Upalne bolesti muškog reproduktivnog sustava nastaju kao posljedica popratnih poremećaja infektivno-upalne prirode. Patologiju prati bol, mogu se pojaviti problemi u intimnom životu. Često vezikulitis prati prostatitis. U nedostatku adekvatnog i pravodobnog liječenja, situacija se može zakomplicirati muškom neplodnošću.
Vezikulitis: što je to patologija
Sjemenice su organ muškog reproduktivnog sustava koji se nalazi iznad prostate. Nalaze se na stražnjoj površini prostate sa strane, iza mokraćnog mjehura, ispred rektuma. Mjehurići mogu malo promijeniti svoj položaj ovisno o punoći. Funkcije organa su opskrbiti sperme energijom i zaštititi ih, kao i ukloniti zaostalu sjemenu tekućinu iz tijela. Tajna mjehurića je polovica ili nešto više od polovice sjemena. Značajna tvar u tajni jefruktoza, koja podržava motoričku aktivnost i metaboličke procese spermatozoida. Po razini fruktoze u sjemenoj tekućini može se suditi o hormonskoj ravnoteži i sposobnosti muškarca da zatrudni. Sjeme zdravog muškarca sadrži najmanje 13-15 mmol fruktoze po litri.
Upala vezikula koji se nalaze iza prostate u medicinskoj praksi naziva se vezikulitis. Sjemenice nakupljaju spermatozoide i druge komponente sjemene tekućine. Tijekom ejakulacije mjehurići se smanjuju, a njihov sadržaj ulazi u stražnji dio mokraćnog kanala. Kod muškaraca koji boluju od vezikulitisa stijenke sjemenih mjehurića postaju tanje i osjetljivije, što je uzrok prijevremene ejakulacije, koja može nastati i od manjeg spolnog uzbuđenja. Vesikulitis se u pravilu razvija kao komplikacija drugih zaraznih i upalnih bolesti, ali može biti uzrokovan i uobičajenim infekcijama, poput gripe ili tonzilitisa. Najčešće se simptomi kroničnog vezikulitisa i prostatitisa javljaju istovremeno, odnosno bolesti prate jedna drugu.
Uzroci razvoja bolesti
Bolest ne pogađa samo muškarce srednjih godina (36-46 godina), već i mlade ljude ispod 25 godina i starije muškarce. Učestalost je u porastu među starijom populacijom zbog produljenja trajanja i poboljšanja kvalitete života. Među mladim ljudima patologija se češće dijagnosticira zbog promiskuiteta i nespremnosti na korištenje kontraceptiva, što je povezano s visokim rizikom.dobiti genitourinarnu infekciju. Općenito, uzroci koji uzrokuju simptome vezikulitisa kod muškaraca mogu se podijeliti u dvije velike skupine: kongestivni i infektivni.
Najčešće je proces povezan s infekcijom u tijelu muškarca. Uzročnik (mikoplazme, gljivice, klamidija, virusi, trichomonas, ureaplasmas i tako dalje) može ući u sjemene mjehuriće iz mokraćnog mjehura ili uretre, bubrega, zajedno s krvlju u slučaju oštećenja drugih organa ili ozljeda. Ali u medicinskoj praksi takvi putevi infekcije nisu tako česti. U pravilu, uzrok simptoma kroničnog vezikulitisa kod muškaraca je upala prostate. U prevladavajućem broju slučajeva, bolest se dijagnosticira ne kao zasebna bolest, već kao popratna patologija u prisutnosti drugih upalnih procesa u organima genitourinarnog sustava. Stoga bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje osnovne patologije.
Začepljenost obično ne izaziva izravno vezikulitis, već djeluje kao provocirajući čimbenici koji dovode do aktivne reprodukcije patogena i intenzivnog razvoja upale. Lokalna ili opća hipotermija tijela negativno utječe na reproduktivni sustav. Nedostatak sklada u seksualnom životu, pretjerana seksualna aktivnost ili potpuno odbijanje seksa iz bilo kojeg razloga. Česti pratitelji sjedilačkog načina života - stagnacija u zdjelici - također izazivaju vezikulitis i druge patologije. Nepravilna prehrana, koja rezultira redovitim zatvorom, također može izazvati upalne procese. Dovesti do dodatnih kroničnih problemazarazne i upalne bolesti, kao što su sinusitis ili čak banalni karijes.
Kronični vezikulitis u većini slučajeva (60%) uzrokovan je urogenitalnim infekcijama. U 3% slučajeva patologija se razvija pod utjecajem herpesa, au 9% upalu izazivaju mikoplazme. Virusna priroda bolesti potvrđuje se ako je pacijent nedavno imao ARVI, a u izlučivanju sjemenih mjehurića nije pronađena patogena mikroflora. U starijih i srednjovječnih bolesnika E. coli se najčešće otkriva u analizama, što se objašnjava dobnim kršenjem odljeva tekućine iz mokraćnog mjehura. Većina mladih ljudi ima stafilokokne infekcije ili spolno prenosive bolesti.
U rijetkim slučajevima uzroci akutnog ili kroničnog vezikulitisa kod muškaraca mogu biti alergijska reakcija, metabolički poremećaji, mehaničke ozljede zdjeličnih organa, djelovanje kemijskih čimbenika (lijekovi ili kemijska trovanja), poremećaj imunološkog sustava sustava (u tom slučaju liječnik govori o autoimunom vesikulitisu). Patologiju promovira pretjerana seksualna aktivnost, česta masturbacija, tjelesna neaktivnost i tako dalje.
Odnos između vezikulitisa i prostatitisa
O simptomima i liječenju kroničnog vezikulitisa kod muškaraca u liječničkoj ordinaciji naučit će oni pacijenti koji boluju od prostatitisa. Kao što je ranije spomenuto, bolesti su međusobno povezane. Često ove bolesti prati i uretritis – upala mokraćnog sustava. I simptomi i liječenje vezikulitisa kod muškaraca suisto kao i kod prostatitisa. Djelomično se klinička slika podudara s uretritisom. S ovom bolešću pacijenti se žale i na pojavu netipičnog iscjetka iz mokraćne cijevi, koji je popraćen nelagodom, bolovima tijekom mokrenja, svrbežom i pečenjem. U kroničnom tijeku bolesti simptomi nisu toliko izraženi.
Vezikulitis i prostatitis imaju sličnu kliničku sliku, obrasce protoka i mogu biti potpuno asimptomatski. Ove dvije patologije imaju iste čimbenike rizika, koji u određenoj mjeri doprinose razvoju upalnog procesa. U medicinskoj praksi liječnici čak koriste kombinirani naziv za ove patologije - kronični vezikulitis prostate. Vesikulitis je jedna od čestih komplikacija kroničnog prostatitisa, jer ako postoji bolest u prostati, patogeni se najlakše usele u sjemene mjehuriće.
Simptomi akutnog vezikulitisa
Upalni proces može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. U akutnom obliku, simptomi vezikulitisa kod muškaraca obično se pojavljuju iznenada. Tjelesna temperatura raste, osjeća se zimica i glavobolja. Bolesnici se žale na jednostrano ili obostrano preko pubisa, u preponama i rektumu. Bol ponekad može zračiti u donji dio leđa. Prilikom mokrenja, defekacije ili ejakulacije, nelagoda se povećava. Tijekom defekacije može se osloboditi sluz, u sjemenu, ponekad testovi pokazuju prisutnost krvi u maloj količini. Neki pacijenti razvijaju probleme s mokrenjem, učestalim iduge noćne erekcije.
Znakovi kronične upale
Simptomi kroničnog vezikulitisa su umjereni ili blagi. Bolesnici se žale na bolne bolove u perineumu i rektumu, koji zrače u područje genitalija. Obilježene noćnim erekcijama i učestalim mokrenjem, krv se može pojaviti u sjemenu. Često s kroničnim vezikulitisom postoje kršenja seksualne funkcije. Kvaliteta orgazma je smanjena do potpunog nestanka, ejakulacija se javlja prerano, kvaliteta i trajanje erekcije su smanjeni. Ozbiljnost simptoma vezikulitisa kod muškaraca može varirati. U nekih bolesnika upalni proces može biti asimptomatski ili popraćen neizraženim simptomima. Ponekad se kronični oblik bolesti dijagnosticira na preventivnom pregledu ili kada odete u bolnicu s drugim problemom. Vesikulitis je općenito karakteriziran kroničnim tijekom. U tom slučaju mnogi pacijenti primjećuju uobičajene simptome kod sebe, odnosno žale se na pojačan umor, slabost i glavobolju, smanjenu učinkovitost i koncentraciju, povremeno povećanje temperature do 37 stupnjeva Celzija.
Znakovi bolesti kod prerane ejakulacije
Kronični vezikulitis može se identificirati u odsutnosti većih simptoma, ako se muškarac žali samo na preranu ejakulaciju. U ovom slučaju, razdoblja normalnog trajanja kontakta zamjenjuju se periodima prerane ejakulacije, problem se razvijao postupno, a prije toga je seksualna aktivnost bila normalna. Također drugi i naknadni kontakti za vezikulitismnogo dulje od prve, do ejakulacije po prvi put može doći i prije početka spolnog odnosa od stimulacije ili dodirivanja glave. Konzumacija alkohola u ovom slučaju ne mijenja situaciju ni na koji način niti je čak pogoršava. Muškarac obično doživi orgazam, ali kod puno manjeg intenziteta ejakulacija može biti popraćena bolom. Korištenje kondoma, lubrikanata ili čak posebnih lubrikanata s anesteticima ne utječe na trajanje spolnog kontakta kod kroničnog vezikulitisa.
Moguće komplikacije bolesti
Pri prvim simptomima treba odmah započeti liječenje vezikulitisa kod muškaraca. Što se prije dijagnosticira patologija, brže će se moći normalizirati zdravstveno stanje. Istovremeno će se poboljšati kvaliteta života, uključujući i seksualni. Ako se vezikulitis ne liječi, moguće je pogoršanje. Tjelesna temperatura može značajno porasti, ostali simptomi će se intenzivirati. Nadalje, moguća je supuracija sjemenih mjehurića, au budućnosti će biti potrebna kirurška intervencija. Upala može ići na druge organe muškog reproduktivnog sustava. Ovo je prepuno muške neplodnosti.
Dijagnoza vezikulitisa
Akutni ili kronični vezikulitis dijagnosticira se karakterističnim simptomima i rezultatima testova. Obično je za postavljanje dijagnoze dovoljna anamneza. Urolog također obavlja rektalni pregled. Trebat će vam rezultati općih pretraga krvi i urina. Informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk (izvodi se transrektalno). Također je potreban spermogram za određivanje prisutnosti krvi u sjemenoj tekućini.
Za rektalni pregled, pacijent zauzima položaj na stolici, čučeći. Liječnik provodi dijagnostičke manipulacije kažiprstom. S upalom se palpiraju bolne neoplazme iznad prostate. Za proučavanje tajne, kateter se postavlja na mjehur. Nakon što se tijelo opere i napuni otopinom natrijevog klorida. Zatim liječnik masira sjemene mjehuriće, a zatim se od pacijenta traži da mokri. Tekućina se pregledava vizualno i pod mikroskopom.
Tradicionalna dijagnostička metoda je vezikulografija. To vam omogućuje da isključite tuberkulozu ili sarkom sjemenih mjehurića. Liječnik ubrizgava kontrast u lumen sjemenovoda pomoću posebne cijevi ili igle. Prije toga se napravi mali rez u skrotumu kako bi se izolirao sjemenovod. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, radi se rendgenski snimak. U upalnim procesima, slika pokazuje povećanje veličine organa, promjenu topografije površine i zadebljanje stijenki mjehurića. Ultrazvuk je jednostavan, neinvazivan pregled koji daje informacije o strukturnim promjenama.
CT daje jasniju sliku promjena, ali to su skupe dijagnostičke metode. U većini slučajeva točna dijagnoza može se postaviti bez skupih metoda istraživanja. Što se tiče spermograma, testova krvi i urina, oni također pokazuju karakteristične promjene. U krviutvrđuje se povećan broj leukocita i ubrzana sedimentacija eritrocita, u urinu se mogu otkriti leukociti, krv i bakterije. Spermogram s vezikulitisom bilježi smanjenje razine fruktoze, promijenjene spermatozoide, prisutnost mikroorganizama, leukocita i eritrocita, smanjenje broja živih spermatozoida.
Osnovni principi terapije
Pristup liječenju vezikulitisa kod muškaraca odabire se ovisno o popratnim čimbenicima i uzrocima koji su uzrokovali bolest. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija, ali liječenje se provodi u bolnici, a ne ambulantno. Ako se otkriju infekcije, tada će se propisati antibakterijski lijekovi, a u slučaju kongestivne patologije, liječnik će dati prednost lijekovima koji aktiviraju opskrbu krvlju zdjeličnih organa. U potonjem slučaju, tijekom liječenja kroničnog vezikulitisa dodatno se koristi antimikrobna terapija.
Vezikulitis je popraćen neugodnim simptomima, a liječenje se u ovom slučaju nadopunjuje simptomatskom terapijom. Propisati laksative, lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove. Nakon snižavanja temperature, kako u kroničnim tako i u akutnim slučajevima bolesti, korisni su fizioterapijski postupci. Masira se prostata i vezikule, pokazuju se topli oblozi. Liječenje kroničnog vezikulitisa kod muškaraca treba biti sveobuhvatno. Terapija bi trebala biti usmjerena na liječenje popratnih bolesti i podržavanje imunološkog sustava tijela. Da bi se postigao potonji cilj, propisuju se imunomodulatori, elementi u tragovima i vitamini. Kirurškimetode se koriste u nastanku teških komplikacija, na primjer, s supuracijom sjemenih mjehurića.
Liječite uzrok bolesti
Izbor liječenja kroničnog vezikulitisa ovisi o čimbeniku koji je uzrokovao bolest. Ako se u analizama otkrije E. coli, propisuju se antibiotici iz makrolida ili tetraciklina. Može biti "Sumamed" ili "Eritromicin", "Doksiciklin" ili "Metaciklin". Prikazani su kombinirani pripravci, na primjer, Oletetrin. Takvi lijekovi imaju selektivni učinak na tkiva, djeluju na viruse i mikoplazme. Mogu se prepisati sulfonamidi ili nitrofurani.
Kada se otkriju rijetki patogeni ili urogenitalne infekcije, liječenje treba provoditi zajedno s partnerom. Koriste se isti antibiotici. Za mikoplazme ili klamidiju koristi se "Dalacin" ili "Lincomycin", a za gardnerelozu - "Macmiror" ili "Marinem". Za specifičnu infekciju propisuju se cefalosporini, rifamlicini ili penicilini. Uz kongestiju u području zdjelice, UHF terapiju, mikroklistere s toplom tekućinom u volumenu od 10-100 ml, masažu, liječenje aparatima Intramag, Yarilo ili Itraton, kao i angioprotektore: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" i tako dalje.
Široko koristi u kroničnom vezikulitisu kod muškaraca kao pomoćno liječenje. Koriste se protuupalni lijekovi (diklofenak, na primjer) i imunomodulatori (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Ovi lijekovi smanjuju tjelesnu temperaturu, uklanjaju bol, zaustavljaju upalu i sprječavaju daljnje širenje bolesti. Imunomodulatorni lijekovi pojačavaju obranu tijela od infekcija i učinkovito jačaju lokalnu obranu. To smanjuje mogućnost recidiva.
Kao dodatne metode za kronični vezikulitis kod muškaraca mogu se propisati elektroterapija, refleksologija (akupunktura), fizioterapija, fizioterapijske vježbe. Prikazano je liječenje u sanatorijima. Time se jačaju opći i lokalni obrambeni mehanizmi, otklanjaju upale, pospješuju se metabolički procesi u tkivima te potiče lokalna popravka tkiva. Adekvatnim liječenjem dolazi do stabilne remisije. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda terapije, vrši se punkcija vezikula, nakon čega slijedi pranje. Suppuracije zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Važne mjere prevencije
Da biste izbjegli upalne procese reproduktivnog sustava, potrebno je izbjegavati hipotermiju, dugotrajno sjedenje, zatvor, ekscese u seksualnom životu, samozadovoljavanje, čestu promjenu spolnih partnera, nezaštićene kontakte, ozljede, uzimanje alkohola i narkotike, alkohol, emocionalna iscrpljenost. Redoviti seksualni život i zaštićeni kontakti (ili prisutnost jednog stalnog partnera) samo će koristiti. Potrebno je odmah liječiti žarišta infekcija i bolesti genitourinarnog sustava. Prikazana je zdrava prehrana i tjelovježba. Posebno su korisni trčanje, kineska gimnastika i plivanje.
