Ijačne arterije su jedna od najvećih krvnih žila u tijelu. To su uparene posude duljine do 7 cm i promjera do 13 mm. Početak arterija nalazi se u predjelu 4. lumbalnog kralješka i nastavak je trbušne aorte (njezina bifurkacija).
Tamo gdje se nalazi artikulacija križne i ilijačne kosti, te se žile dijele na vanjsku i unutarnju ilijačnu arteriju.
Zajednička ilijačna arterija
Pratite bočno i dolje do zdjelice.
U predjelu iliac-sakralnog zgloba, zajednička ilijačna arterija dijeli se na unutarnju i vanjsku arteriju istog imena, slijedeći bedro i malu zdjelicu.
A. iliaca interna
Unutarnja ilijačna arterija (2) hrani organe i zidove zdjelice. Spušta se duž unutarnje strane lumbalnog (velikog) mišića.
U gornjem dijelu išijadičnog foramena, parijetalna i visceralna arterija granaju se od žile.
Zidne grane
- Lumboilijačna grana (3). Prati bočno i iza psoas major mišića, dajući grane do ilijačne kostimišić i kost istog imena, kao i na četvrtaste i lumbalne velike mišiće. Osim toga, opskrbljuju krvlju membrane i živce leđne moždine.
- Sakralne lateralne arterije (4). Njegujte duboke mišiće leđa, križne kosti, leđne moždine (korijene živaca i ovojnice), ligamente trtice i sakruma, piriformis mišić, mišić koji podiže anus.
- Obturatorna arterija (6). Prati prednji dio sa strane male zdjelice. Ogranci ove žile su: stidna, prednja, stražnja arterija koje hrane kožu genitalnih organa, zaporni i adduktorni mišići natkoljenice, zglob kuka, femur (njegova glava), pubična simfiza, ilium, tanki, češljasti, lumboilijakalni, četvrtasti mišići, mišići zapirači (vanjski, unutarnji) i mišić koji podiže anus.
- Glutealna donja arterija (7). Izlazi iz zdjelice kroz piriformni otvor. Hrani kožu u glutealnoj regiji, zglobu kuka, četvrtastom, semimembranoznom, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (velikim) mišićima, blizancima (donji, gornji), zapirači (unutarnji, vanjski) mišićima i biceps femoris mišić (njegov dugi glava).
- Gornja glutealna arterija (5). Slijedi bočno i prolazi kroz suprapiriformni otvor do mišića i kože glutealne regije u obliku dubokih i površinskih grana. Ove žile hrane male, srednje glutealne mišiće, zglob kuka, kožu stražnjice.
visceralne grane
- Umbilikalna arterija (13, 14). Prolazi duž stražnje površine trbušne stijenke, diže se dopupak. U antenatalnom razdoblju ova posuda u potpunosti funkcionira. Nakon rođenja, njegov glavni dio počinje se prazniti i postaje pupčani ligament. Međutim, mali dio žile još uvijek funkcionira i ispušta mjehurićne gornje arterije i arteriju sjemenovoda, koji hrane zidove potonjeg, kao i mokraćni mjehur i stijenke mokraćovoda.
- Maternična arterija. Slijedi između listova širokog ligamenta maternice do maternice, prelazeći na putu s mokraćovodom i odajući grane jajovoda, jajnika i rodnice. R.tubarius hrani jajovode, r. ovaricus se kroz debljinu mezenterija približava jajniku i tvori anastomozu s granama ovarijalne arterije. Rr. vaginales slijede dolje do zidova vagine (bočno).
- Rektalna (srednja) arterija (9). Slijedi do rektuma (bočni zid svoje ampule), njegujući mišić koji podiže anus, ureter, donji i srednji rektalni dio, kod žena - vaginu, a kod muškaraca - prostatu i sjemene mjehuriće.
- Genitalna (unutarnja) arterija (10) - konačna grana od unutarnje ilijačne arterije. Posuda odlazi, praćena glutealnom inferiornom arterijom kroz foramen u obliku subpiri, savijajući se oko ishijalne kralježnice, ponovno prodire u malu zdjelicu (u području rekto-išijatične jame) kroz ischialni (mali) foramen. U ovoj jami, arterija odaje rektnu donju arteriju (11), a zatim se grana na: dorzalnu arteriju penisa (klitoris), perinealnu, uretralnu arteriju, duboku klitoralnu (penis) arteriju, žilu koja hrani lukovicu penis i arterija koja hrani lukovicu predvorja rodnice. Sve gore navedene arterijenjeguju relevantne organe (obturator internus, donji rektum, vanjski spolni organi, uretra, bulbouretralne žlijezde, rodnica, mišići i koža perineuma).
A. Iliaca externa
Vanjske ilijačne arterije polaze od iliosakralnog zgloba i nastavak su zajedničke ilijačne arterije.
Prati ilijačnu arteriju (označenu strelicom) prema dolje i sprijeda duž unutarnje površine lumbalnog velikog mišića do ingvinalnog ligamenta, prolazeći ispod kojeg kroz vaskularnu lakunu, prelazi u arteriju bedra. Grane iz vanjske ilijačne arterije opskrbljuju usne i pubis, skrotum, ilijačni mišić i trbušne mišiće.
grane vanjske ilijačne arterije
- Donja epigastrična arterija (1). Slijedi medijalno, a zatim prema gore rectus abdominis (njegov stražnji dio). Posuda daje nekoliko grana: stidnu arteriju, koja hrani periost i stidnu kost; cremaster arterija (grane u predjelu dubokog ingvinalnog prstena kod muškaraca), koja hrani membrane testisa sjemenih vrpci i mišića, koji podižu testis ili arteriju okruglog ligamenta maternice (kod žena) prema koža na genitalijama.
- Duboka arterija koja ide oko iliuma (2). Polazi ispod ingvinalnog ligamenta i smiruje prema van i prema gore paralelno s ilijakom, tvoreći anastomozu s granama iz lumboilijakalne arterije. Duboka arterija hrani zid(prednji) trbuh i njegovi sastavni mišići: ilijačni, poprečni, krojački, kosi, a također i naprezanje fascije lata na bedru.
Okluzija ilijačne arterije
Uzroci okluzije/stenoze ovih arterija su prisutnost aortoarteritisa, tromboangiitis obliterans, mišićna fibrozna displazija i ateroskleroza.
Pojava ove patologije dovodi do tkivne hipoksije i poremećaja metabolizma tkiva, te kao rezultat toga do razvoja metaboličke acidoze i nakupljanja metaboličkih podoksidiranih produkata. Svojstva trombocita se mijenjaju, kao rezultat, povećava se viskoznost krvi i nastaju višestruki krvni ugrušci.
Postoji nekoliko vrsta okluzije (prema etiologiji):
- Post-traumatska.
- Postembolic.
- jatrogena.
- Aortitis nespecifičan.
- Mješoviti oblici ateroskleroze, aortitisa i arteritisa.
U skladu s prirodom oštećenja ilijačnih arterija razlikuju se:
- Kronični proces.
- Stenoza.
- Akutna tromboza.
Ovu patologiju karakterizira nekoliko sindroma:
- Ishemija donjih ekstremiteta (izgled hladnih nogu, povremena klaudikacija, obamrlost, umor i parestezija).
- Impotencija (ishemija organa u zdjelici, poremećena opskrba krvlju kralježnične moždine (njezinih donjih dijelova)).
Okluzija se liječi i konzervativnim i kirurškim metodama.
Konzervativno liječenjeUsmjeren je na optimizaciju zgrušavanja krvi, uklanjanje boli i vazospazma. Za to su propisani blokatori ganglija, antispazmodici i tako dalje.
U slučaju teške hromosti, boli u mirovanju, nekroze tkiva, embolije, koriste se kirurške operacije. U tom slučaju se uklanja oštećeni dio ilijačne arterije, operacija uklanjanja plaka, simpatektomija ili kombinacija različitih tehnika.
Aneurizme ilijačne arterije
U početku asimptomatski, a tek nakon značajnog povećanja počinje se manifestirati klinički.
Aneurizma je vrećasto izbočenje vaskularne stijenke, zbog čega je elastičnost tkiva značajno smanjena i zamijenjena izraslinama vezivnog tkiva.
Aneurizma može biti uzrokovana: aterosklerozom ilijačnih arterija, traumom, HD.
Ova patologija je opasna za razvoj ozbiljne komplikacije - rupture aneurizme, koja je popraćena masivnim krvarenjem, snižavanjem krvnog tlaka, otkucaja srca i kolapsom.
U slučaju poremećaja cirkulacije u području aneurizme može se razviti tromboza žila natkoljenice, potkoljenice i male zdjelice, što je popraćeno disurijom i intenzivnom boli.
Ova se patologija dijagnosticira ultrazvukom, CT ili MRI, angiografijom i dupleksnim skeniranjem.
