Osteoartritis zgloba lakta je kronična bolest koja se očituje destrukcijom vezivnog tkiva zgloba i ima progresivni karakter. Ako se bolest ne riješi na vrijeme, može imati opasne posljedice. Tkivo hrskavice može biti potpuno uništeno, a zglob deformiran. Bolest je češća u osoba starijih od 40 godina. Osobito često ljudi stariji od 60 godina pate od ove bolesti.
Fiziologija bolesti
Fiziološka bit osteoartritisa bilo kojeg zgloba je da je hijalinska hrskavica iscrpljena. Počinje se brzo istrošiti i ne može obavljati svoje izravne funkcije. Uzrok disfunkcije zgloba je njegova nedovoljna opskrba hranjivim tvarima. To se događa kada tkivo hrskavice ne primi potrebnu količinu hranjivih tvari za svoje normalno funkcioniranje.
Bolest ima drugo ime - epikondiloza. U bolesnom zglobu, količina sinovijalne tekućine počinje se smanjivati, to postajeuzrokuju sužavanje zglobnog prostora, pojačano trenje i pojavu osteofita. Mobilnost zgloba postaje ograničena, osoba osjeća bol s bilo kojim pokretom ruke. Kod osteoartritisa, bolest zahvaća sve elemente lakatnog zgloba.
U usporedbi sa zglobovima kuka ili gležnja, lakat je mnogo manje podložan razvoju deformirajuće artroze. To je zbog činjenice da on ne doživljava tako velika opterećenja. Ali ipak se bolest javlja, a najčešće od nje pate starije osobe. Može biti da se kod pacijenata koji traže liječničku pomoć bolest počela razvijati mnogo prije toga, ali u pravilu se zdravstvenim ustanovama obraćaju osobe starije od 45 godina.
Artroza se kod žena dijagnosticira češće nego kod muškaraca, to je zbog hormonalnih promjena koje se javljaju u ženskom tijelu u ovoj dobi. Sportaši su također u opasnosti od dobivanja ove bolesti, posebno oni koji igraju tenis, ljudi čija je profesija povezana s izravnim opterećenjem na laktu. Ova zanimanja uključuju pijaniste, profesionalne vozače.
Osteoartritis lakatnog zgloba prema ICD 10 je ispod 15-19.
Uzroci bolesti
Osteoartritis lakatnog zgloba može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Ozljeda lakta koju je osoba zadobila u mladosti. Takve ozljede uključuju oštećenje meniskusa, modrice različite težine, prijelom kosti zapešća, iščašenje, rupturu ligamenata i druge.
- Mjerenje tjelesnih tvari je poremećeno. U ovom slučajuzglob ne prima količinu elemenata koja je neophodna za njegovo normalno funkcioniranje.
- Ako osoba boluje od reumatoidnog artritisa, tada ova bolest, napredujući, ide na sve zglobove.
- Neke kronične bolesti. Artrozu mogu uzrokovati kolecistitis, gastritis, tonzilitis, karijes.
- Ako pacijent konzumira vrlo malo čiste vode.
- Upalni procesi u zglobu uzrokovani infekcijom u unutrašnjosti zglobne vrećice.
- Razne bolesti endokrinog sustava.
- Otrovno trovanje.
- Promjene vezane uz dob u pacijentovom tijelu.
- Genetska predispozicija. Ako se roditeljima dijagnosticira artroza, ta se bolest kasnije može otkriti kod njihove djece.
- Ako osoba često pati od respiratornih bolesti, a također i povremeno hipotermije.
Ovo su najčešći razlozi zašto se ova bolest može razviti.
Simptomi bolesti
Medicina razlikuje četiri glavne skupine simptoma po kojima se može utvrditi da je zglob lakta zahvaćen artrozom:
- Kada osoba savije ili odvoji ruku, okrene je u stranu, osjeća bol u laktu. Bol se može pojaviti čak i kada osoba samo hoda. Ali u prvoj fazi razvoja artroze takve je simptome prilično teško primijetiti, jer su blagi. Tek nakon nekog vremena pacijent počinje osjećati bol, a da nije ni pomaknuo ruku. Postoje slučajevi kada bol u zglobu laktazrači u vratnu kralježnicu.
- Tijekom pokreta lakta u zglobu se čuje suho i grubo krckanje. Ovaj zvuk nastaje zbog trljanja kostiju jedna o drugu. Daljnjim napredovanjem bolesti, škripanje postaje glasnije i izraženije. Bol također postaje izraženija. Ponekad se i kod zdravih ljudi čuju zvonki klikovi u laktu, ali ti zvukovi nisu popraćeni bolom. Takvi zvukovi ne ukazuju na opasnost i smatraju se normalnim.
- Zbog činjenice da se lumen zglobnog prostora sužava, rastu koštani šiljci i dolazi do grčeva mišića, lakat postaje manje pokretljiv, smanjuje se amplituda rotacije ruke. Često je prisutnost artroze lakatnog zgloba naznačena Thompsonovim simptomom. Bolesnik ne može držati ruku savijenu u leđa stisnutu u šaku. Ovaj mu je položaj vrlo neugodan, a prste pokušava ispraviti što je brže moguće. Pacijentu je također vrlo teško savijati i razgibati ruku u podlaktici u visini brade (Vetla simptom).
- Zglob lakta se vizualno mijenja. Nabubri, mogu se promatrati i tuberkuli. Razlog takvim promjenama je povećanje količine sinovijalne tekućine i rast osteofita.
Fazije epikondiloze
Uopće, medicina razlikuje 3 stupnja razvoja artroze lakta. Svaki od njih ima karakteristične simptome. Jasno je da na početku bolesti nisu toliko izraženi nego nakon nekog vremena. No mnogi pacijenti pokušavaju ne obraćati pozornost na manje promjene u laktu i ne traže liječničku pomoć na vrijeme. Pomozite. Ali pravovremeni posjet liječniku jamstvo je da će liječenje biti uspješno.
Osteoartritis lakatnog zgloba 1 stupanj
Na samom početku bolesti ljudi osjećaju laganu bol u laktu na koju mnogi ne obraćaju pažnju nadajući se da nema ništa opasno i da će sve proći samo od sebe. Bol se najčešće javlja nakon napornog rada. Vrlo je teško odrediti bolest izvana, ali tijekom pregleda stručnjak može primijetiti blagi, na prvi pogled, pad mišićnog tonusa. Neki pacijenti se žale da im je teško pomicati podlaktice.
O tome da osoba ima osteoartritis lakatnog zgloba 1. stupnja svjedoči i to da mu je teško savijati i savijati ruku, a isto tako je i vraćati iza bedra. U tom slučaju potrebna je dodatna dijagnostika. Radi se RTG radi isključivanja sindroma karpalnog tunela i cervikalne osteohondroze. Također, ako je bolest počela svoj destruktivni učinak, to će pokazati da se zglobni prostor počeo smanjivati.
Osteoartritis lakatnog zgloba 2 stupnja
Ako je bolest prešla u drugu fazu svog razvoja, pacijent osjeća značajno pojačanje boli u zahvaćenom zglobu. Bol ne nestaje ni kada je ruka u mirovanju. Zato u ovom trenutku većina pacijenata traži pomoć od specijalista. Kad pomaknete ruku, možete čuti suho škripanje. Pokretljivost ruke je poremećena, pacijent je s velikim poteškoćama savija u laktu ili je vraća natrag. Neki ljudi mogu doživjeti blagu atrofiju mišića. Čovjek postajeteško je podnijeti stalnu bol, ne dopuštaju mu uobičajeni posao, pogoršavaju kvalitetu njegova života. Sve što je radio u običnom životu, sada mu to teško uspijeva.
Dijagnosticiranje osteoartritisa lakatnog zgloba 2. stupnja puno je lakše nego na početku. Na rendgenskim snimkama jasno se vidi puno koštanih izraslina, tkivo hrskavice je deformirano višestrukim nepravilnostima. Ali jednostavno je nemoguće primijetiti bilo kakve promjene na laktu prema van. Edem se opaža samo tijekom pogoršanja bolesti.
Treći stupanj patologije
Kako se manifestira osteoartritis lakatnog zgloba 3. stupnja? Bolesnu osobu stalno muči jaka bolna bol, koja mu ne dopušta da se mirno odmara čak ni noću. Pokreti u zglobovima su vrlo ograničeni. Često ljudi koji iz nekog razloga ne idu liječniku, kako bi nekako umanjili intenzivnu bol, pokušavaju fiksirati ruku u udoban položaj.
Hrskavično tkivo je potpuno uništeno, vidi se rendgenskim pregledom. Također možete promatrati veliki broj izraslina kostiju, zglobni prostor je potpuno odsutan. U ovoj fazi vanjski znakovi bolesti mogu se vidjeti čak i golim okom. Zglob je deformiran, bolesna ruka može postati kraća od zdrave. Čak i intenzivno liječenje u ovoj fazi ne daje pozitivan rezultat.
Deformirajuća artroza
Prema statistici, gotovo 50% svih artroza lakta je posljedica deformirajuće artroze. Ova vrsta bolestipopraćena istim simptomima kao i obična epikondiloza. U početku pacijent osjeća laganu bol u laktu, koja se s vremenom pojačava. Zatim postoji ograničenje u pokretima.
Deformirajući osteoartritis lakatnog zgloba također ima tri faze razvoja, koje se mogu odrediti rendgenskim snimkama. Što je stupanj bolesti veći, to je manji lumen zglobnog prostora, više koštanih izraslina i lakat je više deformiran. Osim toga, bolest ima svoje karakteristike:
Prvi stupanj bolesti karakteriziraju izrasline na distalnoj epifizi humerusa. Ali tada se ne povećavaju puno. Najopasnije su izrasline koje se nalaze oko zgloba. Mogu se pritisnuti u jamu lakta, pa stoga, već na početku razvoja bolesti, osobi postaje teško pomicati ruku. Ako se većina izraslina nalazi u blizini koronoidnog nastavka, tada pacijent ne može produžiti zglob.
Kada deformirajuća artroza uđe u drugu fazu svog razvoja, osteofiti okružuju gotovo cijelu površinu zgloba. Ali unatoč tome, ud još uvijek može funkcionirati. Ograničenje u pokretima događa se postupno. Često izrasline okružuju glavu radijusa.
U trećem stadiju deformirajuće osteoartroze, osim obraslih osteofita, uočava se i skleroza susjednih režnjeva kostiju. Zglobni kraj humerusa je najviše deformiran, a površina u blizini zglobne šupljine prekrivena je koštanim izraslinama. Pacijent s velikim poteškoćama izvodi čakvrlo jednostavnim pokretima, dok doživljava oštru bol. Kako bi se pacijentu olakšao život, sve formacije unutar zgloba uklanjaju se operacijom.
Metode liječenja osteoartritisa lakta
Dijagnoza bolesti se postavlja u zdravstvenoj ustanovi na temelju liječničkog pregleda, laboratorijskih pretraga i rendgenskih snimaka. Ponekad se rade i MRI i artroskopija.
Ako je bolest u ranoj fazi, koristi se konzervativno liječenje. Njegov cilj je ublažavanje bolova i povećanje pokretljivosti oboljelog zgloba. Liječenje ove bolesti je složeno i traje dugo. U pravilu uključuje nekoliko načina.
Osnovni principi liječenja osteoartritisa:
- potrebno je što manje opterećivati oboljeli zglob;
- za ublažavanje upalnog procesa i boli provode se tečajevi liječenja lijekovima;
- preporučuje se posebna vježba za oporavak;
- kod kuće možete koristiti liječenje narodnim metodama;
- ako konzervativno liječenje ne dovede do željenih rezultata, pacijentu se nudi kirurško liječenje.
Terapija lijekovima
Dobar rezultat daje liječenje lijekovima za osteoartritis lakatnog zgloba 1. stupnja. Obično se za rješavanje ove bolesti koriste sljedeći lijekovi:
- NSAID;
- kondoprotektori;
- Masti s ljekovitim tvarima
Svrha NSAID-a je osloboditi pacijenta od boli i ublažiti upalni proces unutar zgloba. Farmakološka poduzeća proizvode takve lijekove u obliku intramuskularnih injekcija, injekcija koje se ubrizgavaju izravno u unutrašnjost zgloba, kao i tablete i masti. Najviše korišteni lijekovi su Diklofenak i Indometacin, kao i njihovi analozi - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Tijekom pogoršanja bolesti, poželjno je primati NSAID u obliku injekcija, a zatim prijeći na tablete. No, pritom treba uzeti u obzir činjenicu da ovi lijekovi imaju velik negativan učinak na želudac, njegovu sluznicu.
Kondoprotektori su lijekovi koji obnavljaju tkivo hrskavice. Mogu biti u obliku tableta, injekcija i masti. Liječenje kondoprotektorima traje dugo, najmanje 6 mjeseci. Od svih vrsta ovih lijekova najčešće se koriste glukozamin sulfat i hondroksid. Takvi lijekovi daju pozitivan rezultat u liječenju osteoartritisa lakatnog zgloba 2. stupnja, i naravno 1. stupnja.
Na bolno mjesto stavljaju se masti s posebnim ljekovitim tvarima. Oni pomažu u ublažavanju boli i upale, zagrijavaju, ublažavaju otekline. Najčešći su Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron i drugi.
Fizioterapijski tretmani
Fizioterapija se koristi urazdoblje rehabilitacije, kada su akutni fenomeni već uklonjeni lijekovima. Za osteoartritis lakta koriste se sljedeće metode:
- Parafinska terapija. Primjena toplog parafina pomaže zagrijati meka tkiva koja okružuju zahvaćeni zglob, čime se potiče protok krvi.
- Laser. Zahvaljujući ovom postupku, osteofiti se uništavaju, a novi rastu manje.
- Elektroforeza. Pomaže lijekovima da prodru dublje u zglobnu vrećicu.
- Terapeutski oblozi od blata. Uklonite atrofične promjene u tkivima.
Terapeutska masaža
Masaža, kao i fizioterapija, propisuje se kada je bolest u remisiji. Ovaj ručni postupak povoljno utječe ne samo na stanje samog zgloba, već i na mišiće koji se nalaze oko njega. Zglob postaje pokretljiviji, bol se smanjuje.
Zaključno, može se primijetiti da se osteoartritis zgloba lakta, kao i svaka druga bolest, mnogo lakše i brže liječi u početnoj fazi. Stoga, kod prve sumnje na ovu bolest, trebate potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi, gdje će ispravno postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.
