Kultura konzumiranja alkohola u našoj zemlji nije baš visoka. Prema statistikama narkoloških klinika, dob pacijenata se brzo smanjuje. Ako je prije dvadeset godina druga faza alkoholizma dijagnosticirana, u pravilu, samo kod osoba starijih od trideset godina, danas se već opaža kod dvadesetogodišnjaka. Kronična intoksikacija alkoholom neizbježan je pratilac svih onih koji više vole zloupotrijebiti alkoholna pića. Posljedice ovog stanja po zdravlje su razvoj smrtonosnih neizlječivih bolesti unutarnjih organa (ciroza, masna hepatoza, pankreatitis, peptički ulkus, onkološke bolesti). Za psihu i živčani sustav kronična intoksikacija alkoholom također nije uzaludna: često se razvijaju psihoze i delirij.
Fazije razvoja alkoholizma
Narkologija je grana psihijatrije koja se bavipovlačenje iz patoloških stanja ovisnika o drogama, polidroga i osoba s ovisnošću o alkoholu. Kronična alkoholna intoksikacija s višestrukim manifestacijama organa odmah se osjeti. Osoba često mora doslovce na silu puniti tijelo alkoholom, prevladavajući gag refleks i mnoga akutna razdoblja opijenosti.
Prvo iskustvo uzimanja alkohola najčešće ostavlja negativan trag u sjećanju: teško trovanje, povraćanje nakon zlostavljanja. Tek nakon toga, društvo "kulturne upotrebe" budućeg pacijenta narkologa ne ostavlja na miru: pije iznova i iznova - primajući potvrdu, diplomu, zatim korporativne zabave i brojne rođendane, vjenčanja… Kao rezultat toga, osoba ne primjećuje kako se počinje "opuštati" sama uz bocu vašeg omiljenog žestokog pića.
Narkologija identificira tri faze u razvoju alkoholizma:
- Prva faza je najbezopasnija. Ne zahtijeva terapiju i do sada ne donosi probleme pacijentu. Izvana, prva faza izgleda kao relativno kulturna upotreba. Osoba još ne pati od propusta u pamćenju, ne razvija depresiju i agresiju prema drugima i sebi. Glavni kriterij po kojem se dijagnosticira prva faza alkoholizma je neizostavna želja za opijanjem i postizanjem zabave i opuštanja kroz piće.
- Drugu fazu karakterizira pojava propusta u pamćenju. U medicini se takva patologija naziva "palimpsest" - osoba se ujutro ne može sjetiti što je radila dok je bila pijana. Simptomi postaju uobičajeniintoksikacija alkoholom. Pacijent najčešće odbija liječenje: ne smatra se bolesnim i na svaki mogući način odupire se pokušajima voljenih da ublaže njegovo stanje. Sredinom druge faze, pacijent počinje piti ujutro kako bi izbjegao bolan mamurluk.
- Treći stadij karakterizira stanje kronične intoksikacije alkoholom. Osoba gubi društveni status i izgled. Takav se zaposlenik u pravilu više ne tolerira na poslu, a rodbina ga odbija. Počinju višednevna prejedanja koja neminovno dovode do nepovratnih oštećenja unutarnjih organa. Kao posljedica kronične intoksikacije alkoholom razvijaju se bolesti: ciroza, ulcerativne patologije, pankreatitis, nekroza gušterače, toksični hepatitis, fibroza jetre, dijabetes melitus, psihički poremećaji.
Akutna i kronična intoksikacija alkoholom: simptomi
Liječenje uvijek treba provoditi uz pristanak pacijenta. Važno je razumjeti: oštećenje unutarnjih organa posljedice su osnovne bolesti, alkoholizma. Prije svega, tu se bolest mora liječiti.
Ovisno o prirodi pijanstva i stadiju alkoholizma, razlikuje se akutna ili kronična alkoholna intoksikacija. Prvi je karakterističan za alkoholičare u početnoj fazi. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- mučnina i povraćanje (tijelo se na ovaj način pokušava riješiti trovanja);
- jaka glavobolja;
- podizanje temperature za nekoliko stupnjeva;
- zbog velikog opterećenja gušterače, bol se može pojaviti u lijevoj stranistrana;
- proljev;
- bol u epigastričnoj regiji.
Akutna alkoholna intoksikacija s vremenom postaje kronična. Alkoholičar se u prvim mjesecima nakon početka druge faze u pravilu počinje opijati. To dovodi do pijanstva. Kronična intoksikacija alkoholom dovodi do razvoja neizlječivih bolesti unutarnjih organa.
Simptomi ove vrste trovanja:
- slaba izvedba;
- nemogućnost koncentracije;
- odgođeni odgovor;
- neprikladno ponašanje i problemi sa spavanjem (budući da etil alkohol utječe na živčani sustav);
- česta jaka bol u lijevoj strani;
- mučnina i povraćanje su gotovo nestali, ali ujutro može doći do eruktacije žuči i žuči;
- česti i jaki bolovi u epigastričnoj regiji.
Izlazak iz opijanja često je popraćen delirijem. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku intervenciju i hospitalizaciju, inače pacijent može ozlijediti sebe ili druge. Uz pomoć posebnih lijekova, sredstava za smirenje i antipsihotika, delirij se gotovo uvijek može izbjeći.
Kojem liječniku se obratiti i moguće je bolovanje
Nakon trovanja etilnim alkoholom osoba nije u mogućnosti kvalitetno obavljati svoje dužnosti. Omogućena je mogućnost odlaska na bolovanje jer kronična intoksikacija alkoholom (ICD šifra 10 - F10.2.4.3) onemogućuje radni proces. Pogotovo ako se pacijent očekujemanifestacija brzine reakcije ili rada zahtijeva kognitivni napor. Teški fizički rad također je zabranjen: može izazvati srčani udar.
Na bolovanju će biti navedeno da je razlog nedolaska na posao kronična alkoholna intoksikacija, ICD kod 10 - F10.2.4.3. Neki poslodavci, nakon što su vidjeli takvu dijagnozu, uskoro će se pokušati rastati od zaposlenika iz ovog ili onog razloga. Osim toga, primitak takve potvrde označava registraciju kod PND-a. U budućnosti ova činjenica može spriječiti dobivanje vozačke dozvole ili mogućnost držanja i korištenja oružja.
Ako pacijent ima psihotično stanje ili delirij, tada će potvrda ukazivati na kroničnu intoksikaciju alkoholom, ICD označava delirij pod šifrom F10.4. Istodobno, činjenica psihotičnog stanja neće se odraziti na bolovanje.
Kronična intoksikacija alkoholom (ICD 10 označava šifrom F10.2.4) razlog je da se obratite narkologu ili psihijatru. To su liječnici koji liječe alkoholizam. Posljedice (bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, neurološki problemi) liječe liječnici potrebne specijalizacije, ovisno o profilu. Gastroenterolog, neurolog ili terapeut će nakon pretraga i dodatnih pregleda propisati potrebne lijekove.
Posljedice intoksikacije za jetru
Svima je poznata činjenica: jetra preuzima neutralizaciju toksičnog djelovanja etilnog alkohola na organizam. Kao rezultat toga, stanice tijela pate,počinje masna degeneracija jetre. S vremenom, ako osoba ne prestane piti, razvija se fibroza, toksični hepatitis i nakon nekoliko godina ciroza.
Ciroza, pak, neizbježno vodi do smrti. Nakon što su primili ovu dijagnozu, mnogi alkoholičari konačno počinju ozbiljno shvaćati svoje zdravlje i odbijaju dobrovoljno ubrizgati otrov u svoja tijela.
Liječenje jetre nakon alkoholne intoksikacije
Moderna farmakologija nudi širok raspon lijekova koji mogu zaustaviti ili preokrenuti proces masne jetre. Takvi lijekovi nazivaju se hepatoprotektori. Za liječenje alkoholne intoksikacije kod kuće možete odabrati vlastiti lijek za održavanje funkcije jetre. Ali bolje je podvrgnuti se ultrazvuku i točno odrediti u kakvom je stanju jetra. Nakon toga, liječnik će propisati lijek koji će pokazati najveću učinkovitost za određenog pacijenta.
Popis najpopularnijih hepatoprotektora:
- "Ursosan" - pomoći će uspostaviti odljev žuči;
- "Geptral" - najmoderniji lijek za obnovu stanica jetre u sindromu kronične alkoholne intoksikacije;
- "Karsil" sadrži silimarin - tvar koja učinkovito obnavlja stanice jetre u slučaju manjih oštećenja;
- "Essentiale" sadrži esencijalne fosfolipide, normalizira metabolizam masti i koristi se za prevenciju i liječenje postojećih bolesti jetre.
Poremećaj u radu bubrega i mokraćnog mjehura zbog intoksikacije
Mokraćni sustav najviše pati kod pivskih alkoholičara. Postoji mišljenje da možete spavati pijući samo jaka pića. Zapravo, pivski alkoholičari mogu popiti oko šest do sedam litara piva po večeri, što je ekvivalentno 0,5 litara votke.
Ako svaku večer popijete toliko piva, tada se vrlo brzo počinje razvijati kronični upalni proces u bubrezima. Ovo je pijelonefritis, koji može biti asimptomatski dosta dugo. Kronična intoksikacija alkoholom ne očituje se bolovima u bubrezima, jer u ovom organu jednostavno nema živčanih završetaka. Najčešće je pijelonefritis ili zatajenje bubrega "iznenađenje" za osobu s ovisnošću o alkoholu. U međuvremenu, to su vrlo ozbiljne bolesti koje ukazuju na djelomično ili potpuno oštećenje funkcije bubrega. Zatajenje bubrega zahtijeva redovite posjete hemodijalizi ili transplantaciju organa od donora.
Posljedice intoksikacije na rad gušterače
Gušterača je također izložena otrovnom djelovanju etanola kod kronične intoksikacije alkoholom. Standardi terapijske medicine ne predviđaju mogućnost obnove ovog organa. Ako gušterača potpuno izgubi svoje funkcije, vrši se resekcija, odnosno potpuno ili djelomično uklanjanje. Pacijenti nakon takve operacije u pravilu ne žive dugo, pogotovo ako se nastavezloupotrijebiti alkoholna pića.
Gotovo svim osobama s ovisnošću o alkoholu u drugoj fazi dijagnosticira se pankreatitis. Ovo je upala stanica gušterače, koju prati jaka bol u lijevom hipohondriju i probavne smetnje. S vremenom bolest napreduje do nekroze gušterače, u kojoj organ postupno potpuno gubi svoje funkcije.
Kako psiha i živčani sustav reagiraju na trovanje alkoholom
Ljudi bez medicinskog obrazovanja vjeruju da alkohol izravno šteti unutarnjim organima. Narkolozi kažu suprotno: živčani sustav i psiha često dobivaju još više štete. Jedan slučaj zlouporabe alkohola dovodi do višestruke smrti neurona, čineći osobu iritiranom, agresivnom, nervoznom, onesposobljujući njezinu psihu.
Ne postoji alkoholno piće koje nije otrov za živčani sustav. I craft pivo, i skupa plemenita vina, i visokokvalitetni konjaci dugogodišnjeg odležavanja mogu biti nježni za jetru, ali svako piće utječe na psihu na isti način - destruktivno.
Razvoj delirija i prva pomoć bolesniku
Ako je osoba koja pati od prejedanja prisiljena naglo odustati od alkohola, ima psihičkih problema. Najozbiljnija moguća komplikacija je delirij. To je posljedica kronične intoksikacije alkoholom, koja može biti više ili manje izražena ovisno o stadiju:
- Prva faza je nesanica, koju pratislušne halucinacije. Pacijent čuje pjesme, TV ili radio buku. Često vidi glas koji prijeti da će povrijediti njega ili njegove voljene.
- Ozbiljniji stadij popraćen je mutnim vizualnim halucinacijama. Čovjeku se čini da kukci puze po sobi ili životinje trče.
- Treći stadij karakteriziraju trajne vizualne halucinacije, gotovo uvijek agresivne prirode. Pacijentu se čini da su ljudi oko njega čudovišta koja ga žele ubiti. Pokazuje agresiju, možda, nesvjesno, ozlijedi sebe ili svoje najmilije.
Kako bi se spriječile nevolje, kod prvih simptoma psihotičnog stanja i pojave halucinacija treba pozvati hitnu pomoć. Oni će pacijenta uputiti u psihijatrijsku bolnicu. Bolesniku će pomoći uvođenje jakih sredstava za smirenje - zaspat će, a izbjeći će se pojava halucinacija i akutnog delirija.
Može li se izliječiti alkoholizam? Načini rješavanja problema
Narkologija prepoznaje alkoholizam kao neizlječivu bolest. Ako se formira tolerancija na određenu količinu pića s etilnim alkoholom u sastavu, onda to neće ići nikamo. Moguće je postići potpunu remisiju - to se može učiniti samo potpunim odbijanjem piti čak i minimalnu količinu alkohola.
Narkolozi potvrđuju da je nemoguće "liječiti" alkoholizam u uobičajenom smislu te riječi. Remisija (odnosno potpuno dobrovoljno odbijanje alkohola) može trajati godinama. Aličak i ako osoba nakon desetljeća ponovno počne piti, gotovo će se trenutno vratiti na prijašnje doze i zahvatit će ga kronična alkoholna intoksikacija.
Postoji nekoliko načina za rješavanje problema:
- pohađati seanse psihoterapije, a treba ih voditi stručnjak za rad s osobama s ovisničkim tipom osobnosti;
- kodiranje;
- pohađanje sastanaka anonimnih alkoholičara;
- vlastita odluka za postizanje remisije (ne može to svatko).
Učinkovitost kodiranja kod alkoholizma
Kodiranje se provodi pomoću Esperal ampule ili drugog lijeka koji sadrži disulfiram. Liječnik napravi rez u mišiću i fiksira ampulu s lijekom u njoj. Rez se zatim zašije.
Nakon postupka kodiranja, osoba neće moći popiti ni malu količinu alkohola. Disulfiram, koji ulazi u krv iz ušivene ampule, reagira s etilnim alkoholom. Kao rezultat toga, osoba se može početi gušiti, njegov pritisak raste i postoji opasnost po život. Pacijent je suočen s izborom: ili piti ili umrijeti.
