Glomerulonefritis je upalna bolest koja zahvaća male žile bubrega zvane glomeruli. Prema etiologiji, manifestacijama, tijeku bolesti i ishodu, razlikuje se nekoliko oblika.
Po čemu se odlikuju? Što općenito izaziva pojavu ove bolesti? Koja je patogeneza glomerulonefritisa? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? I kako se nositi s ovom bolešću? O tome vrijedi detaljnije razgovarati.
Klasifikacija
Prije svega, trebate pogledati ICD-10. Glomerulonefritis, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, spada u tarifni broj N03. Ova šifra označava kronični nefritični sindrom.
Prema ovom dokumentu, ICD-10 glomerulonefritis je kako slijedi:
- Difuzni membranski: N03.2.
- Mezangijalna proliferacija: N03.3.
- Endokapilarna proliferacija: N03.4.
- Mezangiokapilar: N0Z.5.
- Difuzni polumjesec: N0Z.7.
Oblik bolesti kojem je osoba bila izložena otkriva se tek u procesu provođenja detaljne dijagnoze. Budući da su vanjske manifestacije bolesti nespecifične. Simptomi će biti slični i kod difuznog membranoznog i kod polumjesecnog glomerulonefritisa.
Mehanizam progresije bolesti
Sada bismo trebali razgovarati o patogenezi glomerulonefritisa. Razvoj ove bolesti u svim je slučajevima povezan s akutnom ili kroničnom infekcijom, koja je lokalizirana u različitim organima i obično ima streptokokno podrijetlo.
Rijetko je glomerulonefritis uzrokovan kemijskim trovanjem, cijepljenjem ili zlouporabom hrane koja sadrži konzervanse.
Razvoj ove bolesti počinje stvaranjem imunoloških kompleksa u bubrezima ili krvi – antitijela koja su povezana s površinskim antigenima bakterijske stanice. Njihova razina raste, a broj složenih proteina (C3-komplementa) se smanjuje.
Ako se biopsija izvrši u ranoj fazi glomerulonefritisa, tada će se u ispitivanom materijalu naći oštećenje glomerula od 80 do 100%. Također je moguće primijetiti grudaste zrnaste naslage duž bazalnih membrana glomerularnih kapilara, koje se sastoje od ozloglašenog C3-komplementa i imunoglobulina G.
Tijek bolesti
Postoje dvije glavne opcije:
- ciklički(tipično). Očituje se brzim početkom i značajnom ozbiljnošću kliničkih simptoma.
- Aciklički (latentni). Ovo je izbrisani oblik bolesti koji karakterizira postupni početak i blagi simptomi. Opasnije je, za razliku od prethodnog, jer se obično kasno dijagnosticira i na kraju dovodi do toga da bolest postaje kronična.
Radi se o akutnom glomerulonefritisu. Ali, kao što je ranije spomenuto, vrlo često postaje kronična. I u ovom slučaju moguće su sljedeće varijante tijeka bolesti:
- Hipertonik. Kod ovog oblika protoka urinarni simptomi su vrlo blagi. U osnovi, pacijent pati od stalno visokog krvnog tlaka.
- Nefrotična. Glomerulonefritis je u ovom slučaju popraćen manifestacijom izraženih urinarnih simptoma.
- Mješovito. Karakterizira ga kombinacija oba gore navedena sindroma.
- Latentno. Čest oblik tijeka kroničnog oblika bolesti. Karakterizira ga odsutnost arterijske hipertenzije i edema. Nefrotski sindrom je vrlo blag.
- Hematurički. Težak slučaj, jer je jedini simptom prisutnost eritrocita u mokraći, a to se može otkriti samo predajom ovog biomaterijala na analizu.
Govoreći o oblicima tijeka i patogenezi glomerulonefritisa, treba napomenuti da je svaka varijanta karakterizirana recidivirajućim tijekom. Kada dođe do pogoršanja, svi klinički simptomi potpuno ponavljaju prvu epizodu.bolest, ili barem na nju sličiti.
Vjerojatnost recidiva, inače, raste u proljeće i jesen. U tom razdoblju posebno su česti slučajevi infekcije streptokoknom infekcijom. A ako je osoba već jednom pretrpjela jedan od oblika glomerulonefritisa, tada će se recidiv pojaviti 1-2 dana nakon izlaganja iritantu.
Simptomi
Budući da je riječ o uzrocima i patogenezi glomerulonefritisa, potrebno je navesti znakove po kojima se može prepoznati prisutnost ove bolesti.
Prvi simptomi se pojavljuju 1-3 tjedna nakon streptokokne infekcije. Najčešće je to upala krajnika, pioderma i tonzilitis.
Dakle, prisutnost ove bolesti obično je naznačena sljedećim simptomima:
- Promjena boje urina. Njegova količina raste, ali gustoća se smanjuje.
- Groznica.
- Bol u lumbalnoj regiji.
- Lagana zimica koja se s vremenom pogoršava.
- Opća slabost.
- Nedostatak apetita.
- Mučnina.
- Glavobolja.
- Natečenost i bljedilo.
Također treba napomenuti da urin s glomerulonefritisom s vremenom postaje ružičast ili crven. To je zbog hematurije - prisutnosti krvi u njoj.
Ovaj simptom također može imati različitu težinu. Približno 85% bolesnika razvije mikrohematuriju – u ovom slučaju prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći može se otkriti samo pregledom biomaterijala pod mikroskopom. Ali 15% pacijenata ima grubu hematuriju. U takvim slučajevima, urinmože postati crna ili tamno smeđa.
Hipertenzija (povišeni krvni tlak) također je čest simptom. Kod teškog oblika bolesti traje nekoliko tjedana.
I treba napomenuti da glomerulonefritis, o čijim uzrocima i simptomima se sada raspravlja, često uzrokuje oštećenje kardiovaskularnog sustava, kao i probleme sa središnjim živčanim sustavom i povećanjem jetre..
Komplikacije
Ako osoba ne obrati pažnju na simptome na vrijeme i ne ode liječniku, morat će se suočiti s posljedicama. U pravilu se razvijaju sljedeće komplikacije glomerulonefritisa:
- Pućni edem. Vrlo je vjerojatno da će se pojaviti kod ljudi koji pate od srčanih bolesti i hipertenzije.
- Eklampsija. Karakterizira ga nagli porast tlaka, epileptički napadi, konvulzije i hipertenzivna kriza.
- Toksikacija cijelog tijela (uremija).
- Akutno zatajenje srca. Pojavljuje se u 1% slučajeva.
- Akutno zatajenje bubrega. Pojavljuje se u 3% slučajeva.
- Intracerebralno krvarenje.
- Hipertenzivna encefalopatija.
- Oštećen vid.
- Difuzni kronični glomerulonefritis.
Da biste izbjegli posljedice, morate biti odgovorni za svoje zdravlje. U ranim fazama glomerulonefritis je potpuno izlječiv. Možete ga se riješiti za nekoliko tjedana, a ipak izbjeći komplikacije.
Dijagnoza
Prije svega, liječnik intervjuira pacijenta. Važno je saznati kakvu je bolest nedavno prebolio, jer glomerulonefritis ima zaraznu prirodu pojave.
Potom se vrši vizualni pregled, a tek onda se osoba šalje na analizu. Kao rezultat studije moguće je identificirati sljedeće promjene:
- Sadržaj eritrocita u urinu. U početnoj fazi su svježi. Na kasnijim - leach.
- Albuminurija (umjerena, 3-6%).
- Hijalinski ili zrnati odljevci u sedimentu mokraće.
- Pogoršanje filtracijske funkcije bubrega. Utvrđeno proučavanjem endogenog klirensa kreatinina.
- Smanjena diureza i nokturija. Otkriveno Zimnitsky testom.
Također, pacijenti imaju leukocitozu i povećanu brzinu sedimentacije eritrocita. To se otkriva kroz proučavanje krvi uzete za opću analizu. Biokemijska studija potvrđuje prisutnost kreatinina, kolesterola i zaostalog dušika u njemu.
Inače, pacijenti se često upućuju i na ultrazvuk bubrežnih žila i ultrazvuk. Biopsija je indicirana samo u posebno teškim slučajevima, kada navedene dijagnostičke metode ne daju točne rezultate.
Terapija lijekovima
Sada možete razgovarati o tome koje lijekove trebate uzimati za uklanjanje simptoma i liječenje glomerulonefritisa u odraslih.
Općenito, liječnici propisuju sljedeće lijekove:
- Wobenzym. Imunomodulatorno i protuupalno sredstvo koje se temelji na enzimima (proteinskim molekulama) životinjskog i biljnog podrijetla. Uzimanje ovog lijekausmjeren je na smanjenje broja imunoloških kompleksa u tijelu, normalizaciju propusnosti vaskularnih stijenki i regulaciju adhezije krvnih stanica.
- "Canephron N". Ovo je fitopreparat, diuretik biljnog podrijetla. Ima nekoliko djelovanja odjednom - antimikrobno, diuretičko, protuupalno i antispazmodičko.
- Metipred. Glukokortikosteroid sintetskog podrijetla, koji ima imunosupresivni, antialergijski i protuupalni učinak. Također, lijek smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u bubrezima i jetri, normalizira metabolizam ugljikohidrata, povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.
Naravno, ovo nije cijeli popis lijekova indiciranih za uporabu. Međutim, treba napomenuti da samo nefrolog, koji liječi glomerulonefritis, može propisati terapiju.
Kliničke preporuke liječnika temelje se na rezultatima dijagnoze i stoga ne izazivaju sumnje. Ali samoliječenje i odluka o samostalnom propisivanju bilo kojeg lijeka može biti prepuna komplikacija i drugih zdravstvenih problema.
Načela prehrane i zabrane
Govoreći o simptomima glomerulonefritisa kod odraslih i liječenju ove bolesti, potrebno je govoriti o tome kakvu bi se prehranu trebala pridržavati osoba koja je suočena s ovom bolešću.
U akutnom obliku, prehrana treba osigurati rasterećenje metabolizma proteina. Treba napraviti dijetutako da je odljev mokraćne tekućine maksimalan, a cirkulacija krvi i drugi metabolički procesi se ubrzavaju.
Bit će potrebno smanjiti energetsku vrijednost dnevnog jelovnika na 2200 kilokalorija i smanjiti unos namirnica koje sadrže ugljikohidrate i masti. Hrana treba sadržavati što više minerala i vitamina. Ali količina popijene tekućine dnevno morat će se značajno smanjiti.
Također, dok slijedite dijetu za glomerulonefritis, morate se odreći sljedećih proizvoda:
- Sol i sva hrana koja je sadrži. Uključujući kruh, sireve, slastice i proizvode od brašna, itd.
- Proizvodi s umjetnim sastojcima.
- Povrće izvan sezone (sadrži nitrate).
- Dekocije mahunarki.
- Bogate jake juhe.
- Janjetina, patka, svinjetina, guska.
- Konzerve, dimljeno meso.
- Kobasica.
- Pečena i variva koja nisu prethodno kuhana.
- Kiselo vrhnje, svinjska mast, životinjske masti i vrhnje.
- Soljena i dimljena riba.
- kavijar.
- Riblja konzerva.
- Marinirano, soljeno i kiselo povrće.
- Umaci i začini kupljeni u trgovini.
- Sve je ljuto.
- Rotkvica, luk, mahunarke, češnjak, rotkvica, kiseljak, špinat, gljive.
- Mineralne vode sa sastavom natrijevog bikarbonata.
- Kakao, čaj i kava.
Osim navedenog, morat ćete se odreći i alergena, koji uključuju mnoge bobičasto voće i citrusno voće.
Dopuštena hrana
Nastavljajući s raspravom o principima prehrane prikazane za glomerulonefritis, vrijedi razmotriti popis onih proizvoda koji se mogu uključiti u prehranu.
Dakle, jelovnik bi se trebao temeljiti na sljedećim proizvodima:
- Slatka peciva i kruh bez soli.
- Masno meso (puretina, piletina) prethodno kuhano prije konačnog kuhanja. Možete napraviti i nadjev. Ali treba ga i prokuhati. Zatim možete puniti povrće, praviti sarmice, tepsije ili palačinke.
- riba s niskim udjelom masti.
- Umaci od povrća, nemasno kiselo vrhnje, rajčice, mlijeko ili luk.
- Kim, peršin, sušeni kopar.
- Juhe s juhom od povrća ili vodom. Možete dodati žitarice, tjesteninu, luk (ali nakon prokuhanja). Boršč, juha od cikle i juha od kupusa su dopušteni.
- Tjestenina i žitarice. Od njih možete napraviti pudinge, kotlete, pilav, tepsije.
- Jogurt, kiselo mlijeko, nemasno mlijeko (do 400 ml dnevno).
- Jaja, maksimalno 2. Možete ih kuhati meko ili napraviti omlet.
- Marelice, jabuke, lubenice, breskve, banane, nektarine, dinja, smokve, jagode.
- Kislice, pirei od voća i bobica, kompoti, žele, džemovi.
- Infuzija šipka, svježe cijeđeni sokovi, čaj sa šećerom i limunom.
- Marshmallow, sladoled, med, marshmallow, karamela.
Na temelju dopuštenih proizvoda možete kreirati raznolik jelovnik. Dakle, osoba s dijagnozom glomerulonefritisa ne bi trebala brinuti hoće li njegova prehrana biti potpuna.
Narodni lijekovi
Kod glomerulonefritisa, moraju se slijediti gore navedene kliničke preporuke. I liječenje lijekovima u kombinaciji s pravilnom prehranom obično je dovoljno za vraćanje zdravlja, ali mnogi se odlučuju posegnuti za narodnim lijekovima. I stoga vrijedi na kraju reći o njima.
Evo nekoliko jednostavnih recepata:
- Sjemenke peršina (25 g), češere hmelja (10 g), glog i matičnjak (po 20 g) pomiješajte i prelijte kipućom vodom (300 ml). Pola sata pošaljite u vodenu kupelj. Zatim procijediti. Pijte tri puta dnevno po 1 žlicu. l.
- Očišćenu i opranu zob (5 žlica) prelijte s 1 litrom mlijeka. Kuhajte dok ne omekša na laganoj vatri i uzimajte po 100 g tri puta dnevno.
- Zahvat (2 žlice) prelijte kipućom vodom (250 ml) i kuhajte 5 minuta na jakoj vatri. Naprezanje. Pijte dobiveni volumen dnevno u tri podijeljene doze.
- Zdrobljeni korijen čička (4 žlice) prelijte s 1 litrom kipuće vode i pošaljite na malu vatru. Držite dok polovica vode ne ispari. Zatim uklonite izvarak, procijedite, a zatim dodajte med (2 žlice). Pijte tri puta dnevno po 0,5 šalice, a prije spavanja - jednu cijelu.
Općenito, sve biljke koje imaju antimikrobna i protuupalna svojstva prikladne su za liječenje glomerulonefritisa. Među njima su ljekarnička kamilica, trputac, neven, divlja ruža, hrastova kora, gospina trava, stolisnik, kadulja, pupoljci breze, grane krkavine.
Glavna stvar je ne zanositi se infuzijama i dekocijama. Njihov unos u nekontroliranoj količini također može negativno utjecati na zdravlje, kao izlouporaba droga.
