Ljudski mozak je složena struktura. Ovdje se provodi centralizacija živčane aktivnosti, obrađuju se svi impulsi koji dolaze iz osjetilnih organa i formiraju se signali odgovora za obavljanje ove ili one radnje.
Ponekad se dogodi da mozak počne kvariti. Nije lako posumnjati na prisutnost patološkog žarišta u mozgu. Konvencionalne dijagnostičke metode, kao što su ultrazvuk, MRI, ne daju uvijek ispravnu predodžbu o njegovom radu. U takvim slučajevima potrebno je napraviti elektroencefalogram – snimak mozga. Elektroencefalografija je proučavanje stvaranja moždanih valova. Što je to?
Koja je ovo metoda?
Elektroencefalografija se trenutno shvaća kao određeni dio elektrofiziologije, koji proučava električnu aktivnost mozga i njegovih pojedinih dijelova. Mjerenje se vrši pomoću posebnih elektroda koje se nanose na vlasište na raznim mjestima. Elektroencefalografija mozga sposobna je zabilježiti i najmanje promjene u aktivnosti živčanih stanica, što ga činired veličine više od drugih metoda za dijagnosticiranje neuroloških bolesti.
Kao rezultat registracije moždane aktivnosti, formira se "snimka" ili krivulja - elektroencefalogram. Na njemu možete odrediti sva područja moždane aktivnosti, što se očituje određenim valovima i ritmom. Uobičajeno je ove ritmove označavati slovima grčke abecede (razlikuje se najmanje 10 takvih ritmova). Svaki od njih sadrži određene valove koji karakteriziraju aktivnost mozga ili određenog dijela.
Povijest nastanka studije
Proučavanje električne aktivnosti mozga počelo je 1849. godine, kada je dokazano da je on, poput mišića ili živčanog vlakna, sposoban generirati električne impulse.
Godine 1875., dva neovisna znanstvenika (Danilevsky u Rusiji i Caton u Engleskoj) uspjeli su dati mjerenja elektrofiziološke aktivnosti mozga kod životinja (istraživanje je provedeno na psima, zečevima i majmunima).
Osnovi elektroencefalografije postavljeni su 1913. godine, kada je Vladimir Vladimirovič Pravdich-Neminsky uspio snimiti prvi elektroencefalogram iz mozga psa. Bio je prvi koji je predložio termin "elektrocerebrogram".
Prvi ljudski encefalogram snimio je 1928. njemački znanstvenik Hans Berger. Predložio je da se termin preimenuje u elektroencefalogram, a sama metoda se naširoko koristi od 1934. godine, kada je potvrđena prisutnost Bergerovog ritma.
Kako se izvodi postupak?
Snimanje biopotencijala iz mozga vrši se pomoću uređaja koji se zove elektroencefalograf.
Normalno, biostruje koje stvara mozak su prilično slabe i teško ih je popraviti. I u ovom slučaju, elektroencefalografija dolazi u pomoć. Što je to, gore je spomenuto. Uz pomoć elektroencefalografa bilježe se ovi potencijali i njihovo pojačanje pri prolasku kroz aparat.
Potencijali su fiksirani elektrodama smještenim na površini glave.
Primljeni signal se može snimiti na papir ili pohraniti elektronički (kompjutorska elektroencefalografija) za kasnije proučavanje.
Samo snimanje se vrši u odnosu na takozvani nulti potencijal. Obično se uzima kao ušna resica ili mastoidni nastavak temporalne kosti, koji ne emitiraju biostruje.
Registriranje impulsa provodi se pomoću elektroda postavljenih na površinu glave prema posebnim shemama. Najrašireniji uzorak je 10-20.
Shema 10-20
Ova shema je standardna kod postavljanja elektroda. Raspodijele se po tjemenu sljedećim redoslijedom:
- Prije svega, određuje se linija koja povezuje most nosa i zatiljak. Podijeljen je na 10 jednakih segmenata. Prva i posljednja elektroda postavljene su na prvi i zadnji, deseti dio linije. Druge dvije elektrode postavljene su u odnosu na prve dvije elektrode na udaljenosti,jednaka 1/5 duljine linije koja je nastala na početku. Peti se nalazi u sredini između već instaliranih.
- Još jedna linija uvjetno se formira između vanjskih slušnih kanala. Senzori su instalirani po dva sa svake strane (za svaku hemisferu) i jedan na vrhu glave.
- Paralelno sa srednjom linijom između potiljka i mosta nosa nalaze se još 4 linije - desna i lijeva parasagitalna i temporalna. Prolaze kroz elektrode postavljene duž linije "uha". Prema ovim linijama ugrađuje se više elektroda (5 - na parasagitalnu i 3 - na temporalnu).
Ukupno 21 elektroda postavljena je na površinu glave.
Tumačenje rezultata
Računalna elektroencefalografija obično uključuje snimanje rezultata na računalu kako bi se stvorila baza podataka o svakom pacijentu. Kao rezultat fiksiranja primljenih podataka, formiraju se dvije vrste ritmičkih oscilacija. Uobičajeno se nazivaju alfa i beta valovi.
Prvi su obično fiksirani u mirovanju. Karakterizira ih napon od 50 mikrovolti i određeni ritam - do 10 u sekundi.
Elektroencefalografija spavanja temelji se na definiciji beta valova. Za razliku od alfa valova, oni su manje veličine i javljaju se u budnom stanju. Njihova frekvencija je oko 30 u sekundi, a napon je u području od 15-20 mikrovolti. Ovi valovi obično ukazuju na normalnu aktivnost mozga u budnom stanju.
Klinička elektroencefalografija temelji se na fiksacijipodaci o valovima. Svako odstupanje od njih (na primjer, pojava alfa valova u budnom stanju) ukazuje na prisutnost nekog patološkog procesa. Osim toga, na encefalogramu se mogu pojaviti patološki valovi - theta valovi, vršni valovi - ili promjena njihove prirode - pojava vršnih kompleksa.
Značajke studije
Obvezni uvjet za studiju je nepokretnost pacijenta. Prilikom obavljanja bilo kakve aktivnosti na elektroencefalogramu dolazi do smetnji, što dodatno onemogućuje ispravno dekodiranje. Kod djece je prisutnost takvih smetnji neizbježna.
Osim toga, sama elektroencefalografija ima svoje poteškoće u provođenju kod djece. Djetetu je prilično teško objasniti što je to, a nije ga uvijek moguće nagovoriti da stavi kacigu s elektrodama. Kod djece može izazvati osjećaj panike, što će sigurno iskriviti rezultate. Zato roditelje treba upozoriti da trebaju nekako nagovoriti bebu da stavi elektrode.
Tijekom studije obično se provode testovi s hiperventilacijom i fotostimulacijom. Omogućuju vam da identificirate neke poremećaje u mozgu koji nisu fiksirani u mirovanju.
Prije studije nije preporučljivo, a ponekad i zabranjeno, koristiti bilo kakve lijekove koji utječu na funkcioniranje mozga.
Indikacije za postupak
Kada se preporučuje ova studija?
Metoda elektroencefalografije prikazana je u nastavkuslučajevi:
- Ako postoji povijest spontane sinkope.
- Dugotrajne glavobolje koje ne reagiraju na lijekove.
- Narušavanje pamćenja i pažnje.
- Poremećaji spavanja i poteškoće pri uspavljivanju i buđenju.
- Kada se sumnja na mentalnu retardaciju djece.
- Vrtoglavica i umor.
Pored navedenog, elektroencefalografija vam omogućuje praćenje rezultata liječenja kod pacijenata koji primaju jednu ili drugu vrstu lijekova ili fizioterapije.
Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti bolesti kao što su epilepsija, tumori na mozgu, infektivne lezije moždanog tkiva, poremećaji trofizma i prokrvljenosti moždanog tkiva.
Elektroencefalografija kod djece radi se u dijagnostici Downovog sindroma, cerebralne paralize, mentalne retardacije.
Kontraindikacije za zahvat
Sam postupak praktički nema kontraindikacija za uporabu. Jedino što može ograničiti njegovu provedbu je prisutnost opsežnih ozljeda na površini glave, akutnih infektivnih procesa ili postoperativnih šavova koji nisu zacijelili do vremena studije.
Elektroencefalografija mozga se provodi s oprezom kod psihički nasilnih pacijenata, jer ih pogled na aparat može razbjesniti. Za smirivanje takvih bolesnika potrebno je uvesti lijekove za smirenje, koji značajno smanjuju informativnost postupka irezultirati netočnim podacima.
Ako je moguće, postupak treba izbjegavati u teških bolesnika s dekompenziranim poremećajima kardiovaskularnog sustava. Ako postoji prijenosni elektroencefalograf, bolje ga je koristiti, nego samog pacijenta odvesti u dijagnostičku sobu.
Potreba za istraživanjem
Nažalost, ne zna svaka osoba da postoji takva dijagnostička metoda kao što je elektroencefalografija. Što je to - još manje ljudi zna, zbog čega svi ne idu liječniku zbog toga. Ali uzalud, jer je ova metoda prilično osjetljiva pri registraciji moždanih potencijala. Uz dobro provedenu studiju i odgovarajuću interpretaciju dobivenih podataka moguće je dobiti gotovo potpunu sliku o funkcionalnosti moždanih struktura i prisutnosti mogućeg patološkog procesa.
Ova tehnika vam omogućuje da utvrdite prisutnost mentalne retardacije kod male djece (iako svakako treba uzeti u obzir činjenicu da su moždani potencijali djece nešto drugačiji od onih u odraslih).
Čak i ako nema poremećaja živčanog sustava, ponekad je bolje provesti dijagnostički pregled uz obavezno uključivanje EEG-a, jer vam može omogućiti da odredite početne promjene u strukturi mozga, a to je obično ključ uspjehaizliječiti bolest.
