Veliki dio onoga što se tiče medicine, kardiovaskularnih bolesti i njihove prevencije karakterizira nepouzdanost i sposobnost zavaravanja. A u širenju tih informacija veliku ulogu imaju sami pacijenti, dok medicinski radnici ponekad imaju vrlo težak posao zbog predrasuda i lažnih uvjerenja. Jedna od njih je mogućnost navodnog točnog određivanja krvnog tlaka iz karakteristika pulsa. Ova publikacija ima za cilj razbiti opću zabludu, jer je nemoguće s velikom pouzdanošću odrediti tlak pomoću pulsa.
Iznimka od pravila
Postoji samo jedna situacija u kojoj postoji neizravni uzorak između otkucaja srca iu praksi se koristi pulsni napon. A radi se o radu hitne medicinske pomoći, čiji djelatnici moraju odmah procijeniti stanje pacijenta, ponekad bez pribjegavanja instrumentalnoj potvrdi. U drugim situacijama, mogućnost pouzdanog mjerenja krvnog tlaka pulsom je pretpostavka ljudi koji nisu izravno povezani sa profesionalnom medicinom.
Njihove dezinformacije škode dovodeći pacijenta u zabludu, tjerajući ga da izvuče pogrešne zaključke i ponekad uzima lijekove potrebne za hitnu pomoć (klonidin i moksonidin, nifedipin i drugi). Osim toga, treba imati na umu da kada bi se krvni tlak doista mogao točno ili približno odrediti iz napetosti arterijske stijenke, mjerni uređaji ne bi bili potrebni nijednom medicinskom djelatniku i pacijentu.
Neučinkovitost mjerenja pulsa
Informacijama o tome kako odrediti krvni tlak prema pulsu pridaje se puno pažnje u brojnim besplatnim izvorima. Ali dopuštaju objavljivanje materijala koje nisu napisali medicinski stručnjaci, već novinari ili sami pacijenti. A problem je što ti materijali ne samo da nemaju informativnu vrijednost, već i štete.
Vrlo često spominju da se krvni tlak može mjeriti bez tonometra s točnošću do 99% u smislu napona i frekvencije pulsa. Usput, čak i za mjernu opremu koja na neizravan način određuje brojke krvnog tlaka, pogreška se približava 10%. DoNažalost, mnogi pacijenti ne samo da ne mjere krvni tlak zbog nedostatka uređaja, već i ne znaju kako to učiniti, čak i ako koriste elektronički tlakomjer.
Učestalost i snaga pulsa
Unatoč uvjerenju mnogih pacijenata da se česti otkucaji srca uvijek opažaju pri visokom tlaku, ova teza ni na koji način ne pomaže pri odlučivanju kako odrediti pritisak na puls na ruci. Ne uvijek intenzivan ubrzan puls ukazuje na visoki krvni tlak, jer povećanje broja otkucaja srca rijetko izaziva hipertenzivnu krizu.
Porast krvnog tlaka posljedica je promjene tonusa vaskularne stijenke, a ne povećanja broja otkucaja srca i pulsa. Važno je ne narušiti uzročno-posljedičnu vezu, jer to dovodi do masovnih zabluda i tjera na pogrešne zaključke. Oni će rezultirati uzimanjem antihipertenzivnih lijekova kada nisu potrebni, što može dovesti do hipotenzije.
Vrste pulsa za neke vrijednosti krvnog tlaka
Napet otporni puls može se primijetiti kod mnogih pacijenata s normalnim tlakom, što je tipično za mlade pacijente. I na temelju toga nemoguće je suditi o lošem zdravlju. Istodobno, brzina pulsa, s čijom definicijom i tumačenjem pacijenti griješe ništa manje nego s brojevima krvnog tlaka, također nije kriterij za uzimanje antihipertenzivnih lijekova. I nekoliko primjera će biti dato kao dokaz.
Niski puls u AV bloku 1. stupnja pri 45 otkucaja u minuti uvijek će biti otporan i napet, dok će arterijskitlak će biti normalan ili blago povišen. Kod sindroma bolesnog sinusa puls se također smanjuje, ali krvni tlak rijetko pada. Ali sa sinusnom tahikardijom od 120 otkucaja u minuti, možda neće doći do povećanja sistoličkog krvnog tlaka iznad 140. Puls će u ovoj situaciji biti umjereno intenzivan, otporan.
BP s palpitacijama
Kod tahiaritmije, kao što je fibrilacija atrija, puls se rijetko povećava, dok se broj otkucaja srca značajno povećava (deficit pulsa), što je tradicionalno praćeno sklonošću snižavanju krvnog tlaka. Kod ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije, puls na radijalnoj arteriji se možda neće osjetiti (ili je filiforman), dok krvni tlak teži nuli.
Ova proturječja ne dopuštaju formiranje univerzalnih i razumljivih pravila za pacijente, zbog čega im je nemoguće objasniti koja svojstva pulsa određuju razinu krvnog tlaka. Svaka takva inicijativa je opasna, a o svim medicinskim pitanjima mora odlučivati stručnjak, vođen kriterijima i znanstvenim spoznajama. Potrebno je usitniti u korijenu svaki pokušaj nevještog procjenjivanja parametara srčane aktivnosti
Brza procjena razine krvnog tlaka
Za informacije o tome kako odrediti pritisak na puls i kako protumačiti dobivene podatke, možete pitati osoblje hitne medicinske pomoći ili osoblje odjela intenzivne njege i intenzivne njege stacionarnih zdravstvenih ustanova. Objasnit će to kako bi potisnuli krv do perifernih arterija i prevladali opću perifernuvaskularni otpor zahtijeva određeni napor. U ovom slučaju to je krvni tlak. A otkrivanjem prisutnosti pulsa na dostupnim arterijama može se brzo pogoditi je li pacijent u stanju hipotenzije i šoka, kao i koliko je teška bolest.
Sljedeće teze će odgovoriti na pitanje kako odrediti pritisak na puls. Ako se otkrije pulsiranje na karotidnoj arteriji, tada je razina sistoličkog tlaka 40 mmHg ili više. Ako postoji puls na brahijalnoj arteriji, razina krvnog tlaka bit će veća od 60-70 mmHg, a ako postoji jasna pulsacija na radijalnoj arteriji (na zapešću), tada je vrijednost sistoličkog krvnog tlaka značajno veći od 80. Kao što je vidljivo iz prikazanih slika, vrši se ekspresna procjena stanja bolesnika bez uporabe tonometra, iako se to mora instrumentalno potvrditi. Treba napomenuti da u profesionalnom okruženju nema govora o intenzitetu pulsa.
Razlog za masovne dezinformacije
Za hitne službe poznavanje metoda brze procjene stanja pacijenta pomaže u brzom planiranju taktike njege, dok se u svim ostalim situacijama eliminira potreba za brzim mjerenjem. Stoga bi vam brojke krvnog tlaka trebale biti izmjerene što točnije prema uputama liječnika. A to se mora učiniti pomoću tonometra, mjerenja tlaka na razini srca, stavljanja manžete na rame i slušanja tonova u gornjem dijelu kubitalne jame.
O tome kako odrediti tlak bez tonometra po pulsu, nitko od pacijenata ne bi smio reći liječniku ili drugim osobama, jer je to dezinformacija, dijelom s ciljem opravdavanja nedostatka mjernog uređaja kod kuće. Želeći uštedjeti novac i opravdati štedljivost, pacijenti mogu potaknuti druge da slijede njihov primjer. Međutim, ovo je destruktivna taktika koja pogoršava kontrolu nad brojevima BP-a, pogrešno konfigurirajući svaku osobu.
Izravna šteta dezinformacija
Prema statistici WHO-a, od 1,5 milijardi hipertenzivnih pacijenata, oko 45% ljudi ili ne mjeri tlak ili namjerno ignorira visoke vrijednosti. Treba razumjeti da problem prevalencije kardiovaskularnih bolesti nije izmislio netko tko teži svjetskoj dominaciji. Ovo nije elitna zavjera za zarađivanje novca prodajom droge, već pravi problem koji ima vrlo učinkovito rješenje.
Postavljati pitanja o tome da li je moguće odrediti tlak kod osobe po pulsu, kako liječiti hipertenziju bez lijekova, smišljati opravdanje za nedostatak odgovarajuće pažnje o svom zdravlju i bez tonometra, odbijajući terapiju lijekovima pod bilo kojim izgovorom, ali demonstrirajući ovisnost o alkoholu i pušenju, pacijent izbjegava odgovornost i platit će je smanjenjem životnog vijeka i smanjenjem njegove kvalitete.
Promijenite mišljenja drugih i usmjerite njihove misli na drugoga,u kreativnijem smjeru vrlo je otežan zbog suprotstavljanja od strane pacijenta, njegovih pokušaja da u djelovanju liječnika i medicinskog sustava u cjelini traži skrivene namjere. U međuvremenu, zbog nedostatka discipline i nemogućnosti ljudi da slijede liječničke savjete, bolest nastavlja oduzimati živote.
Treba izmjeriti krvni tlak
Potrebno je razmotriti pitanje kako odrediti tlak po pulsu, samo da bi se isključila svaka inicijativa pacijenta, da bi se pokazala neučinkovitost i destruktivnost ovog pothvata. U bolesnika s hipertenzijom svako pogoršanje dobrobiti treba biti popraćeno određivanjem točnih brojeva krvnog tlaka pomoću točne opreme. Nemoguće je suditi u odsutnosti o smanjenju ili povećanju pritiska, motivirajući to jednostavnom frazom "Osjećam se."
Samo pouzdana definicija omogućuje vam da točno procijenite ozbiljnost pogoršanja zdravlja, omogućuje vam poduzimanje adekvatnih mjera za stabilizaciju stanja. I u tom kontekstu nemoguće je postaviti pitanje je li moguće pulsom odrediti tlak bez tonometra. Ako postoji tonometar, tada treba točno odrediti brojke krvnog tlaka. Ako nije pri ruci, trebate ili pitati ljude oko sebe ili kontaktirati hitnu medicinsku pomoć. U ovoj situaciji nema osnova za druga rješenja.
