Aterosklerotska kardioskleroza je difuzni razvoj vezivnog ožiljnog tkiva koji se javlja u miokardu (glavnom mišićnom sloju srca), a nastaje kao posljedica oštećenja koronarnih arterija. Bolest je ozbiljna i svaku osobu koja pati od nje treba promatrati kardiolog. Ali njegova prisutnost nije kazna ako se simptomi otkriju na vrijeme i započne liječenje. Međutim, tema je važna, pa je vrijedno posvetiti malo više pažnje njenom razmatranju.
Patogeneza
Aterosklerotska kardioskleroza nikada ne nastaje sama. Uvijek nastaje kao posljedica metaboličkih poremećaja i ishemije koja se javlja u miokardu (CHD). Upravo zbog toga počinje spori razvoj distrofije i atrofije, zbog čega mišićna vlakna umiru. Kasnije se na njihovom mjestu formiraju područja nekroze i mali ožiljci. Uslijed odumiranja receptora smanjuje se osjetljivost tkiva miokarda na kisik, a to uzrokuje daljnju progresiju koronarne bolesti.
Za aterosklerotičnekardiosklerozu karakterizira dugi tijek i difuzno širenje. Kako napreduje, razvija se kompenzacijska hipertrofija. Zatim dolazi do proširenja lijeve klijetke, znakovi zatajenja srca postaju sve očitiji.
Važno je napomenuti da se patogenetski mehanizmi razlikuju. Stoga je kardioskleroza ishemijska, postinfarktna i mješovita. Ako govorimo o etiologiji, onda postoje miokardni, postinfarktni, aterosklerotski i primarni tipovi.
Uzroci i tijek bolesti
Kardioskleroza se u svim slučajevima razvija zbog aterosklerotskih lezija koronarnih žila, kroz koje se vrši opskrba krvlju miokarda. Provocirajući čimbenik je kršenje metabolizma kolesterola. On je taj koji je popraćen prekomjernim taloženjem tvari sličnih masti u unutarnjoj sluznici krvnih žila.
Koliko brzo se razvija aterosklerotična kardioskleroza ovisi o tri čimbenika:
- Prisutnost arterijske hipertenzije. Očituje se stalnim visokim krvnim tlakom od 140/90 mm Hg. Umjetnost. i više.
- Sklonost vazokonstrikciji. Ovo je naziv za sužavanje lumena krvnih žila, posebice arterija.
- Prekomjerna konzumacija visokokalorične hrane s visokim udjelom masti.
Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do kršenja propusnosti vaskularnog zida. Nakon toga, na unutarnjoj površini posude formira se plak koji se sastoji od lipida. Ona je ta koja postaje prepreka protoku krvi,jer blokira vaskularni krevet.
Ako je lumen zatvoren za 70%, kardiomiociti (stanice miokarda) zbog sve većeg gladovanja kisikom gube sposobnost kontrakcije i provođenja impulsa. Kao rezultat toga, oni se obnavljaju i umiru. Ovako nastaje ožiljak.
Početni stadij: simptomi
Aterosklerotična kardioskleroza 1. stupnja vrlo često nije izražena nikakvim znakovima. Bolest se može osjetiti tek nakon fizičkog napora. Ali općenito, za kliničku sliku karakteristične su sljedeće manifestacije:
- Nedostatak daha koji se javlja čak i nakon blagog fizičkog napora. Kako bolest napreduje, počinje uznemiravati osobu čak i kada hoda.
- Opća slabost i osjećaj slabosti. S vremenom se ovi simptomi povećavaju.
- Vrtoglavica i glavobolje. Ovo može biti popraćeno tinitusom. Nastaje zbog nedostatka kisika u moždanom tkivu.
- Srce bolnog karaktera. Može proći za nekoliko minuta ili trajati satima.
- Angina. Oštri bolovi u srcu zrače u lijevu ključnu kost, ruku i lopaticu.
- Nepravilan srčani ritam. Mogu se manifestirati u fibrilaciji atrija, ekstrasistoli i tahikardiji. Nije neuobičajeno da osobe s kardiosklerozom imaju otkucaje srca preko 120 otkucaja u minuti.
- Edematozni sindrom u stopalima i nogama. U pravilu se to osjeti navečer. Također se javlja zbog zatajenja cirkulacije.
Mnogi ljudi ne plaćajudužnu pozornost na ove manifestacije, pripisujući sve njihovoj prekomjernoj zaposlenosti i povećanom umoru. No, ne preporuča se zanemariti simptome, jer je u početnoj fazi bolesti puno lakše spriječiti nastanak opasnih komplikacija.
Progresivni oblik
Aterosklerotsku kardiosklerozu 2. stupnja karakterizira povećanje svih navedenih simptoma i dodavanje drugih, ozbiljnijih. U budućnosti će se osjetiti sljedeće manifestacije:
- Zagušenja u plućima. Simptomi uključuju ubrzano disanje, blijedu kožu, tahikardiju, hladan znoj, iskašljavanje krvi, umor i nelagodu kada ležite.
- Povećana veličina jetre (hepatomegalija). Ali na to ukazuju mučnina, probavne smetnje, povećanje volumena trbuha, žgaravica.
- Nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites). U trbuhu se javlja osjećaj punoće i težine, a nelagodu prati i podrigivanje, nadutost, oticanje nogu.
- Upala pluća i parijetalne pleure (pleuritis). Manifestira se bolovima u prsima i bolnim kašljem.
Također, kasnije se razvija atrioventrikularna i intraventrikularna blokada, pojavljuje se periferni edem, vrtoglavica postaje učestala i pamćenje se značajno pogoršava.
Dijagnoza
Govoreći o simptomima i uzrocima aterosklerotične kardioskleroze, vrijedi razgovarati i o tome kako se ova bolest dijagnosticira.
Prije svega, liječnik se upoznaje s poviješću bolesti. NAU velikoj većini slučajeva, ljudi koji su primijetili simptome aterosklerotične kardioskleroze imaju povijest aritmije, infarkta miokarda, koronarne arterijske bolesti itd.
Nakon toga, liječnik pregledava pacijenta. A zatim ga šalje na sljedeće procedure:
- EKG. Potrebno za otkrivanje zatajenja srca, hipertrofije miokarda i prisutnosti ožiljnog tkiva na njemu.
- Biokemijski test krvi. Uz njegovu pomoć moguće je otkriti beta-lipoproteine i visoku razinu kolesterola u krvi.
- Ehokardiogram. Ovaj postupak će otkriti abnormalnosti u kontrakcijama miokarda.
- Veloergometrija. Ova metoda istraživanja pomaže identificirati stupanj disfunkcije mišića miokarda i ventrikularne rezerve.
Ali ovo nisu svi postupci kroz koje će osoba možda morati proći. Također, često se propisuje ritmokardiografija, koronografija, MRI, polikardiografija i ventrikulografija. Druga osoba može biti poslana na dijagnosticiranje aterosklerotične kardioskleroze za praćenje EKG-a. A da bi se razjasnila prisutnost izljeva, radi se ultrazvuk trbušne i pleuralne šupljine te rendgenska slika prsnog koša.
Liječenje lijekovima
Nakon potvrde dijagnoze aterosklerotične kardioskleroze osobi se propisuje terapija. U pravilu, skup lijekova, čija je uporaba neophodna za uklanjanje simptoma bolesti i normalizaciju dobrobiti, je sljedeći:
- Srčani glikozidi: Korglikon i Digoksin. Poboljšatiopskrba krvlju, normalizira rad srca i tlak, smanjuje volumen cirkulirajuće krvi.
- Nitropreparati: Nitrosorbid i Sustak. Poboljšati mikrocirkulaciju, povećati kontraktilnost miokarda i proširiti krvne žile.
- Vazodilatatori: Molsidomin. Pozitivno djeluje na elastičnost i čvrstoću krvnih žila.
- Kalcijevi antagonisti: amlodipin. Smanjuje učestalost kontrakcija i širi arterije.
- Cytoprotektori: "Mildronate" i "Preductal". Poboljšati kontraktilnost i metabolizam miokarda, obnoviti funkciju kardiomiocita.
- Aktivatori kalijevih kanala, kao što je Nicorandil. Smanjite krvni tlak, povećajte elastičnost krvnih žila i proširite ih.
- Beta-blokatori: Metoprolol i Atenolol. Normalizirajte srčani ritam, smanjite učestalost i snagu srčanih kontrakcija, povećajte razdoblja opuštanja miokarda.
- Antitrombotički lijekovi: Aspirin i Tiklopidin. Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i prianjanje trombocita.
- Statini: atorvastatin i lovastatin. Normaliziraju razinu kolesterola u krvi i sprječavaju stvaranje novih aterosklerotskih plakova.
Treba napomenuti da ako osoba ima popratne bolesti i čimbenike rizika (na primjer, arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus), tada liječnik propisuje lijekove koji održavaju razinu glukoze u krvi, kao i diuretike i antihipertenzive.
Alternativna medicina
Oni su također vrijedni spomena. Mogućnostliječenje aterosklerotične kardioskleroze s narodnim lijekovima mora se razgovarati sa svojim liječnikom, možda nema potrebe za tim. Ali općenito, sljedeći recepti su najpopularniji:
- Pomiješajte plodove kima (1 žličica) i korijen gloga (1 žlica), prelijte kipućom vodom (300 ml), ostavite da se kuha preko noći. Ujutro procijediti. Pijte tijekom dana u jednakim porcijama za 5 prijema.
- Pomiješajte manje listove zelene boje (1,5 žličice), biljku bijele imele (1,5 žličice), cvjetove gloga (1,5 žličice) i biljku stolisnika (1 žlica. l.). Jednu žlicu smjese (300 ml) prelijte kipućom vodom i ostavite da se kuha 1 sat. Dobiveni volumen popijte u 4 doze.
- Pomiješajte guščju petelicu (30 g), mirisnu rutu (30 g), cvjetove đurđica (10 g) i matičnjak (20 g). Uzmite 1 žlicu. l. zbirka i ulijte čašu kipuće vode. Infuzirajte 1 sat, a zatim procijedite. Pijte tri puta dnevno prije jela po 1 žlicu. l.
- Sameljite elekampan (300 g), stavite u staklenu posudu i prelijte votkom (500 ml). Za 14 dana poslati na hladno mjesto i procijediti. Piti tri puta dnevno, po 30 grama, razrijeđeno u maloj količini vode.
- Plodove bodljikavog gloga (30 komada) prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se kuha. Bobice se mogu suzbiti radi većeg učinka. Napravite ovu infuziju svakodnevno.
- Cvjetove heljde (1 žlica) zakuhajte kipućom vodom (500 ml) i ostavite da se kuha 2 sata. Zatim procijediti. Pijte 1/2 šalice tri puta dnevno, uvijek toplo.
Također se nosite s pacijentima s aterosklerotskom kardiosklerozom s poremećajem ritmaKorištenje soka od crvenog ribizla, uvarka od kore rena, infuzije na njezinim plodovima, kao i brusnice, kupine i ptičje trešnje u bilo kojem obliku će pomoći.
Operacija
Treba se izvesti ako osoba s dijagnozom aterosklerotične kardioskleroze ne pokaže nikakvo poboljšanje nakon terapije lijekovima.
Ovisno o slučaju, može biti naznačena jedna od sljedećih operacija:
- Premosnica koronarne arterije. Kirurg stvara put za dodatnu opskrbu krvlju kroz sustave protetskih žila (šantova). To pomaže vratiti protok krvi i eliminirati stezanje.
- Zatvorena vaskularna angioplastika. Tijekom ove operacije kirurg plakom širi područje stenoze, što se izvodi uvođenjem posebnog balona. Također pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi. I tijekom operacije, stenoza se eliminira.
- Stentiranje. Kirurg ugrađuje poseban okvir (stent) u lumen suženih žila, zahvaljujući kojem je moguće otkloniti stenozu i normalizirati protok krvi.
- Uklanjanje aneurizme aorte. Specijalist je izrezao defekt ili izvršio njegovo izbočenje ranžiranjem ili protetikom.
Sve gore navedene operacije imaju za cilj otklanjanje gladovanja kisikom i prepreka normalnoj opskrbi srca krvlju.
Dijeta
Mnogo je gore rečeno o tome što je aterosklerotična kardioskleroza. Kako liječiti ovu bolest je također jasno, pa je sada vrijedno pažnjeuzeti u obzir principe prehrane. Mora se promatrati bez greške. Kod kardioskleroze, popis zabranjenih namirnica izgleda ovako:
- Pražena i kolesterolom bogata hrana (riba, meso, kobasica, mast).
- Nešto povrća: rotkvice, luk, grah, peršin, grašak, češnjak.
- Alkohol.
- Energijska i krvna pića (jaki čaj, kakao, kava).
- Sol.
- Mliječni proizvodi.
- Maslac, životinjske masti, margarin, vrhnje.
- Tvrdi sirevi.
- Jaja.
- Sve je preslatko, ljuto, ljuto i slano.
- Slastičarna.
A ovdje je popis preporučenih namirnica:
- Voće i bobičasto voće: trešnje, grožđe, mandarine, banane, jabuke, kivi.
- Orasi, ali u malim količinama.
- Povrće: krumpir, rajčica, mrkva.
- Kruh od žitarica i mekinja.
- mliječni proizvodi bez masti.
- Durum tjestenina.
- Riža i heljda s mlijekom.
- Svježi sokovi od mrkve, jabuke i naranče.
- Hrana bogata fosforom i kalcijem.
Prednost treba dati hrani kuhanoj na pari i kuhanoj hrani. Đumbir, crvena paprika, hren i kurkuma preporučuju se kao začini - mogu sniziti razinu kolesterola u krvi.
Također biste trebali prijeći na frakcijsku prehranu. Ima 5-6 puta dnevno s jednakim razmacima između obroka. Ali zadnji bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja.
Prognoza
Važno je napomenuti da je nemoguće potpuno izliječiti aterosklerotsku kardiosklerozu. Smrt osobama koje pate od njih prijeti, međutim, ne uvijek. A ovo je dobra vijest.
Uz umjereno i blago oštećenje miokarda (to je otprilike 75% slučajeva), stanje bolesnika može se stabilizirati upotrebom lijekova. Mnogi dožive duboku starost ako idu na redovite preglede kod kardiologa, piju propisane lijekove i slijede dijetu s niskim kolesterolom.
Ako se pacijent kasno obrati liječniku, kada su već nastupile opsežne, izražene promjene na miokardu, tada će doći do komplikacija aterosklerotične kardioskleroze. Smrt se u takvim slučajevima javlja u 80%. Nakon operacije, u 90% slučajeva, stanje pacijenata se značajno poboljšava, a simptomi izglađuju.
Bez obzira na stupanj dijagnosticiranja patologije kod osobe, morat će je stalno promatrati, pregledavati i liječiti specijalist kardiolog. To je neophodno za sprječavanje napredovanja bolesti i održavanje kvalitete života.
