Jedan od uzroka ženske neplodnosti je akutni endometritis. Uzroci ove bolesti su raznoliki, no najčešće je to posljedica ginekološke ozljede. Napredovanje patološkog procesa u tijelu opasno je razvojem komplikacija. Zato je važno znati prepoznati bolest u ranim fazama.
Što je endometritis?
Endometrij je funkcionalna membrana maternice koja mijenja svoju strukturu tijekom menstrualnog ciklusa. Svakog mjeseca iznova raste i sazrijeva, pripremajući se za pričvršćivanje prethodno oplođenog jajašca. Ako ne dođe do trudnoće, funkcionalna membrana se odbacuje. Normalno, šupljina maternice je pouzdano zaštićena od prodora patogene flore. Ali pod određenim uvjetima, infekcija može lako ući u reproduktivni organ, izazivajući upalnu reakciju - endometritis. Ova bolest zahtijeva hitno liječenje. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do daljnjeg širenja infekcije.
Akutna ikronični endometritis. Svaki oblik bolesti ima karakterističnu kliničku sliku i zahtijeva specifično liječenje. Detaljnije, ovaj će članak govoriti o akutnom endometritisu.
Opis bolesti
Akutni endometritis odnosi se na primarni upalni proces u unutarnjem sloju maternice. Njegov razvoj obično je olakšan raznim ginekološkim manipulacijama. Nakupljanje krvnih ugrušaka, nepotpuno uklanjanje posteljice ili ostataka jajne stanice - svi ovi čimbenici stvaraju povoljne uvjete za razvoj zaraznog procesa.
Akutni endometritis očituje se jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, vaginalnim iscjetkom neugodnog mirisa. Neki ljudi imaju temperaturu, nelagodu pri mokrenju. Posebno težak tijek bolesti opažen je kod pacijenata koji koriste intrauterine uloške. Prvi simptomi bolesti razlog su za hitan posjet liječniku. Uz pravu terapiju, liječenje završava potpunim oporavkom.
Glavni uzroci bolesti
Akutni endometritis se razvija isključivo u funkcionalnom sloju maternice. To se događa zbog oštećenja njegovih struktura. Kao rezultat toga, patogena flora može slobodno prodrijeti u dubinu organa. Mehanička oštećenja unutarnje sluznice same maternice mogu biti uzrokovana:
- kiretaža nakon pobačaja;
- nemarno ispiranje;
- Uvođenje spirale;
- sondiranje šupljine maternice;
- pregled jajovoda.
Endometritis se odnosi nakategorije polietioloških bolesti. Njegov razvoj olakšava cijela skupina patogena. Ponekad prevlada samo jedan od njegovih predstavnika. Najčešći uzročnici bolesti su: streptokoki grupe B, E. coli, klamidija, Proteus, mikoplazma i Klebsiella.
Treba napomenuti da u tijelu zdrave žene oštećenje sluznice maternice rijetko izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Za nastanak upalnog procesa potreban je određeni mehanizam okidanja. Na primjer, smanjen imunitet ili nedostatak osnovne osobne higijene. Kao rezultat simultane interakcije ovih čimbenika (oštećenje + bakterija + okidač mehanizam), bolest se razvija sa svim svojim simptomima.
Prve manifestacije patologije
Akutni endometritis karakterizira izražena klinička slika. Prvi znakovi bolesti obično se javljaju trećeg dana nakon infekcije. Među njima su sljedeće:
- Porast temperature. Slična reakcija tijela često prati akutne zarazne procese.
- Bolovi za crtanje u donjem dijelu trbuha. Mogu zračiti u sakrum ili perineum. Upalni proces u tijelu doprinosi aktivnom stvaranju biološki aktivnih tvari koje uzrokuju bol.
- Vaginalni iscjedak. Priroda tajne ovisi o uzročnicima bolesti. Na primjer, s virusnom infekcijom razvija se akutni kataralni endometritis. Njegova tipična manifestacija jeserozni eksudat. Uz bakterijsku infekciju, gnoj se nalazi u izlučenoj tajni. Liječnici objašnjavaju njegov izgled prisutnošću velikog broja leukocita, koji se aktivno bore protiv patogene flore. Međutim, najčešće bolest prati serozno-gnojni (mješoviti) iscjedak.
- Maternično krvarenje. Ovaj simptom nastaje zbog oštećenja bazalnog sloja endometrija.
Upalni proces koji prati bolest ima tendenciju brzog širenja na susjedne organe. Stoga liječenje treba započeti odmah.
Klasifikacija akutnog endometritisa
Postoje dva oblika ove bolesti: kataralni i gnojni. Svaki od njih karakterizira specifična klinička slika.
Akutni gnojni endometritis nastaje kao posljedica pobačaja ili nakon poroda. U rijetkim slučajevima, bolesti prethodi propadanje malignog tumora. Karakterizira ga nakupljanje gnojnog sekreta u maternici, što omogućuje infektivnim agensima nesmetano prodiranje u njezinu šupljinu. Purulentni endometritis se očituje povišenom temperaturom i bolovima u donjem dijelu trbuha.
Kod kataralnog oblika dolazi do stalnog ispuštanja seroznog eksudata iz rodnice. Međutim, pacijenti se rijetko žale na bolove u trbuhu ili povišenu temperaturu. Bolest je obično uzrok neplodnosti. Međutim, pravodobno liječenje izbjegava ovu patologiju.
Zasebno treba razmotriti akutni postporođajni gnojno-kataralni endometritis. U 20U % slučajeva bolest se dijagnosticira nakon carskog reza, a u 5% je posljedica spontanog poroda. Njegov prvi simptom je jaka bol u donjem dijelu trbuha koja ne nestaje s vremenom. Također, žene se žale na visoku temperaturu, zimicu, pojavu nekarakterističnog vaginalnog iscjetka s nečistoćama gnoja.
Dijagnostičke metode
Na prvoj konzultaciji s ginekologom važno je reći o svim uznemirujućim simptomima, operacijama, slučajevima pobačaja. Ako se sumnja na endometritis, pregled se obavlja na ginekološkoj stolici uz obaveznu palpaciju. Tijekom dijagnoze, stručnjak posebnu pozornost obraća na veličinu maternice. Ne smije se povećavati i bolno reagirati na dodir.
U suprotnom će biti potreban detaljniji pregled. Podrazumijeva uzimanje razmaza i materijala za sjetvu kako bi se utvrdila vrsta patogena, njegova reakcija na lijekove. Također mogu biti potrebne biokemijske i kliničke pretrage krvi. Otkrivanje leukocitoze i ubrzanje ESR obično ukazuju na akutni endometritis.
Druga informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Identifikacija tijekom proučavanja krvnih ugrušaka i gnoja u maternici, zadebljanja njezinih stijenki, promjena u ehogenosti tkiva omogućuje potvrđivanje preliminarne dijagnoze. Često se upala proteže izvan organa, dosežući jajnike i jajovode. Širenje patološkog procesa može se pratiti i ultrazvukom.
Terapija lijekovima
Liječenje bolesti provodi se trajno, jer postoji opasnost od razvoja septičkih komplikacija. Pacijent mora imati mirovanje u krevetu. Potreban joj je fizički i psihički odmor.
Koji se lijekovi propisuju za dijagnozu "akutnog endometritisa"? Liječenje uključuje uzimanje antibiotika. Čak iu fazi dijagnostike, liječnik provodi bakteriološku analizu razmaza kako bi odredio vrstu uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Rezultati se mogu dobiti najkasnije tjedan dana kasnije. Stoga se u početnoj fazi liječenja pacijentu propisuju antibiotici širokog spektra. Najvećom učinkovitošću karakteriziraju sljedeći lijekovi: "Ampicilin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Uz mješovitu mikrobnu floru preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova. Zbog čestog dodavanja anaerobne flore patološkom procesu, režim liječenja nadopunjuje se metronidazolom. Kako bi se uklonile posljedice intoksikacije tijela, indicirana je intravenska primjena fizioloških i proteinskih otopina. Također, režim liječenja obično uključuje imunomodulatorne, antifungalne i antihistaminike. Nakon uklanjanja akutne faze bolesti, propisuju se fizioterapeutski postupci i hirudoterapija.
Liječenje narodnim lijekovima
U posljednje vrijeme, za borbu protiv mnogih bolesti, pacijenti radije koriste recepte narodnih iscjelitelja. Endometritis se smatra teškimbolest koja, ako se zanemari, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Stoga bi se kvalificirani liječnik trebao baviti liječenjem patološkog procesa. Za postizanje stabilnog terapijskog učinka potreban je recept određenih lijekova.
Nakon trudnoće liječnici često dijagnosticiraju akutni gnojni kataralni endometritis. Još u 17. stoljeću ta je bolest već bila poznata. Štoviše, smatralo se pošašću svih rodilišta. Bolest, koja je postupno prerasla u sepsu, odnijela je živote svake druge novopečene majke. Ovaj primjer još jednom dokazuje da se ne smijete samoliječiti.
Moguće komplikacije
Nedostatak pravilnog liječenja bolesti može dovesti do razvoja komplikacija. Među njima je najčešće daljnje širenje zaraznog procesa na susjedne organe. Kao rezultat toga, prije ili kasnije dolazi do trovanja krvi - sepse.
Neliječeni endometritis na vrijeme također doprinosi razvoju sljedećih stanja:
- kronizacija patološkog procesa;
- piometra (nakupljanje gnoja u maternici);
- salpingitis i ooforitis (upala jajovoda, privjesaka).
Kasne komplikacije bolesti uključuju menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Zato je važno kod prvih simptoma bolesti potražiti kvalificiranu pomoć. Adekvatan tretman igra značajnu ulogu u sprječavanju teških komplikacija.
