Fraktura stopala je prilično česta ozljeda i čini do 20% svih prijeloma kostiju. Nemojte ovo shvaćati olako, posljedice mogu biti vrlo negativne, sve do nemogućnosti kretanja bez pomoći.
Razlozi
Ova ozljeda može nastati ako je stopalo oštro uvrnuto na bilo koju stranu, skakanje s visine s naglaskom na nogama ili kada je udaren teškim predmetom.
Metatarzalne frakture uzrokovane su neočekivanom silom na nozi, prekomjernom upotrebom i naprezanjem.
Znakovi slomljenog stopala
Otok ozlijeđenog područja i bol su prvi simptomi koji ukazuju da možda imate slomljeno stopalo. Fotografija ispod prikazuje kako izgleda bolna noga.
Bolni osjećaji mogu biti toliko jaki da se osoba ne može pomaknuti. Modrice se također mogu pojaviti na području ozljede. Pomaknuti prijelom karakterizira promjena oblika stopala.
Ponekad osoba ne shvaća da ima slomljeno stopalo. Znakovi ne mogu biti izraženi, bol se javlja samo kada je opterećenje na zahvaćenoj nozi. Stoga, da biste razjasnili dijagnozu, trebate kontaktirati traumatologa.
Prva pomoć
Ako se sumnja na prijelom kostiju stopala, ozlijeđeni ud se mora popraviti. Možete koristiti improviziranu udlagu izrađenu od dasaka, skijaških štapova ili šipki, koja se zavojima pričvršćuje na nogu. Ako ništa nije pri ruci, možete previti ozlijeđeni ud zdravim šalom, košuljom ili ručnikom.
Kod otvorenog prijeloma, ne biste trebali sami pokušavati postaviti kost, prije svega morate zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, tretirajte kožu oko rane jodom ili vodikovim peroksidom. Zatim morate pažljivo primijeniti sterilni zavoj. Nakon pružene prve pomoći, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu.
Dijagnoza
Prije svega, traumatolog treba pažljivo pregledati ozlijeđenu nogu. Nakon što je u žrtvi pronašao simptome slomljenog stopala, liječnik uzima rendgenski snimak kako bi utvrdio vrstu i mjesto oštećenja. Vrlo rijetko je potreban CT ili MRI.
Kada je prijelom dijagnosticiran, liječenje ovisi o vrsti prijeloma i vrsti kosti je slomljena.
Fracturirani talus
Ova kost ima neke posebne značajke. Nijedan mišić nije pričvršćen za talus. Osim toga, prenosi tjelesnu težinu na cjelinustopalo.
Prijelom talusa je moguć kao posljedica neizravne traume, javlja se rijetko i smatra se teškom ozljedom kostiju stopala. Popraćeno drugim ozljedama, poput prijeloma, iščašenja gležnja ili drugih kostiju stopala.
Simptomatika
Prilikom ozljede javlja se oštar bol, oteklina stopala i gležnja, vidljiva su krvarenja na koži. Ako su fragmenti pomaknuti, možete vidjeti da je stopalo deformirano.
Za potvrdu prijeloma, određivanje njegovog položaja, vrste i stupnja pomaka kostiju, radi se rendgenski pregled u dvije projekcije.
Kako liječiti
Ako se dijagnosticira pomaknuti prijelom stopala, fragmenti kostiju se odmah poklapaju. Činjenica je da što kasnije odete liječniku, to će im biti teže vratiti ispravan položaj, ponekad čak i nemoguće.
Gips se nanosi mjesec i pol dana. Počevši od trećeg tjedna, morate osloboditi ozlijeđeni ekstremitet od udlage i raditi aktivne pokrete skočnim zglobom.
Nešto kasnije propisuje se fizikalna terapija i masaža, fizioterapija. Za oporavak od posla potrebna su dva do tri mjeseca.
prijelom skafoidne kosti
Nastaje kao rezultat izravne izloženosti. Često je prijelom ove kosti stopala popraćen ozljedama drugih kostiju.
Simptomi
Osoba se ne može osloniti na ud zbog jake boli. Postoji oteklina i krvarenje. Prilikom palpacije, pokušaja okretanja stopala unutra i van, osoba osjeća oštru bol. Potvrditiprijelom navikularne kosti stopala, preporučuje se rendgenska slika.
Liječenje
Ako se ne pronađe pomak, liječnik nanosi kružni gips na ozlijeđeno područje. U slučaju prijeloma navikularne kosti s pomakom, uspoređuju se fragmenti kosti, u nekim slučajevima može biti potrebna otvorena redukcija. Stopalo je fiksirano u gipsu na razdoblje od četiri do pet tjedana.
Prilično je teško liječiti takav prijelom stopala u kombinaciji s iščašenjem. Ako se dislocirani ulomak ne vrati na mjesto, može se razviti traumatska ravna stopala. Pomaknuti fragmenti se podešavaju pomoću posebnog aparata za povlačenje. Ponekad je potrebno posegnuti za otvorenom repozicijom i fiksiranjem reduciranog ulomka svilenim šavom. Nakon takvog zahvata imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta trebala bi trajati do 10-12 tjedana. Ubuduće je potrebno nositi ortopedske cipele.
Prijelomi kuboidne i sfenoidne kosti
Ozljeda se najčešće javlja kada teret padne na stražnju stranu stopala i prati je oticanje mekih tkiva u području ozljede, bol pri palpaciji i okretanje stopala u bilo kojem smjeru. Za potvrdu prijeloma potrebna je rendgenska slika. Nakon toga, noga se fiksira gipsom mjesec i pol dana. Godinu dana nakon takvog prijeloma, preporuča se nositi potporu za luk.
Prijelom metatarzalnih kostiju stopala
Ova ozljeda je najčešća od svih prijeloma stopala. Postoje dvije vrstefrakture metatarzalne kosti: traumatske i stresne.
Traumatski prijelom
je rezultat vanjskog mehaničkog djelovanja. To može biti pad težine na nozi, stiskanje stopala, snažan udarac.
Znakovi
Traumatski prijelom stopala očituje se karakterističnim krckanjem i bolom u trenutku ozljede, može se primijetiti skraćivanje nožnog prsta ili njegovo odstupanje u stranu. Bol je u početku vrlo jaka, ali s vremenom slabi, iako ne nestaje u potpunosti. Oteklina ili modrice nastaju na mjestu ozljede.
Stresni prijelom (umor)
Takve ozljede, koje uključuju prijelom 5. metatarzalne kosti stopala, obično se nalaze kod sportaša i onih koji vode aktivan način života. Pojavljuju se kao posljedica pretjeranog i dugotrajnog stresa na stopalu. Zapravo, takav prijelom je pukotina u kosti i vrlo ju je teško primijetiti.
Ako osoba pati od raznih popratnih bolesti, poput osteoporoze ili deformiteta stopala, njeno stanje se može značajno pogoršati. Prijelomi metatarzalnog stresa javljaju se i kod onih koji stalno hodaju u neudobnim i uskim cipelama.
Simptomi
Prvi simptom koji bi vas trebao upozoriti je bol koja se javlja u stopalu nakon dugog intenzivnog opterećenja i nestaje u mirnom stanju. S vremenom se pojačava do te mjere da svaka radnja postaje nemoguća. Bol traje čak i u mirovanju. Na mjestu ozljede pojavljuje se oteklina.
Opasnost je tovećina ljudi s takvom ozljedom ne žuri liječniku, često osoba ni ne sumnja da ima prijelom stopala. Znakovi u ovom slučaju nisu toliko izraženi kao kod drugih prijeloma, pacijent hoda i gazi nogu. Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, potrebno je odmah konzultirati liječnika.
Prijelom pete metatarzalne kosti stopala najčešća je ozljeda.
Uvlačenje stopala prema unutra može uzrokovati avulzijsku frakturu. Kada se to dogodi, odvajanje i pomak metatarzalne kosti. Spajanje je vrlo dugo, pa se morate što prije obratiti traumatologu. Ako se liječenje odgodi, kost možda neće pravilno srasti, u tom slučaju će biti potrebna operacija.
Baza 5. metatarzalne kosti je područje s lošom opskrbom krvlju. Ovdje nastaje Jonesov prijelom. Javlja se u pozadini stresnih opterećenja i raste zajedno vrlo sporo.
Dijagnoza prijeloma metatarzalne kosti
Žrtvu pažljivo pregleda liječnik, proučavajući ne samo stopalo, već i skočni zglob, utvrđuje prisutnost edema, krvarenja i karakteristične deformacije. Zatim se radi radiografija u izravnoj, bočnoj i polulateralnoj projekciji. Nakon utvrđivanja prijeloma i njegove vrste, propisuje se potrebno liječenje.
Liječenje
Ako se pronađe manji prijelom stopala, liječenje je jednostavna udlaga. Istodobno, ozlijeđeni ud mora biti nepokretan nekoliko tjedana kako bi oštećeno koštano tkivo potpuno zacijelilo.
Kadakost je ozbiljno uništena, potrebno je provesti unutarnju fiksaciju. To se radi pomoću posebnih vijaka.
Ozbiljnost i priroda oštećenja određuju daljnje liječenje. Svaki nepomaknuti prijelom metatarzalne kosti potrebno je imobilizirati. Primijenjeni gips pouzdano će zaštititi kost od mogućeg pomaka. Zbog činjenice da je stopalo potpuno nepokretno, fuzija koštanog tkiva će se dogoditi brže.
Ako je tijekom ozljede došlo do pomaka fragmenata, neophodna je kirurška intervencija. Tijekom operacije, liječnik otvara područje prijeloma i uspoređuje nastale ulomke, a zatim ih popravlja posebnim iglama za pletenje ili vijcima. Zatim se nanosi žbuka do šest tjedana. Bolesniku je zabranjeno stati na ozlijeđenu nogu. Možete početi hodati nakon šest tjedana. Igle se uklanjaju nakon tri mjeseca, vijci nakon četiri. Pacijentu se savjetuje nošenje ortopedskih cipela ili uložaka.
Kod prijeloma Jonesa, gipsani zavoj se stavlja od nožnih prstiju do srednje trećine potkoljenice do dva mjeseca. Nemojte gaziti na ozlijeđenu nogu.
Da biste smanjili opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta tijekom hodanja, trebate koristiti štake. Bolesnika mora promatrati liječnik koji će odabrati pravi rehabilitacijski tečaj kako bi se obnovila narušena funkcionalnost ozlijeđenog stopala.
Razdoblje oporavka od prijeloma metatarzalne kosti je prilično dugo i uključuje fizikalnu terapiju, masažu,korištenje lučnih potpora, fizioterapija.
Ako se takva ozljeda ne liječi ili liječi na pogrešan način, može doći do komplikacija kao što su artroza, deformacija, stalna bol i nesrastanje prijeloma.
Fakture falangi nožnih prstiju
Ova vrsta prijeloma stopala moguća je kao posljedica izravnog udarca na prste (na primjer, jakim udarcem ili teškim padom). Ako glavne falange ne rastu zajedno, funkcija stopala može biti poremećena. Osim toga, može doći do boli prilikom hodanja i ograničene pokretljivosti ozlijeđenog uda. Kao posljedica prijeloma srednje i noktne falange, takve posljedice ne nastaju.
Simptomi
Prisutno je plavilo slomljenog prsta, oteklina, izražena bol tijekom kretanja. S takvim ozljedama ponekad se formira subungualni hematom. Za potvrdu dijagnoze preporuča se napraviti rendgenski pregled u dvije projekcije.
Liječenje
U slučaju prijeloma bez pomaka, na zahvaćeni prst stavlja se stražnja gipsana udlaga. U prisutnosti pomaka postoji potreba za zatvorenom redukcijom. Ulomci kostiju fiksirani su iglama za pletenje.
Lomovi falanga nokta ne zahtijevaju poseban tretman, obično je dovoljna fiksacija ljepljivim zavojem. Razdoblje imobilizacije je od 4 do 6 tjedana.
Ako pravilno liječite prijelom stopala i strogo se pridržavate svih liječničkih preporuka, moguće je ne samo skratiti razdoblje oporavka, već i spriječiti moguće komplikacije.
