Nekada je razvoj najjednostavnijeg penicilina postao lijek za brojne bolesti bakterijske prirode, od kojih su ljudi umirali u većini slučajeva. Od tada je čovječanstvo zakoračilo u još jedno tisućljeće i razvilo niz medicinskih antibakterijskih lijekova, širokog spektra i osjetljivih na određene sojeve mikroorganizama. Jedno od tih sredstava je Arlet. Upute za uporabu ovog lijeka sadrže potpune informacije o svim njegovim svojstvima.
Sastav antibakterijskog sredstva
Glavne komponente su amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina moguće količine od 250, 500, 875 mg) i kalijev klavulanat (volumen - 125 mg u smislu klavulanske kiseline). Prva komponenta pripada penicilinu iz niza polusintetičkih, karakteriziranih širokim poljem antibakterijskog djelovanja. Druga glavna komponenta lijeka jenepovratni inhibitor beta-laktamaze.
Osim toga, postoji niz pomoćnih komponenti uključenih u lijek "Arlet". Upute za uporabu, opis lijeka upozoravaju potrošače da jezgra sadrži povidon niske molekularne mase, preželatinizirani škrob, kalcijev stearat, mikrokristalnu celulozu i talk. I to nije sve.
Oklop antibiotika tvore hipromeloza, propilen glikol i polietilen glikol 4000 (ili makrogol 4000), titan dioksid. Težina jedne tablete Arlet (upute za uporabu sadrže ove informacije) je 600, 1100 ili 1600 mg.
Farmakodinamika
Kao što je ranije spomenuto, "Arlet" je kompleks amoksicilina i klavulanske kiseline. Potonji tvori stabilan inaktivirani kompleks s beta-laktamazama (bakterijskim enzimima, čija je glavna funkcija suzbijanje beta-laktamskih antibiotika, koji se najčešće koriste za antimikrobnu kemoterapiju - cefalosporin, penicilin, itd.). Beta-laktamaze su odgovorne za stvaranje trajne rezistencije na gore navedene lijekove.
Sama po sebi, klavulanska kiselina, čija je struktura slična beta-laktamskim lijekovima, karakteriziraju prilično slabe intrinzične antibakterijske sposobnosti. Ipak, prisutnost kiseline u sastavu lijeka "Arlet" odupire se uništavanju amoksicilina i povećava opseg njegovih antibakterijskih sposobnosti, uključujućibakterije i mikroorganizmi koji su u standardnim uvjetima otporni na djelovanje amoksicilina, drugih lijekova iz skupine penicilina i cefalosporina.
Antibiotik "Arlet" upute za uporabu reguliraju kao lijek sa širokim područjem djelovanja. Djeluje protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin (ne isključujući one koji sintetiziraju beta-laktamazu). To uključuje brojne gram-pozitivne i gram-negativne aerobe i anaerobe.
Indikacije za upotrebu Arleta
Područje utjecaja antibakterijskog sredstva je prilično opsežno, djelotvorno je kod brojnih infekcija različite etimologije. Upute za uporabu "Arlet" omogućuju vam korištenje za uklanjanje problema s gornjim dišnim putevima i ENT organima. Konkretno, govorimo o akutnim i kroničnim oblicima sinusitisa i upale srednjeg uha, tonzilitisa, faringitisa, apscesa u ždrijelu. Lijek ima pozitivan učinak u liječenju bolesti donjeg dišnog sustava, koje uključuju bronhitis (kronični i akutni, popraćeni bakterijskom superinfekcijom) i upalu pluća.
Međutim, ovo nisu sva područja u kojima se primjenjuje Arlet. Upute za uporabu, opis lijeka govore o njegovoj učinkovitosti u liječenju bolesti genitourinarnog sustava i zdjeličnih organa. Takve bolesti uključuju pijelonefritis, prostatitis i uretritis, endometritis i vaginitis bakterijske prirode, septički pobačaj, gonoreju, itd.
Također pozitivnoantibiotik utječe na liječenje infekcija kože i mekih tkiva različitog podrijetla (apscesi, celulitis, erizipel, impetigo, površine rana i ponovno inficirane dermatoze). "Arlet" se može koristiti u liječenju koštanog i vezivnog tkiva, u liječenju žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis), kod odontogenih lezija, za prevenciju upalnih procesa u operaciji, u postoperativnom razdoblju.
Doziranje i načini primjene
Za lijek Arlet način primjene i doze određuju se pojedinačno, a ovise o dobi, težini, stanju bubrega i težini infekcije. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je tablete uzimati prije jela, cijele, ne sažvakane i isprane vodom.
Bolesnici stariji od 12 godina ili teži od 40 kg s blagim i umjerenim infekcijama uzimaju jednu tabletu (250 mg glavne komponente) tri puta dnevno ili dva puta dnevno (500 mg amoksicilina). Za teške lezije, uzmite dozu koja odgovara 500 mg amoksicilina tri puta dnevno ili 875 mg dva puta dnevno.
Pacijentima od 6 do 12 godina "Arlet" upute za uporabu preporučuju korištenje u odnosu na 1 kg tjelesne težine: amoksicilin - 20-30 mg, klavulanska kiselina - 5-7, 5 mg. Uobičajena doza za takve bolesnike je 1 tableta (250 mg) dvaput ili tri puta dnevno ili 1 tableta (500 mg) dva puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se može udvostručiti.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, doza i učestalost primjene se prilagođavaju ovisno o klirensu kreatina. Za one koji pate od anurije, preporuča se povećati intervale između doza na 48 sati ili više. Za pacijente na hemodijalizi, količina lijeka se odabire na temelju maksimalne doze amoksicilina.
Ljude s abnormalnom funkcijom jetre treba oprezno liječiti Arletom. Upute za uporabu (sažetak), recenzije medicinskih stručnjaka preporučuju stalno praćenje stanja ovog organa.
Nije potrebno prilagođavanje doze za starije pacijente.
Nuspojave
Specifičan popis nuspojava sadrži upute za uporabu Arlet antibiotika. Liječenje (recenzije pacijenata potvrđuju) ovim lijekom može izazvati niz odstupanja od gastrointestinalnog trakta u obliku nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, proljeva. Povremeno se može čuti o oštećenjima jetre, još rjeđe - o razvoju kolestatske žutice, hepatitisa, pseudomembranoznog kolitisa.
Reakcija središnjeg živčanog sustava na primjenu lijeka "Arlet" može biti glavobolja i vrtoglavica, hiperaktivnost (u reverzibilnom obliku) i konvulzivna aktivnost.
Hematopoetski sustav može reagirati pojavom simptoma leukopenije, hemolitičke anemije, agranulocitoze. Protrombinsko vrijeme može se povećati (u ovom slučaju, proces je reverzibilan). Kristalurija i intersticijski nefritis - moguće posljedice uporabe lijeka sstrana mokraćnog sustava.
Popis mogućih alergijskih manifestacija na antibiotik "Arlet" prilično je širok. Uputa, opis lijeka obavještavaju potrošače o mogućem razvoju svrbeža, urtikarije, eritematoznog osipa. Povremeno možete čuti o pojavi simptoma multiformnog eksudativnog eritema, angioedema, anafilaktičkog šoka. Postoje informacije o pojedinačnim manifestacijama nuspojava u obliku Stevens-Johnsonovog sindroma i eksfolijativnog dermatitisa.
Kontraindikacije za upotrebu "Arleta"
Popis razloga koji ograničavaju korištenje antibiotika sadrži upute za uporabu lijeka Arlet. Kontraindikacije ograničavaju unos na one pacijente koji pate od individualne preosjetljivosti na glavne i pomoćne komponente lijeka, na druge beta-laktamske antibakterijske agense (peniciline, cefalosporine itd.). Arlet se također ne propisuje onima koji imaju povijest poremećaja funkcije jetre tijekom liječenja kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline. Lijek je kontraindiciran za one koji pate od mononukleoze i limfocitne leukemije, jer se povećava vjerojatnost razvoja egzantema.
Razlog odbijanja liječenja ovim antibiotikom je kronično zatajenje bubrega i djeca mlađa od 6 godina.
Što se tiče trudnica, one mogu uzimati Arlet samo kada je korist za majku nedvojbeno veća od percipiranog rizika za fetus. Uz laktacijuglavne komponente lijeka prelaze u mlijeko u malim količinama, pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o pitanju ne dojenja.
predoziranje
Poremećaji probavnog trakta - ovo je glavna skupina simptoma karakterističnih za predoziranje Arletom (tablete). Upute za uporabu, recenzije pacijenata navode povraćanje, proljev, bol u trbuhu. Osim toga, moguća su stanja poput nesanice i vrtoglavice, anksioznosti. Vrlo je rijetko čuti o napadajima.
Kada se pojave simptomi predoziranja, najbolje rješenje za pacijenta je biti pod nadzorom stručnjaka. Liječenje u takvim situacijama je simptomatsko.
Ako se činjenica uzimanja neprihvatljivo velike doze dogodila prije ne više od 4 sata, potrebno je isprati želudac i uzeti upijajuće lijekove (na primjer, aktivni ugljen) kako bi se apsorpcija svela na minimum. Hemodijaliza će biti učinkovita za uklanjanje amoksicilina i klavulanske kiseline iz tijela.
Interakcija s drugim tvarima i lijekovima
Uz paralelni unos "Arleta" i "Metotreksata", toksičnost potonjeg će se povećati. Apsorpcija će se značajno smanjiti i usporiti tijekom liječenja antacidima, glukozaminom, aminoglikozidima. Askorbinska kiselina će, naprotiv, povećati apsorpciju - takve informacije nalaze se u uputama za uporabu antibiotika Arlet.
Cijena lijeka variraovisno o dozi i regiji, ali su dostupni širokom krugu potrošača. Stoga je potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom, a ne samostalno kombinirati upotrebu antibiotika s drugim lijekovima.
"Arlet" pojačava učinak neizravnih koagulanata inhibicijom crijevne mikroflore, smanjenjem proizvodnje vitamina K i smanjenjem protrombinskog indeksa. Kada se uzimaju paralelno s lijekovima protiv zgrušavanja krvi, važno je stalno pratiti parametre zgrušavanja krvi. Smanjena učinkovitost oralnih kontraceptiva.
NSAID, diuretici i drugi lijekovi koji potiskuju tubularnu sekreciju povećavaju razinu amoksicilina u krvi.
Tandem "Arlet" s "Allopurinom" može uzrokovati razvoj egzantema. Baktericidni antibiotici dovode do sinergije djelovanja, a lijekovi s bakteriostatskim mehanizmom djelovanja dovode do antagonizma.
Posebne upute
Zbog činjenice da lijekovi Arlet (upute za uporabu sadrže takve informacije) s različitim dozama amoksicilina, međutim, sadrže istu količinu klavulanske kiseline (125 mg), treba imati na umu da dvije tablete 250 mg amoksicilina uopće nije ekvivalent 1 tableti od 500 mg ove tvari.
Također treba imati na umu da velike količine amoksicilina mogu izazvati lažno pozitivan odgovor pri određivanju razine glukoze u mokraći ako se za analizu koriste alati poput reagensaBenedict ili Fellingovo rješenje. Bolje je u takvim slučajevima koristiti enzimske reakcije s glukozidazom.
Prilikom primjene antibiotika u tečajevima potrebno je stalno pratiti stanje funkcija hematopoetskih organa, jetre i bubrega. "Arlet" u preporučenim količinama ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju pažnju i povećanu brzinu psihomotornih reakcija.
Raspon cijena i mišljenje potrošača o lijeku
Informacije o mogućim dozama glavnih sastojaka u sastavu lijeka sadrže za "Arlet" (tablete) upute za uporabu. Cijena, kao što je ranije spomenuto, ovisi o dozi i regiji u kojoj se lijek kupuje. Na primjer, filmom obložene tablete u dozi od 875 mg + 125 mg u Moskvi se mogu kupiti za iznos od 270 rubalja do 310 (14 komada u pakiranju). U Sankt Peterburgu će isti paket koštati 278-282 rublje.
Što se tiče mišljenja pacijenata o lijeku, postoje i pozitivne i negativne povratne informacije o lijeku. Velika skupina pacijenata govori o izvrsnom učinku u liječenju bolesti ENT organa i gornjih dišnih puteva. Lijek se učinkovito i brzo nosi sa sinusitisom, a razdoblje remisije je tada prilično dugo. Njegovu učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija potvrđuju i recenzije pacijenata.
Negativne kritike o lijeku Arlet najčešće su rezultat toga što pacijenti imajupreosjetljivost na komponente lijeka. U takvim slučajevima ljudi najčešće govore o abnormalnostima u radu probavnog trakta, kao što su: dispepsija, mučnina i povraćanje, proljev. Gotovo da nema informacija o nekim ozbiljnijim odstupanjima.
Međutim, vrijedi reći da ako je ovo antibakterijsko sredstvo propisao liječnik i on je odabrao optimalnu dozu, sve vrste bočnih odstupanja su iznimno rijetke. Ako se tako nešto dogodilo, liječnik će odabrati analog sličan učinku i djelotvornosti, budući da je rusko farmaceutsko tržište zasićeno antibioticima sa širokim spektrom djelovanja.
