Kao rezultat teškog porođaja, pobačaja, pobačaja i raznih ginekoloških bolesti, žene se suočavaju s takvom dijagnozom kao što je endometritis. Većina slučajeva se uspješno liječi i potpuno izliječi.
Kratke informacije o bolesti
Endometritis je upalni proces koji je lokaliziran u šupljini maternice, odnosno u mukoznom sloju - endometriju. Razlikovati akutni oblik bolesti, koji je obično uzrokovan infekcijom, i kronični, zbog trajanja i dubine strukturnih promjena u mukoznom sloju. Kod akutnog endometritisa bol se javlja tijekom mokrenja, tijekom spolnog odnosa, u mirnom stanju, može biti i ubrzan puls, zimica, atipični iscjedak iz genitalnog trakta, groznica i drugi simptomi intoksikacije. Bolest se posebno brzo razvija u bolesnica sa spiralama maternice.
Kod kroničnog endometritisa menstrualni ciklus je poremećen, mogu biti i oskudne i preobilne mjesečnice, koje karakterizira neredovitost. Karakteristično zakod nekih pacijenata krvarenje iz maternice i iscjedak s neugodnim mirisom iz genitalnog trakta, bolna bol u donjem dijelu trbuha, bol tijekom spolnog kontakta s partnerom. Ručnim pregledom ginekologa otkriva se blagi porast maternice ili induracija organa.
Bolest može uzrokovati stvaranje cista i polipa. U 10% kronični endometritis uzrokuje žensku neplodnost, u oko 60% - pobačaj. Stoga je kod prvih simptoma potrebno konzultirati liječnika kako bi se pravodobno započelo liječenje ove ginekološke bolesti.
Liječenje akutnog endometritisa
U slučaju bolesti u akutnoj fazi, indicirano je promatranje u bolnici uz potpuno poštivanje kreveta, tjelesnu i emocionalnu smirenost, lako probavljivu prehranu i pravilan režim pijenja. Točan režim liječenja akutnog endometritisa ovisi o rezultatima pregleda pacijenta. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra. Također su prikazani fizioterapijski postupci, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, ponekad su potrebni hormonski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Tradicionalna medicina koristi se uz terapiju koju prepisuje ginekolog.
Antibiotici u liječenju endometritisa
Kvalificirani stručnjak za akutne bolesti (osobito kada je u pitanju liječenje postporođajnog endometritisa) propisat će antibiotike. Takvi lijekovi pomoći će učinkovito ublažiti upalu i smanjiti iscjedak. Antibakterijska terapijanajučinkovitiji u ranim fazama otkrivanja i tijeka patologije. Ako endometritis nije preozbiljan, pacijentu se propisuju lijekovi, a uzimajući ih može nastaviti hraniti bebu prirodnim putem. U teškim slučajevima prestanite dojiti i liječiti se jakim antimikrobnim sredstvima.
Antibiotici za liječenje endometritisa mogu se prepisivati u tabletama, u bolnici stavljaju i kapaljke i rade intravenske injekcije. Pokazano je da lokalni agensi pomažu u ublažavanju svrbeža i peckanja u perineumu. Uz antimikrobne lijekove širokog spektra, ginekolog pacijentkinji može posebno propisati antifungalna sredstva, ali u liječenju endometritisa potrebni su antibiotici. Samo takvi lijekovi mogu brzo i učinkovito zaustaviti upalni proces u tijelu.
Drugi lijekovi za liječenje
Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju endometritisa su sljedeće:
- Anspasmodici. Ovi lijekovi uklanjaju napade boli i nelagode u donjem dijelu trbuha i u križnoj kosti. U bolničkom okruženju, pacijentu se takvi lijekovi daju dva puta dnevno.
- Abiotici širokog spektra. Antimikrobni lijekovi propisuju se već u ranim fazama bolesti. Uglavnom se daju intravenozno, a kada se liječe kod kuće, prepisuju se tablete.
- Lijekovi protiv gljivica. Koristi se samo kada je potrebno kako bi se uklonio rizik od razvoja kandidijaze tijekom liječenja antibioticima.
- Antipiretici. Indicirano u bolesnika s visokom temperaturom.
- Dekongestivi. Ženama s endometritisom maternice propisuju se učinkoviti i sigurni lijekovi koji ublažavaju oticanje sluznice. Takvi lijekovi smanjuju veličinu maternice, omogućuju uklanjanje otoka i upale tkiva.
Liječenje endometritisa antibioticima i drugim lijekovima s izraženim učinkom može se provoditi samo pod liječničkim nadzorom i (po mogućnosti) u bolnici.
Lokalni lijekovi
U slučaju da je spolno prenosiva infekcija postala uzrok bolesti, propisuju se i lokalni lijekovi. Svijeće pomažu u brzom uklanjanju iscjedaka i uništavanju patogene mikroflore točno u izvoru infekcije. Takvi čepići i masti koriste se u liječenju endometritisa maternice:
- Preparati s klorheksidinom, čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje gljivičnih, virusnih bolesti i patogenih bakterija. Takvi se čepići koriste u liječenju endometritisa uzrokovanog klamidijom i oportunističkim bakterijama. Svijeće se stavljaju dva puta dnevno, obično ujutro i prije spavanja.
- Kombinirane svijeće. To su univerzalni lijekovi koji djeluju protiv gljivica roda Candida, nekih drugih patogenih mikroorganizama i bakterija. Da biste izliječili bolest, trebate stavljati svijeće dva puta dnevno tijekom 10 dana.
- Preparati s antioksidativnim, protuupalnim i imunomodulatornim djelovanjem. Propisuju se tek nakon potvrde prisutnosti adhezija i jakog upalnog procesa pomoću ultrazvučne dijagnostike. Ovi lijekovi razbijaju adhezije i zaustavljaju upalu.
- Kombinirane kapsule za umetanje u vaginu. Čepići koji sadrže antifungalne i antimikrobne tvari ne remete normalnu mikrofloru rodnice, što ih razlikuje od većine sličnih lijekova.
- Svijeće koje sadrže jod. Takva sredstva djeluju depresivno na patogene bakterije i oportunističke mikroorganizme. Osim toga, lijekovi imaju protugljivično, dezinfekcijsko, antiseptičko i antiprotozojsko djelovanje.
Fizioterapijski tretmani
U liječenju endometritisa maternice, fizioterapija je važna komponenta koja pridonosi boljem učinku terapije lijekovima i bržem oporavku bolesnice. Fizioterapeutski postupci propisuju se za smanjenje boli, obnavljanje endometrija, aktiviranje lokalne imunološke obrane i uklanjanje upalnog procesa. Glavne metode koje se koriste u liječenju kroničnog endometritisa (uključujući prije IVF-a) i akutnog su sljedeće:
- UVI (ultraljubičasto zračenje). UVI vagine dovodi do smrti većine patogene mikroflore, osim toga, metoda pomaže u smanjenju boli.
- Reparativno-regenerativne metode. Postupci se provode pomoću infracrvenog lasera, parafinske terapije, jod-bromnih kupki, peloterapije, sumporovodikovih kupki. Ovemetode potiču razvoj novog vezivnog tkiva i ograničavaju izlučivanje tekućine, zaustavljaju oticanje tkiva.
- UHF terapija. Izlaganjem tijela pacijenta elektromagnetskom polju moguće je smanjiti upalni proces u šupljini maternice.
- LOC terapija, UV zračenje, tretman zračnom kupkom, helioterapija, talasoterapija i slične metode koriste se za aktiviranje lokalnog imuniteta.
- Utjecaj na tijelo struja srednje frekvencije, što ima pozitivan učinak na tkiva. Osim toga, ova metoda terapije podiže prag boli, tako da se bol smanjuje na subjektivnoj razini.
- Terapija izlaganjem laseru. Djelovanje na tkiva povećava lokalni imunitet, potiče brzo zacjeljivanje i poboljšava mikrocirkulaciju. Osim toga, zračenje ima određeni baktericidni učinak.
- UZT. Ultrazvuk određene frekvencije potiče aktivaciju metaboličkih procesa i uzrokuje niz pozitivnih promjena u tkivima tijela. Postupak također sprječava stvaranje adhezija.
- Magnetoterapija. Ova metoda alternativne medicine koristi se u liječenju endometritisa za ublažavanje oteklina, smanjenje upalnog procesa, poboljšanje mikrocirkulacije i ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih tkiva. Osim toga, magnetoterapija aktivira lokalni imunitet.
- Elektroforeza. Koristi se za ublažavanje boli. Tijekom zahvata lijek se daje oralno pod utjecajem električne struje uz korištenje cinka, bakra, joda, kalcijevog jodida.
Kontraindikacije za fizioterapiju
Fizioterapijski postupci su relativno sigurni, ali još uvijek postoje neke kontraindikacije:
- akutna faza bolesti;
- razdoblje trudnoće;
- policistični jajnici;
- maternično krvarenje;
- pelvioperitonitis (upala peritoneuma u području zdjelice);
- prisutnost tumora u zahvaćenom području;
- rast endometrija izvan šupljine maternice.
U ostalim slučajevima, potrebu za fizioterapijom utvrđuje liječnički ginekolog i fizioterapeut.
Hormonalni lijekovi za liječenje endometritisa
Koji je drugi tretman za endometritis propisan? Uzrok upale u šupljini maternice mogu biti ne samo infekcije i virusi, već, na primjer, kršenje procesa razvoja i odbacivanja unutarnjeg sloja maternice. Taj se proces inače događa redovito: tijekom menstruacije, oljušteni epitel napušta tijelo, a nakon njihovog završetka (kada se tijelo ponovno počne pripremati za moguću trudnoću), izrasta novi. Ako ne dođe do začeća, onda se endometrij ponovno odbacuje - dolaze sljedeći kritični dani.
Ako postoje abnormalnosti u ovom procesu, liječnik može propisati hormonske lijekove, koji se obično trebaju primjenjivati tri do šest mjeseci. U pravilu se radi o oralnim kontraceptivima. Uzimanje ovih lijekova pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Osim toga, kada planirate trudnoću, liječenje endometritisa je obvezno tako da dugo očekivanidogađaj se dogodio prije. U pozadini takozvanog sindroma povlačenja kontracepcije, mnoge žene uspijevaju začeti dijete gotovo odmah.
Liječenje kroničnog endometritisa
Liječenje endometritisa (kroničnog) zahtijeva integrirani pristup i provodi se u fazama. Najprije morate ukloniti zarazne agense koji uzrokuju upalni proces. Zatim se za liječenje endometritisa koriste antibiotici i drugi lijekovi. Često se propisuje "Doksiciklin" ili "Sparflokacin". Daljnji tijek oporavka temelji se na kombinaciji hormonske i metaboličke terapije usmjerene na aktiviranje metaboličkih procesa i mikrocirkulacije, što je neophodno za brzi oporavak oštećenih tkiva.
Narodni lijekovi u liječenju bolesti
Liječenje kroničnog endometritisa narodnim lijekovima moguće je samo uz glavnu terapiju koju propisuje liječnik, ali nikako umjesto nje. Obično se, kao dio netradicionalne terapije, provodi ispiranje s dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja. Evo nekoliko recepata narodnih iscjelitelja:
- Lovorov list. 20 grama suhe sirovine prelijte s 0,5 litara vode i kuhajte pet minuta. Pustite da se juha malo ohladi. Ulijte tekućinu u kantu, sjedite na njoj 10-15 minuta, omotavši se frotirnim ručnikom. Postupak treba provesti prije spavanja dva tjedna. Pomaže i kod drugih bolesti genitourinarnog sustava.
- Gospina trava. Dvadeset grama sirovina uliti 0,5 litara vode i kuhati na laganoj vatri oko deset minuta. Gotov bujon procijedite, uzimajte po pola žlice tri puta dnevno.
- Borovnice. Sto grama suhih bobica prelijte litrom vode, prokuhajte i ne maknite s vatre još desetak minuta. Uvarak ohladite i uzimajte tri puta dnevno po pola žlice. Takav lijek ima antimikrobni, adstrigentni i blagi diuretski učinak.
- Mačka i maćeha. Pedeset grama sirovina prelijte litrom kipuće vode i ostavite četiri sata. Uvarak procijediti i uzimati četiri do pet puta dnevno po žličicu. Tanini, koji su dio ove biljke, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje.
- Naranča i limun. Operite i osušite agrume. Zatim samljeti blenderom ili u stroju za mljevenje mesa. U masu dodajte deset kapi soka od luka i deset grama šećera. Stavite sastav u staklenu posudu, pokrijte poklopcem i protresite. Uzimajte po jednu čajnu žličicu tri puta dnevno tijekom tri tjedna.
Liječenje kroničnog endometritisa narodnim lijekovima poboljšava rezultate medikamentozne terapije i fizioterapije, ali o tome se mora razgovarati s liječnikom.
Procjena ishoda liječenja
Učinkovitost terapije endometritisa maternice u suvremenoj medicinskoj praksi ocjenjuje se prema sljedećim kriterijima:
- vraćanje redovnog menstrualnog ciklusa;
- eliminacija patogene mikroflore, infekcije, patogena;
- obnova strukture endometrija (procijenjeno rezultatima ultrazvuka);
- nestanak znakova bolesti (krvarenje, bol);
- obnavljanje reproduktivne funkcije.
Moguće komplikacije i posljedice
Endometrij je funkcionalni sloj maternice koji osigurava normalan tijek trudnoće. Različiti upalni procesi lokalizirani u ovom području uzrokuju poteškoće sa začećem i probleme u rađanja djeteta: prijetnju pobačaja, insuficijenciju posteljice, obilno krvarenje nakon poroda. Stoga, ako žena ima endometriozu, vođenje trudnoće treba provoditi s posebnom pažnjom promatrača ginekologa.
Posljedice endometrioze su stvaranje adhezija u šupljini maternice (koje mogu izazvati poteškoće pri začeću), ciste i polipi, menstrualne nepravilnosti, peritonitis. Posebno je opasna adhezivna bolest koja je popraćena jakom boli i posljedično dovodi do ženske neplodnosti.
