"Ne žalite se na bol - to je najbolji lijek." Ove riječi pripadaju Omaru Khayyamu. Vjerojatno je to tako kada je riječ o duševnoj patnji. Ako govorimo o bolestima tijela, ne treba se žaliti, trebate pomoći svom tijelu. Jedan od prilično učinkovitih lijekova protiv bolova u ovom trenutku su injekcije ketorolaka. Upute za uporabu sadrže najpotpunije informacije o ovom lijeku.
Sastav i farmakodinamika
Pripadnost lijeku - nesteroidni protuupalni lijekovi. To je derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Glavni aktivni sastojak je ketorolak trometamin (1 ml otopine sadrži 30 mg), pomoćne tvari su dinatrijeva sol i natrijev klorid, etilendiamintetraoctena kiselina, rektificirani etilni alkohol, trometamin.
Ketorolac lijekovi protiv bolova imaju izražen analgetski učinak. Karakteristika ovog lijeka je i protuupalni učinak i umjerenantipiretički učinak.
Mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju aktivnosti COX. Ovo je glavni enzim arahidonske kiseline, koja je, pak, prekursor prostaglandina, koji igraju "glavnu violinu" u patogenezi upalnih procesa, boli i grozničavih stanja.
Recenzije medicinskih stručnjaka u pogledu jačine analgetskog učinka "Ketorolac" (injekture) smatraju se usporedivim s morfinom i značajno superiornijim u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Indikacije za uporabu
Glavno područje primjene ovog lijeka su bolni sindromi umjerene ili teške težine. Lijek se koristi za simptomatsku terapiju kako bi se smanjila bol i upala u trenutku prijema. Nema utjecaja na napredovanje bolesti.
Prepišite ovaj lijek u slučajevima postporođajne i postoperativne boli. Ove injekcije također učinkovito liječe bolove u zglobovima izazvane ozljedama i pokidanim ligamentima, zuboboljama.
Također, injekcije ketorolaka preporučuju se za liječenje iščašenja, uganuća, bolova u mišićima i leđima. Ovaj lijek se propisuje za onkološke bolesti, mijalgiju, artralgiju, neuralgiju.
Kontraindikacije za uporabu
Ne treba koristiti lijek za liječenje onih pacijenata koji imaju zabilježenu preosjetljivost na bilo koju od komponenti. Osnova za odbijanje je i prisutnost "aspirinske trijade" ihipovolemija (uzrok koji je izazvao bolest nije važan). Također, "Ketorolac" (injekcije i tablete) nije propisan za one koji imaju bilo kakve erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
Ove injekcije ne smiju se koristiti za liječenje osoba s hemofilijom, hipokoagulabilnošću i krvarenjem ili visokim rizikom od krvarenja.
Također, kontraindikacija je prisutnost teških oblika bubrežne i jetrene insuficijencije.
Ketorolak se ne propisuje za primjenu neposredno nakon operacije koronarne arterijske premosnice, tijekom 3. tromjesečja trudnoće, tijekom poroda i dojenja. Injekcije su kontraindicirane za djecu mlađu od 16 godina.
Upotreba i doziranje
Doza za injekciju odabire se pojedinačno, na temelju težine sindroma boli. Injekcije "Ketorolac" upute za uporabu omogućuju vam unos u / m i / u. Intramuskularnom metodom, pojedinačni volumen je od 10 do 30 mg. Razmak između postupaka ne smije biti manji od 4-6 sati. Maksimalni tijek terapije je 5 dana.
Dnevna doza IM je 90 mg. Međutim, za pacijente težine do 50 kg, za one koji pate od oštećene funkcije bubrega i za pacijente starije od 65 godina, doza ne smije prelaziti volumen od 60 mg.
Kako bi se pojačao analgetski učinak, injekcije ketorolaka i tablete često se propisuju u kombinaciji.
Trudnoća, porođaj i dojenje: je li dopušteno koristiti ketorolac?
Injekcije "Ketorolac" upute za uporabu zabranjuju upotrebu za liječenje trudnicažene. Primjena ovog lijeka moguća je samo iz zdravstvenih razloga, kada očekivani pozitivni učinak za majku nadmašuje potencijalni rizik za bebu.
Ako iz bilo kojeg razloga postoji potreba za liječenjem "Ketorolakom" tijekom dojenja, potrebno je razgovarati s liječnikom o pitanju nedojenja.
Liječnici također ne preporučuju korištenje "Ketorolaka" za pred-meditaciju, potporu anestezije i ublažavanje porođajnih bolova, jer ovaj lijek može produžiti tijek prve faze poroda. Osim toga, "Ketorolac" može depresivno utjecati na kontraktilnost maternice i cirkulaciju krvi djeteta.
Moguće nuspojave
Nuspojave na injekcije ketorolaka, čija je primjena gore opisana, također su prilično raznolike i mogu proizaći iz različitih tjelesnih sustava. Gastrointestinalni trakt najčešće može reagirati razvojem proljeva i pojavom simptoma gastralgije. Rjeđe možete čuti za zatvor, povraćanje, nadutost, razvoj ulceroznih žarišta.
Mokraćni sustav vrlo rijetko reagira na ketorolac, ali ovdje možete čuti i o hematuriji, bolovima u leđima, nefritisu i edemu bubrežnog porijekla.
Također vrlo rijetko, kao odgovor na injekcije, dišni organi (bronhospazam, rinitis, oticanje pluća i grkljana) i osjetilni organi (slabljenje vida, oštećenje sluha, zujanje u ušima) se deklariraju.
Često pacijenti govore o reakciji središnjeg živčanog sustava na ketorolac, koja se očituje pospanošću,vrtoglavica, glavobolje. Rjeđe možete čuti o simptomima aseptičnog meningitisa i hiperaktivnosti, o pojavi psihoza i halucinacija.
S vremena na vrijeme postoje informacije o neželjenim manifestacijama iz kardiovaskularnog sustava (povišeni krvni tlak), hematopoetskog sustava (leukopenija, anemija), sustava hemostaze (krvarenje - nazalno, rektalno, postoperativno).
Često pacijenti prijavljuju oticanje lica, potkoljenica, gležnjeva, prstiju, debljanje, pojačano znojenje.
predoziranje
Simptomi predoziranja lijekom "Ketorolac" (jednokratna injekcija u venu ili intramuskularno) najčešće se izražavaju u bolovima u trbuhu, u mučnini i povraćanju. Također, pacijenti i zdravstveni radnici govore o mogućim erozivnim i ulceroznim lezijama probavnog trakta, poremećenoj funkciji bubrega, metaboličkoj acidozi (nastaje zbog nakupljanja kiselih produkata u tkivima, njihovog nedovoljnog vezanja ili razaranja).
Terapija u takvim slučajevima je simptomatska i usmjerena je na održavanje važnih tjelesnih funkcija. Hemodijaliza neće dati značajan učinak.
Na što treba paziti?
Prije početka liječenja ketorolakom važno je saznati jesu li ranije zabilježeni slučajevi alergijskih manifestacija na lijek ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Preporučljivo je izvršiti prvu injekciju u prisutnosti liječnika (kako bi se izbjegla manifestacija alergija).
Ako se ukaže potreba, možete koristiti "Ketorolac"(injekcije) u kombinaciji s narkotičkim analgeticima. Pacijentima koji pate od abnormalnosti u zgrušavanju krvi, "Ketorolac" se propisuje samo uz uvjet stalnog praćenja broja trombocita. Ovo je posebno hitno pitanje za ljude koji su bili podvrgnuti operaciji i zahtijevaju pažljivu kontrolu hemostaze.
Kod osoba s kroničnim bolestima i bolovima, produženje trajanja terapije može uzrokovati razvoj komplikacija lijeka.
Tijekom liječenja ketorolakom važno je biti oprezan u vožnji i izbjegavati potencijalno opasne radne aktivnosti povezane s povećanom pažnjom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.
Interakcija s drugim lijekovima
Paralelno uzimanje "ketorolaka" s paracetamolom pojačava nefrotoksičnost prvog. Često su pacijenti zainteresirani za pitanje je li moguće kombinirati injekcije Dicloberl i Ketorolac. Odgovor je ne: kombinacija "ketorolaka" s bilo kojim drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava vjerojatnost ulceracije gastrointestinalne sluznice i može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje.
Istovremena primjena s antikoagulansima, lijekovima protiv trombocita, valproinskom i acetilsalicilnom kiselinom, cefalosporinima povećava vjerojatnost krvarenja.
Ketorolac smanjuje učinkovitost lijekova za snižavanje krvnog tlaka i diuretika. "metotreksat"povećava hepato- i nefrotoksičnost ketorolaka. Isti učinak bit će kada se uzimaju paralelno s bilo kojim drugim nefrotoksičnim lijekovima. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju smanjuju klirens ketorolaka i time povećavaju njegovu koncentraciju u plazmi.
Osim toga, injekcije ketorolaka povećavaju učinkovitost narkotičkih analgetika.
Lijekovi - analozi i raspon cijena
Ketorolac (injekcije) ima prilično velik broj lijekova sličnih po djelovanju na ljudski organizam. Upute za uporabu opisuju analoge za svaki oblik oslobađanja, odnosno za injekcije i tablete. Od najpoznatijih i najpopularnijih rješenja za injekcije kod potrošača, mogu se navesti lijekovi kao što su "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Trometamin", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Što se tiče cijene, cijena pakiranja od 10 ampula s dozom od 30 mg/ml kreće se od 63 do 144 rublje.
Recenzije potrošača
Većina potrošača je vrlo zadovoljna učinkom. Pozitivni rezultati opaženi su u većini varijanti osjeta boli, u kojima se liječenje ketorolakom preporučuje uputama za uporabu. Recenzije injekcija pacijentica okarakterizirane su kao vrlo učinkovite za menstrualne bolove. Općenito, injekcije su se koristile za zubobolju, za anesteziju procesa pomicanja kamenaca u bubrezima, te u postoperativnom razdoblju iu mnogim drugim slučajevima.
Pozitivni učinak lijeka značajno je olakšao stanje pacijenata, međutim, bilo je nuspojava. Dakle, posebna skupina ljudi govori o pojavi kožnih reakcija i bolova u trbuhu. Međutim, to ne umanjuje njegovu visoku učinkovitost kao analgetika i protuupalnog sredstva.
Pored svega navedenog, pacijenti su zadovoljni i cijenom injekcija ketorolaka, koja je znatno niža od cijene gotovo svih njegovih analoga.
Mišljenje stručnjaka
Mišljenja liječnika o ketorolaku također imaju pozitivne i negativne strane. Većina stručnjaka vjeruje da ako slijedite sve preporuke koje sadrži uputa za lijek Ketorolac (injekcije), tada će ovaj NSAID obavljati sve svoje funkcije s odgovarajućim pozitivnim učinkom i neće uzrokovati razvoj nuspojava.
Lijek ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu, jer je lijek ograničenog učinka - samo u području upale. Također nema efekta ovisnosti.
Što se tiče negativnih povratnih informacija stručnjaka, možemo reći da posebna skupina liječnika vjeruje da ketorolac ima slab protuupalni učinak. Liječnici također govore o negativnom utjecaju na gušteraču (provociranje razvoja dijabetesa) i na rad bubrega.
Općenito, možemo reći da će vam slijedeći upute i preporuke liječnika postići najpozitivniji učinak od primjene injekcijaKetorolac bez rizika od razvoja ozbiljnih nuspojava.
