Ljudsko srce je 4-komorni mišićni šuplji organ koji prima vensku krv iz svih organa i tkiva i tjera svježu, oksigeniranu krv u arterije. Srčane komore su 2 atrija i 2 klijetke. Radi kratkoće, nazivaju se, na primjer, u dešifriranju EKG-a, LV i RV, te atrija - odnosno LA i PP.
Opće informacije
Lijeve 2 komore zajedno čine lijevo ili arterijsko srce - prema svojstvu krvi u njima; prema tome, desna polovica je vensko ili desno srce. Kontrakcija srčanog mišića - sistola, opuštanje - dijastola. Atriji su prijemne komore, ventrikuli izbacuju krv u arterije.
Postoje pregrade između svih komora. Zahvaljujući njima, krv vena i arterija u srcu se ne miješa. U svakoj polovici srca komore međusobno komuniciraju zbog prisutnosti srčanih zalistaka (atrioventrikularnih otvora). Kroz te se otvore krv tijekom sistole atrija usmjerava iz njih u šupljine ventrikula. Arterije i vene srca imaju svoje posebnosti strukture i rada.
Sustav venske cirkulacijeukupno
Vena je žila koja dovodi krv iz organa u srce, ta krv je zasićena nakon pranja organa ugljičnim dioksidom, za razliku od arterijske koja je zasićena kisikom.
Krv u venama skuplja se iz kapilara, koje postaju sve veće i veće, krećući se u sve većem kalibru u venule, zatim u vene i na kraju formiraju šuplju venu.
Venska mreža sastavni je dio kardiovaskularnog sustava i njome se bavi flebologija. Najveće vene u mreži su šuplja vena (superiorna i donja).
U gornjoj šupljoj veni srca nalaze se krvotok gornjeg dijela tijela - ramenog pojasa, glave, vrata (pluća ovdje nisu uključena). A u donjem s druge strane - noge i trbušni organi. Sve to čini veliki krug cirkulacije krvi. Šuplja vena srca najveća je vena velikog kruga, u kojoj samo srce služi kao glavna pumpa.
Vratna vena teče u RA i odatle u RV. Nadalje, krv iz srca iz vene ulazi u plućnu arteriju i šalje se u pluća da se zasiti kisikom.
U prosjeku, krv prolazi kroz cijelu sistemsku vensku mrežu za 23-27 sekundi, iako je njena brzina sporija nego u arterijama.
Vene doživljavaju veliki stres jer se krv ovdje gura kroz vene, nadilazeći gravitaciju. Venska krv, ulazeći u desni atrij, odlazi u desnu klijetku, a odatle u plućnu arteriju i pluća. Ovdje se čisti, oksigenira i pretvara se u arterijski.
Svježa čista krv ulazi u 4 plućne venesekvencijalno u lijevi atrij, LV i u aortu. Odatle se širi po cijelom tijelu. Ciklus se iznova ponavlja. Put protoka krvi od gušterače do pulmonalis arterije, zatim do pluća i opet do lijeve klijetke, naziva se plućna cirkulacija ili plućna.
Venska cirkulacija srca
Glavna razlika između vena srca je u tome što se otvaraju izravno unutar srca, u njegovu šupljinu. Nalaze se i na površini srčanog mišića i unutar miokarda (intramuskularne vene), duž mišićnih snopova. Više ih je u desnom srcu nego u lijevoj polovici.
Postoji 7 glavnih vena srca:
- koronarni sinus;
- prednje vene;
- stražnja, srednja, kosa i velika vena;
- male vene.
Koronarni sinus je najveći, otvara se izravno u RA. Kalibar mu je 10-12 mm, duljina od 1,5 do 5,8 cm Topografski se nalazi ispod portalne donje vene u koronalnom sulkusu s lijeve strane (koronalni sulkus razdvaja atriju i klijetke). U njega se ulijevaju 3 vene: srednja vena srca, kosa vena LA i stražnja vena LV.
Sredina se nalazi u stražnjem interventrikularnom sulkusu i počinje na stražnjoj površini srca blizu njegovog vrha. Teče s desne strane u koronarni sinus nakon što prikupi krv sa stražnje stijenke obje klijetke.
Kosa vena LA počinje na njenom stražnjem zidu, spušta se dijagonalno udesno i također ulazi u koronarni sinus.
Stražnji - LV - počinje od njega, na vrhu srca LV i završava u koronarnom sinusu. Dakle, ispada da je koronarni sinus najveći kolektor u mreži koronarnih žila. Sakuplja otpadnu krv iz ventrikula i dijela atrija. Općenito je prihvaćeno da je koronarni sinus nastavak velike vene.
Velika vena je sakupljač malih vena prednjih zidova obje klijetke, interventrikularnog septuma i vene lijevog ruba srca.
Dalje, izlazi iz vrha srčanog mišića na njegovoj prednjoj površini, prolazi u interventrikularnom žlijebu, prelazi u koronarni sulkus i obilazi lijevi rub srca, prelazeći u koronarni sinus.
Prednje vene nalaze se na prednjoj površini gušterače i ulijevaju se u RA. Skupljaju krv iz prednjeg zida gušterače.
Također, male vene teku u PP nakon prikupljanja krvi sa stijenki srca. Venski volumen krvotoka znatno premašuje arterijski.
Vene, kao što vidite, u tako relativno malom organu ima puno vena, ali sve su one najmanje u tijelu. Mogu skupljati krv samo s njegovih zidnih područja.
Venske mreže
Vene srca izgledaju kao rešetke koje se nalaze u različitim slojevima srčanog mišića. Te mreže stvaraju gusti pleksusi venula. Anastomozirajuće vene miokarda jasno prolaze duž mišićnih snopova.
Općenito, mreže pleksusa su lokalizirane ispod endokarda i unutar njega, unutar miokarda, unutar epikarda, a najmoćnije - ispod epikarda. Vene srca obično nisu povezane s mjestom arterija, one su pojedinačne.
U interventrikularnom septumu odvojeno se nalaze 2 snažnija venska snopa. Nastaju u prednjem istražnji gornji dijelovi navedenog septuma na njegovoj granici s atrijumom. To su najvažniji venski sakupljači srca, koji prikupljaju krv iz nožica Hisovog snopa i iz septuma klijetki. Ovo su glavne komponente vodljivog sustava.
Venozni odljev srca
Ustanovljene 2 vrste venskog odljeva. Prvi tip - o tome govore kada prevladava razvoj vene magne (velike vene) - 44,2%. Odvodi krv iz ventrikula. Drugi tip odljeva ima prednost sustava prednjih vena srca (42,5%), kroz koje se krv drenira ne samo iz cijele gušterače, već i iz dijela lijeve klijetke srca. Ali u svakom slučaju, kao što vidite, opskrba krvlju srca ne pati. Postoje mnoge anastomoze između vodećih žila.
Arterije srca
Srce prima arterijsku krv, u pravilu, iz dvije koronarne (koronarne) arterije - lijeve i desne. Potonji potječu od lukovice aorte, svojim izgledom nalikuju kruni, zbog čega im je došlo i drugo ime - koronarna. Oni opskrbljuju krvlju sve zidove srca. Na primjer, lijeva koronarna arterija opskrbljuje LA, LV, dio prednjeg zida RV, 70% interventrikularnog septuma i prednji papilarni mišić LV.
Što su papilarni mišići i jesu li stvarno toliko važni? Papilarni mišići imaju drugo ime - papilarni. Oni su izrasline u endokardu i strše izravno u šupljinu ventrikula. Zajedno s akordima vrha pomažu jednosmjernom kretanju krvi. Arterije također anastoziraju jedna s drugom. Desna arterija je koso usmjerenadesno, do ušne školjke desnog atrija. Opskrbljuje zidne dijelove gušterače i desne klijetke, papilarne mišiće lijeve klijetke, sinusni čvor (pacemaker), dio interventrikularnog septuma.
Atrijski čvorovi su provodni sustav srca. Njegova najveća grana, stražnja interventrikularna grana, nalazi se u istoimenom sulkusu i spušta se do vrha miokarda.
Lijeva koronarna arterija je deblja i prolazi između LA ušne školjke i plućnog trupa. Dijeli se na prednje interventrikularne i kose grane. Circumflex zapravo nastavlja glavno deblo i obilazi srce lijevo duž koronarne brazde. Dalje na svojoj stražnjoj površini spaja se s desnom koronarnom arterijom. U slojevima miokarda, žile prate tijek mišićnih vlakana.
Intraorganske arterije srca
Ovo su grane glavnih koronarnih arterija i njihove velike grane, zovu se ramuse. Usmjereni su izravno na 4 komore srca: grane atrija i njihovih ušiju, grane ventrikula, septalne grane - prednje i stražnje. Prodirući u debljinu miokarda, aktivno se granaju dalje, prema broju njegovih slojeva, nalikujući na strukturu venskih mreža: prvo u vanjskom sloju, zatim u sredini (u ventrikulima) i, konačno, u unutarnji - endokardijalni, nakon čega prodiru u papilarne mišiće (aa. papillares) pa čak i u srčane zaliske. Njihov tok također odgovara mišićnim snopovima.
Svi oni anastoziraju jedno s drugim. Anastomoze i kolaterali su vrlo važni jer se zahvaljujući njima obnavlja protok krvi u ishemijskim područjima, t.j. s infarktom miokarda.
