Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) zauzimaju jaku vodeću poziciju na farmaceutskim tržištima diljem svijeta. Ova sredstva složenog djelovanja imaju antipiretičke, protuupalne i analgetske učinke na ljudsko tijelo. Jedan od tih lijekova je Ibuprom. Uputa ga regulira kao vrlo učinkovit lijek za razne bolesti.
Farmakodinamika lijeka
"Ibuprom" je derivat fenilpropionske kiseline. Mehanizam utjecaja temelji se na supresiji aktivnosti COX (enzim, prekursor prostaglandina, koji zauzvrat prevladavaju u procesima patogeneze, razvoju boli i grozničavih osjeta). Štoviše, lijek je karakteriziran neselektivnom inhibicijom ciklooksigenaze, tj. "Ibuprom" jednako inhibira aktivnost obaju izoforma ovog enzima - COX-1 i COX-2.
Anestetski učinak lijeka "Ibuprom" upute za uporabuuzrokuje dva mehanizma - periferni i središnji. Prvi se očituje neizravno kroz inhibiciju procesa proizvodnje prostaglandina. Utjecaj drugog mehanizma (centralnog) je suzbijanje proizvodnje istih prostaglandina u središnjim i perifernim regijama NS-a. Zbog smanjenja lipidnih fiziološki aktivnih tvari prisutnih u žarištu upale, smanjuje se osjetljivost percepcije kemijskih podražaja od strane receptora. U hipotalamusu u središtu termoregulacije, supresija sinteze prostaglandina dovodi do smanjenja tjelesne temperature tijekom grozničavih stanja.
Osim toga, Ibuprom tablete (upute za lijek sadrže takve informacije) donekle potiskuju agregaciju trombocita (ljepljenje).
Sastav i formulacija lijeka
Ibuprofen je glavni aktivni sastojak Ibuproma. Kao pomoćne komponente mogu se nazvati krospovidon, silicijev dioksid, polietilen glikol i niz drugih tvari (želatina, škrob, biljno ulje, saharoza itd.).
Postoji nekoliko oblika u kojima se lijek nudi potrošačima. Lijek se može pakirati u vrećicu, u polivinilnu bočicu (50 tableta) ili u blistere.
Ovisno o volumenu glavne komponente u lijeku, govore o Ibupromu (200 mg ibuprofena u jednoj tableti) ili lijeku Ibuprom Max (400 mg ibuprofena). Međutim, to nije sve. O takvoj vrsti kao što je "Ibuprom Sprint Caps", u uputama se navodi da se lijek proizvodi ukapsule s dozom od 200 mg glavnog djelatnog sastojka u svakoj. "Ibuprom Extra" se također nudi pacijentima u kapsulama, volumen glavne komponente u svakoj je 400 mg. O Ibuprom Sinusu u uputama stoji da jedna tableta sadrži 200 mg ibuprofena i 30 mg pseudoefedrin hidroklorida.
Indikacije za uporabu
Opis svih simptoma kada se postigne pozitivan učinak, sadrži upute za takav lijek kao što su Ibuprom tablete. Sastav (analozi lijeka s istom aktivnom tvari imat će približno isti učinak) sugerira da će lijek dati pozitivan rezultat u liječenju bolesti kao što su bilo kakvi upalno-degenerativni problemi u kralježnici i zglobovima. Artritis (reumatoidni, reumatski, psorijatični), osteoartritis, ankilozantni spondilitis neće biti iznimka. "Ibuprom" je propisan za upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava uzrokovane ozljedama, s radikulitisom, burzitisom, tendinitisom. Osim toga, lijek se može nositi s glavoboljom i zuboboljom, s neuralgijom, mijalgijom, s sindromom boli kod zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva. Medicinski radnici prakticiraju imenovanje "Ibuproma" u febrilnim stanjima za smanjenje tjelesne temperature, uz bolove blage ili umjerene jačine i nejasnog podrijetla.
"Ibuprom Max" upute za uporabu preporučuju uzimanje u prisustvu istih simptoma, kada je potrebna povećana doza lijeka. "Ibuprom Extra"također će biti učinkovit za ove simptome.
"Ibuprom Sinus" (sinonim za "Ibuprom Sprint Caps") obično se propisuje za pružanje analgetskih, protuupalnih i antipiretičkih učinaka, kao i za smanjenje oticanja nosne sluznice i njenih paranazalnih sinusa. Odnosno, lijek će biti učinkovit u simptomatskom liječenju prehlade, akutnih respiratornih infekcija i gripe, praćenih glavoboljom, upalom grla i mišića, visokom tjelesnom temperaturom i upalom sluznice nosa i paranazalnih sinusa.
Moguće primjene
"Ibuprom" (tablete) upute za uporabu preporučuju propisivanje pojedinačno za svakog bolesnika, ovisno o intenzitetu kliničkih manifestacija bolesti. Standardni režim uzimanja ovog lijeka je jednokratna doza od 200 do 800 mg s učestalošću 3-4 puta tijekom dana. Za male pacijente, doza se odabire ovisno o tjelesnoj težini - 20-40 mg po kilogramu težine (ovo je dnevni volumen), podijeljeno u nekoliko doza tijekom dana. Tijek terapije obično traje od 2 do 3 tjedna. Maksimalna dopuštena doza dnevno za odraslog pacijenta je 2,4 g. Uzima se tijekom ili nakon obroka i ispere se s malom količinom tekućine. Nepoželjno je dijeliti tabletu na dijelove.
"Ibuprom Max" se uzima bez obzira na hranu, a potrebno ga je popiti s dovoljnom količinom vode. Nepoželjno je drobiti tabletu na dijelove.
Kao za Ibuprom Sprint Caps, za pacijente starije od 12 godina, jedna dozaje 1-2 kapsule svakih 4-6 sati. Uzimajte tijekom obroka ili poslije. Za starije osobe nema potrebe za posebnim odabirom doze, osim u slučajevima izražene insuficijencije rada bubrega i jetre.
Uputa "Ibuprom Extra" preporučuje uzimanje 1 kapsule svaka 4 sata (govorimo o pacijentima starijim od 12 godina), ali ne više od 3 kapsule tijekom dana. Lijek se uzima nakon jela, ne žvakati. Za starije pacijente nema potrebe za posebnim odabirom doze.
"Ibuprom Sinus" uzima se 1-2 tablete prije jela i ispere se vodom. Učestalost - svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka Ibuprom
"Ibuprom" (tablete) upute za uporabu zabranjuju onima koji imaju preosjetljivost na ibuprofen ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka. Neprihvatljivo je propisivanje lijeka pacijentima koji pate od lezija probavnog trakta erozivno-ulcerativne prirode (osobito u akutnoj fazi). Liječenje Ibupromom također je zabranjeno u prisutnosti aspirinske trijade i kod nekih bolesti vidnog živca. Odstupanja u funkcioniranju hematopoetskog sustava također su osnova za odbijanje korištenja bilo kojeg sredstva iz skupine NSAID. Ne prakticira se propisivanje ovog lijeka onim pacijentima koji imaju teške poremećaje u radu bubrega i jetre.
Nevažeći zadatak iprimjena "Ibuproma" paralelno s drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih.
Što se tiče lijeka "Ibuprom Max", upute za uporabu zabranjuju uzimanje tableta za iste probleme kao i sam "Ibuprom".
"Ibuprom Extra", osim svih navedenih kontraindikacija, ne propisuje se bolesnicima s hemoragijskom dijatezom, sa srčanom insuficijencijom. Također, nemojte uzimati ovaj lijek ako ste dehidrirani zbog povraćanja, proljeva ili nedovoljnog unosa tekućine.
Ljek "Ibuprom Sinus" ima sve navedene kontraindikacije. Osim toga, ne koristi se za bronhijalnu astmu, dijabetes melitus, s povećanom razinom hormona štitnjače (hipertireoza). Kontraindikacija je prisutnost u bolesnika feokromocitoma (neoplazme u tkivima nadbubrežne žlijezde), hiperplazije (adenoma) prostate.
Negativne manifestacije
Kako se Ibuprom podnosi? Uputa sadrži informacije o mogućnosti razvoja nekih nuspojava iz različitih sustava i organa tijekom uzimanja ovog lijeka. Najveći broj reakcija na primjenu ovog NSAID-a opažen je iz gastrointestinalnog trakta. Bolesnici prijavljuju mučninu, povraćanje, epigastričnu nelagodu, razvoj anoreksije i ulcerativne erozivne lezije sluznice probavnog trakta.
Sa strane središnjeg živčanog sustava često se opažaju glavobolje, vrtoglavica, uznemirenost, odstupanja u procesima spavanja i vizualne percepcije. Vjerojatne reakcije hematopoetskog sustava pri dužem uzimanju lijeka - anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Moguće su različite alergijske reakcije na Ibuprom. Tablete (uputa sadrži takve informacije) mogu izazvati pojavu osipa, razvoj Quinckeovog edema. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do aseptičnog meningitisa (takvoj reakciji su najosjetljivije osobe s autoimunim bolestima), bronhospastičkog sindroma. Kao lokalne manifestacije, pacijenti navode peckanje i trnce na koži, hiperemiju.
"Ibuprom sinus", pored svega navedenog, može uzrokovati otežano disanje, tahikardiju, visoki krvni tlak, hiperhidrozu.
Prekoračivanje dopuštene doze: posljedice
U slučaju predoziranja lijekovima kao što su Ibuprom i Ibuprom Max, upute za uporabu navode mogući razvoj mučnine i povraćanja, bolova u epigastriju. Također u takvoj situaciji može doći do pospanosti, glavobolje i vrtoglavice, moguće je smanjenje krvnog tlaka i razvoj aritmija. U teškim situacijama pojavljuju se simptomi metaboličke acidoze, može doći do gubitka svijesti s poremećenom respiratornom funkcijom.
U takvim se stanjima preporučuje hitno ispiranje želuca i simptomatsko liječenje. Prakticira se oralni unos enterosorbenata. Konvulzivni sindrom se uklanja uz pomoć Diazepama, Lorazepama.
U slučaju predoziranja Ibuprom Sprint Caps, pored svega navedenog,postoji mogućnost dezorijentacije, konvulzija, kome. Moguća disfunkcija jetre. U bolesnika koji boluju od bronhijalne astme, tijek bolesti se može pogoršati.
Produljena primjena Ibuprom Sinusa može uzrokovati patološke promjene u krvi, kao što su hemolitička anemija (povećana razgradnja crvenih krvnih stanica), granulocitopenija (smanjenje broja granulocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
Na što trebam obratiti pažnju?
Uputa "Ibuprom" preporučuje uzimanje s oprezom onima koji imaju popratne bolesti jetre, bubrega, kronično zatajenje srca. Ako bolesnik ima dispeptične simptome prije početka terapije, ili je pacijent tek podvrgnut operaciji, liječenje Ibupromom također treba započeti s velikim oprezom. Prisutnost u anamnezi podataka o krvarenju bilo koje prirode, o bolestima probavnog trakta, alergijskim manifestacijama povezanim s liječenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, također bi trebao biti razlog za pažljivu pažnju na stanje bolesnika.
Kako biste izbjegli neugodna iznenađenja, potrebno je u procesu korištenja Ibuproma stalno pratiti funkcije bubrega i jetre, uzorke periferne krvi.
I "Ibuprom" i "Ibuprom Max" upute ne preporučuju uporabu u 3. tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju, primjena ovog NSAID-a opravdana je samo ako očekivani pozitivni učinak za majku nadmašuje moguće negativne posljedice zadušo.
Ibuprofen, glavna aktivna komponenta Ibuproma, izlučuje se u majčino mlijeko u malim dozama, pa se može koristiti tijekom dojenja za ublažavanje boli i groznice. Međutim, ako postoji pitanje o dugotrajnoj terapiji Ibupromom ili potrebi za uzimanjem velikih doza, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o pitanju ne dojenja.
Upotreba "Ibuprom Sinusa" tijekom trudnoće i dojenja općenito je kontraindicirana.
Interakcija s drugim lijekovima
Bilo koji oblik "Ibuproma" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") upute za uporabu zabranjuju uzimanje paralelno s antihipertenzivima i diureticima kao što su furosemid, hidroklorotiazid, budući da imaju terapeutski učinak može biti znatno smanjen.
Primjena Ibuproma u tandemu s antitrombocitnim i selektivnim inhibitorima serotonina povećava rizik od razvoja GI krvarenja. Nadalje, ovaj NSAID može povećati sadržaj glikozida u krvnoj plazmi i na taj način uzrokovati pogoršanje zatajenja srca. "Ibuprom" će pojačati učinak antikoagulansa na ljudsko tijelo. Zbog toga je važno redovito pratiti zgrušavanje krvi, jer ibuprofen značajno smanjuje agregaciju trombocita.
Kada se koristi paralelno s pripravcima litija i metotreksatom, razina ovih tvari ukrvna plazma. Tandem s ciklosporinom povećat će nefrotoksičnost potonjeg.
Kombinacija "Ibuproma" s preparatima digitalisa (digitalis) može uzrokovati razvoj srčanih aritmija. Također ne biste trebali uzimati ovaj NSAID u tandemu s acetilsalicilnom kiselinom (aspirinom), jer postoji mogućnost povećanja negativnih nuspojava.
Kombinacija kinolonskih antibakterijskih sredstava i bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka (uključujući Ibuprom) povećava rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. A kombinacija s lijekom kao što je zinovudin povećava rizik od razvoja hemartroze i hematoma kod pacijenata zaraženih HIV-om.
Mišljenja pacijenata o lijeku
Nesteroidni PVA su ozbiljni lijekovi s općenito širokim rasponom učinaka. Stoga su recenzije pacijenata o takvim sredstvima uvijek i pozitivne i negativne. Ibuprom nije iznimka.
Većina ljudi koji su uzimali lijek bili su zadovoljni njegovim učinkom. Bol brzo prestaje i dugo ne podsjeća na sebe. Lijek se dobro pokazao kod bolnih menstruacija, glavobolja i miozitisa, s mijalgijom i neuralgijom.
Istovremeno ima pacijenata koji su bili nezadovoljni učinkom lijeka "Ibuprom". Uputa proglašava brzi razvoj učinka anestezije, ali mnogi potrošači uopće nisu osjetili učinke ovog lijeka. Osim toga, mnogi su se žalili na nuspojave u obliku mučnine i glavobolje.
Dovoljno velika grupa ljudipožalio se da "Ibuprom" nije u potpunosti otklonio zubobolju. Iako u ovom slučaju nije potrebno reći da je lijek loš. Činjenica je da, na primjer, s akutnim pulpitisom, nikakvi lijekovi protiv bolova neće pomoći, osim injekcije izravno u desni. U slučaju zubobolje, Ibuprom je prilika da što prije dođete do stomatologa bez jakih bolova.
U svakom slučaju, NSAR su nova generacija analgetika i protuupalnih lijekova koji su učinkoviti u vrlo širokom rasponu patologija. Ovo je mišljenje većine potrošača i zdravstvenih djelatnika.
