Onkološki tumori u dušniku ne javljaju se često. Uglavnom se dijagnosticiraju kod muškaraca u dobi od 40-60 godina. Kod žena se rak dušnika javlja rjeđe. U djece su neoplazme u dušniku benigne u 90% slučajeva.
Traheja. Struktura i opis
Prije svega, da bismo razumjeli o čemu se radi, potrebno je razumjeti što je sam dušnik. Ovo je cijev čija je duljina gotovo 11 cm, a promjer je veći od 3 cm Početak dušnika nalazi se ispod grkljana, zatim se organ iza prsne kosti spušta. Niz dušnik je podijeljen u 2 cijevi zvane bronhi.
Struktura dušnika je 18-22 gusta hrskavična prstena. Stražnji dio svakog prstena prekriven je mišićima i vezivnim tkivom. Unutarnji dio dušnika obložen je sluznicom. Na nadahnuće, dušnik se širi i postaje duži, na izdisaju poprima normalnu veličinu.
Djetov dušnik je mnogo manji. Počinje na četiri centimetra i raste kako raste.
Tipovi tumora
Neoplazme mogu biti benigne. Najčešći tipovi su:
- Chondroma. To su čvrsti čvorići u hrskavičnim prstenovima dušnika. Najčešće mjestolokalizacija - grkljan.
- Hemangiom. Ovo je rast pretjerano razvijenog kapilarnog tkiva.
- Papiloma. Neoplazme izazvane ljudskim papiloma virusom. Izgledaju kao karfiol. Najčešći problem s kojim se susrećemo u djetinjstvu.
Kad govorimo o problemima dišnog sustava, najčešće se prisjećaju raka pluća. Onkologija rjeđe zahvaća dušnik. Ovdje se najčešće dijagnosticiraju sljedeće vrste tumora:
- Cilindar. Maligni rast epitelnih stanica žlijezda sluznice. Glavna poteškoća je sklonost recidivu i metastazama. Ovaj se rak dušnika razvija relativno sporo. Pacijent može živjeti s tumorom oko 5 godina. Zabilježeni su slučajevi dužeg tijeka bolesti.
- karcinom skvamoznih stanica. Tumor se razvija iz bočne ili stražnje stijenke dušnika. Dijagnosticiran karcinom dušnika u 50% slučajeva je ovog tipa. Uočava se seksualna predispozicija. Najčešći bolesnici su muškarci stariji od 40 godina. Očekivano trajanje života bez liječenja je 1-2 godine.
- Sarkom. Najčešće se razvija na mjestu bifurkacije dušnika. Teško je dijagnosticirati, najčešće se utvrđuje u kasnijim fazama.
Od umjereno čestih i rijetkih malignih tumora izdvajaju se karcinoidi, retikulosarkomi, neurofibromi, limfogranulomatoza i drugi.
Provocirajući čimbenici
Postoji niz čimbenika koji mogu izazvati rak dušnika. Znakovi ovih bolesti ne izgledaju prijeteći, ali zahtijevaju posebnu pozornost.s medicinske strane. Tako se, na primjer, kao posljedica obične upale mogu pojaviti ožiljci koji uzrokuju suženje (stenozu) dušnika. Ako se endoskopija ne obavi na vrijeme, može se razviti maligni tumor.
Kod nekih pacijenata, kanal koji povezuje dušnik i jednjak razvija se abnormalno. Rezultat je fistula koja uzrokuje probleme s plućima i dušnikom. Strana tijela koja ulaze u dušnik također su faktor rizika.
Rak dušnika može se razviti zbog mekoće tkiva. To se zove traheomalacija. Patologija se najčešće odnosi na kongenitalne vrste, te zahtijeva stalno praćenje. Odrasli pate od mekoće trahealnog tkiva zbog dugotrajnog pušenja.
Neprihvatljivo je zanemariti stezaljku dušnika. To otežava disanje i izaziva razvoj onkologije. Kako bi se uklonio faktor rizika, provodi se stentiranje.
Simptomi procesa raka
Rak dušnika, čije je simptome i znakove teško otkriti u ranim fazama, ima uobičajene i karakteristične manifestacije. Uobičajeni znakovi onkoloških bolesti uključuju sljedeće čimbenike:
- fluktuacije temperature;
- drastičan gubitak težine;
- poremećaj apetita;
- umor;
- gubitak interesa za život.
Lokalni simptomi
Specifične, takozvane lokalne manifestacije koje daje rak dušnika - simptomi koji ukazuju na to da se bolest razvija više od 8 mjeseci:
- Pojava kratkoće daha. Ovaj znak ukazuje da postoji tvorba koja sužava lumen dušnika.
- Stanje gušenja. Pojavljuje se u ležećem položaju, tijekom odmora ili spavanja. Uzrokuje da se pacijent osjeća ugodno samo dok sjedi.
- Snažan suhi kašalj. Simptom se može shvatiti kao manifestacija bronhitisa ili astme, ali ne reagira na liječenje. Kašalj se pogoršava promjenom položaja tijela.
- Sputum s mirisom. Simptom u kasnoj fazi koji signalizira propadanje tumora.
- Poteškoće s gutanjem. Signalizira pojavu tumora na stražnjoj stijenci dušnika. Neoplazma raste u jednjak, odgađajući hranu.
- Promjene glasa. Promuklost i promuklost ukazuju na to da su zahvaćeni povratni živci.
- Buka pri disanju. Pojavljuje se pri udisanju ili izdisaju.
- Poteškoće s disanjem. Na početku procesa, dušnik se može proširiti na inspiraciji, ali uz određene poteškoće. S razvojem kancerogenog tumora, poteškoće ne prate samo udah, već i izdisaj.
Svaki od ovih simptoma može biti indikativan za liječnika, pa ih treba opisati u dijagnozi.
Stadijevi raka
Stadijevi raka dušnika, kao i drugih onkoloških procesa, određuju se na temelju veličine neoplazme, prisutnosti metastaza i prirode oštećenja tkiva. Postoje ukupno 4 faze:
- Veličina tumora do 3 cm. Bez metastaza.
- Razvoj tumora do 6 cm. Moguće su metastaze u obližnje limfne čvorove.
- Neoplazma je veća od 6 cm Tumor uzrokuje promjene u okolnim tkivima. Pojavljuju se metastaze.
- Otok izvan kontroleraste izvan tijela. Pojavljuju se brojne metastaze, mogu biti zahvaćeni organi udaljeni od početne lokalizacije.
U prvoj fazi, rak dušnika (fotografija) ne izgleda previše zastrašujuće. Ovo je mala formacija ili čvorić na koji se može utjecati na različite načine. Što je viši stupanj razvoja, tumor je teže liječiti. Zato kada se pojave simptomi neoplazme, trebate odmah potražiti savjet i pomoć. U četvrtoj je fazi gotovo nemoguće spasiti pacijenta.
Liječenje
Mogućnosti liječenja raka dušnika ovise o mnogim čimbenicima. Liječnik mora odrediti vrstu tumora, identificirati njegovu veličinu, odrediti stupanj razvoja. Osim toga, uzima se u obzir dob pacijenta i njegovo zdravstveno stanje prije otkrivanja onkologije. Kada se otkriju tumori, maligni i benigni, kirurško uklanjanje smatra se najboljom opcijom liječenja. Ova izjava posebno je relevantna za neoplazme, čija je veličina manja od polovice veličine dušnika. Ako je moguće, nakon kirurške ekspozicije, dio traheje koji nedostaje je obnovljen.
Liječenje raka dušnika ne daje učinkovite medicinske rezultate. U neoperabilnim slučajevima provodi se kombinirana kemoterapija s dodatkom karboplatina ili nedaplatina uz istodobnu izloženost zračenju. Pojedinačni slučajevi bolesti dopuštaju samo brahiterapiju.
Ako se tumor ne može ukloniti, ondadišni putovi se proširuju umjetnom cijevi umetnutom u dušnik. To se zove trahiobronhijalni stent.
Kako se postavlja dijagnoza
Najčešće su pacijenti sigurni da liječniku idu s dugotrajnom prehladom, bronhitisom ili astmom. Ako liječnik dobije razlog za sumnju u stanje pacijenta, tada propisuje dodatne preglede. Obično su to sljedeći postupci:
- Laringoskopija, koja omogućuje otkrivanje neoplazme u gornjem dušniku.
- Traheotomija, koja vam omogućuje da pregledate unutarnje stanje dušnika kroz mali rez.
- RTG s kontrastom za određivanje lokacije tumora.
- Biopsija, koja se sastoji u uzimanju uzorka tumorskog tkiva za histologiju i citologiju.
Za precizniju dijagnozu radi se MRI ili CT.
Prevencija raka dušnika
Spriječiti bilo koju bolest je lakše nego je liječiti. To znači da osoba mora imati ideju o prisutnosti ili odsutnosti HPV-a u tijelu, govorimo o ljudskom papiloma virusu, koji ima opasnost od degeneracije u onkološki proces. Osim toga, poželjno je svjesno odustati od pušenja, osobito nakon četrdeset godina, kada tijelo oštrije reagira na vanjske utjecaje. Pušenje je strogo kontraindicirano osobama koje su imale druge vrste raka. Izvrsna prevencija malignih novotvorina je tjelesna aktivnost, hodanje, redovita tjelovježba bez prenaprezanja, pravilna prehrana i pridržavanje određenog načina života.
Neophodno je ublažiti i spriječiti bronhitis i astmu. Rano otkrivanje i liječenje respiratornih bolesti. Jednom godišnje svaka osoba treba biti podvrgnuta preventivnom posjetu liječniku koji će u slučaju sumnje na bolest uputiti odgovarajućem specijalistu.
Medicinske prognoze
Da bi napravio prognozu za oporavak, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Procjenjuje se histološka struktura formacije, stupanj blokade lumena dušnika, sklonost recidivu, zanemarivanje procesa. Unatoč činjenici da je rak dušnika vrlo opasan, uz pravodobno liječenje, oporavak je moguć.
Ako se sumnja da pacijent ima rak dušnika, potrebno je ispitati simptome i znakove. Pacijent mora biti podvrgnut pregledu, nakon čega će liječnik moći postaviti točnu dijagnozu i provesti potrebno liječenje. Ne zaboravite da je liječenje bolesti u ranoj fazi učinkovitije.
