Ruptura prednjeg križnog ligamenta koljena je stanje koje nastaje zbog ozljede. Smatra se prilično opasnim, ali ako se problem otkrije na vrijeme i liječi na vrijeme, mogu se postići minimalne zdravstvene posljedice. Od ove vrste jaza najčešće pate sportaši koji se bave tenisom, košarkom i nogometom.
Opis
U koljenu se nalazi kruciformni ligamentni aparat. Neophodan je za pravilan rad zgloba. Također, zahvaljujući ovoj spravi, koljeno se može savijati samo pod određenim kutom. Ako se na njega izvrši jak pritisak, može doći do istezanja ili kidanja. Naziv aparatu dala su dva snopa od kojih se sastoji. Jedan od njih je prednji, drugi je stražnji. Razmak može biti ili dva ligamenta u isto vrijeme, ili samo jedan od njih. Smještenoni su na takav način da tvore križ.
Simptomatika rupture prednjeg križnog ligamenta koljenskog zgloba je dosta izražena. Bolesnikovo koljeno otiče, javlja se jaka bol. Temperatura može porasti na mjestu rupture. U trenutku ozljede mnogi čuju škripanje ili pucanje. Kako bi se identificirala šteta, potrebno je provesti vanjski pregled i propisati neke dijagnostičke metode. Ruptura se liječi samo u stacionarnim uvjetima, bez obzira na to koji je ligament ozlijeđen. Koriste se i invazivna terapija i kirurška intervencija.
Uzroci nastanka
U pravilu, potpuna ili djelomična ruptura prednjeg križnog ligamenta nastaje kao posljedica ozljede. Rjeđe, neka upala dovede do toga. Razmotrite moguće razloge:
- Pad s visine.
- Doživjela nesreću.
- posrtanje.
- Prisutnost upalnih ili degenerativnih procesa u zglobu koljena. Stanje se smatra posebno opasnim kada utječe na sam ligamentni aparat.
- Oštar pokret koljena. Intenzivno skakanje, iznenadno zaustavljanje nakon brzog trčanja i ekstenziju zgloba mogu dovesti do subtotalnog kidanja ACL-a.
Ako govorimo o provokativnim čimbenicima, treba napomenuti sljedeće:
- anatomske značajke ljudskog motoričkog aparata;
- hormonalni problemi;
- djelomično razvijeni mišići nogu.
Stupanji bolesti
Razlikujtetri stupnja rupture, ovisno o težini ozljede. Prilikom provođenja liječenja potrebno je identificirati što je svojstveno određenom pacijentu, što će omogućiti učinkovitu terapiju. Također, svaki stupanj ima svoje simptome:
- Microbreak. Ako započnete liječenje na vrijeme, onda neće biti komplikacija. Nema potrebe za operacijom. Karakterizira ga kršenja samo u jednom dijelu zgloba. Simptomi su slabi, osoba praktički ne osjeća nikakve manifestacije.
- Djelomični odmor. U medicinskom području, ovaj stupanj se također naziva subtotal. Simptomi su uočljiviji nego kod mikrofrakture. U ovom slučaju može doći do kršenja u radu križnog ligamenta koljenskog zgloba. Do 50% svih vlakana pati. Liječenje je složeno. Ako je sportaš zadobio takvu ozljedu, tada je za njegov potpuni oporavak potrebno izvršiti operaciju.
- Potpuna ruptura prednjeg križnog ligamenta. Kirurgija je jedini način da se riješi ovaj problem. To je zbog činjenice da je ligamentni aparat potpuno potrgan i ne može funkcionirati.
Simptomatika
Koje simptome će pacijent imati ovisi u potpunosti o stupnju oštećenja zgloba. Najčešće se javljaju ove manifestacije:
- Otok koljena.
- Nestabilno funkcioniranje udova.
- Visoka temperatura kože na mjestu ozljede.
- Tijekom pada ili druge mehaničke ozljede, pacijent osjeća škripanje.
- Pojavljuje se hemartroza (ne u svim slučajevima). Ovo stanje karakterizira nakupljanje krvi u ozlijeđenomjoint.
- Postoji jaka bol prilikom pada, kao i prilikom pokušaja pomicanja uređaja. Ako se potonji potpuno rastrgne, tada uopće neće moći obavljati svoju potpornu funkciju.
Ako pacijent ima slične znakove, mora se hitno dostaviti u medicinski centar. institucija. Također, kod ozljede križnog ligamenta koljenskog zgloba važno je pružiti prvu pomoć. Najprije treba imobilizirati nogu kako ne bi došlo do gorih problema. Zatim se koljeno mora fiksirati zavojem ili nekom vrstom tkanine. Bolesniku treba dati anestetičku tabletu, kao i staviti hladno na zahvaćeno područje. Posljednja radnja će smanjiti oticanje i bol.
Dijagnostičke metode
Prije propisivanja liječenja puknuća prednjeg križnog ligamenta potrebno je provesti dijagnostičke mjere. Samo stručnjak može identificirati takav problem. Za to se uzima rentgen, ultrazvuk zahvaćenog područja. Često se propisuje i magnetska rezonancija. To će vam omogućiti da dobijete potpune informacije o zglobu.
Liječenje
Mnogima se čini da je jedini način za zatvaranje jaza kroz operaciju. U slučaju da nije potpuna, dopušteno je samo konzervativno liječenje. Koristi se za rupture kod djece i starijih osoba. Djelomična patologija često je podvrgnuta neinvazivnim metodama liječenja. Noga treba biti fiksirana i ne opterećena. U određenim slučajevima, liječnik ju može staviti u gips.
Propisuju se sredstva koja zaustavljaju krv, smanjuju bol, jačaju imunološki sustavi tijelo u cjelini, kao i borbu protiv upala.
U drugoj fazi se dodjeljuju vježbe. Nakon puknuća prednjeg križnog ligamenta, fizioterapijske vježbe će vratiti funkcionalnost udovima. Masaža, fizioterapija i tako dalje neće smetati.
Operacija se izvodi samo ako je ruptura potpuna ili djelomična, pri čemu lijekovi nisu doveli do željenog rezultata. Tijekom operacije ne postavljaju se samo šavovi, već se ugrađuju i proteze ili graftovi. Na taj se način može postići potpuni oporavak.
Liječenje u akutnom razdoblju
Kako bi se ozljeda koja je u akutnom razdoblju što brže izliječila, potrebno je primijeniti hladnoću i uvesti lijekove za ublažavanje bolova i smanjenje otekline. Također je potrebno ograničiti opterećenje udova.
U početku ćete morati koristiti štake. Svako opterećenje zahvaćenog koljena prouzročit će tešku nelagodu i hromost. Ako je potrebno, liječnik će aspirirati krv. Ponekad se nakuplja u ozlijeđenom zglobu nakon ozljede. Za ovaj postupak trebat ćete koristiti špricu i iglu.
Kada se oteklina i bol potpuno eliminiraju, pacijent treba samo vratiti normalan raspon pokreta. Da biste to učinili, morate vježbati na sobnom biciklu. Također ima dobar učinak u slučaju puknuća prednjeg križnog ligamenta tjelovježbe. Vježbanje će pomoći vratiti funkcionalnost mišića i samog zgloba.
Najvjerojatnije će pacijentu biti dodijeljena nošenje ortoze. Neophodno je kako bi se ublažilo opterećenje zgloba, kao i povećala njegova stabilnost. Nose ga kraće vrijeme, na primjer, u pripremi za operaciju, kako ne bi pogoršali stanje, te u slučaju teških simptoma. Nakon intervencije, kroj treba nositi oko šest mjeseci. Ponekad se uklanja ranije. Na taj način možete postići uspješan presađivanje presađenog ligamenta.
Obnova ligamenta (operacija)
U trenutku kada je potrgan prednji križni ligament, radi se operacija koja se zove artroskopija. Kirurg nastoji napraviti što manje rezova. U nekim slučajevima, obnova zahvaćenog ligamenta vrši se pomoću tetiva i mišića samog pacijenta. Nakon operacije, pacijentu je dopušteno da ide kući isti dan. Ako je potrebno, ostavlja se nekoliko noći u bolnici.
Starije osobe ili sportaši mogu koristiti posebnu sintetičku protezu za obnavljanje ligamenta. Njegove prednosti uključuju snagu i inertnost. Njegovom transplantacijom agresivna rehabilitacija može započeti gotovo odmah. Od nedostataka izdvaja se niska elastičnost.
Operacija pomoću biomaterijala
Pucanje prednjeg križnog ligamenta liječi se tetivama osjetljivog mišića. Kirurg koristi artroskop koji vam omogućuje kontrolu nad svim manipulacijama unutar zgloba. Zahvaljujući ovoj tehnici, liječnik ne treba napraviti velike rezove. Zbog toga se koljeno brzo oporavlja, ozdravljenje također nije potrebnopuno vremena.
Takve operacije se izvode u spinalnoj anesteziji. Kirurška intervencija počinje s dvije punkcije, promjera ne više od 4 mm. Kroz njih se ubacuje artroskop, kao i mini-instrumenti. Nakon pregleda zgloba i potvrde dijagnoze, kirurg vrši rez na koži. Zatim se uklanjaju semitendinozus i osjetljivi mišići. Od toga se materijal dodjeljuje za obnovu ligamenta. Čvrstoća transplantata je prilično visoka zbog činjenice da se prilikom zamjene tetive materijal savija četiri puta.
Nakon toga se širi interkondilarni prostor. To je neophodno kako se graft u budućnosti ne bi oštetio. Odmah nakon toga se buše rupe u kosti. Materijal se unosi preko njih.
Rehab
Nakon operacije važno je pridržavati se svih pravila rehabilitacije. To je jedini način za postizanje dobrih rezultata. Umetnutom autograftu treba vremena da postane zamjena za prednji križni ligament. Vrijeme oporavka od rupture je oko 6 mjeseci.
Morate shvatiti da je uspješna operacija samo 50% jamstva da će osoba normalno hodati i ponovno se baviti sportom. Važno je provesti ispravnu rehabilitaciju. Zajednički je prepisuju kirurg i fizioterapeut.
Prva faza se sastoji od tretmana kao što su magnetoterapija i stimulacija mišića. Također, liječnik će pokušati smanjiti učinak boli, smanjiti otekline i ukloniti postojeću ranu. Ud mora biti fiksiran bez greške kako se ne bi opteretio bolesni zglob. Themjesečnica traje u prosjeku tjedan dana.
Druga faza rehabilitacije je pokušaj vraćanja motoričke funkcije. Pacijent već može postupno opteretiti ud. S vremenom treba povećati snagu pritiska na zglob i raspon njegovih pokreta. Razdoblje traje mjesec dana.
Treća faza je neophodna za vraćanje svakodnevnih aktivnosti osobe. Morate početi trenirati mišiće ozlijeđene noge. Ovo razdoblje u prosjeku traje 2 mjeseca. Dopušten je povratak sportu tek šest mjeseci kasnije, kada zglob zacijeli i možete zaboraviti na puknuće prednjeg križnog ligamenta.
Rehabilitacija nakon implantacije transplantacije
Ako je pacijent podvrgnut operaciji uvođenja autotransplantata za plastičnu kirurgiju aparata, tada razdoblje rehabilitacije poprima nešto drugačiji izgled. Prvih nekoliko dana morat ćete hodati s ortozom. Međutim, nakon 3-4 tjedna možete se vratiti svom uobičajenom načinu života.
Rezultati
Kada je prednji križni ligament pokidan, liječenje treba započeti odmah. To je jedini način da se riješite raznih posljedica koje mogu uvelike pokvariti uvjete ljudskog života.
Pacijent će se prvo liječiti lijekovima ako je jaz minimalan. U slučaju da terapija postane neučinkovita, pacijentu će biti ponuđena kirurška intervencija. Operacija se može izvesti sintetičkim materijalima ili korištenjem mišića i tetiva samog pacijenta. Ako govorimo o oporavku sportaša, onda, u pravilu, za njihov uspješanlijekove koriste autotransplantate. Smatraju se pouzdanijim i što učinkovitijim.
Treba imati na umu da morate zaštititi svoje tijelo od ozljeda. To je jedini način da izbjegnete neugodne bolesti i simptome.
