Najčešća bolest kostiju i zglobova, osteoartritis, je postupno stanjivanje zglobne hrskavice koja štiti zglobne površine kostiju. Uzrokujući jaku bol, ova bolest može dovesti do invaliditeta. Prije svega pate najopterećeniji zglobovi. To se posebno često događa s koljenima. Međutim, moguće je ublažiti patnju, povećati svoju fleksibilnost i izbjeći invaliditet.
Klasifikacija prema ICD-10
Postoji međunarodna klasifikacija bolesti, ozljeda i stanja koja utječu na zdravlje ljudi, nazvana ICD-10. Prema njemu, sve bolesti su označene skraćenim kodom za praktičnost liječnika i statistike umjesto dugog naziva koji se sastoji od nekoliko riječi. Na primjer, ICD-10 kod za osteoartritis zgloba koljena ili gonartrozu je M17. Ovo je vrlo česta bolest kod koje dolazi do deformiteta.
Bu starijoj dobi, osteoartritis zgloba koljena otkriva se u velikoj većini. Rendgen pokazuje svoje znakove kod 80% osoba starijih od 65 godina, ali samo 30% njih ima karakteristične simptome. Tada je osteoartritis teži i brže napreduje. Gotovo asimptomatska razdoblja izmjenjuju se s napadima bolnog oticanja zglobova. U bilo kojoj medicinskoj ustanovi liječnik će razumjeti šifru navedenu u bolničkim dokumentima pacijenta. Osteoartritis zgloba koljena prema ICD-10 ima svoju oznaku, baš kao i druge bolesti. Nakon 65 godina, žene pate od ove bolesti češće od muškaraca, obično se javlja u težem obliku. Zglobna hrskavica tvori glatku i elastičnu prevlaku koja smanjuje trenje i pritisak na površinu kostiju. Kod osteoartritisa postaje tanji, postaje hrapav, na nekim mjestima je potpuno protrljan. Pritisak i trenje na koštano tkivo se povećava, a ono na taj rast reagira u obliku koštanih ostruga, odnosno osteofita. Oni otežavaju kretanje u zahvaćenom zglobu. Ponekad se kristalne kalcijeve soli talože u hrskavici.
Uzroci osteoartritisa
Još nije utvrđeno zašto su neki ljudi zahvaćeni ovom bolešću, dok drugi nisu. Utvrđivanje specifičnih uzroka osteoartritisa koljena nije lako. No poznati su predisponirajući čimbenici za ovu bolest.
- Dob.
- Geni.
- Spol
- Hormoni.
- pretilost.
- Ozljede.
- Sport.
- Urođene patologije.
- Bolesti.
- Profesija.
Vrijedi se zadržatisvaki faktor rizika.
Šansa za razvoj osteoartritisa raste s godinama. Obično njegov razvoj počinje nakon 40 godina, što je zbog starenja istrošenosti hrskavice.
Nasljednost je također važna: ako je jedan od roditelja patio od slične bolesti, vjerojatnost razvoja bolesti bit će znatna, iako do sada nisu pronađeni geni povezani s artrozom..
Osteoartritis zgloba koljena je češći u ljepšeg spola. Bolest najčešće pogađa žene u postmenopauzi: vjeruje se da je to zbog pada razine estrogena u tijelu.
Pretilost je jedan od faktora rizika vezanih za dob i prvi neprijatelj zglobova koljena, budući da koljena u ovom slučaju imaju veliko opterećenje.
Teške ozljede zglobova, osobito iščašenja i prijelomi, vjerojatno će povećati rizik od artroze, iako se može razviti mnogo godina nakon ozljede. Prethodne operacije zglobova imaju isti učinak.
Osteoartritis zgloba koljena je predisponiran sportskim aktivnostima povezanim s redovitim povećanim stresom na zglobove, posebice šokom. Na primjer, kod profesionalnih nogometaša i ragbijaša, rizik od razvoja ove patologije smatra se visokim nakon 30 godina. Struka također ima utjecaja. Ako je svakodnevni rad povezan s povećanim opterećenjem zglobova koljena, to izaziva razvoj osteoartritisa.
Neki defekti zglobova uočeni pri rođenju mogu potaknuti razvoj osteoartritisa u budućnosti. Rizikbolest se povećava s upalnim patologijama zglobova, kao što je reumatoidni artritis.
Znakovi bolesti
Često simptomi ove bolesti ovise o vremenu i često se pogoršavaju zbog visoke vlažnosti. Ipak, dijagnoza osteoartritisa zgloba koljena uobičajena je u svim klimatskim zonama svijeta, čak iu vrućim pustinjama.
Ovaj ili onaj stupanj artroze koljena pogađa otprilike 40% ljudi starijih od 75 godina. Kod žena se češće razvija i obično je obostrano. Bol se obično osjeća ispred i sa strane koljena. Ponekad se deformira. S razvojem bolesti postoji izravan kontakt između femura i tibije. U ovom slučaju karakteristični su takvi znakovi osteoartritisa koljenskog zgloba, kao što su:
- bol pojačan pritiskom
- ukočenost zglobova,
- ograničeni raspon pokreta,
- nakupljanje tekućine u zglobnoj kapsuli u obliku edema.
Obično se ukočenost pogoršava u mirovanju i smanjuje se s kretanjem. Bol se, naprotiv, povećava s kretanjem i popušta kada se zglobu dopusti da se odmara.
Dijagnostičke metode
Za dijagnozu obično je dovoljna prisutnost karakterističnih simptoma i vanjski pregled. Liječnik dijagnosticira bolest po bolovima kod artroze koljenskog zgloba, ograničenoj pokretljivosti, nestabilnosti i oteklini zgloba. Rendgenska snimka pokazuje abnormalnosti kostiju tek u uznapredovalom stadiju bolesti. Skeniranje nuklearne magnetske rezonancije pomoću magnetskog polja i radio valova stvara trodimenzionalnu slikuunutarnje strukture tijela. Ova metoda omogućuje otkrivanje početnih stupnjeva osteoartritisa koljenskog zgloba i najranijeg oštećenja hrskavice. Njegove promjene otkrivaju se i artroskopijom, koja se sastoji u pregledu zgloba umetanjem tanke optičke cijevi u njegovu šupljinu koja daje sliku na monitoru.
Kako ublažiti bolove u zglobovima?
Postoji mnogo načina za usporavanje napredovanja osteoartritisa i ublažavanje njegovih simptoma. To uključuje smanjenje opterećenja oboljelog zgloba i održavanje njegove aktivnosti. Prema statistikama, svaki kilogram viška težine povećava rizik od razvoja bolesti za 9-13%. Gubitak težine, pacijent značajno smanjuje opterećenje na zglobovima koljena. Stoga je toliko važno postupno smanjivati težinu, kombinirajući zdravu prehranu s povećanom tjelesnom aktivnošću. Kod posebno bolnih zglobova koljena možete ih rasteretiti oslanjajući se na štap. Također morate pokušati ne stajati na jednom mjestu dugo vremena.
Na koljena se može primijeniti toplina za ublažavanje bolova u zglobovima, kao što je grijač. Toplina ublažava bolove u koljenu i povećava pokretljivost koljena. Plivanje je vrlo korisno, ovaj sport pumpa mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova i često ublažava bol.
Nesteroidni protuupalni lijekovi ("diklofenak", "nimesulid") mogu se koristiti u obliku gelova i masti za osteoartritis koljena. Redovitim trljanjem smanjuju bol i poboljšavaju pokretljivost. Anestetički učinak daje masaža s trljanjem u zglobkrema za zagrijavanje.
Gimnastika za osteoartritis koljena
Da biste poboljšali metabolizam u tijelu i uklonili toksine, morate se kretati. Za to je savršena aerobna vježba: jednostavno hodanje i plivanje. Stručnjaci preporučuju da ih radite 3-4 puta tjedno po 20-30 minuta.
Pored ovih, možete raditi vježbe koje povećavaju fleksibilnost. Oni će pomoći povećati elastičnost mišića, smanjiti ukočenost i spriječiti grčeve.
Ove vježbe jačaju mišiće koji su odgovorni za pokretljivost i stabilnost oboljelih zglobova. Preporučljivo je raditi dva puta dnevno po 5 ponavljanja svake vježbe:
- Sjednite na rub stolice ili kreveta i prekrižite gležnjeve. Ispravite noge, podignite stopala od poda. Sada biste trebali pokušati pomaknuti lijevu nogu prema dolje, a desnu prema gore, tako da se pritišću jedna na drugu. U tom slučaju treba osjetiti napetost u mišićima prednje površine bedra. Brojite do 10 i opustite se. Ponovite vježbu mijenjajući položaj nogu.
- Sljedeću vježbu istezanja treba raditi dva puta dnevno po 5 ponavljanja.
- Ležeći na leđima, polako podignite jedno koljeno prema prsima. Istodobno ispružite drugu nogu što je više moguće. Ponovite, mijenjajući noge.
- Sjednite na pod, držeći tijelo uspravno, spojite tabane tako da se savijena koljena razdvoje. Nježno ih pritisnite, pokušavajući ih raširiti što je više moguće.
Tradicionalni tretman
U liječenju deformirajućeg osteoartritisa zgloba koljenakoristiti simptomatska sredstva za ublažavanje bolova u koljenu. Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u obliku masti, krema ili gelova. Njihovo trljanje u zahvaćene zglobove ublažava simptome osteoartritisa. Nuspojave su malo vjerojatne, jer premalo aktivne tvari prodire u kožu. Topla krema s kapsaicinom također se koristi kao analgetik.
Analgetici u obliku tableta na bazi paracetamola dobro ublažavaju akutnu bol. Tablete kao što su ibuprofen, naproksen i diklofenak učinkovito smanjuju ne samo bol, već i oticanje. Obično se koriste ograničeno vrijeme. Budući da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave, potrebno je aktivne sastojke uzimati u obliku rektalnih čepića, što je učinkovitije i sigurnije.
Za jake bolove uzrokovane osteoartritisom koljena, liječnik će propisati tijek injekcija. Da biste to učinili, koristite kortikosteroide koji djeluju kao anestetik ("Diprospan"). Ne inhibiraju degeneraciju zglobova i ne obnavljaju hrskavicu.
Hijaluron se ubrizgava izravno u zglob koljena kako bi se obnovile prirodne rezerve u sinovijalnoj tekućini. To poboljšava podmazivanje zglobnih površina, a kao rezultat toga, simptomi se mogu smanjiti do šest mjeseci.
Kirurško liječenje
Ova metoda se koristi ako pacijentu prijeti opasnost od invaliditeta, pokretljivost zgloba je oštro ograničena, a nesnosna bol se ni na koji način ne ublažava. Sada se za protetiku zgloba koljena koristi artroplastika, odnosno zamjenaoštećena hrskavica s umjetnom travom. To ublažava bol i poboljšava pokretljivost zglobova. Istrošeni krajevi bedrene kosti i tibije artikulirani u zglobu koljena zamijenjeni su metalom i plastikom.
Kod pune artroplastike obje zglobne površine su protetizirane, a djelomično samo jedna od njih. Uspjeh operacije je vrlo individualan – nekim pacijentima se vraća normalna pokretljivost, dok drugi otežano hodaju, iako gotovo bezbolno. Većina ovih proteza za koljena traju više od 10 godina. Treba imati na umu da je svaka vrsta kirurške intervencije povezana s rizicima, osobito u starijih osoba. Stoga je prije operacije potrebno raspraviti sve prednosti i nedostatke sa svojim liječnikom.
Prehrana za osteoartritis
Sposobnost hrane da uzrokuje ili pogoršava osteoartritis nije potvrđena, ali neke namirnice mogu pojačati simptome bolesti. To uključuje sir, rajčice, vino, meso.
Možda solanin, tvar koja se nalazi u krumpiru, patlidžanu, rajčicama i paprici, pridonosi razvoju osteoartritisa. Dijeta za osteoartritis koljena je ograničiti upotrebu ovih proizvoda.
Esencijalne masne kiseline omega-3 i omega-6 vitalne su za tijelo. U njemu se ne sintetiziraju, zbog čega ih je toliko važno unositi hranom, jer su vrlo korisni za zglobove i tijelo u cjelini. Ove kiseline se pretvaraju u protuupalne molekule.
Laneno ulje je izvrstan izvor omega-3 kiselina,usporavajući uništavanje hrskavice. Prisutni su i u masnoj ribi kao što su skuša, haringa, sardine i losos. Može se zamijeniti ribljim uljem koje je bogato ne samo esencijalnim masnim kiselinama, već i vitaminom D, koji je potreban za apsorpciju kalcija i vitamina. Morate uključiti orašaste plodove i sjemenke u svoju prehranu. Biljke se učinkovito nose s mnogim bolestima. Koriste se i za liječenje oboljelih zglobova, jer vraćaju poremećenu ravnotežu vitalnih procesa u tijelu, uništavaju patogene mikroorganizme i uklanjaju toksine. Lijekovi u obliku biljaka trebali bi biti prisutni u svakodnevnoj prehrani za osteoartritis koljena.
Za zglobove koljena bit će korisno:
- Svako zeleno: peršin, komorač, zelena salata, kopar, celer.
- Začini kao što su đumbir i kurkuma smanjuju osjetljivost na bol i uklanjaju otekline kod pacijenata s osteoartritisom. Mogu se koristiti kao dodatak čaju i hrani.
- Crvena paprika ima sposobnost da smanji bol zbog kapsaicina, spoja u svom sastavu. S ovom supstancom stvorene su mnoge masti i kreme koje se koriste za bolesti zglobova.
- Brokula, karfiol također mogu ublažiti upalu.
- Hrana koja sadrži vitamine B - jetra, jaja, mekinje - potrebna je za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.
Primjena narodnih lijekova
Uvarcima i infuzijama ljekovitog bilja koje preporučuje tradicionalna medicina moguće je liječiti deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba, pa čak i obnoviti hrskavicu. Oni su lakikuhajte sami. Dobar rezultat daju takvi lijekovi:
- Ulijte 1 žlicu. l. Gospina trava 200 ml kipuće vode, potopiti u vodenoj kupelji (ili u termosici) 25-30 minuta. Uzmite 1 žlicu. l. tri puta dnevno. Ista infuzija utrljava se na oštećene zglobove.
- Ulijte 1 žlicu. l. sušena biljka pelin 200 ml kipuće vode, zamotajte i ulijte na toplom mjestu 2-3 sata. Koristi se za obloge.
- Pomiješajte 6 žličica. bilje trobojne ljubičice, 5 žličica. korijen čička, 4 žličice. bilje sukcesije i veronike i korijena pšenične trave. Zatim 1 žlica. l. mješavina uliti 200 ml vode, pari u vodenoj kupelji 15 minuta. Procijeđena infuzija piti 200 ml dnevno.
- Liječenje zglobova koljena provodi se i uz pomoć obloga od svježeg lišća čička, svježe trave maslačka, a sirovi krumpir se veže po staroindijskoj metodi liječenja.
- Gulaš od luka. Na ulju prodinstati sitno nasjeckani luk i zaliti sa 500 ml vrele vode. Kuhajte na laganoj vatri dok se luk potpuno ne skuha. Dodajte čašu juhe od povrća. Konzumirajte toplo prije jela.
- 1 žlica l. lišće breze skuhati 200 ml kipuće vode, stajati 1 sat, a zatim procijediti. Konzumirajte infuziju nakon jela.
Recepti za obloge i trljanje za liječenje osteoartritisa koljena narodnim lijekovima:
- Tinktura korijena čička u obliku toplog obloga koristi se za ublažavanje bolova u zglobu koljena. Da biste to učinili, korijen čička treba očistiti, oprati i usitniti u blenderu. Stavite masu ustaklenu posudu tako da proizvod zauzme polovicu. Napunite staklenku do vrha votkom. Inzistirajte tjedan dana. Gotovom tinkturom impregnira se komad tkanine, stavlja se na bolno koljeno i zamota se za noć.
- Listovi čička s medom koriste se za ublažavanje upala. Med se namaže s unutarnje strane lista i nanese na koljeno. Gornji dio omotan polietilenom, zatim fiksiran zavojem i ostavljen preko noći.
- Kopriva, nanesena kao oblog na koljeno, ublažava bol i otekline.
- Učinkovit kućni lijek koji djeluje protuupalno je hladan list kupusa. Bol se smanjuje kada se nanese na bolni zglob koljena.
Dodaci i drugi tretmani
Dodaci kao što su glukozamin i kondroitin sulfat također su korisni za artritis. Slobodno se prodaju u ljekarnama. Glukozamin iz hitina (ljuske rakova) ublažava simptome bolesti, pa čak i potiče popravak hrskavice. Konroitin sulfat iz životinjske hrskavice povećava poroznost i elastičnost tkiva hrskavice, pospješujući apsorpciju vode. Akupunktura se danas provodi za ublažavanje simptoma osteoartritisa koljena. Mnogi medicinski centri nude akupunkturu protiv bolova. Pacijent dobiva tečaj tretmana. Nakon toga može ići jednom mjesečno na sesije održavanja.
Mnogi biljni lijekovi koriste se za liječenje osteoartritisa. Među njima su protuupalni ekstrakti livade, lišća breze, kore vrbe. Sadrže salicilate - tvari bliskeaspirin. Flasteri od algi se također stavljaju na upaljene, bolne zglobove. Za blage simptome koristite kreme i losione s uljem mentola, lavande i ružmarina.
Danas postoji mnogo načina za kontrolu tijeka bolesti. Mnogi pacijenti s osteoartritisom ne trebaju stalnu liječničku pomoć. Sami ublažavaju simptome i bolove mršavljenjem, vježbanjem, uzimanjem lijekova i suplemenata. Operacija je ekstremna opcija, kojoj se pribjegava samo u najtežim slučajevima, kada druge metode ne pomažu.
