Leđna moždina je važan dio tijela. Djeluje kao dirigent koji prenosi signale u sve dijelove tijela iz glave i središnjeg živčanog sustava. Takva produktivna interakcija omogućuje kretanje udova, osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava i još mnogo toga. Svako oštećenje ovog odjela je preplavljeno strašnim posljedicama i može osobu u trenu staviti u invalidska kolica.
Kakva bolest
Mijelopatija je generalizirani izraz za sva stanja koja na neki način utječu na aktivnost leđne moždine.
Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:
- mehanička oštećenja;
- razne bolesti.
Ovisno o uzroku bolesti, terminu se dodaje odgovarajući prefiks.
Na primjer, cervikalna mijelopatija ukazuje da se lokalizacija patološkog procesa opaža u vratnoj kralježnici.
Zašto se to događa
Nitko nije imun od razvoja bolesti. Ona se pojavi iznenada i zbuni osobu.
Najčešći uzroci ozljeda leđne moždine uključuju:
- ozljede uslijed padova, nesreća, udaraca;
- postoperativne komplikacije;
- hernije, izbočine, tumori;
- skolioza;
- osteokondroza;
- spondilartroza;
- spondiloza;
- prijelomi i iščašenja kralježaka;
- oštećena rebra;
- sve vrste infekcija;
- autoimune patologije;
- sustavne upalne bolesti;
- zatajenje cirkulacije;
- tromboza žila kralježnice;
- ateroskleroza;
- osteomijelitis;
- tuberkuloza kostiju;
- hematomijelija;
- demijelinizacija.
Važnu ulogu u nastanku patologije imaju nasljedne bolesti povezane s nakupljanjem fitanske kiseline (Refsumova bolest) i prisutnošću motosenzornih poremećaja (Roussy-Levijev sindrom).
Kod raznih bolesti kralježnice uočava se oštećenje živčanih stanica leđne moždine, ova patologija se naziva "sindrom amiotrofične lateralne skleroze" (ALS).
Uobičajeni znakovi
Početak simptoma cervikalne mijelopatije može se pojaviti postupno ili u jednom trenutku. Potonje je najtipičnije za mehanički utjecaj na kralježnicu, kao što su udar, prijelom, pomak.
Bolesna osoba može osjećati:
- Jaka bol različite lokalizacije.
- Smanjenje ili potpuni gubitak osjeta ispod lezije.
- Utrnulost itrnci prstiju, ruku i stopala.
- Paraliza udova ili cijelog tijela.
- Povreda probavnog i genitourinarnog sustava.
- Slabost pojedinih mišića.
Mogu biti prisutni i simptomi vertebrogene cervikalne mijelopatije:
- Problemi s koordinacijom.
- Mramorni ten.
- Pretjerano znojenje.
- Nepravilan srčani ritam.
- Pretjerana emocionalnost, opsesije.
- Strah od nadolazeće smrti, itd.
Svijetli početak ne prati uvijek bolest. U nekim slučajevima pritužbe mogu biti male i napredovati s vremenom.
Takvi pacijenti rijetko posjećuju medicinsku ustanovu u početnim fazama, pripisujući pogoršanje zdravlja umoru i drugim razlozima.
Daljnji tijek bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, ali što se prije otkrije, to su veće šanse da se osoba vrati zdravom i ispunjenom životu.
Klasifikacija
Sljedeće vrste bolesti javljaju se u pozadini izravnog utjecaja na leđnu moždinu. Ovo je:
- Otrovno i radijacija. Izuzetno su rijetke. Može se pojaviti kao posljedica prethodne izloženosti raku ili trovanja živom, olovom, arsenom i drugim opasnim spojevima. Ozljeda leđne moždine sporo napreduje. Pojava prvih simptoma često je povezana s prethodnim onkološkim epizodama, odnosno pojavom metastaza.
- karcinomatozni. To je paraneoplastikaoštećenje središnjeg živčanog sustava koje se javlja u pozadini različitih malignih procesa. To može biti rak pluća, jetre, krvi, itd.
- Zarazno. Proteče prilično teško i može biti uzrokovan enterovirusima, lajmskom bolešću, AIDS-om, sifilisom, itd.
- Metabolički. Slučajevi njegovog otkrivanja rijetko se dijagnosticiraju. Uzrokuju ga različiti metabolički poremećaji i dugotrajni hormonalni poremećaji.
- Demijeliniziranje. Posljedica oštećenja neurona CNS-a. Može se prenijeti genetski ili se pojaviti tijekom života.
Takve su lezije mnogo rjeđe od kompresijskih.
Cervikalna lezija
Odnosi se na najčešće oblike. Javlja se u području prvih 7 kralježaka.
Može biti uzrokovan bilo čim od gore navedenog, ali je najčešće uzrokovano kompresijom, tj. pritiskom na leđnu moždinu.
Mogu biti kile, tumori i drugi čimbenici koji imaju mehanički učinak na ovaj važan dio kralježnice.
Često, patologiju izazivaju takve bolesti:
- osteokondroza;
- skolioza itd.
Urođeni ili stečeni defekti velikih krvnih žila mogu poremetiti rad leđne moždine, uzrokujući upalu.
Bolesnici s cervikalnom mijelopatijom imaju najizraženije i najteže tegobe.
Imaju utrnulost koja može početi od područja ramena i proširiti se na cijelo tijelo. Uvijek postoje povrede vestibularnog aparata, koje uzrokuju:
- vrtoglavica, osobito pri okretanju glave ili podizanju;
- dezorijentacija;
- pojava "muha" pred očima;
- napadi panike i slično.
Često se simptomi cervikalne mijelopatije brkaju s VVD-om. Nakon neuspješnog liječenja, provodi se detaljnija studija kako bi se otkrio pravi uzrok.
Torakalna patologija
Ova lokalizacija nije ništa manje opasna, ali u većini slučajeva njezine su kliničke manifestacije manje izražene.
Za razliku od cervikalne mijelopatije, pacijentu može smetati:
- osjećaj stiskanja u rebrima i srcu;
- težina na inspiraciji;
- bol različitog intenziteta;
- slabost i drhtanje u rukama;
- pojačana nelagoda prilikom saginjanja i vježbanja.
Najčešće se razvija u pozadini poremećaja cirkulacije, ali ne treba isključiti ni druge uzroke.
S obzirom na simptome, oblik prsnog koša je vrlo sličan osteohondrozi ovog odjela, iako je to prilično rijetka patologija kralježnice.
Prilikom postavljanja dijagnoze važno ju je razlikovati od bolesti srca i dišnog sustava.
Lumbarna lokalizacija
Ako bolesnika obuzme ovaj oblik bolesti, tada se uočavaju problemi u donjem dijelu tijela. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika pate:
- noge (paraliza, ukočenost, trnci, itd.);
- zdjelični organi (razne bolesti povezane sometajući njihov rad).
Ono što je iznad lumbalnog dijela, bolest najčešće ne zahvaća. Iznimka su mješoviti oblici, kada je oštećena cijela leđna moždina.
To se rijetko događa tijekom kompresije, najčešće se radi o sustavnom učinku na leđnu moždinu ili tijelo u cjelini (zračenje, otrovi, infekcije itd.).
Simptomi cervikalne mijelopatije su djelomično uočeni.
Dijagnostičke metode
U nedostatku karakterističnih simptoma, cervikalnu mijelopatiju, kao i druge varijante, nije lako identificirati.
Osjećajući da nešto nije u redu u tijelu, pacijenti se obraćaju terapeutu, ortopedu i drugim stručnjacima koji ne mogu utvrditi uzrok pogoršanja zdravlja ili čak postaviti netočnu dijagnozu.
Liječenjem i dijagnozom bolesti bavi se neurolog. Prije svega prikuplja detaljnu anamnezu, odnosno anamnezu. Pacijentu će se morati detaljno reći:
- Koliko su davno počele pritužbe.
- Ako on ili bliski rođaci imaju kronične bolesti.
- Kakav način života vodi (ima li loših navika itd.).
- Je li prethodno bio izložen radioaktivnom zračenju i kontaktu s otrovnim tvarima, itd.
Na temelju ovih podataka, specijalist će moći sugerirati prisutnost cervikalne mijelopatije, što će se morati potvrditi pregledom.
Svakako ćete se morati podvrgnuti općoj i biokemijskoj analizi krvi. Ako se sumnja na infekciju, može se datiprovjeravam njezinu sterilnost.
Uporedo je potrebno provesti dijagnostiku, uključujući:
- x-zraka;
- elektromiografija;
- elektroneurografija;
- MRI, CT kralježnice;
- angiografija leđne moždine i njezina punkcija.
Rezultirajući materijal bit će poslan u laboratorij za bakteriološku kulturu i otkrivanje drugih infekcija PCR-om.
Nakon postavljanja točne dijagnoze i utvrđivanja provocirajućeg čimbenika, bit će propisano potrebno liječenje koje će neurolog provesti zajedno s drugim stručnjacima. Ovisno o razlogu, to može biti:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrolog;
- osteopat i drugi.
Sve o dijagnozi cervikalne mijelopatije može reći samo liječnik.
Terapija lijekovima
Ne postoji jedinstveni režim liječenja. Shema se odabire pojedinačno i ovisi o mnogim čimbenicima, i to:
- uzroci bolesti;
- ozbiljnost;
- dob i spol pacijenta;
- komorbiditeti i više.
Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje cervikalne ishemijske mijelopatije:
- vazodilatacija;
- antispazmodik.
Ovo uključuje:
- "No-Shpu".
- "Drotaverin".
- "Vinpocetin".
- "ksantinolna nikotinada".
Za toksične lezije propisuju se lijekovi za uklanjanje štetnih tvari iz tijela. Nazarazna - antivirusna, antifungalna i antibakterijska sredstva. Takvi pacijenti trebaju biti svjesni da će terapija biti dugotrajna i ne uvijek uspješna.
U prisustvu genetskih patologija, bolest nije moguće eliminirati lijekovima. U tom slučaju odabire se cjeloživotni režim liječenja koji eliminira ili ublažava kliničke manifestacije.
Operacija
Pomoć kirurga pribjegava se ako je mijelopatiju cervikalne regije provocirali mehanički čimbenici, kao što su:
- tumori;
- ciste;
- hernije;
- pomak kralježaka, itd.
Kao što praksa pokazuje, prilikom uklanjanja benignih formacija, pacijent ima mnogo šansi da pobijedi bolest. Terapija cervikalne mijelopatije u onkologiji je mnogo teža. Liječnici se u pravilu ne obvezuju davati nikakva predviđanja.
U slučaju ozljeda, rezultat može biti drugačiji. Sve ovisi o stupnju oštećenja i lokalizaciji.
Aktivnosti podrške
Liječenje cervikalne mijelopatije je na pola puta. Nakon otklanjanja osnovne bolesti, pacijenta čeka dugo razdoblje rehabilitacije. Može uključivati:
- sve vrste masaža;
- terapeutska gimnastika;
- akupunktura;
- fizioterapijski tretmani;
- elektroforeza;
- nošenje steznika za popravljanje;
- posjet specijaliziranim sanatorijima.
Kategorički je neprihvatljivo baviti se samoliječenjemsimptomi i uzroci cervikalne mijelopatije. Takva neozbiljnost prožeta je ozbiljnim oštećenjem koštane srži i nepovratnom paralizom.
Prevencija
Bolest se najčešće javlja u odrasloj dobi, ali se često dijagnosticira među mladim ljudima, pa čak i bebama.
Cervikalna mijelopatija s ALS sindromom uočena je u većine pregledanih bolesnika. Kako biste malo smanjili vjerojatnost njegove pojave, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- započnite svako jutro s malim zagrijavanjem;
- ako posao uključuje dug boravak u sjedećem položaju, povremeno ustajte i radite razne vježbe, možete samo hodati okolo;
- ne klonuj;
- u prehranu uključite meso s hrskavicom i mliječne proizvode;
- oslobodite se loših navika;
- odbijte tešku i nekvalitetnu hranu;
- jedite više voća i povrća;
- povremeno pijte tečaj vitamina i minerala;
- u prisustvu kroničnih patologija, pravodobno se podvrgnuti liječenju;
- razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja lijekova koji štite i obnavljaju tkivo hrskavice (kondroprotektori).
Čuvši dijagnozu "cervikalna mijelopatija", ne biste trebali odmah pasti u očaj i razmišljati o onkologiji. U većini slučajeva, patologija je benigna. Trebali biste se uklopiti pozitivno i vjerovati u vlastiti oporavak, jer medicina je odavno dokazala da je učinkovitost terapije usko povezana sraspoloženje bolesnika, čak i ako je prognoza vrlo nepovoljna.
