Otkriće prvog antibiotika (danas poznatog svima penicilina) sredinom dvadesetog stoljeća bio je pravi proboj u medicini. Tijekom Velikog Domovinskog rata, ovaj lijek je spasio živote tisuća branitelja Domovine.
Otada su se biokemija i farmaceutska industrija brzo razvijale i nudile potrošačima sve više i više novih antibakterijskih lijekova. Jedan od najmodernijih i najšire korištenih u raznim područjima medicine je Maximim, čije recenzije ovaj lijek reguliraju kao vrlo, vrlo učinkovit za razne bakterijske infekcije.
Obrazac za sastav i oslobađanje
Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je cefepimadihidroklorid monohidrat. Oblik oslobađanja je bjelkastožućkasti prašak za pripremu otopine za naknadnu intramuskularnu ili intravensku primjenu. U nekoliko doza, proizvođač nudi potrošačima svoj proizvod "Maxipim". Antibiotik je dostupan u bočicama od 500 mg i 1 g.
Kuhano zauvođenje sastava može se čuvati na sobnoj temperaturi tijekom dana. U uvjetima hladnjaka, rok trajanja gotove otopine povećava se na 1 tjedan. U obliku praha i u zatvorenoj bočici, lijek se može čuvati 3 godine. Potrebni uvjeti - temperatura do + 30 ° C i mjesto zaštićeno od svjetlosti. Promjena boje otopine ne utječe na aktivnost lijeka.
Farmakološki utjecaj
"Maxipim" upute za uporabu pozicionirane su kao antibakterijska tvar koja pripada skupini cefalosporina 4. generacije. Princip izlaganja je uništavanje stanične stijenke bakterija, sojeva. Lijek ima širok spektar utjecaja u odnosu na niz gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, koje karakterizira njihova otpornost na aminoglikozide i antibakterijske agense 3. generacije cefalosporinske skupine.
Maxipim karakterizira otpornost na beta-laktamaze i aktivnost protiv velikog broja gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba (detaljan popis nalazi se u uputama za uporabu). Ali lijek nije aktivan protiv stafilokoka rezistentnih na meticilin, pneumokoka rezistentnih na penicilin.
Nakon primjene, antibiotik "Maxipim" (uputa za uporabu uključuje takve informacije) potpuno se apsorbira. Terapijski značajne koncentracije glavnog djelatnog sastojka nalaze se u urinu, žuči, bronhijalnim sekretima, u prostati i peritonealnoj tekućini.
Razdobljepoluvrijeme eliminacije je otprilike dva sata. Za usporedbu, možemo reći da, na primjer, kod odraslih pacijenata koji su primali 2 g lijeka intravenozno tijekom 9 dana s vremenskim razmakom između postupaka od najmanje 8 sati, nije pronađeno nakupljanje cefepima u tijelu. Najveći volumen izlučuje se mokraćom (opaženo je do 85% početne doze koju je primio pacijent u obliku nepromijenjenog cefepima).
Indikacije za uporabu
Antibakterijsko sredstvo "Maxipim" upute za uporabu preporučuju propisivanje za različite vrste patologije zarazne i upalne prirode. Dobri rezultati će se postići u liječenju infekcija donjih dišnih puteva (uključujući upalu pluća i bronhitis) i mokraćnih putova (nekompliciranih i kompliciranih, uključujući pijelonefritis). Uočena je pozitivna dinamika u liječenju različitih intraabdominalnih infektivnih lezija (ne isključujući infekcije bilijarnog trakta i peritonitis).
Također "Maxipim" naširoko koriste zdravstveni radnici za liječenje ginekoloških infekcija, infektivnih lezija kože i mekih tkiva, septikemije (sepse). U liječenju bolesnika koji boluju od febrilne neutropenije, uputa "Maxipim" preporučuje primjenu kao empirijsku terapiju.
Još jedno područje utjecaja lijekova je bakterijski meningitis kod djece. Ovdje se i ovaj antibiotik pokazao izvrsnim.
U profilaktičke svrhe lijek se koristi za sprječavanje infekcija tijekom abdominalnogkirurške intervencije.
Općenito, možemo reći da se "Maxipim" može koristiti za bilo koje zarazne bolesti, čiji razvoj izazivaju bakterije i sojevi osjetljivi na njega. Testovi se trebaju napraviti kako bi se identificirao mikroorganizam uzročnika i utvrdila njegova (ili njihova) osjetljivost na ovaj antibiotik. Međutim, "Maxipim" utječe na tako širok raspon bakterija i sojeva da se može uzimati kao monoterapija čak i prije nego što se identificira patogen. Ako postoji rizik od razvoja mješovite infekcije (aerobno-anaerobne), tada se prije testiranja za identifikaciju patogenih bakterija može započeti liječenje Maximimom u kombinaciji s lijekom koji utječe na anaerobe.
Načini primjene i režimi doziranja
Doziranje i način primjene (u/in ili/m) određuju se ovisno o osjetljivosti bakterije, težini tijeka bolesti i stanju bubrega bolesnika. Štoviše, intravenski se put obično daje prednost u slučajevima kada je infekcija teška i stvarno prijeti životu pacijenta.
Ljudima sa zdravim bubrezima i tjelesnom težinom većom od 40 kg ubrizgavaju se svakih 12 sati u dozama koje propisuje liječnik. Lezije mokraćnog sustava blage i umjerene težine, druge infekcije koje se javljaju istim intenzitetom, liječe se dozama od 0,5-1 g intramuskularno ili intravenozno (prema odluci liječnika). Za borbu protiv teških infekcija prakticira se intravenozno ubrizgavanje 2 g tvari (ista učestalost - 12 sati). Za vrlo teške i po život opasne infekcije, potrebnodoza je također 2 g, ali učestalost je svakih 8 sati.
Abiotik "Maxipim" koristi se za gripu samo u slučajevima kada je tijekom virusne infekcije povezana i bakterijska infekcija.
U procesu kirurških zahvata (1 sat prije početka), u preventivne svrhe, 2 g "Maxipima" se daje intravenozno pola sata, nakon čega se dodatno infundira 500 mg metronidazola. Nemojte davati oba lijeka u isto vrijeme.
Prosječni volumen lijeka za bolesnike ispod 40 kg tjelesne težine u liječenju infekcija mokraćnog sustava (kompliciranih i nekompliciranih), lezija mekog tkiva i kože (nekomplicirano), upale pluća i empirijskog liječenja neutropenične groznice je 50 mg po kilogramu tjelesne težine. Injekcije se rade u intervalima od 12 sati. Za bakterijski meningitis i neutropeničnu groznicu preporučuje se istih 50 mg/kg u 8-satnim intervalima između tretmana.
Za pacijente koji pate od abnormalne funkcije bubrega, dozu održavanja treba prilagoditi. Antibiotik "Maxipim" opis lijeka (doziranje ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti infekcije odabrat će liječnik) preporučuje da se početna količina lijeka uzima kao i za osobe sa zdravim bubrezima, a dozu održavanja treba odabrati ovisno o vrijednostima klirensa kreatina.
Onim pacijentima koji uzimaju "Maxipim" i podvrgnu se hemodijalizi preporučuje se ponovna primjena nove doze na kraju postupkaantibiotik jednak originalu. To je neophodno, jer će se u 3 sata hemodijalize do 68% ukupne količine lijeka "Maxipim" ukloniti iz tijela (uputa sadrži ove podatke).
Kontraindikacije za uzimanje Mexipima
Unatoč iznimno širokom spektru djelovanja ovog antibakterijskog lijeka, on nema veliki popis kontraindikacija. "Maxipim" upute za uporabu zabranjuju osobama s individualnom preosjetljivošću da uzimaju cefepim i L-arginin. Također je neprihvatljivo propisivati ga pacijentima s trenutnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, druge beta-laktamske lijekove, antibakterijske lijekove cefalosporinskog tipa.
Trudnice i dojilje, osobe koje pate od bolesti probavnog trakta, posebno bolesti poput ulceroznog kolitisa ili kolitisa uzrokovanog antibioticima, regionalnog enteritisa trebaju paziti na svoje dobro tijekom razdoblja liječenja Maximimom.
Što se tiče učinka na reproduktivnu funkciju, potrebno je reći da u kliničkim ispitivanjima na životinjama nisu utvrđeni negativni učinci na tijelo majke i fetusa. Međutim, nisu napravljene dobro kontrolirane studije o učinku na tijelo žene. Stoga je trudnicama dopušteno uzimati "Maxipim" samo pod nadzorom liječnika. U majčinom mlijeku žena, lijek se izlučuje u vrlo malim količinama, ali nije vrijedno rizika. Tijekom dojenja, lijek treba uzimati uzoprez.
Osim toga, u uputama se preporučuje korištenje antibiotika "Maxipim" s velikim oprezom za one koji pate od teških oblika kroničnog zatajenja bubrega. Istraživanja su pokazala da se u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega produžava poluživot tvari iz tijela. U isto vrijeme, osobe s oštećenom funkcijom jetre ili cističnom fibrozom ne doživljavaju nikakve farmakokinetičke promjene povezane s apsorpcijom i izlučivanjem cefepima iz tijela.
Nuspojave, predoziranje
Općenito, možemo reći da pacijenti dobro podnose "Maxipim", a incidencija nuspojava nije visoka. Od svih prijavljenih slučajeva najčešće se radilo o poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta (dispepsija, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje) i reakcijama preosjetljivosti (osip, svrbež, groznica).
Osim toga, dostupne informacije o takvom lijeku kao što je antibiotik "Maxipim" - opis lijeka, upute za njegovu uporabu - ukazuju na mogućnost reakcija kardiovaskularnog sustava u obliku tahikardije (ubrzanog rada srca) i bolovi u prsima. Dišni organi se mogu izjasniti grloboljom, kratkim dahom i kašljem. Najvjerojatnije reakcije sa strane središnjeg živčanog sustava bit će nesanica, glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, zbunjenost, moguće su parestezije. Među ostalim manifestacijama, možemo govoriti o asteniji, vaginitisu, znojenju, bolovima u leđima, perifernom edemu. Također, o nuspojavama govore medicinski stručnjacimoguća promjena laboratorijskih parametara.
Što se tiče prekoračenja dopuštenih doza antibiotika "Maxipim", upute za uporabu govore o učinkovitosti hemodijalize u takvim slučajevima.
Na što trebam obratiti pažnju?
U razdoblju kada se propisuje antibiotik "Maxipim" može se razviti mnogo različitih izvanrednih situacija. Kako ga primijeniti u takvim slučajevima? Ako se na pozadini "Maxipima" razvije pseudomembranozni kolitis s produljenim proljevom, općenito se prestaje uzimati i propisuje se vankomicin ili metronidazol.
Ako pacijent pati od kombinirane teške jetrene i bubrežne insuficijencije, medicinsko osoblje treba stalno pratiti koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi i, ovisno o pokazateljima, prilagođavati dozu.
Ako se antibiotik koristio dulje vrijeme, važno je redovito pratiti sastav periferne krvi i funkcionalne pokazatelje bubrega i jetre.
U slučajevima kada pacijent iz udaljenog infektivnog žarišta ima meningealnu diseminaciju (širenje uzročnika unutar žarišta i po cijelom tijelu), postoji sumnja na meningitis ili je takva dijagnoza već utvrđena, liječenje Maximim treba napustiti.” i propisati alternativno antibakterijsko sredstvo s dokazanom učinkovitošću za ovu dijagnozu.
Postoji mogućnost otkrivanja pozitivne reakcije na Coombsov test, lažno pozitivne - na prisutnost glukoze u urinu.
"Maxipim"za gripu i prehladu (tj. za virusne infekcije) neće biti učinkovit.
Interakcija s drugim tvarima
Ako je pacijentu propisano da prima "Maxipim", paralelno korištenje drugih lijekova treba biti pod nadzorom liječnika. Ovaj antibiotik nije farmaceutski kompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima i heparinom.
Tubularna sekrecija cefepima bit će značajno smanjena kada se kombinira s diureticima, aminoglikozidima i polimiksinom B. Isti tandem lijekova povećat će koncentraciju "Maxiprima" u krvnom serumu, povećati nefrotoksičnost do razvoja nefronekroze. Osim toga, poluživot će se povećati.
Kombinacija "Maxiprima" s NSAID-ima (nesteroidni protuupalni lijekovi) usporit će izlučivanje cefalosporina iz tijela i može uzrokovati krvarenje.
Upotreba u kombinaciji s drugim baktericidnim antibioticima (aminoglikozidima) rezultirat će sinergijom, s bakteriostatskim - antagonizmom.
Analozi
Analogni lijekovi se biraju na temelju međunarodnog nevlasničkog naziva (INN), naziva glavnog aktivnog sastojka (za "Maxipim" to je cefepim). Najpopularniji analozi antibakterijskog sredstva "Maxipim" recenzije stručnjaka nazivaju takve lijekove kao što su "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Ovo nije potpuna lista, ali što se tiče naziva "Cefepim",onda ovdje, pored navedenih, postoje i "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Također, za razne vrste bakterijskih infekcija zdravstveni radnici propisuju Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Što se tiče generičkih lijekova, oni možda nisu uvijek tako učinkoviti kao licencirani lijek.
Mišljenje pacijenata i zdravstvenih radnika
Budući da lijek ima široku primjenu kod raznih mikrobnih infekcija, o Maximimu postoje i pozitivna i negativna mišljenja. Većina ljudi koji su uzimali antibiotik bili su zadovoljni rezultatima. Poboljšanje zdravstvenog stanja, čak i kod teških oblika bakterijskih infekcija, nastupilo je 2-3 dana nakon početka terapije. Prema riječima zdravstvenih radnika, lijek se dokazao i u raznim kliničkim situacijama. A cijena lijeka nije tako visoka (postoje jeftiniji lijekovi, ali u isto vrijeme su i puno skuplji od Maximima).
Međutim, ne postoje tako ružičasta mišljenja o ovom lijeku. Uglavnom negativno reagiraju oni pacijenti koji imaju nuspojave tijekom procesa liječenja. Osim toga, negativno mišljenje izrazila je i posebna skupina ljudi koji su uzeli antibiotik "Maxipim" za prehladu. Iako je u ovom slučaju rezultat, da tako kažem, očekivan. Svaka prehlada ima virusnu prirodu, a "Maxipim" je baktericidni lijek, čije se načelo djelovanja temelji na uništavanju staničnemembranske bakterije.
Lijekove možete kupiti samo na recept vašeg liječnika. I s pravom: liječnik s posebnim znanjem i iskustvom će tako odabrati antibakterijski lijek i izračunati minimalnu učinkovitu dozu, tako da će svi rizici nuspojava biti minimalni, a pozitivan učinak na organizam maksimalan.
