Neuroleptik je poseban lijek koji se koristi za razne psihičke poremećaje. U pravilu se takvi lijekovi koriste za liječenje neurotičnih sindroma, psihoza, a lijek se može koristiti i za halucinacije. Osim toga, antipsihotici se propisuju kako bi se spriječile glavne manifestacije duševne bolesti osobe.
Glavni učinci dotičnih lijekova
Učinci neuroleptika su višestruki. Glavna farmakološka značajka je svojevrsni umirujući učinak, koji je karakteriziran smanjenjem odgovora na vanjske podražaje, slabljenjem afektivne napetosti i psihomotorne uznemirenosti, potiskivanjem straha i smanjenjem agresivnosti. Antipsihotici mogu suzbiti halucinacije, deluzije i druge psihopatološke simptome, imaju terapeutski učinak kod pacijenata koji boluju od shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.
Određeni lijekovi u ovoj skupiniimaju antiemetičko djelovanje, takav učinak neuroleptika postiže se zbog selektivne inhibicije okidača (okidača) područja kemoreceptora duguljaste moždine. Neki neuroleptici mogu imati sedativni ili aktivacijski (energetski) učinak. Jedan broj ovih sredstava karakteriziraju elementi normotimijskog i antidepresivnog djelovanja.
Farmakološka svojstva različitih neuroleptičkih lijekova izražena su u različitim stupnjevima. Kombinacija glavnog antipsihotičkog učinka i drugih svojstava određuje profil njihovog djelovanja i indikacije za uporabu.
Kako djeluju antipsihotici?
Neuroleptici su lijekovi koji djeluju depresivno na retikularnu formaciju mozga. Djelovanje ovih lijekova povezano je i s učinkom na pojavu i provođenje ekscitacije u različitim dijelovima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Danas je najviše proučavan učinak neuroleptika na posredničke procese u mozgu. Znanstvenici su prikupili dovoljno podataka o učincima ovih lijekova na adrenergičke, serotonergičke, dopaminergičke, kolinergičke, GABAergičke i druge neurotransmiterske procese, koji uključuju učinak na neuropeptidne sustave mozga. Osobita se pozornost u posljednje vrijeme posvećuje procesu interakcije između dopaminskih moždanih struktura i neuroleptika. Uz inhibiciju posredničke aktivnosti dopamina, pojavljuje se glavna nuspojava ovih lijekova, razvija se tzv. neuroleptički sindrom, koji karakteriziraju ekstrapiramidni poremećaji, npr.kao što su nevoljna kontrakcija mišića, akatizija (nemir), parkinsonizam (tremor, ukočenost mišića), motorički nemir, groznica. Ovaj učinak postiže se blokirajućim djelovanjem neuroleptika na subkortikalne formacije mozga, gdje je lokaliziran veliki broj receptora koji su osjetljivi na dopamin.
Nuspojave neuroleptika koje se pojavljuju razlog su za korekciju liječenja i propisivanje posebnih korektora (lijekovi "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
Antipsihotik je lijek koji, djelujući na središnje dopaminske receptore, izaziva neke endokrine poremećaje, uključujući stimulaciju laktacije pod njihovim utjecajem. Kada neuroleptici blokiraju dopaminske receptore hipofize, povećava se lučenje prolaktina. Djelujući na hipotalamus, ovi lijekovi ometaju lučenje hormona rasta i kortikotropina.
Neuroleptici su lijekovi koji imaju relativno kratak poluživot u tijelu i nakon jedne injekcije imaju kratko djelovanje. Znanstvenici su kreirali posebne pripravke s duljim djelovanjem (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Često se antipsihotici međusobno kombiniraju: u prvoj polovici dana uzimaju stimulirajući lijek, u drugoj - sedativ. Kako bi se zaustavio afektivno-deluzijski sindrom, preporuča se kombinirano uzimanje antidepresiva i antipsihotika.
Indikacije za uporabu
Neuroleptici se prvenstveno propisuju za liječenje nozogenih paranoidnih reakcija (osjetljivih reakcija) i kroničnog somatoformnog poremećaja boli.
Pravila za propisivanje ovih lijekova
Liječenje antipsihoticima počinje određivanjem prosječne terapijske doze, zatim se ocjenjuje učinak i donosi odluka o potrebi promjene doze. Doziranje antipsihotika brzo se povećava na određenu vrijednost, koja se naknadno postupno smanjuje za 3-5 puta, a terapija postaje antirelapsna, potporna. Mijenjajte propisanu količinu lijeka strogo na individualnoj osnovi. Doze održavanja se mijenjaju nakon što se postigne željeni terapijski učinak. Prikladnije je provoditi terapiju protiv relapsa lijekovima koji imaju produljeno djelovanje. Način primjene psihotropnih lijekova od velike je važnosti. U početnoj fazi liječenja preporuča se parenteralna primjena u kojoj dolazi do bržeg ublažavanja simptoma (intravenski mlaz, intravenski kap po kap, intramuskularno). Nadalje, poželjno je uzimati antipsihotike oralno. Popis najučinkovitijih lijekova bit će dan u nastavku.
Propazine
Ovaj lijek ima sedativni učinak, smanjuje anksioznost i motoričku aktivnost. Lijek se koristi za granične poremećaje u bolesnika sa somatskom patologijom, ako postoje anksioznost, fobični poremećaji, opsesija. Lijek uzimajte unutra 2-3 puta dnevno, 25 mg, ako je potrebno -doza se može povećati na 100-150 mg na dan. Pri korištenju malih doza, razvoj manifestacija parkinsonizma u pravilu se ne opaža.
Priprema etaperazina
Lijek djeluje antipsihotično aktivirajuće i djeluje na sindrome koje karakteriziraju letargija, letargija, apatija. Osim toga, lijek "Etaperazin" koristi se za liječenje neuroze, praćene napetošću, strahom, tjeskobom. Dnevna doza lijeka je 20 mg.
Znači "Triftazin"
Ljek ima primjetan antideluzioni učinak, zaustavlja halucinatorne poremećaje. Lijek ima umjeren stimulirajući (energetski) učinak. Može se koristiti u liječenju atipičnih depresivnih stanja s fenomenom opsesije. Za liječenje somatoformnih poremećaja, lijek "Triftazin" kombinira se s antidepresivima i sredstvima za smirenje. Doziranje lijeka je 20-25 mg dnevno.
Teralen
Lijek ima antihistaminsko i antipsihotično djelovanje. Lijek "Teralen" je blagi sedativ i ima pozitivan učinak na sinestopatsko-hipohondrijske znakove graničnog registra, s psihosomatskim simptomima koji se razvijaju u pozadini zaraznih, somatogenih, vaskularnih manifestacija, s neurovegetativnim patologijama. Široko se koristi u gerontološkoj praksi i pedijatriji. Preporuča se za primjenu kod alergijskih bolesti i svrbeža kože. Uzmite lijek oralno u dozi od 10-40 mg dnevno,intramuskularno u obliku 0,5% otopine.
Znači "tiridazin"
Ljek ima antipsihotski učinak s umirujućim učinkom, bez izazivanja letargije i letargije. Također, lijek ima umjereni timoleptički učinak. Lijek pokazuje najveću učinkovitost kod emocionalnih poremećaja, koje karakterizira napetost, strah, uzbuđenje. U liječenju graničnih stanja koristi se 40-100 mg lijeka dnevno. Uz takve pojave kao što su neurastenija, povećana razdražljivost, anksioznost, neurogeni funkcionalni gastrointestinalni i kardiovaskularni poremećaji, uzimajte lijek 2-3 puta dnevno, 5-10-25 mg. Kod predmenstrualnog živčanog poremećaja - 25 mg 1-2 puta dnevno.
Drug "Chlorprothixen"
Lijek ima antipsihotički i sedativni učinak, pojačava učinak tableta za spavanje. Lijek se koristi za psihoneurotska stanja koja karakteriziraju strahovi, tjeskobe. Primjena lijeka je indicirana za neuroze, uključujući u pozadini raznih somatskih bolesti, u slučaju poremećaja spavanja, svrbeža kože, subdepresivnih stanja. Doza lijeka je 5-10-15 mg, uzimajte lijek nakon jela, 3-4 puta dnevno.
Ljek "Fluanxol"
Ovaj lijek ima antidepresivno, aktivirajuće, anksiolitičko djelovanje. U liječenju depresivnih, apatičnih stanja uzimajte 0,5-3 mg lijeka dnevno. Za liječenje psihosomatskih poremećaja s subdepresijom, astenijom, hipohondrijskim manifestacijamadnevna doza je 3 mg. Fluanxol ne uzrokuje dnevnu pospanost i ne utječe na pozornost.
Znači "Eglonil"
Lijek ima regulacijski učinak na središnji živčani sustav, ima umjereno antipsihotično djelovanje, što je u kombinaciji s nekim stimulirajućim i antidepresivnim učincima. Koristi se u stanjima koja karakteriziraju letargija, letargija, anergija. Koristi se u bolesnika sa somatoformnim, somatiziranim poremećajima na pozadini subdepresivnog raspoloženja i kod kožnih oboljenja praćenih svrbežom. Ovaj lijek je posebno indiciran za primjenu kod pacijenata koji imaju latentni oblik depresije, senestopatske poremećaje. Također se preporuča korištenje lijeka "Eglonil" za depresiju s izraženim cefalgičnim sindromom, u prisutnosti osjeta kao što su vrtoglavica i migrene. Alat također ima citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu, pa se koristi za liječenje stanja kao što su gastritis, ulkus dvanaesnika i želuca, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest. Preporučena doza lijeka je 50-100 mg dnevno, dnevna doza, ako je potrebno, može se povećati na 150-200 mg. Lijek se može uzimati u kombinaciji sa sedativnim antidepresivima.
Nuspojave antipsihotika
Kao i svaki drugi lijek, antipsihotici također imaju negativne strane, recenzije onih koji su koristili takve lijekove ukazuju na mogući razvoj nuspojava. Dugotrajna ili nepravilna uporaba ovih lijekova možeizazivaju sljedeće pojave:
- Svi pokreti se ubrzavaju, osoba se kreće bez razloga u različitim smjerovima, obično velikom brzinom. Možete se riješiti opsesivnih misli, smiriti, pronaći udoban položaj tek nakon uzimanja psihotropnih lijekova.
- Prisutno je stalno kretanje očnih jabučica, mišića lica i raznih dijelova tijela, grimase.
- Usljed oštećenja mišića lica mijenjaju se njegove crte. “Iskošeno” lice se možda nikada neće vratiti u normalu, ostati s osobom do kraja života.
- Kao posljedica intenzivne terapije antipsihoticima i depresije živčanog sustava razvija se teška depresija koja značajno utječe na učinkovitost liječenja.
- Antipsihotik je lijek koji ima izravan učinak na gastrointestinalni trakt, pa se pri liječenju ovim lijekom mogu osjetiti nelagoda u želucu, suha usta.
- Tvari koje su dio neuroleptika, kao što su tioksanten i fenotiazin, negativno utječu na ljudski vid.
Atipični antipsihotici
Takvi lijekovi djeluju više na serotoninske receptore nego na dopaminske receptore. Stoga je njihov anti-anksiozni i umirujući učinak izraženiji od antipsihotičnih. Za razliku od tipičnih antipsihotika, oni u manjoj mjeri utječu na mozak.
Pogledajmo glavne atipične antipsihotike.
Lijek "Sulpirid"
Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kao što susomatizirani mentalni poremećaji, hipohondrijski, senestopatski sindromi. Lijek ima aktivirajući učinak.
Drog "Solian"
Djelovanje ovog lijeka slično je prethodnom lijeku. Koristi se u stanjima s hipobulijom, apatičnim manifestacijama, kako bi se zaustavili halucinantno-deluzioni poremećaji.
Clozapine
Lijek ima izražen sedativni učinak, ali ne uzrokuje depresiju. Lijek se koristi u liječenju katatoničnih i halucinatorno-deluzijskih sindroma.
Znači "Olanzalin"
Lijek se koristi za psihotične poremećaje i katatonični sindrom. Dugotrajna upotreba ovog lijeka može uzrokovati pretilost.
risperidon
Ovaj atipični lijek je najčešće korišten. Lijek ima elektivni učinak u odnosu na halucinatorno-deluzivne simptome, katatonične simptome, opsesivno-kompulzivna stanja.
Znači "Rispolept-consta"
Ovo je lijek dugog djelovanja koji stabilizira dobrobit pacijenata. Također, alat pokazuje visoku učinkovitost u odnosu na akutne halucinatorno-paranoične sindrome endogene geneze.
Lijek "Quetiapine"
Ovaj lijek, kao i drugi atipični antipsihotici, djeluje i na dopaminske i na serotoninske receptore. Koristi se za paranoične, halucinatorne sindrome, manično uzbuđenje. Lijek ima antidepresiv i umjerenoizražen stimulirajući učinak.
ziprasidon
Lijek utječe na dopaminske D-2 receptore, 5-HT-2 receptore, a također blokira ponovnu pohranu norepinefrina i serotonina. To određuje njegovu učinkovitost u liječenju akutnih halucinantno-deluzionih, kao i afektivnih poremećaja. Primjena lijeka je kontraindicirana kod aritmije i prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava.
Znači "aripiprazol"
Lijek se koristi za sve vrste psihotičnih poremećaja. Lijek pomaže obnoviti kognitivne funkcije u liječenju shizofrenije.
Znači "Sertindole"
Lijek se koristi za tromo-apatična stanja, lijek poboljšava kognitivne funkcije, djeluje antidepresivno. Sertindol se koristi s oprezom u kardiovaskularnim patologijama - može izazvati aritmiju.
Invega drug
Lijek sprječava pogoršanje katatoničnih, halucinantno-deluzijskih, psihotičnih simptoma kod pacijenata sa shizofrenijom.
Nuspojave atipičnih antipsihotika
Djelovanje lijekova poput klozapina, olanzapina, risperidona, ariprazola popraćeno je fenomenom neurolepsije i značajnim promjenama u endokrinom sustavu, što može uzrokovati debljanje, razvoj bulimije i porast razine određenih hormona (prolaktina). Pri liječenju klozapinom mogu se pojaviti epileptički napadaji i agranulocitoza. Uzimanje kvetiapina je čestouzrokuje pospanost, glavobolje, povišene jetrene transaminaze, debljanje.
Vrijedi napomenuti da su danas znanstvenici prikupili dovoljno dokaza da superiornost atipičnih antipsihotika nad tipičnim nije toliko značajna. A njihov se prijem propisuje kada se uz upotrebu tipičnih antipsihotika ne primijeti značajno poboljšanje stanja pacijenta.
Neuroleptički apstinencijski sindrom
Kao i svaki drugi lijek s psihoaktivnim svojstvima, antipsihotici uzrokuju snažnu psihološku i fizičku ovisnost. Naglo povlačenje lijeka može izazvati razvoj teške agresije, depresije. Osoba postaje previše nestrpljiva, cvilljiva. Mogu postojati i znakovi bolesti za koje su korišteni antipsihotici.
S fiziološke točke gledišta, manifestacije povlačenja antipsihotika slične su simptomima povlačenja lijekova: osobu muče bolovi u kostima, pati od glavobolje, nesanice. Mogu se razviti mučnina, proljev i drugi crijevni poremećaji.
Psihološka ovisnost ne dopušta osobi da odbije koristiti ove droge, jer ga muči strah od povratka u sumoran, depresivan život.
Kako prestati uzimati antipsihotike, a da ne narušite svoje normalno zdravstveno stanje? Prije svega, trebate znati da je kontraindicirano koristiti antipsihotike bez liječničkog recepta. Samo iskusni stručnjak može adekvatno procijenitistanje bolesnika i propisati potrebno liječenje. Također, liječnik će dati preporuke o smanjenju doze konzumiranog lijeka. Dozu lijeka treba postupno smanjivati, bez izazivanja snažnog osjećaja nelagode. Nadalje, specijalist propisuje antidepresive koji će podržati emocionalno stanje pacijenta i spriječiti razvoj depresije.
Antipsihotik je lijek koji vam omogućuje normalizaciju mentalnog stanja osobe. Međutim, kako biste izbjegli razvoj nuspojava, svakako slijedite preporuke liječnika i nemojte se samoliječiti. Ostanite zdravi!
