Bez obzira koliko je naš život šarolik, ponekad postoje situacije koje uznemiravaju. To su neki psihički problemi, nedostatak novca, samo loše raspoloženje ili nešto treće. No, naravno, zdravstveni problemi s pravom se mogu smatrati najneugodnijima na ovom dugačkom popisu, bez obzira na to jesu li se dogodili nama ili našim najbližima. Jedna od ovih najneugodnijih situacija je iščašenje ruke u laktu.
Zglobovi
Postoje tri vrste zglobova kostiju:
- fiksni šav (na primjer, u lubanji),
- polupokretna hrskavica (na taj način spaja kralješke,
- pokretni zglob koji omogućuje osobi da napravi cijeli niz raznih pokreta.
Zglobovi povezuju humerus i ključnu kost, što omogućuje podizanje i spuštanje ruke; femur i zdjelica (tzv. zglob kuka), zahvaljujući kojima hodamo i podižemo noge. A to je samo dio ogromnog broja važnih zglobova koji omogućuju osobi da radi stvari koje voli, bilo da je to ples ili sport, šivanje ili neki drugi hobi.
Ali jedan od najvažnijih zglobova, zahvaljujućina koji radimo pokrete rukama je, naravno, lakat. Uz njegovu pomoć, osoba je u stanju savijati ili savijati ruku u laktu za sto četrdeset stupnjeva! Stoga, s ozljedama ovog zgloba, život osobe prestaje biti pun dok se potpuno ne obnovi. Iščašenje je vrlo neugodan problem koji mu neprestano prijeti.
Struktura i funkcije zgloba lakta
Kako biste shvatili što učiniti s iščašenim laktom, morate razumjeti njegovu strukturu. Zglob povezuje tri kosti odjednom. Dvije od njih nalaze se u području podlaktice: radijus (njegov uski kraj ide do lakta, a široki do zapešća) i lakatne kosti (naprotiv, uski dio ide do zapešća, a široki dio ide do lakta, otuda i naziv). I jedan u predjelu ramena - humerus.
Budući da je lakatni zglob složen, sastoji se od tri jednostavnija, prekrivena kapsulom na vrhu. Svaki od njih ima svoju funkciju, a njihov zajednički rad daje laktu mogućnost da napravi sve pokrete za koje je sposoban. Prvi zglob je onaj koji povezuje humerus i lakatnu kost te se prema tome naziva brachioradialis. Drugi - snop-ulnar, a treći - rame-ulnar. Između kostiju je meka hrskavica, a zglobna čahura je ispunjena tekućinom, koja ne dopušta trenje da uništi tkivo.
Zglob lakta omogućuje četiri vrste pokreta. Prva dva se izvode u frontalnoj ravnini - ovo je fleksija i ekstenzija. Prvi je smjer kista prema ramenu, idrugi je otmica natrag, ispravljanje ruke. A druga dva su u okomitoj ravnini polumjera. Ispružite ruku ispred sebe s nadlanicom okrenutom prema dolje i zapamtite rečenicu "NOSI SE JUHA". Pokret u kojem se dlan pomiče u ovaj položaj naziva se supinacija. A ako okrenete ruku tako da nadlanica bude usmjerena prema gore, doći će do pronacije. Ovdje možete koristiti izraz "Prolivena juha" za pamćenje. Svi se ti pokreti izvode ne samo zahvaljujući zglobu, već i zahvaljujući mišićima. Na primjer, triceps (ekstenzor tricepsa) i biceps (biceps fleksor).
Kako dolazi do dislokacije
Ova vrsta ozljede može se podijeliti na izravnu dislokaciju i subluksaciju. U oba slučaja dolazi do pomaka zglobnih ploha u različitim smjerovima, a posljedično i daljnje nemogućnosti funkcioniranja. Do dislokacije dolazi s potpunim pomakom, odnosno kada nema kontakta između zglobnih površina različitih kostiju. U drugom slučaju, naprotiv, njihov djelomični kontakt ostaje.
Također klasificiraju iščašenje ruke u laktu (ili subluksaciju) i u smjeru pomaka kostiju. Osim toga, sam pomak se može dogoditi i s cijelom podlakticom u cjelini i s zasebnom kosti.
Rijetko tko dobije samo iščašenje. Češće je ova ozljeda popraćena prijelomom, rupturom tetiva i zglobne vrećice, hematomom, oštećenjem mišića.
Razlozi
Iščašenje lakatnog zgloba uzrokovano je nepravilnom primjenom sile. Utjecaj može biti izravan, odnosno izravno na lakatzglob (izravna ozljeda) i neizravna (posredna ozljeda). Na primjer, prvi se udar može pripisati slučajnom udarcu čekićem u lakat, a drugi - padu na dlan s prijenosom sile kroz podlakticu. Ponekad dolazi do iščašenja oštrim pokretom ruke.
No, potonji slučaj je vrlo rijedak i najvjerojatnije će se pojaviti kod ljudi s predispozicijom za takvu ozljedu. Na primjer, takvi preduvjeti uključuju slabost ligamentnog aparata lakatnog zgloba, spljoštenje semilunarnog usjeka lakatne kosti. Osim toga, ljudi koji se rijetko bave sportom imaju mnogo veću vjerojatnost da će dobiti iščašenje nego obučeni ljudi.
Iščašenje kod djece
Iščašenje lakta kod djeteta popraćeno je istim simptomima kao i kod odrasle osobe. Samo kod djece postoji još jedna okolnost u kojoj se može ozlijediti. Ova situacija, koja je mnogima poznata, obično se naziva "dadiljin lakat". Kada se dijete koje hoda ulicom s odraslom osobom spotakne i počne padati, roditelj ili druga osoba u pratnji vjerojatno će se uhvatiti za lakat. Slažem se, kod odraslih se to događa … rjeđe. Ali to je ispunjeno neugodnim posljedicama, pa to ne možete učiniti!
Simptomi
Općenito, malo je vjerojatno da će osoba s iščašenjem ustati (ako je pala), mašući rukom i, na primjer, otići loviti leptire. Prepoznavanje ozljede je prilično jednostavno. Ali čak i ako pogriješite i simptomi iščašenog lakta će biti popraćeni još jednom ozljedom, neće biti suvišno konzultirati se s liječnikom. Jer svi ti znakovi neće govoriti o potpuno zdravom udu. Sada na simptome iščašenog lakta.
- Neprirodni kut ruke. Na primjer, dlan je jako uvrnut, ali očito nema ozljede zapešća. Međutim, ovdje će duga objašnjenja biti suvišna, primjetno je. Sam oblik lakta također može biti neprirodan. Na primjer, glava zgloba strši ili je gornji kraj podlaktice otišao iznad mjesta gdje bi trebao biti.
- Otok lakta i/ili cijele ruke. Gubitak motoričke sposobnosti šake (ili višestruko jača bol tijekom fleksije, ekstenzije u laktu, pomicanja prstiju, podizanja ruke, supinacije i pronacije). U zglobu lakta (kao iu svakom drugom) postoji ogroman broj živčanih završetaka, tako da je malo vjerojatno da će ozljeda proći nezapaženo od strane živčanog sustava. Ona će, primijetivši da nešto nije u redu, brzo pokušati prenijeti signal o povredi u mozak, a osoba koja ima "sreću zaraditi" iščašenje lakta to će saznati u obliku boli, najvjerojatnije jake..
- Osim boli, mogući su gubitak osjeta i ukočenost u području ozljede.
- Groznica, zimica neće biti neobična.
Prva pomoć
Zamislimo situaciju da ispred nas leži osoba koja je, po svemu sudeći, iščašena u laktu. Što uraditi? Prije svega, trebate se smiriti, gurnuti svoje emocije u stranu i postupiti prema sljedećim pravilima (pažnja, pravila su preporuke, a ne potpune upute).
- Prije svega, trebate imobilizirati (imobilizirati) ud. To se može učiniti udlagom, štapom, vezanjem za tijelo. Morate ga popraviti tako da se ne pomičezglob ramena, lakat i karpal; ruka treba biti savijena za devedeset stupnjeva. Ali ako ste u naseljenom području, onda je bolje ostaviti ud savijen (također 90 stupnjeva) i zamoliti pacijenta da ga ne pomiče (malo je vjerojatno da će ga htjeti zamahnuti u svim smjerovima). Specijalist koji je stigao u kolima hitne pomoći je imobilizira prema svim pravilima.
- Nanesite hladno. Mokra krpa će biti dovoljna.
- Odmah pozovite hitnu pomoć. Ako osim vas ima još ljudi, zamolite ih da je pozovu dok pružate prvu pomoć. Možete ga i sami odnijeti na hitnu, ali u ovom slučaju je bolje imobilizirati ud.
Nema šanse! U svakom slučaju, ne možete samostalno podesiti ruku! To bi trebao učiniti samo stručnjak i nakon pažljivog istraživanja.
Osim toga, ako je iščašenje popraćeno krvarenjem (na primjer, uzrokovano otvorenim prijelomom koji prati iščašenje), također treba poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja. S arterijskom (grimizna krv, pulsirajući mlaz) - podvezom iznad mjesta izlijevanja krvi i zavojem na ranu. S venskom (tamna krv, slabo izlivena) - podvez ispod krvarenja, također zavoj. Obavezno u oba slučaja potpišite vrijeme i datum postavljanja podveza i stavite ga ispod samog podveza! Prilikom krvarenja svakako pozovite hitnu pomoć.
Ozlijeđeni
Ovdje je ozlijeđena osoba koja se odvodi u bolnicu i ulazi u ordinaciju traumatologa. Prije svega, liječnik radi vanjski pregled, ako je potrebno, provjerava osjetljivostoružje. Nakon toga, oboljeli se obavezno šalje na rendgenski snimak (snimaju se dvije slike - sa strane i sprijeda) kako bi liječnik mogao utvrditi vrstu iščašenja, prate li ga neke druge ozljede i druge informacije važne za liječenje. Ponekad se tijekom radiografije u zglobnu kapsulu ubrizga kontrastno sredstvo, što omogućuje točnije zaključke o stanju lakta i ruke u cjelini.
Dolje na fotografiji je iščašenje lakta (RTG, bočni pogled) može se proučavati.
Nakon rendgenske snimke, traumatolog odlučuje što dalje. U slučaju da se uoči samo iščašenje, zglob će se najvjerojatnije repozicionirati u lokalnoj ili općoj anesteziji (lokalno - uvođenje anestetika, na primjer novokaina, za uklanjanje boli u određenom području; općenito - stavljanje osobe u spavati određeno vrijeme). Nakon toga se šalju na kontrolni RTG, ekstremitet (u slučaju uspješne redukcije) se fiksira gipsom pod kutom od 90 stupnjeva i učvršćuje zavojem kroz vrat.
Također napravite radiografiju iz drugog kuta. Pogled sprijeda možete vidjeti na fotografiji ispod.
Ali u nekim je slučajevima potrebna operacija. Najčešće se to događa ako je dislokacija popraćena, na primjer, otvorenim prijelomom. U nekim operacijama koriste se i elementi za pričvršćivanje - titan žbice, ploče. Nakon operacije, ruka se također imobilizira. Zatim morate neko vrijeme nositi gips na ruci.(bez obzira da li je bilo operacije ili ne). Obično je ovo vrijeme 2-4 tjedna. U tom periodu zglob treba zarasti novim tkivom na onim mjestima gdje je prethodno slomljeno.
Oporavak
Ovdje je već iza svih muka - gips je uklonjen. Ali kako god… Nakon iščašenja lakta, oporavak je obavezan. Činjenica je da čak i nakon uspješnog prerastanja ozljede, ud ne može trenutno povratiti sve motoričke funkcije. Stoga joj morate pomoći u tome. Prije svega, ovo je, naravno, terapija vježbanjem - fizioterapijske vježbe. U tom slučaju, osoba izvodi sve potrebne vježbe za zglob lakta, postupno povećavajući opterećenje. Naravno, sve se to provodi pod nadzorom liječnika.
Pomoćni zahvati su masaža i druga fizioterapija (magnetna, laserska terapija, ultrazvuk). Cijelo razdoblje oporavka može se provesti ambulantno ili bolnički. Tijekom stacionarnog liječenja, pacijent leži u bolnici, gdje prolazi period oporavka. I ambulantno je posjećuje redovito.
Posljedice iščašenog lakta
Nakon ozljede mogu se razviti druge patologije. Na primjer, osteoma je benigni tumor koštanog tkiva, upala ulnarnog živca. Osim toga, nije uvijek moguće vratiti prijašnju pokretljivost zglobovima koji su pretrpjeli takvu ozljedu, pogotovo ako se to dogodilo u kombinaciji s drugima. Također je moguće da zglob reagira na oštru promjenu atmosferskog tlaka - bolna bol, slabost.
Zaključak
Iščašenje je opasna ozljeda. Bolje ga je, naravno, uopće ne primati, ali ne možete se zaštititi od svega. Stoga je uvijek bolje znati kako se to događa i što učiniti, kako ne bi naudio, a još bolje pomoći osobi koja je zadobila ovu ozljedu.
