Svaki bračni par prije ili kasnije dođe do zaključka da želi imati dijete. Ako su ranije žene postale majke već u dobi od 20-23 godine, sada se ova dob uvelike povećava. Predstavnici slabijeg spola odlučuju imati potomstvo nakon 30 godina. Međutim, u ovom trenutku stvari ne idu uvijek kako je planirano. Ovaj članak će vam reći o tome kako se obavlja IVF (detaljno). Naučit ćete glavne korake ovog postupka. Također je vrijedno spomenuti naznake i ograničenja ove manipulacije.
Što je ovo?
Prije nego što saznate kako se izvodi IVF (u fazama), vrijedi reći nekoliko riječi o samoj manipulaciji. In vitro oplodnja je metoda začeća djeteta izvan ženskog tijela. Bebe rođene kasnije nazivaju se "bebe iz epruvete". Postupak je prvi put izveden prije nekoliko desetljeća. Trebalo je puno truda i troškova.
Sada in vitro oplodnja više nije neštoneprirodno. To možete učiniti uz naknadu ili uz posebnu kvotu. Za to muškarac i žena moraju imati određene indikacije.
Kada se obavlja IVF?
Postoje mnoge indikacije za ovaj postupak. Međutim, samo neki od njih uključuju slobodnu manipulaciju. U ovom slučaju, paru se dodjeljuje kvota, a sve troškove pokrivaju država i osiguravajuće društvo.
faktor cijevi
Jedan od najčešćih razloga za vantjelesnu oplodnju je jajovodna neplodnost. U tom slučaju žena možda uopće nema jajovodni kanal. Češće je posljedica kirurških intervencija. Također, opstrukcija se može pripisati faktoru jajovoda. Prije nego što se obavi IVF, takvi se kanali uklanjaju.
Muška neplodnost
Indikacija za vantjelesnu oplodnju bit će nekvalitetna sperma partnera. Doznajte stanje materijala tijekom spermograma. U ovom slučaju, glavni čimbenik bit će da sperma smanjuje svoju kvalitetu in vivo (u ženskim genitalnim organima).
Endometrioza
Kada se obavlja IVF? Jedna od indikacija za manipulaciju je rast endometrija izvan maternice. Ova patologija pogađa uglavnom žene reproduktivne dobi. U ovom slučaju liječenje može biti dugo i uključivati kirurške metode, kao i hormonske lijekove. U nedostatku pozitivnog učinka, stručnjaci savjetuju da ne odgađate, već da pribjegnete postupku umjetne oplodnje.
Promjene dobi
Mnoge ženezanima ih pitanje do koje dobi raditi IVF. Zapravo, nema posebnih ograničenja. Mnogi se parovi, naprotiv, okreću potpomognutoj oplodnji samo zato što zbog svoje dobi ne mogu sami začeti dijete (obično nakon 40 godina).
Problemi s ovulacijom
Svaka žena može imati dva ili tri ciklusa anovulacije tijekom godine. Ovo nije neka vrsta patologije. Kada se u roku od 12 mjeseci provede manje od 5-6 ovulacija, to je već odstupanje. Obično se ovaj problem lako eliminira hormonskim lijekovima. Međutim, ako je ova metoda neučinkovita, liječnici savjetuju IVF.
Kontraindikacije na koje morate znati
Prije obavljanja IVF-a, žena se mora pažljivo pregledati. Ako se otkriju bilo kakve kontraindikacije za manipulaciju, onda se mora napustiti. To uključuje sljedeće situacije:
- terapijske i psihološke patologije nespojive s trudnoćom;
- deformacija šupljine maternice, u kojoj je malo vjerojatno pričvršćivanje embrija;
- tumori maternice i jajnika koji mogu rasti uz hormonsku pripremu;
- maligne bolesti čak i u regresiji;
- upalni procesi u genitalijama žene ili muškarca.
U svakoj situaciji par se razmatra pojedinačno. Ako se utvrde kontraindikacije, specijalist će o tome svakako obavijestiti.
Kako se radi IVF?
Sam proces oplodnje trajedosta dugo vremena. Ovisno o duljini protokola, paru će možda trebati od jednog do tri mjeseca. Tijekom postupka žena mora uzimati mnogo lijekova. Neki od njih imaju neugodne nuspojave.
Procedura in vitro oplodnje sastoji se od nekoliko faza. O njima će vam liječnik svakako reći pri prvom posjetu. Mnogi parovi se pitaju: koliko brzo učiniti IVF prema obveznom zdravstvenom osiguranju? Uz besplatan postupak, supružnici moraju čekati na kvotu neko vrijeme. Obično se ovaj problem riješi u roku od nekoliko mjeseci. Kada se podvrgnete umjetnoj oplodnji u privatnoj klinici, protokol možete započeti u roku od nekoliko tjedana nakon zahtjeva.
Priprema i analiza
Prije obavljanja IVF-a, žena mora biti pregledana. Njezin partner također mora proći određene testove. Standardne pretrage su pretrage na hepatitis, HIV, sifilis. Muškarac mora proći spermogram. Određuje kojom metodom će se provesti umjetna oplodnja.
Također, predstavnica slabijeg spola mora posjetiti neke liječnike. Ovo je neurolog, kardiolog, oftalmolog, terapeut. Vodi se razgovor s psihologom.
Propisivanje lijekova: odabir protokola
Prije nego što se obavi IVF, stručnjaci određuju duljinu protokola. Može biti kratko. U tom slučaju stimulacija počinje odmah nakon sljedeće menstruacije. Ženi su propisani hormonski lijekovi, koje mora uzimati svakodnevno prema strogimshema. Često su lijekovi u obliku injekcija. Lijekovi se mogu davati u bolnici ili sami. Liječnik će vam sigurno reći sve suptilnosti manipulacija.
Dugim protokolom, prije početka stimulacije, žena se uvodi u takozvanu menopauzu. To se često radi u prisutnosti hormonalnih patologija, uključujući endometriozu. Nakon pauze koja traje od dva tjedna do mjesec dana, počinje stimulacija. Daljnje radnje bit će iste u oba protokola.
Praćenje rasta folikula
Pa kako se radi IVF? U procesu uzimanja hormonskih lijekova, žena svakako mora posjetiti ultrazvučnu dijagnostičku sobu. Obično je takav studij zakazan za 5., 9. i 12. dan. Međutim, ako je potrebno, liječnik može preporučiti dodatne dane. Tijekom ultrazvuka, stručnjak procjenjuje rast folikula i stanje maternice s endometrijom. Reproduktivni organ trebao bi biti što spremniji za primanje embrija.
Na posljednjoj studiji dodjeljuje se datum i vrijeme punkcije. U ovoj fazi stimulacija prestaje.
Odabir jaja
Nastavljamo istraživati temu kako se izvodi IVF postupak. Za punkciju žena mora biti smještena u bolnicu. Ovdje joj je dano posebno mjesto i svi uvjeti. Punkcija se može napraviti kroz trbušni zid ili vaginalnom metodom. Druga opcija se bira češće. Smatra se prirodnijim i manje traumatičnim.
Oštra igla za jednokratnu upotrebu probija stražnji zid vagine i, pod kontrolom ultrazvučnog senzora, dovodi se dojajnik. Moram reći da liječnik mora biti izuzetno oprezan kako ne bi došlo do komplikacija. Nakon uzimanja jaja, pacijent mora ostati pod strogim liječničkim nadzorom najmanje dva sata. Tijekom tog razdoblja prati se stanje žene i isključuje se intraabdominalno krvarenje.
Gnojidba
Već znate da prije nego što se obavi IVF, muškarčeva sperma mora biti ispitana. Tijek sljedeće faze ovisit će o kvaliteti sjemene tekućine. Normalnim stopama obavlja se normalna oplodnja. Potrebna količina sperme jednostavno se kombinira s odabranim jajnim stanicama.
Ako postoje patologije spermatozoida ili ih je vrlo malo, onda se pribjegavaju ICSI metodi. U ovoj situaciji, embriolozi odabiru najbolje i najkvalitetnije spermatozoide, a zatim ih kombiniraju s jajima.
In vitro uzgoj embrija
Nakon oplodnje, svaki zigot se stavlja u poseban spremnik. Tamo se stvaraju uvjeti koji su što bliže onima koji su u tijelu žene. Vrijedi napomenuti da u ovoj fazi (odmah nakon vađenja folikula) žena nastavlja uzimati hormonske lijekove. Obično su to lijekovi na bazi progesterona. Oni pomažu u održavanju žutog tijela i pripremaju maternicu za trudnoću što je više moguće.
Razdoblje uzgoja embrija može varirati. Obično je to od 2 do 5 dana. Mnogi praznici umiru već trećeg dana. Samo najjači preživljavaju. Reproduktivolozi pokušavaju dovesti embrije do točke u kojoj subit će od 4 do 8 ćelija. Nakon toga prelaze na sljedeću fazu.
prijenos mobitela
Ako vas zanima kako se radi IVF, vašoj pozornosti predstavljamo fotografiju postupka. Prijenos embrija provodi se unutar zidova bolnice. To ne zahtijeva anesteziju. Žena je smještena na ginekološkoj stolici. Tanka silikonska cijev se uvodi u cervikalni kanal. Preko njega se embriji kreću u šupljinu genitalnog organa.
Posljednjih godina stručnjaci pokušavaju ne prenijeti više od dva embrija. No, prema nekim pokazateljima, taj se broj može povećati. Napominjemo da se u ovom slučaju sklapa poseban ugovor koji pacijentu obavještava o njezinim pravima i obvezama. Ako nakon prijenosa ostanu održivi embriji, mogu se zamrznuti. Možete ih koristiti u bilo kojem trenutku. Takav postupak ne utječe na kvalitetu i genetsko stanje.
Čekanje
Možda najuzbudljiviji i najbolniji trenutak je dva tjedna nakon transfera. Nakon tog razdoblja utvrdit će se ishod postupka. Cijelo to vrijeme žena prima progesteron i ljudski korionski gonadotropin.
O rezultatu možete saznati 10-14 dana nakon transplantacije. Pacijentu se nudi uzimanje krvi za određivanje količine korionskog gonadotropina. To je taj hormon koji se oslobađa tijekom trudnoće, povećavajući se u količini svakim danom.
Rezultat manipulacije
Ako se količina humanog korionskog gonadotropina poveća, to ukazuje na trudnoću. Nakon dostizanja oznake od 1000 IU potrebno je napraviti ultrazvučni pregled. Prikazat će broj pričvršćenih embrija. Ako se u maternici nalazi više od dva fetalna jajašca, ženi se nudi postupak koji se zove redukcija. Tijekom njega liječnik uklanja višak embrija. Vrijedi napomenuti da je ova manipulacija vrlo opasna. Može dovesti do pobačaja ili pobačaja. Stoga ga mnogi parovi odbijaju. Međutim, nošenje više od dvije bebe odjednom također nije pametno. Uostalom, može početi prijevremeno rođenje ili se mogu otkriti patologije razvoja beba. U svakom slučaju, konačna odluka ostaje na paru.
Ako je rezultat bio razočaravajući i trudnoća nije nastupila, žena bi trebala prestati uzimati sve lijekove. U ovom slučaju, prvo pitanje koje zanima pacijente je formulirano na sljedeći način: koliko često se radi IVF? Većina parova želi pokušati ponovno postati roditelji što je prije moguće. Međutim, liječnici ne savjetuju žuriti. U procesu pripreme za umjetnu oplodnju, tijelo žene podnosi najjača opterećenja. Treba mu vremena da se oporavi. Reproduktivolozi obično preporučuju suzdržavanje od pokušaja začeća do šest mjeseci. Također, paru su dodijeljeni dodatni pregledi koji mogu otkriti razlog neuspjeha.
Završna faza postupka
Kako se radi IVF - detaljno opisano u ovom članku. Ako je postupak završio pozitivno, ženi se nudi da se prijavi u mjestu prebivališta. U nekim slučajevima klinika preuzima odgovornostodgovornost za vođenje trudnoće do određenog razdoblja. To je obično potrebno za višeplodne trudnoće.
Hormonska podrška je osigurana do 15-20 tjedana. Nakon toga, svi lijekovi se postupno poništavaju. U ovom trenutku, posteljica, koja opskrbljuje fetus svime što mu je potrebno, već je formirana i radi punom snagom.
Dostava: što određuje izbor metode
Već znate kako se radi IVF. Postupak je prilično kompliciran i zahtijeva od pacijenta poštivanje svih pravila. O uspješnom ishodu manipulacije možete govoriti nakon rođenja djeteta. Često se ovim problemom bave stručnjaci iz iste klinike gdje je obavljena umjetna oplodnja.
Uz normalnu trudnoću i bez kontraindikacija, žena može sama roditi. Prirodni porod je dobrodošao u jednoplodnoj trudnoći. Ako ima dvije ili više beba, liječnici inzistiraju na carskom rezu. U tom slučaju bit ćete sigurni da klinci neće dobiti porođajnu ozljedu pri prolasku kroz porođajni kanal, što se često događa kod višeplodnih trudnoća. Liječnici će na vrijeme pomoći djeci.
Rezultati
Iz članka ste saznali kako se provodi postupak vantjelesne oplodnje. Ako ste zainteresirani za dodatne pojedinosti, obratite se stručnjaku. Liječnik će vam reći kako i što trebate učiniti za pozitivan ishod. U svakom pojedinačnom slučaju moguće su zasebne preporuke.
Važnu ulogu u ovom procesu igra raspoloženje para. Misli dobrojedite ispravno, provodite više vremena na otvorenom. Slijedite sve upute stručnjaka. Dobar rezultat!
