Je li moguće izliječiti rak želuca: uzroci, simptomi, stadiji raka, potrebno liječenje, mogućnost oporavka i statistika smrtnosti od raka

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-02 05:49

Maligna degeneracija epitela želučane sluznice naziva se karcinom ovog probavnog organa. Smatra se da je u većini slučajeva glavni uzročnik dotične bolesti bakterija Helicobacter pylori. Međutim, razvoj ove bolesti sastoji se od nekoliko faza. Može li se rak želuca izliječiti bez operacije? Pročitajte više o tome.

Prvi stadij raka

Stručnjaci iz područja medicine kažu da mnogo različitih razloga utječe na širenje raka želuca u ljudskom tijelu. Dakle, mutacije nastaju zbog karcinogena. U općem slučaju, dotična onkologija može se razviti na pozadini benignih formacija određenih vrsta, peptičkog ulkusa ili gastritisa. Također je moguće razviti bolest zbog unosa kancerogena u želudac s hranom (uostalom,nitrati i glutamati se često dodaju hrani radi poboljšanja izgleda). Pušenje duhana i alkoholna pića također su često povezani s rakom želuca.

Nedostatak dovoljnih količina vitamina C i E često doprinosi nastanku dotične bolesti, jer ovi organski spojevi štite epitel želuca.

Među unutarnjim kancerogenima izdvaja se nasljednost, infekcija i nedostatak imunoglobulina.

Drugi stadij ove bolesti

Ako se pod utjecajem kancerogenih tvari razvijaju bolesti poput gastritisa, čira na želucu ili prisutnosti displazije stijenki ovog organa, tada treba uočiti maligni tijek bolesti. Uz navedene razloge treba navesti dodatne čimbenike koji su znanosti još uvijek nepoznati. Uostalom, mehanizam degeneracije u maligne stanice nije temeljito proučen. Iako se sa sigurnošću može reći da infekcija bakterijom H. Pylori, poremećaj sluznice želučane stijenke i karcinogeni dovode do pojave raka dotičnog probavnog organa.

Simptomi

Rak želuca je maligna transformacija epitelnih stanica. Uglavnom ova bolest pogađa ljude od 50 do 70 godina. Bakterije Helicobacter pylori inficiraju stijenke želuca, što dovodi do neoplazmi. Ovo je najčešća onkološka bolest, muškarci obolijevaju mnogo češće od žena. U Rusiji rak želuca zauzima vodeću poziciju među onkolozima, dok se mora reći da drugi organi ne stoje po strani. Debelo crijevo, mliječna žlijezda i pluća su maligno zahvaćeni.

Bolest se ne razvijabrzo, ponekad razdoblje njegovog razvoja doseže 6 godina.

Relativno niska incidencija u zapadnoj Europi, a najveća u Rusiji i nekim drugim zemljama. Karcinom želuca izravno je povezan s H. Pylori, a uglavnom mu prethode bolesti kao što su gastritis, polipi na stijenkama želuca, peptički ulkus i displazija sluznice. Na razvoj ove bolesti izravno utječe upotreba alkohola, pušenje, korištenje pojačivača okusa, prehrambenih boja, aroma.

U nekim razvijenim zemljama, poput Japana, rak se dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, pa je stoga stopa preživljavanja pacijenata oko 70%. Muškarci oboljeli od raka žive oko 12 godina, a žene oko 15 godina.

Trenutno se aktivno pokušava dijagnosticirati rak u ranoj fazi njegova razvoja. Onkolozi koriste imunohistokemijske markere MMP-9. Dizajnirani su za izvođenje rane operacije i oslobađanje tijela od rasta stanica raka.

Fape

Oznaka primarnog tumora - T s dodatkom brojeva od 1 do 4 i malim velikim slovima (a, b) kako bi se prikazali elementi karcinogeneze koji se javljaju u primarnoj neoplazmi. Oznaka poraza regionalnih limfoidnih struktura je N s dodatkom brojeva od 0 do 3 i malim velikim slovima (a, b). Za označavanje udaljenih metastaza, latinično slovo - M i brojevi - 0, 1 koriste se za označavanje odsutnosti ili prisutnostiudaljene metastaze.

Može li se rak želuca u stadiju 1 izliječiti? Faza 1 je šifrirana u tri verzije:

1. Stadij 1A (T₁ N₀ M_{0) - stadij 1 primarni tumor, urasta u mukozni i submukozni sloj, nema oštećenja limfnih čvorova i udaljenih metastaza.}
2. Stapa 1B, tip 1 (T₁ N₁ M_{0) - primarni tumor raste u mukozni i submukozni sloj, metastaze u 1-6 regionalnih limfnih čvorova, bez udaljenih metastaza.}
3. Stapa 1B, tip 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - primarni tumor je izrastao u mišićni i subserozni sloj, ne mogu se pratiti nikakve lezije limfnih čvorova i udaljene metastaze.}

Može li se rak želuca u 2. stadiju izliječiti? Potrebno je detaljnije razmotriti klasifikaciju. Faza 2 može se šifrirati na tri alternative:

1. (T₁ N₂ M_{0) - glavni tumor raste u sluzni i submukozni sloj, zahvaćeno je 7-15 regionalnih limfnih čvorova, nema udaljenih metastaza.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) - izvorni tumor u mišićni i subserozni sloj, dijagnosticira se zahvaćenost 1-6 regionalnih limfnih čvorova i odsutnost udaljenih metastaza.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - primarni tumor se nalazi u seroza i visceralni zid, nema zahvaćenosti obližnjih organa, regionalni limfni čvorovi i udaljene metastaze se ne tragaju.}

Prije nego saznate može li se rak želuca izliječiti 3fazama, potrebno je razumjeti njegovu klasifikaciju. Faza 3 je šifrirana na nekoliko načina:

1. Stage IIIA, tip 1 (T_2a/b N₂ M_{0), što znači uključiti mišićni i subserozni sloj želučane stijenke u patogenezu, poraz 7-15 regionalnih limfnih čvorova i odsutnost udaljenih metastaza.}
2. Stage IIIA, upišite 2 (T₃ N₁ M_{0), zatim kršenje apsolutno svih slojeva serozne membrane želuca, nema zahvaćenosti susjednih organa, oštećenja 1-6 regionalnih limfnih čvorova, ne uočavaju se udaljene metastaze.}

Prije nego saznate je li moguće izliječiti rak želuca 4. stadija, morate se upoznati s njegovom klasifikacijom. Faza 4 može se šifrirati na tri ključna načina:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), napredovanje tumora u okolne organe, oštećenje regionalnih limfnih čvorova (1-6) – N₁, ili (7-15) – N₂, ili (više od 15) – N_{3, nema udaljenih metastaza.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), oštećenje mukoznog i submukoznog sloja - T₁ ili oštećenje mišićnog i subserozalnog - T _{2, ili poraz apsolutno svih slojeva, poraz više od 15 regionalnih limfnih čvorova, odsutnost udaljenih metastaza.}
3. (T_{bilo koji}, N_{bilo koji}, M_{1), primarni tumor različitih varijante rasta, osim toga, sve vrste lezija regionalnih limfnih čvorova, inherentna prisutnost udaljenih metastaza.}

Neoperabilni rak

Tako se utvrđuje stadij bolesti u kojem je nerealno ili besmisleno koristiti metode kirurškog odstranjivanja (resekcije) režnja želuca i limfnih čvorova kako bi se eliminirala bolest. Neoperabilni slučajevi ne uključuju palijativne manipulacije za ublažavanje stanja pacijenta.

Neoperabilni rak može biti:

• Lokalno uznapredovali, ako je značajan dio želuca oštećen ili se brojne lezije nalaze mozaično i zahvaćaju vitalne dijelove tijela (velike arterije, živčana područja), stanice se šire limfogenim, kontaktnim ili implantacijskim.
• Metastatski ako se pronađu udaljeni organi, obično jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde, kosti i potkožno tkivo. Stanice raka šire se kroz krvotok.

Kako liječiti 4. stadij raka želuca?

Najpozitivniji rezultati uočeni su kod radikalne terapije zračenjem lokalno naprednih procesa. Prema određenim informacijama, životni vijek nakon primjene smjera kombiniranog liječenja može se produžiti do 20-24 mjeseca. Istodobno, komplikacije od utjecaja ionizirajućeg zračenja znatno su manje od terapijskog rezultata, a pacijent stječe mogućnost da nastavi život u odsutnosti boli. Nažalost, pružiti više u okolnostima današnje medicine je nerealno. Kao što vidite, načini liječenja raka želuca s metastazama nisu takvipreviše.

Glavni putevi metastaza teku kroz limfni sustav, iz tog razloga se manje neoplazme i važnije metastaze uočavaju prvenstveno u limfnim čvorovima.

Metastaze raka želuca:

• u pararektalnom tkivu ili blizu rektuma;
• na pupku;
• u lijevoj supraklavikularnoj regiji;
• u području jajnika.

Ovi sekundarni tumori smatraju se potvrdom uznapredovalog stadija bolesti, pri čemu se strategija liječenja bira individualno i prije svega je palijativna, odnosno usmjerena na poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Dijagnoza

Budući da kancerogen tumor može rasti, pravovremenost pregleda i otkrivanja problema može biti vrlo važna. Dijagnostika se provodi u nekoliko faza, koje uključuju nekoliko metoda. Prvi korak je redoviti pregled kod liječnika. U ranoj fazi moguće je po nekim znakovima utvrditi prisutnost raka želuca. To uključuje, na primjer, bol u trbuhu i stanje kože.

Sljedeći korak je instrumentalna dijagnostika. Najčešće se koriste metode kontrastne rendgenske dijagnostike. Međutim, ovo je samo neizravna metoda za određivanje raka želuca. Sa slike će biti vidljive samo neke patologije. U ovom slučaju, liječnik će obratiti pozornost na brojne značajke. Prije svega, obratit će pozornost na značajke formetrbuh. Ima li pečata na njegovim zidovima? Također je vrijedno obratiti pozornost na smanjenje elastičnosti tkiva organa. Međutim, ovo je samo neizravna metoda za određivanje raka želuca. Ali u isto vrijeme postoji šansa za otkrivanje.

Točnija metoda je endoskopija. Već postoji više čimbenika za određivanje bolesti. Uz korištenje biopsije moguća je vizualizacija boja. Inovacija u ovom smjeru je neupravljana videokapsula. Omogućuje vam da vidite sliku želuca u stvarnom vremenu na ekranu monitora.

Međutim, gastroendoskopija također ima nekoliko nedostataka. Neki pacijenti mogu osjetiti refleks grčenja prilikom gutanja cijevi. Također je vrlo teško razlikovati maligni od benignog tumora.

Druga dijagnostička metoda je morfološka. Na temelju citološke i histološke pretrage može se odrediti vrsta tumora.

Odabir tretmana

Odabir strategije liječenja određen je stadijem karcinogeneze i o njemu se raspravlja u konzultacijama sa stručnjacima iz nekoliko medicinskih specijalnosti. Glavna metoda liječenja početnih faza je kirurško uklanjanje u kombinaciji s kemoterapijom. Tretmani u kasnoj fazi smatraju se palijativnim i simptomatskim.

Svi pacijenti su uvjetno podijeljeni u 3 kategorije:

• Prvo - pacijenti imaju početne faze.
• Drugi - pacijenti s operabilnim lokalno uznapredovalim stadijem.
• Treći - pacijenti s neoperabilnim stadijem.

Ponekad se čak i pacijenti s početnim stadijima prepoznaju kao neoperabilni, na primjer, kada je zahvaćen tumor vitalnih organa ili operacija nije izvediva iz drugih razloga.

Najveća mogućnost apsolutnog izlječenja bez značajnijih posljedica po organizam kod prve kategorije pacijenata. Prognoza unutar druge kategorije ima značajne varijacije zbog mnogih aspekata ove faze bolesti. Najmanja pozitivna prognoza u bolesnika posljednje, treće kategorije. U ovom slučaju potrebno je reći o produženju i poboljšanju kvalitete života bolesnika u razdoblju bolesti.

Kako treba liječiti rak želuca?

Kirurška intervencija za apsolutno liječenje, u pravilu, nije dovoljna. Bolesnik se dugo promatra kako bi se utvrdila klinička dinamika. Tijekom tog razdoblja, rak želuca može se liječiti kemoterapijom kako bi se eliminirali tajni lokalni izvori sekundarne karcinogeneze.

Kemoterapija ima općenito negativan učinak na tijelo. Njegova uporaba je preporučljiva samo ako postoji realna mogućnost povećanja šansi za izlječenje, ili barem poboljšanja kvalitete života bolesnika.

Često se koristi pomoćno liječenje. Izraz "adjuvans" znači povećanje ili dodavanje. Odnosno, ova vrsta kemoterapije koristi se nakon operacije, za razliku od neadjuvantne kemoterapije, koja se koristi prije operacije kako bi se smanjio volumen tumora prije operacije. Posljednjih godina pristup ekspoziciji adjuvansa se promijenio. Ranije danometoda se smatrala neučinkovitom.

Ova terapija se provodi u obliku polikemoterapije (izloženost više tvari) u dva ili tri tečaja u različitim intervalima. Farmaceutski citostatici koriste se u raznim kombinacijama: doksorubicin, etopozid, cisplatin, fluorouracil, mitomicin i drugi.

Palijativna skrb je druga vrsta terapije koja se koristi ako djelomično ili potpuno uklanjanje želuca i zahvaćenih limfnih čvorova nije moguće.

Komplikacije nakon kemoterapije su neizbježne. Citostatici uništavaju razvoj i rast malignih stanica.

Sokovi

Bolest je popraćena gubitkom velikih količina vode u tijelu nakon uzastopnog povraćanja i krvarenja u želucu. Kod raka se pacijenti mogu žaliti na smanjen apetit zbog gubitka okusa i mirisa, boli i drugih čimbenika. Postoji mnogo načina za liječenje raka želuca narodnim lijekovima. Ali trebate obratiti pažnju na ovo.

Sokovi, posebno oni s pulpom, zapravo uvijek mogu biti korisni za pacijente, pogotovo ako nema edema. Preporučeni unos vode je do 2 litre dnevno. Osim sokova, dozvoljena je konzumacija mlijeka, mliječne hrane, čajeva, kompota, voćnih napitaka.

Kako liječiti rak želuca narodnim lijekovima pomoću sokova? Racionalno ih je konzumirati svježe cijeđene s pulpom od:

• povrće (mrkva, cikla, rajčica, kupus, celer, paprika, salatalistovi);
• voće (jabuka, kruška);
• bobice (ribiz, trešnje, brusnice).

Dijeta

Teška bolest zahtijeva dugi tijek liječenja i odgovarajuću njegu. Terapija može trajati više od godinu dana, produžavajući život bolesnika za nekoliko godina. Uz učinkovite metode borbe protiv maligne neoplazme, potrebno je pridržavati se i dobro odabrane prehrane. Prehranu bolesnika treba prilagoditi na način da se smanji rizik od razvoja bolesti. Integrirani pristup, uključujući terapijske i kirurške zahvate, prisutnost određene prehrane, povećat će šanse za potpuni oporavak.

Preporuke za dijetalni meni:

1. Smanjite unos masti.
2. Jedite više biljne hrane, jedite više voća.
3. Pokušajte jesti male obroke, ali često.
4. Ograničite sol, šećer i proizvode od brašna.
5. Isključite alkohol i kavu iz svoje prehrane.

Proizvodi koji nadražuju želučanu sluznicu samo će izazvati recidiv bolesti. Pacijent treba jesti samo jela od svježih i prirodnih proizvoda. Trebate se pripremiti samo za jedan dan. Pridržavajući se svih preporuka za pravilnu prehranu za rak, lakše ćete se nositi s bolešću.

Prevencija

Za prevenciju raka želuca u različitim fazama posebno se radi na podizanju svijesti stanovništva. pri čemu,što se tiče općih događaja, postoji nekoliko glavnih teza:

• Detaljan opis stupnja opasnosti od ove bolesti, poticanje stanovništva na poduzimanje određenih mjera opreza u svakodnevnom životu.
• Što učiniti ako je osoba već bolesna.
• Poticanje stanovništva na zdrav način života.

Što se tiče medicinskih mjera, radi se s ugroženim osobama. Ovaj rad se sastoji u prevenciji i liječenju patologija koje prethode raku. Štoviše, glavni napori u ovom slučaju usmjereni su na suzbijanje bakterije Helicobacter pylori, koja je u većini slučajeva uzročnik bolesti.

Osobe u opasnosti imaju povijest:

• genetska predispozicija;
• prisutnost bakterije prijenosnika;
• resekcija želuca;
• veliko iskustvo u kemijskoj industriji;
• kronični nedostatak proizvodnje klorovodične kiseline;
• perniciozna anemija;
• autoimuni atrofični gastritis;
• adenom želuca.

Mogućnost oporavka i statistike smrtnosti

U prosjeku, očekivani životni vijek muškaraca s rakom želuca smanjen je za 12 godina. Za žene, ova brojka je 15 godina. Prema ruskim statistikama, preživljavanje pacijenata je sljedeće:

1. U prvoj fazi, u pravilu je moguće otkriti patologiju u oko 10-20% bolesnika. I u većini slučajeva, 60-80% njih preživi unutar 5 godina.
2. U drugoj i trećoj fazizahvaćeni su regionalni limfni čvorovi. I ovaj se znak, u pravilu, utvrđuje kod 30% pacijenata, među kojima oko 15-45% preživi 5 godina
3. U četvrtom stadiju već postoje metastaze u susjednim organima, pa je u ovoj fazi patologiju puno lakše otkriti, a otkriva se kod polovice pacijenata. Unutar 5 godina samo 5-7% njih preživi

U Rusiji postoji mnogo klinika koje liječe rak želuca 4. faze. Ali ipak, stručnjaci savjetuju da prođu tečaj liječenja u Izraelu ili Njemačkoj. Njihove metode su novije i učinkovitije.

U procesu istraživanja ove bolesti stvaraju se nove metode boljeg liječenja ove bolesti i metode otkrivanja u različitim fazama.