokuje ružičasto-crvenu boju usana. Tamo gdje stratum corneum prelazi u sluznicu, koncentrirano je puno živčanih završetaka (nekoliko desetaka puta više nego u vrhovima prstiju), pa su ljudske usne neobično osjetljive.
- Sluz, zauzima stražnji dio usana. Ima mnogo kanala žlijezda slinovnica (labijalni). Prekriva ga ne-keratiniziranim epitelom.
Sluznica usana prelazi u sluznicu desni uz stvaranje dva uzdužna nabora, nazvana frenulum gornje i donje usne.
Granica donje usne i brade je horizontalni brado-labijalni sulkus.
Granica gornje usne i obraza su nazolabijalni nabori.
Usne su spojene u uglovima usana labijalnim priraslicama.
Obrazi
Struktura usne šupljine uključuje upareni organ, svima poznat kao obrazi. Dijele se na desnu i lijevu, svaka ima vanjski i unutarnji dio. Vanjska je prekrivena tankom nježnom kožom, unutarnja je ne-keratinizirana sluznica, koja prelazi u sluznicu desni. U obrazima je i masno tijelo. Kod dojenčadi djelujevažnu ulogu u procesu sisanja, stoga je značajno razvijen. U odraslih se masno tijelo spljošti i pomiče natrag. U medicini se zove Bishova masna kvržica. Osnova obraza su mišići obraza. U submukoznom sloju obraza ima malo žlijezda. Njihovi se kanali otvaraju u sluznici.
Nebo
Ovaj dio usta u biti je pregrada između usne šupljine i nosne šupljine, kao i između nosnog dijela ždrijela. Funkcije nepca su uglavnom samo stvaranje zvukova. Neznatno sudjeluje u žvakanju hrane, jer je izgubio jasan izraz poprečnih nabora (kod dojenčadi su uočljiviji). Osim toga, nepce je uključeno u artikulacijski aparat, koji osigurava zagriz. Razlikujte tvrdo i meko nepce.
2/3 je teško. Tvore ga ploče nepčanih kostiju i nastavci maksilarnih kostiju, međusobno srasli. Ako iz nekog razloga ne dođe do fuzije, beba se rađa s anomalijom koja se zove rascjep nepca. U ovom slučaju, nosna i usna šupljina nisu odvojene. Bez specijalizirane pomoći, takvo dijete umire.
Sluznica tijekom normalnog razvoja treba rasti zajedno s gornjim nepcem i glatko prelaziti na meko nepce, a zatim na alveolarne nastavke u gornjoj čeljusti, formirajući gornje desni.
Meko nepce čini samo 1/3 dijela, ali ima značajan utjecaj na strukturu usne šupljine i ždrijela. Zapravo, meko nepce je specifičan nabor sluznice, poput zavjese koja visi preko korijena jezika. Ona odvaja usta odgrla. U središtu ove "zavjese" nalazi se mali proces koji se zove jezik. Pomaže u stvaranju zvukova.
Od rubova "zavjese" odlaze prednji luk (palato-lingvalni) i stražnji (palatofaringealni). Između njih nalazi se jama u kojoj nastaje nakupina stanica limfoidnog tkiva (nepčani krajnik). Karotidna arterija se nalazi 1 cm od nje.
Jezik
Ove orgulje obavljaju mnoge funkcije:
- žvakanje (sisanje kod beba);
- stvaranje zvuka;
- sline;
- degustator.
Na oblik čovjekova jezika ne utječe struktura usne šupljine, već njeno funkcionalno stanje. U jeziku su izolirani korijen i tijelo s leđima (strana okrenuta prema nepcu). Tijelo jezika križa uzdužni žlijeb, a na spoju s korijenom leži poprečni žlijeb. Ispod jezika je poseban nabor koji se naziva frenulum. U blizini su kanali žlijezda slinovnica.
Sluznica jezika prekrivena je višeslojnim epitelom, koji sadrži okusne pupoljke, žlijezde i limfne formacije. Vrh, vrh i bočni dijelovi jezika prekriveni su desecima papila, koje su oblikom podijeljene na gljivaste, filiformne, stožaste, lisnate, žljebljene. U korijenu jezika nema papila, ali postoje nakupine limfnih stanica koje formiraju krajnike jezika.
Zubi i desni
Ova dva međusobno povezana dijela imaju veliki utjecaj na strukturu usne šupljine. Ljudski zubi počinju se razvijati tijekom embrionalne faze. Nanovorođenče u svakoj čeljusti ima 18 folikula (10 mliječnih zuba i 8 kutnjaka). Smješteni su u dva reda: labijalni i lingvalni. Pojava mliječnih zuba smatra se normalnim kada beba ima 6 do 12 mjeseci. Dob u kojoj inače ispadaju mliječni zubi još je više produljena – sa 6 godina na 12. Odrasli bi trebali imati od 28 do 32 zuba. Manji broj negativno utječe na preradu hrane, a time i na rad gastrointestinalnog trakta, budući da su zubi ti koji imaju glavnu ulogu u žvakanju hrane. Osim toga, uključeni su u ispravnu proizvodnju zvuka. Struktura bilo kojeg od zuba (autohtonog ili mliječnog) je ista i uključuje korijen, krunu i vrat. Korijen se nalazi u zubnoj alveoli, na kraju ima sićušnu rupu kroz koju vene, arterije i živci prolaze u zub. Osoba ima 4 vrste zuba, od kojih svaki ima određeni oblik krune:
- rezači (u obliku dlijeta s površinom za rezanje);
- očnjaci (konusni);
- pretkutnjaci (ovalni, imaju malu površinu za žvakanje s dva tuberkula);
- veliki kutnjaci (kubični s 3-5 tuberkula).
Vratovi zuba zauzimaju malo područje između krune i korijena i prekriveni su desnima. U svojoj srži, desni su sluznice. Njihova struktura uključuje:
- interdentalna papila;
- rub gingive;
- alveolarno područje;
- pokretna guma.
Desni se sastoje od slojevitog epitela i lamine.
Njihova osnova je specifična stroma, koja se sastoji od brojnih kolagenih vlakana koja osiguravajučvrsto prianjanje sluznice na zube i pravilan proces žvakanja.
Mikroflora
Građa usta i usne šupljine neće biti u potpunosti razotkrivena, ako ne spominjemo milijarde mikroorganizama kojima su, tijekom evolucije, ljudska usta postala ne samo dom, već cijeli svemir. Naša usna šupljina privlačna je i najmanjim bioformama zbog sljedećih karakteristika:
- stabilna, štoviše, optimalna temperatura;
- konstantno visoka vlažnost;
- blago alkalni medij;
- gotovo stalna dostupnost slobodno dostupnih hranjivih tvari.
Bebe se rađaju na svijet već s mikrobima u ustima, koji se tamo kreću iz porođajnog kanala trudnica u najkraćem vremenu dok ih novorođenčad ne prođe. U budućnosti, kolonizacija se kreće nevjerojatnom brzinom, a nakon mjesec dana mikroba u ustima djeteta, postoji nekoliko desetaka vrsta i milijuni pojedinaca. Kod odraslih osoba broj vrsta mikroba u ustima kreće se od 160 do 500, a njihov broj doseže milijarde. Važnu ulogu u tako velikom naselju igra struktura usne šupljine. Sami zubi (posebno bolesni i neočišćeni) i gotovo stalni plak na njima sadrže milijune mikroorganizama.
Među njima prevladavaju bakterije, među kojima su vodeći streptokoki (do 60%).
Osim njih, gljivice (uglavnom candida) i virusi žive u ustima.
Struktura i funkcija oralne sluznice
Od prodiranja patogenih mikroba u tkiva usne šupljinezaštićena sluznicom. Ovo je jedna od njegovih glavnih funkcija - prva koja će primiti udarce virusa i bakterija.
Također pokriva tkiva usta od izlaganja nepovoljnim temperaturama, štetnim tvarima i mehaničkim ozljedama.
Pored zaštitne, sluznica obavlja još jednu vrlo važnu funkciju - sekretornu.
Strukturne značajke oralne sluznice su takve da se žljezdane stanice nalaze u njenom submukoznom sloju. Njihove nakupine tvore male žlijezde slinovnice. Kontinuirano i redovito hidratiziraju sluznicu, osiguravajući njene zaštitne funkcije.
Ovisno o tome koje odjele pokriva sluznica, može biti s keratiniziranim površinskim slojem ili epitelom (25%), nekeratiniziranim (60%) i mješovitim (15%).
Samo tvrdo nepce i desni su prekriveni keratiniziranim epitelom, jer sudjeluju u žvakanju i u interakciji s dijelovima čvrste hrane.
Nekeratinizirajući epitel prekriva obraze, meko nepce, njegov proces - uvulu, odnosno one dijelove usta kojima je potrebna fleksibilnost.
Struktura oba epitela uključuje 4 sloja. Prva dva od njih, bazalni i spinozni, oba imaju.
U keratiniziranom sloju, treću poziciju zauzima granularni sloj, a četvrtu stratum corneum (postoje stanice bez jezgri i praktički bez leukocita).
U ne-keratinizirajućem trećem sloju je srednji, a četvrti je površinski. U njemu dolazi do nakupljanja leukocitnih stanica, što utječe i na zaštitne funkcije sluznice.
Mješoviti epitel prekriva jezik.
Struktura oralne sluznice ima i druge značajke:
- Odsutnost mišićne ploče u njemu.
- Odsutnost submukozne baze u određenim dijelovima usne šupljine, odnosno sluznica leži izravno na mišićima (promatrano npr. na jeziku) ili izravno na kosti (npr. na tvrdom nepcu) i čvrsto je srasla s temeljnim tkivom.
- prisutnost više kapilara (to daje sluznici karakterističnu crvenkastu boju).
Struktura usne šupljine u djece
Tijekom čovjekovog života mijenja se struktura njegovih organa. Dakle, struktura usne šupljine djece mlađe od godinu dana značajno se razlikuje od strukture u odraslih, a ne samo po odsutnosti zuba, kao što je gore spomenuto.
Primarna usta embrija formiraju se u drugom tjednu nakon začeća. Novorođenčad, kao što svi znaju, nemaju zube. Ali to uopće nije isto što i nedostatak zuba kod starijih osoba. Činjenica je da su u usnoj šupljini beba zubi u rudimentima, a istovremeno i mliječni i stalni zubi. U nekom trenutku će se pojaviti na površini zubnog mesa. U usnoj šupljini starijih osoba sami alveolarni nastavci su već atrofirani, odnosno zuba nema i nikada neće biti.
Svi dijelovi usta novorođenčeta stvoreni su po prirodi na način da osiguravaju proces sisanja. Značajke koje pomažu pri zaključavanju bradavica:
- Meke usne sa posebnim jastučićem za usne.
- Relativno dobro razvijen kružni mišić uusta.
- gingivalna membrana s mnogo tuberkula.
- Poprečni nabori na tvrdom nepcu su jasno definirani.
- Položaj donje čeljusti je distalan (beba gura svoju donju čeljust i tjera je da se kreće naprijed-natrag, a ne u stranu ili u krug, kao kod žvakanja).
Važna karakteristika beba je da mogu gutati i disati u isto vrijeme.
Struktura usne sluznice dojenčadi također je drugačija od one kod odraslih. Epitel u djece mlađe od godinu dana sastoji se samo od bazalnog i spinoznog sloja, a epitelne papile su vrlo slabo razvijene. U vezivnom sloju sluznice nalaze se proteinske strukture koje se prenose s majke zajedno s imunitetom. Odrastajući, beba gubi svoja imunološka svojstva. To se odnosi i na tkiva usne sluznice. U budućnosti se u njemu zgušnjava epitel, smanjuje se količina glikogena na tvrdom nepcu i desni.
Do treće godine u djece sluznica usne šupljine ima izraženije regionalne razlike, epitel stječe sposobnost keratinizacije. Ali u spojnom sloju sluznice i u blizini krvnih žila još uvijek postoji mnogo staničnih elemenata. To doprinosi povećanju propusnosti i kao rezultat toga nastanku herpetičnog stomatitisa.
Do 14. godine struktura usne sluznice kod adolescenata se ne razlikuje mnogo od odraslih, ali u pozadini hormonalnih promjena u tijelu mogu se javiti bolesti sluznice: blaga leukopenija i mladenački gingivitis.
