Hepatitis, čija je klasifikacija predstavljena u ovom članku, vrlo je relevantna tema u modernoj medicini, budući da je bolest vrlo raširena među populacijom. Često se bolest ne manifestira i razvija se latentno. Postoji visok rizik od infekcije. To se odnosi na zarazni oblik. Osim toga, dugotrajna bolest može izazvati ireverzibilne fibrozne promjene u jetri i teško zatajenje jetre, koje je obično neizlječivo.
Vorite hepatitisa
Što je hepatitis? Klasifikacija pretpostavlja sljedeće vrste bolesti: bolest zarazne ili virusne prirode. Medicina razlikuje svojih pet glavnih tipova A, B, C, D, E, koji mogu uzrokovati upalu jetre. Osim toga, hepatitis može postati komplikacija zaraznih bolesti kao što su citomegalovirus, zaušnjaci, rubeola, itd.
Što je toksični hepatitis? Ova kategorija uključuje patologijerazvija se pod utjecajem droga, alkohola i otrova. Od lijekova visoki stupanj toksičnosti imaju lijekovi koji se koriste u liječenju tuberkuloze, antivirusni lijekovi, sulfonamidi, antibiotici koji snižavaju temperaturu, lijekovi protiv konvulzija i onkoloških neoplazmi. Autoimuni oblici hepatitisa često imaju neobjašnjivu etiologiju. Imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice jetre. Ovisno o tijeku bolesti, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:
- Hepatitis u akutnom obliku. Manifestira se iznenada i izražava se u opijenosti, groznici, žutici kože, ali ne u svim slučajevima. Ovaj scenarij ima većinu hepatitisa virusne i toksične prirode. Ako se pacijent pravodobno obrati specijalistu, tada nakon akutnog oblika, u većini slučajeva, dolazi do potpunog oporavka.
- Kronični oblik. Može biti posljedica akutne lezije, autoimunih procesa, posljedica uzimanja alkoholnih pića i lijekova, kao i dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusna etiologija hepatitisa B i C može se odmah razviti kao primarna kronična bolest. Tijek kronične bolesti karakteriziraju izbrisani simptomi. Stoga se dijagnoza ponekad javlja kasno, kada je jetra pretrpjela ozbiljno oštećenje.
Glavni kanali prijenosa
Samo je virusni oblik zarazan. U ovom slučaju infekcija se prenosi na različite načine:
- kroz prljave ruke;
- kroz kontaminirano posuđe i hranuproizvodi.
Hepatitis A i E se šire na ovaj način. Prijenos se događa i kontaktom s krvlju zaražene osobe. U tom smislu prijetnja je manikura, pedikura, tetovaže, piercingi, uporaba droga injekcijom itd. Ova vrsta prijenosa svojstvena je virusnim hepatitisima B, C, D. Virusi B, C, D mogu se prenijeti i spolnim putem.
Simptomi hepatitisa
Kako se manifestira hepatitis? Glavni simptomi uključuju:
- visoka tjelesna temperatura;
- bol u hipohondriju s desne strane;
- ikterična boja kože i očiju;
- bezbojni izmet;
- svrbež kože;
- mučnina;
- tamna boja urina;
- astenija.
Međutim, treba napomenuti da se takvi znakovi ne pojavljuju uvijek. U nekim slučajevima, bolest je skrivena i osoba je doživljava kao blagu slabost.
Hepatitis A
Ako se osoba žali na loše osjećanje, povišena mu je tjelesna temperatura, a mokraća postaje tamna (boja izgleda kao listovi jakog čaja), tada možete posumnjati na razvoj bolesti kao što je hepatitis A. obliku, može se primijetiti zimica, popraćena poremećajem gastrointestinalnog trakta, mučnina, povraćanje, težina u želucu i hipohondriju na desnoj strani. Nakon nekog vremena, urin potamni, bjeloočnica i koža postaju ikterični, izmet postaje bezbojan. Nakon pojave žutice, opće stanje osobe se poboljšava.
Vrsta B
Virusni hepatitis B je zarazanbolest. Njegov izgled izaziva virus. To je sveprisutno i može utjecati na svakoga. Virus hepatitisa Uglavnom se prenosi krvlju. Kronični oblik ove bolesti može uzrokovati teške komplikacije i dovesti do smrti. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti vrlo važno. Znakovi hepatitisa B mogu se pojaviti u 12. tjednu inkubacije. Protiv B virusa postoje čak i cjepiva koja mogu pouzdano zaštititi od razvoja bolesti.
Znakovi bolesti
Koji su znakovi hepatitisa B? Razdoblje latencije za bolest traje do šest mjeseci. Prvi znakovi pojavljuju se u 12. tjednu. Pacijenti se žale na asteniju, nedostatak apetita, mučninu, težinu u desnom hipohondriju. Urin potamni i pjeni, izmet posvjetljuje. Postoje bolovi u zglobovima, poremećaj probavnog trakta. Tjelesna temperatura je povišena.
Hepatitis C
Koliko je opasan hepatitis C? Ovo je zarazna bolest jetre koju uzrokuje virus. Svatko se može zaraziti. Obično se javlja kod mladih pacijenata. Stopa incidencije stalno raste tijekom posljednjih desetljeća. Virus hepatitisa C se prenosi krvlju. Postoje li jasni znakovi hepatitisa C? U većini slučajeva bolest se razvija postupno i postaje kronična. Međutim, to je asimptomatsko.
Koje su posljedice bolesti poput hepatitisa C? Bolest može poremetiti rad gastrointestinalnog trakta i jetre te postati kronična. Inače, ona dobro reagira na liječenje.moderni lijekovi. Zašto je hepatitis C opasan? Može uzrokovati cirozu jetre. Osim toga, valjano cjepivo protiv bolesti još nije izumljeno, ali infekcija se može spriječiti.
Kako se ova vrsta bolesti manifestira?
Koji su znakovi hepatitisa C? Općenito, bolest se može klasificirati kao asimptomatska. Pojavljuje se slučajno. Najčešće se pacijenti žale na asteniju, ali simptomi su zamagljeni. Javljaju se bolovi u zglobovima. Dolazi do povećanja veličine jetre i slezene. Što može uzrokovati hepatitis C? Posljedice su najozbiljnije. Jedna od najtežih je ciroza jetre. Uz nju se pojavljuje žutilo kože i očiju, trbuh otiče, vidljive su paukove žile, povećava se astenija.
Varieties of D
Ovu bolest uzrokuje virus hepatitisa D. Uzročnik bolesti ne može se sam razviti u tijelu. Da bi to učinio, potrebno mu je sudjelovanje pomoćnika tzv. Riječ je o virusu hepatitisa B. Simbioza dvaju virusa može uzrokovati bolest koja je karakterizirana teškim tijekom. Infekcija se u pravilu događa tijekom transfuzije krvi i kroz šprice ovisnika o drogama. Nije isključen ni spolni način, kao i širenje virusa s majke na fetus. Svi pacijenti zahvaćeni virusom B osjetljivi su na hepatitis D.
Simptomi
Kako se manifestira hepatitis D? Bolesnik je febrilan. Javljaju se bolovi u jetri, u predjelu koljena i drugih velikih zglobova. Postoje pritužbe na mučninu. Čovjeku nedostajeapetit. On je letargičan i neaktivan.
Hepatitis E
Ranije, prije identifikacije ove sorte, bolest nije pripadala ni skupini A ni skupini B. Mehanizam prijenosa je izmet bolesne osobe. Virus ulazi u tijelo kroz kontaminiranu vodu, rjeđe kroz neoprane ruke. Od ove vrste hepatitisa obolijevaju mladi u dobi od 15-29 godina. Posebno je ovaj oblik postao raširen u zemljama s vrućom klimom i lošom opskrbom vodom. Prognoza bolesti je povoljna. Iznimka su žene koje su u posljednja tri mjeseca trudnoće.
Glavni znakovi
Bolest se manifestira u koracima. Razdoblje koje prethodi žutici karakteriziraju astenija, vrtoglavica, gubitak apetita. Mučnina i povraćanje su rijetki. Hepatitis E može se manifestirati s težinom u desnom hipohondriju ili gornjem dijelu trbuha. Bol može biti umjerena i akutna. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Inkubacija traje 9 dana.
Dalje postoji kvar u jetri, što označava početak ikterične faze. Urin potamni, izmet posvijetli. Koža i bjeloočnica očiju postaju žuti. Kompletna krvna slika pokazuje povećanje bilirubina. Pacijent pati od svrbeža kože. Slabost i mučnina traju. Jetra se povećava u veličini. Trajanje bolesti je 1-3 tjedna.
Hepatitis G
Ova vrsta bolesti je postala raširena. U Rusiji je učestalost patogena 2%, u glavnom gradu Rusije je 8%. Prema liječnicima, hepatitis Gje mlađi brat hepatitisa C. Prenosi se na isti način kao i potonji - krvlju. Bolest je postala raširena među ljudima koji koriste droge. Spolni prijenos bolesti, kao i prijenos virusa s majke na fetus, nije isključen.
Simptomatika
Pacijent se žali na nedostatak apetita, bol u desnom hipohondriju. Urin potamni, a izmet posvijetli. Često se primjećuju mučnina i povraćanje. Počinje se javljati žutica. Žuta usta i oči. Koža također odaje žutilo. Razina bilirubina u krvi se povećava. Jetra se povećava u veličini. Ponekad se isti proces događa sa slezenom. Bolest može postati kronična. U kombinaciji s hepatitisom C, bolest može izazvati razvoj ciroze jetre.
Botkinova bolest
Ovo je jedan od blažih oblika hepatitisa A. Trajanje inkubacije ove bolesti je mjesec i pol. Osoba je lako podložna ovoj bolesti. Virus koji je ušao u njegovo tijelo uzrokuje obaveznu infekciju. Ova infekcija je 20% među odraslom populacijom. Bolest često pogađa ljude u jesen. Polovica svih infekcija pada u ovo doba godine.
Autoimuni hepatitis
Hepatitis, čija klasifikacija uključuje pet glavnih tipova, također je autoimuni. Razgovarajmo o tome detaljnije. Autoimuni hepatitis je progresivni oblik upale jetrenog tkiva. Bolest je karakterizirana visokom razinom antitijela u krvi i hipergamaglobulinemijom. S histološkimproučavanjem jetrenog tkiva može se dijagnosticirati periportalni hepatitis. Karakterizira ga prisutnost stepenaste ili djelomične nekroze. Ovaj hepatitis je nepoznate etiologije. Bolest napreduje prilično brzo. Može uzrokovati rak jetre, portalnu hipertenziju, zatajenje jetre, pa čak i smrt.
Budući da se u jesen uočavaju patognomonični simptomi, prilikom postavljanja dijagnoze kao što je autoimuni hepatitis, potrebno je isključiti kronični oblik virusnog hepatitisa, Wilsonovu bolest, hemokromatozu, lijekom inducirani i alkoholni hepatitis, nealkoholnu jetru degeneracija, bolesti imunološkog porijekla, prisutnost bilijarne ciroze i primarnog sklerozirajućeg kolangitisa.
Bolest se može razviti u bolesnika različite dobi: od 9 mjeseci do 77 godina. Ali, u pravilu, dijagnosticira se kod pacijenata mlađih od 40 godina. Autoimuni hepatitis se može pogrešno dijagnosticirati. Jedna trećina pacijenata ima komorbiditete. Među njima treba istaknuti Hashimotov tireoiditis, ulcerozni kolitis, sinovitis, tireotoksikozu. Nažalost, autoimuni oblik hepatitisa dijagnosticira se u 25% slučajeva u kasnijim fazama, kada bolest uzrokuje cirozu jetre.
Klasifikacija bolesti prema ICD
Kako se u medicini dijele vrste bolesti kao što je hepatitis? ICD klasifikacija predlaže sljedeći popis sa svojim uvjetnim kodovima:
- B15 - akutni oblik hepatitisa A.
- B16 - akutni oblik hepatitisa B.
- B17 - druge vrste akutnog virusnog hepatitisa.
- B18 - virusnokronični hepatitis.
- B19 - virusni hepatitis nepoznatog porijekla.
Koje su posljedice hepatitisa?
Infekcija hepatitisom uključuje razdoblje inkubacije: vrijeme od početka prodiranja virusa u krv do prvih simptoma bolesti. Ovaj proces dovodi do degeneracije stanica jetre. Kod oblika hepatitisa A, B, C, trajanje ovog razdoblja može biti od 10-20 do 100-200 dana, što je određeno mnogim čimbenicima.
Razvoj hepatitisa teče u akutnoj fazi. Prve manifestacije bolesti mogu biti teške i uočljive. Ponekad dolazi do munjevitog razvoja koji može dovesti pacijenta do smrti. Može doći i do oporavka. To se događa kada virus napusti tijelo, a stanice jetre se vrate u normalu.
Koje su karakteristike hepatitisa? Do oporavka dolazi u svim slučajevima oštećenja organizma s akutnim oblikom hepatitisa A i u većini slučajeva hepatitisa B. Ako se to ne dogodi, tada se razvija kronični oblik. Razlog zašto se akutni oblik degenerira u kronični je oslabljeno stanje imunološkog sustava. Međutim, vrlo je teško dati jednoznačnu definiciju tko će se oporaviti, a tko ne.
Kronični oblik se razvija u 20% slučajeva infekcije virusom hepatitisa i u najmanje više od polovice slučajeva hepatitisa C. Najopasniji oblik bolesti je fulminantni oblik. Izuzetno je rijetka (u 1% slučajeva hepatitisa A ili B). Može biti fatalno.
Opasnoposljedice kroničnog hepatitisa uključuju cirozu jetre i kancerogeni tumor (hepatocelularni karcinom). Komplikacija kao što je ciroza jetre bilježi se u 20% slučajeva kroničnog hepatitisa B i C. Virusni oblici bolesti često izazivaju rak i postaju glavni razlog za transplantaciju jetre.
Rizik od smrti u prisutnosti kroničnog hepatitisa je 15-50%. S cirozom jetre, do 50% bolesnika zahvaćenih kroničnim oblikom umire unutar 5 godina. Bolest je jedan od deset najvećih uzroka smrti muškaraca u zemljama u razvoju.
Što se tiče liječenja, akutni oblik ne zahtijeva antivirusnu terapiju. Istodobno, propisan je za kronične. Kombinirano liječenje uključuje pacijentu uzimanje interferona koji na staničnoj razini pojačavaju borbu tijela protiv virusa i nukleozida koji zamjenjuju molekule genetskog materijala virusa.
Postoje li cjepiva protiv bolesti?
Trenutno je u Rusiji, kao iu drugim zapadnim zemljama, nadaleko poznat proces prevencije imuniteta. Drugim riječima, cijepljenje. Ljudskom tijelu osigurava imunitet na infekciju čak i kada je u kontaktu s izvorom infekcije. Mnoge zanima je li moguće cijepiti se protiv hepatitisa? Do danas su razvijena cjepiva protiv tipa A. Lijekovi imaju visok stupanj učinkovitosti.
Cijepljenje protiv hepatitisa A indicirano je i djeci i odraslima koji ranije nisu imali ovu bolest, te gotovo svim osobama koje imaju raznebolest jetre. Takvo cijepljenje ne uzrokuje nuspojave i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ovo cjepivo se primjenjuje dva puta u razmacima od šest mjeseci ili godinu dana. Antitijela se pojavljuju nakon prve doze lijeka nakon otprilike 14 dana. Zahvaljujući tome, osoba može biti zaštićena od takve infekcije 10 godina.
Cjepivo protiv hepatitisa je genetski modificirano. Sadrži imunogeni protein. Takvo cijepljenje dojenčadi se daje intramuskularno tri puta u razmaku od mjesec dana nakon prvog cijepljenja provedenog u rodilištu, te pet mjeseci nakon sekundarnog cijepljenja. U tom slučaju se pojavljuju određena antitijela koja suzbijaju razvoj bolesti u 99%. Ovo cjepivo pruža pouzdanu zaštitu tijekom 8 godina i više. Ponekad štiti tijelo doživotno.
Cjepivo protiv hepatitisa B treba dati svim ljudima, posebno onima koji su u opasnosti. Njihov je posao vezan uz krv (kirurzi, liječnici, laboratorijski asistenti). Cijepljenje protiv oblika A i B vrši se na preporuku liječnika. Nije planirano. Mnogi ljudi to potpuno odbijaju. Iako je ovo cijepljenje djece, prema nalogu ruskog Ministarstva zdravlja, postalo obvezno od 2002.
Za hepatitis C, nažalost, još ne postoji cjepivo. Znanstvenici nisu uspjeli pronaći stabilan virusni protein za koji bi se mogla razviti neutralizirajuća antitijela. Mnogi znanstvenici traže načine za stvaranje takvog lijeka, u tijeku su istraživanja u ovom području. U Europi se redovito provode klinička ispitivanja.
Gdje se mogu testiratihepatitis?
Mnoge zanima gdje darovati krv za hepatitis. Analize se mogu raditi u bilo kojem gradu ili centru regionalnog značaja. Ako se sumnja na bolest, terapeut šalje osobu u laboratorij. Za dijagnosticiranje bolesti, u pravilu, pribjegavaju testu krvi. Za virusne vrste bolesti određuje se antigen hepatitisa D ili antitijela na virus C. Također se određuju protutijela drugih vrsta hepatitisa.
Za oblike neinfektivne etiologije preporuča se napraviti opći i biokemijski test krvi, kao i jetrene pretrage. Za pacijente se takva analiza provodi besplatno i plaća se policom ZZZ-a. Nalaz prima liječnik koji je dao uputnicu za laboratorij. On ih priopćava pacijentu.
Obično se pretrage provode u okružnim klinikama ili medicinskim centrima s kojima je sklopljen ugovor za takvu manipulaciju. Također, laboratorijski pregled na prisutnost hepatitisa B ili C može se obaviti u posebnim prostorijama koje postoje u velikim gradovima. Obično djeluju zajedno s centrima za AIDS. Često je indicirano testiranje na HIV infekciju. Ovi centri pružaju dijagnostiku besplatno i anonimno.
Dešava se da je potrebna hitna analiza. U tom slučaju, pregled se provodi u laboratorijima privatnih klinika ili dijagnostičkih centara. Analize se provode 1-2 dana, zaključak se daje pacijentu u ruke. Nakon primitka pozitivnog nalaza tijekom besplatnog pregleda radi pojašnjenja dijagnoze, sekundarni pregled može se obaviti uz plaćanje. Također može bitipredloženo polaganje kvantitativnih testova. Privatne klinike također jamče točnost, anonimnost i brzinu istraživanja.
Kako se radi analiza?
Kako bi analiza bila što točnija, krv se uzima iz vene. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-10 sati prije darivanja krvi. Za jedan dan trebate prestati konzumirati masnu hranu, začinjenu hranu i alkoholna pića. Analizu provode laboratorijski asistenti. Istodobno se poštuju sva higijenska pravila. Obično se uzima 10 ml krvi. U laboratoriju možete pojasniti informacije o tome kada možete dobiti odgovor.
Zaključak
Hepatitis, čija je klasifikacija predstavljena u ovom članku, ozbiljna je lezija jetre. Može uzrokovati komplikacije, a u slučaju nepravodobnog liječenja prijeći u kronični oblik. U nekim slučajevima može čak dovesti do smrti.
