U cijelom svijetu milijuni ljudi pate od skolioze. Veliki postotak je u adolescenata od 12 do 17 godina. To se objašnjava činjenicom da u ovom trenutku u tijelu dolazi do oštrog skoka u rastu koštanog tkiva. Odrasli pacijenti najčešće su pogođeni idiopatskom ili nasljednom skoliozom.
Skoliozu prvog stupnja nije lako sami prepoznati, gotovo je nevidljiva. Dijete se ne žali ni na što, samo liječnik može vizualno odrediti skoliozu, pažljivi roditelji mogu posumnjati na bolest.
Znakovi i simptomi bolesti
Skolioza 1 stupanj odnosi se na početnu fazu zakrivljenosti kralježnice. Lokaliziran je u cervikalnoj, torakalnoj, a također i lumbalnoj regiji. Danas je ovo najčešća bolest. Koji su znakovi skolioze?
Na fotografiji je skolioza prvog stupnja prikazana kao pognuta leđa.
Blaga asimetrija jedva vidljiva. Kod torakalne skolioze, lopatice su asimetrične - jedna je viša od druge, kod lumbalne skolioze - slaboizražena je asimetrija zdjelice, struka.
U male djece sa skoliozom primjetna je asimetrija na nogama kožnih nabora. Treba imati na umu da je skolioza kod beba često u kombinaciji s displazijom kukova.
Simptomi skolioze 1. stupnja su sljedeći:
- Bolnost i nelagoda nakon dugih šetnji, sporta, tijekom bilo koje fizičke aktivnosti.
- Nelagoda pri dugotrajnom stajanju, brzi zamor.
Simptomatologija nije uvijek izražena. Češće se bolest u početnoj fazi odvija bez ikakvih uočljivih simptoma.
Klasifikacija skolioze
Skolioza kralježnice klasificira se prema nizu karakteristika, ovisi o tijeku bolesti, uzrocima, klinici i karakteristikama deformiteta. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Urođeni oblik. Očigledno kao posljedica abnormalnog intrauterinog razvoja, polaganje kralježnice nije uspjelo.
-
Stečeni oblik može nastati u nepovoljnim uvjetima: nepravilnom sjedećem položaju, raznim bolestima koje su pridonijele razvoju mišićnog i koštanog tkiva - to su poliomijelitis, rahitis, Marfinov sindrom, spinalna tuberkuloza, tumori i ozljede. Skolioza kralježnice prvog stupnja često se počinje razvijati kod djece zbog lošeg držanja već u osnovnoj školi. Stečena skolioza također uključuje:
- Neurogeni oblik- razvija se u prisutnosti nekih neuroloških poremećaja koji uzrokuju slabost mišića;
- Statični oblik - razvija se s disproporcijom donjih ekstremiteta.
- Idiopatska skolioza nema vidljiv uzrok. Čini 80% slučajeva.
Stadiji i vrste skolioze
Skolioza se razvija kroz nekoliko faza.
Skolioza prvog stupnja kod djeteta je najlakši stadij, ima blagih odstupanja. Ali ako se zakrivljenosti ne pridaje odgovarajuća važnost, mogu se početi razvijati složenije faze.
Drugo - zakrivljenost je već primjetna, počinje se stvarati grba.
Posljednja faza - izražene lezije prsnog koša, formira se velika kostovertebralna grba, pokretljivost kralježaka postaje neznatna.
Postoji nekoliko vrsta zakrivljenosti, ovisi o konfiguraciji:
-
Jedan luk zakrivljenosti - u obliku slova C.
- Dva luka zakrivljenosti - S-tip.
- Tri luka zakrivljenosti - Z-tip.
Moramo imati na umu da čak i manja odstupanja od početne faze mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, teških anomalija, ako se ne poduzmu mjere za liječenje skolioze.
Provocirajući čimbenici
Bolest se ocjenjuje prema tome koji kut ima zakrivljenost. Najjednostavniji je prvi stadij bolesti. Spočinje razvoj anomalnog procesa. Skolioza prvog stupnja u stupnjevima ima pokazatelj ne veći od 10. Liječnici identificiraju sljedeće čimbenike koji dovode do ove patologije razvoja kralježnice:
- ozljede i tumori kralježnice;
- prirodne bolesti vezivnog tkiva;
- prisutnost osteoporoze;
- kršenje držanja od djetinjstva;
- nasljedna predispozicija;
- ozljeda zdjelice, udova.
Najčešće se skolioza dijagnosticira u adolescenciji, a vrhunac bolesti je od 10 do 15 godina. Kod djevojčica se bolest javlja mnogo puta češće. Najvjerojatnije, zbog krhkosti kostiju i slabosti mišićnog aparata. Djeca najčešće imaju idiopatsku skoliozu prvog stupnja. Postoje sugestije da čimbenici kao što su nedostatak kalcija, naslijeđe, ubrzani rast, kao i loše držanje mogu utjecati na njegov razvoj.
Manifestacije početne faze
Postoji lijevo- i desnostrana skolioza. Štoviše, češća je lijevostrana skolioza prvog stupnja. Uz ovu bolest, komplikacije se otkrivaju paralelno s poremećajima hemodinamskog i respiratornog tipa. Početnu fazu karakterizira kralježnica u obliku slova C. Zatim dolazi do postupnog stvaranja zakrivljenog luka, pa se pomaknut položaj težišta kompenzira. U početnoj fazi, luk se formira vrlo rijetko. Kralježnica u obliku slova S u stupnju 1 može se pojaviti samo ako postoje bilo kakve prirodne nedostatke. Češćetorakalna regija najviše pati, dok su vrat i donji dio leđa uključeni u proces.
Torakalna skolioza prvog stupnja karakteriziraju se manje kliničke manifestacije. Postoji blago primjetna zakrivljenost, rijetko - bol u leđima. Simptomi su praktički odsutni, pa stoga mnogi roditelji ne pridaju važnost blagom nagnutosti, zakrivljenosti držanja. Ali vrijedi zapamtiti da je prvi stupanj najvažniji korak. Ishod bolesti ovisit će o tome jesu li poduzete pravovremene mjere za liječenje. Inače će se bolest razviti, konfiguracija kralježnice će se promijeniti i započeti nepovratni procesi.
Skolioza prvog stupnja desne strane
Skolioza se dijeli na lijevu i desnu zbog toga gdje je usmjeren gornji kut zakrivljenosti kralježnice. Ova patologija je opasna ne samo anatomskim poremećajima strukture kostiju, već i mogućim nepovratnim promjenama u radu unutarnjih organa.
Kod desnostrane skolioze oštećuju se unutarnji organi koji se nalaze na lijevoj strani (srce, pluća, probavne žlijezde). Vjeruje se da je skolioza prvog stupnja u djetinjstvu povezana sa slabošću s intenzivnim rastom mišićno-koštane strukture. Međutim, postoje slučajevi kada je skolioza uzrokovana kongenitalnim anomalijama strukture kostiju i ligamenata kralježnice. Moguća kršenja:
- prisutnost dodatnih (rudimentarnih) kralježaka;
- pojedinačni kralješci se razvijaju abnormalno;
- mogućnost spajanja susjednihkralješci;
- nenormalan razvoj lumbosakralne regije u cjelini.
Ako postoje takvi poremećaji u kralježnici, tada se desnostrana zakrivljenost prsnog koša može manifestirati u ranoj dobi. Do dobi bebe, dijagnoza se može postaviti.
Dijagnoza
Ortopedski liječnik može postaviti dijagnozu skolioze na temelju pregleda pacijenta. Svaki patološki proces ima kliničku sliku i temelj je za određivanje stadija promjena u kralježnici. Liječnik posebnu pozornost obraća na postojeću asimetriju lopatica, obalnih lukova i femura, kao i na odstupanje od fizičke osi tijela kralježnice. Dijagnoza se provodi u sljedećim pozicijama:
- stojeći položaj s rukama dolje sa strane tijela;
- pacijent se naginje naprijed za oko 90 stupnjeva.
Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se upućuje na rendgenski snimak kralježnice. Ove mjere su dovoljne ne samo za postavljanje točne dijagnoze, utvrđivanje stupnja bolesti, već i za uočavanje mogućih komorbiditeta.
Tretmani
Postoji nekoliko načina za liječenje početne faze bolesti:
- upotreba lijekova;
- masaža, fizioterapija;
- terapija vježbanjem;
- metoda fizikalne rehabilitacije za prvi stupanj skolioze.
Ako se koriste samo lijekovi,nemoguće je izliječiti skoliozu čak i u najranijoj fazi razvoja. Lijekovi se koriste paralelno kako bi se riješili boli, ublažili moguću upalu. Također se koriste imunomodulatori, pripravci kalcija. Glavna uloga u liječenju skolioze prvog stupnja je, naravno, gimnastika. Pomaže u jačanju mišića, stabilizaciji razvoja grebena. No, treba imati na umu da preopterećenja mogu imati negativan učinak, pojačat će nestabilnost kralježaka i mogu ubrzati napredovanje bolesti. Principi terapije vježbanjem temelje se na individualnom pristupu svakom pacijentu. Najveći učinak liječenja opaža se u početnoj fazi razvoja skolioze. Vježbe razvija liječnik vježbe terapije, svrha vježbi je jačanje mišića. ispravna zakrivljenost. Oni koji se bave metodom fizičke rehabilitacije u velikom postotku vraćaju stanje svoje kralježnice u normalu. Osim toga, preporuča se raditi vježbe disanja, plivati i odlaziti na masažu.
Masaža
Za skoliozu prvog stupnja koristi se posebna tehnika masaže. Razlog je živčana napetost mišića kralježnice. Na strani koja je konveksna, oni su oslabljeni i izduženi, na suprotnoj strani mišići su neobično napeti i skupljeni. Osim toga, potrebno je masirati ne samo leđa, već i ramena, prsa, ruke, stražnjicu. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava stres s mišića. Samomasaža u ovoj patologiji je kontraindicirana. Mora ga provesti stručnjak. Nepravilnim pokretima situacija se može samo pogoršati i pogoršati stanje kralježaka.
Plivanje. Tenisice
Plivanje se smatra vrlo učinkovitom metodom liječenja skolioze. Pokreti moraju biti oprezni, dozirani, brzi pokreti i preopterećenja su zabranjeni. Manje od 60 minuta dnevno smatra se najboljom opcijom.
Za jačanje mišića leđa preporučuju se vježbe na simulatorima pod nadzorom instruktora. Mišići postaju jači, očvršćavaju, bolje drže kralježnicu. Nakon 20-30 dana stalne vježbe, pacijenti primjećuju da umor nestaje, postaje lakše držati leđa u uspravnom položaju.
U liječenju skolioze 1. stupnja koristi se i fizioterapija. Poboljšava i konsolidira učinak gimnastičkog treninga. Fizioterapija uključuje električnu stimulaciju mišića, elektroforezu, toplinske postupke.
Prevencija
Glavno pravilo za sprječavanje skolioze je pravilno držanje, uvijek ravna leđa.
Da bi mišiće držali u pravom položaju, potrebno je stalno vježbati, jačati mišiće leđa. Istodobno, prehrana također treba biti ispravna, bogata proteinima i vitaminima B.
Neki ortopedi savjetuju nošenje posebnih korzeta za skoliozu. Pitanje je besmisleno. Uz stalno nošenje takvog držača dolazi do hipodinamije mišića, postaju lijeni i slabi. Korzet je potrebno koristiti samo tijekom opterećenja, po potrebi, do nekoliko sati dnevno.
Češće pazite na tjelesni razvoj, samo prave vježbe će donijeti stvarnu korist vašoj kralježnici.
Redovno posjećujte svog liječnika-ortoped. On će pratiti razvoj bolesti i prilagoditi sustav liječenja.
