Teško oštećenje vida koje rezultira gubitkom sposobnosti jasnog viđenja objekata klasificira se kao astigmatizam. Bolest se razvija u vezi s promjenama koje se javljaju na rožnici ili leći. Kada se postavi takva dijagnoza, pacijentima se može propisati nošenje naočala ili leća, ali takve mjere neće pomoći u suočavanju s bolešću. Kako bi tijek liječenja doveo do željenog rezultata, potrebna je kirurška intervencija. U današnjem članku ova bolest će biti detaljno razmotrena, a također će se utvrditi kojim metodama se može izliječiti.
Indikacije i kontraindikacije
Kao što pokazuje medicinska praksa, izražen učinak u liječenju astigmatizma moguće je postići samo uz pomoć operacije oka. Kod astigmatizma se dodjeljuje u sljedećim situacijama:
- Kada se osoba odluči jednom zauvijek riješiti problema s vidom.
- Pacijent odlučno odbija nositi naočale.
- Uočena netolerancijakontaktna optika.
- Profesionalne aktivnosti zahtijevaju visokokvalitetan vid (na primjer, strojovođa ili strojovođa).
- Astigmatizam se dijagnosticira u kombinaciji s hipermetropijom.
- Narušavanje vidne oštrine od tri dioptrije.
- Nepravilan astigmatizam otkriven je prilikom dijagnoze.
Prilikom postavljanja dijagnoze kao što je astigmatizam, operacija se može izvesti samo ako stanje pacijenta ispunjava sljedeće uvjete:
- Ako osoba ima dijabetes, najprije se mora stabilizirati razina glukoze.
- Hipertenzija je unaprijed stabilizirani krvni tlak.
- Pacijent nema onkološke, zarazne bolesti, kao ni upalne bolesti oka.
- Dvanaest mjeseci refrakcija se ne mijenja.
- Indeksi loma do plus pet dioptrija.
- Dob osobe koja se priprema za operaciju prelazi osamnaest godina.
U kojim slučajevima je operacija oka za astigmatizam kontraindicirana? Između ostalog, operacija se može otkazati ako pacijent ima nestabilno psihičko stanje koje onemogućuje uspostavljanje kontakta s osobom. Operacija je kontraindicirana ako osoba pati od sljedećih stanja:
- dijabetes melitus tip 1 ili 2;
- progresivna miopija;
- bolesti vidnog sustava upalne prirode;
- prilikom postavljanja dijagnozeglaukom ili katarakta.
Trudnoća je također kontraindikacija za operaciju. Ako je osobi dijagnosticiran astigmatizam, operacija se može izvesti tek nakon potpunog pregleda i utvrđivanja zdravstvenog stanja pacijenta. Samo ako nema kontraindikacija, možete računati na pozitivan ishod. Ako osoba ima kontraindikacije za operaciju, alternativnu metodu liječenja odabire specijalist.
Prednosti rada
Kada se osobi dijagnosticira astigmatizam, operacija se izvodi u dobi od 18 do 45 godina. Kirurška intervencija u ovom slučaju traje ne više od petnaest minuta. Osim toga, prednost je što se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, a otopina lokalnog anestetika tijelo dobro podnosi i potpuno otklanja bol.
Ovaj tretman se razlikuje i po tome što ne uzrokuje nikakve komplikacije, a razdoblje oporavka traje prilično kratko. Neposredno nakon operacije, osoba počinje dobro vidjeti. Konačna normalizacija vida događa se unutar prvih sedam dana. Kao što pokazuje praksa, gubitak vida ili njegovo pogoršanje nakon operacije nikada nije zabilježen. Operacija se izvodi ambulantno.
Astigmatska keratotomija
Prilikom postavljanja dijagnoze astigmatizma, operacija se može izvesti različitim metodama. AstigmatičnaKeratotomija se smatra jednim od prvih vanjskih tretmana. Nakon proboja u području visokih tehnologija, mišljenja stručnjaka bila su vrlo podijeljena. Mnogi odbijaju ovu metodu, objašnjavajući to velikom vjerojatnošću komplikacija nakon nje kod pacijenta.
Keratotomija je kako slijedi:
- liječnik pravi posebne bilješke na pacijentovom oku;
- zatim, pomoću dijamantnog noža, napravi rez na rožnici oka;
- dubinu i broj mikroreza u svakom slučaju određuje liječnik pojedinačno.
Trajanje takve operacije ne prelazi pet minuta. Zabranjeno je provoditi takvu intervenciju osobama koje boluju od onkoloških bolesti, s upalom intraorbitalnog mjesta, infekcijom i dermatitisom, jer postoji mogućnost unošenja sekundarne infekcije. Također je zabranjeno izvođenje keratotomije kod osoba mlađih od osamnaest godina.
Ako astigmatizam karakterizira miopija, operacija (astigmatska keratotomija) pomoći će promijeniti zakrivljenost rožnice i ispraviti situaciju.
Fotorefraktivna keratektomija
Za što služi? Kako bi se izliječio astigmatizam, laserska kirurgija je izvrsna opcija. Provodi se bez izravnog utjecaja na unutarnju strukturu očiju. Zahvaljujući ovoj metodi, bilo je moguće postići točne i pozitivne rezultate. Ovaj učinak postiže se kao rezultat isparavanja tkiva površinskog sloja rožnice.
Još jedna prednost fotorefrakcijekeratektomija je da se mikrorezovi ne rade na oku. Unatoč ogromnom broju prednosti, takva kirurška intervencija ima i nedostatke. Leže u činjenici da je operaciju zabranjeno odmah izvesti na oba oka.
Suština fotorefraktivne keratektomije je sljedeća:
- specijalne anestetičke kapi kapaju se u pacijentovo oko;
- onda se oči sprječavaju da trepću pomoću spekuluma očnog kapka;
- laserom se uklanjaju površinski slojevi rožnice, a zatim nastaju novi;
- oči se ispiru posebnom otopinom.
Nakon operacije slijedi razdoblje oporavka, tijekom kojeg se pacijentu preporučuje nošenje posebnih zaštitnih leća.
Termokeratokoagulacija
Kako se izvodi ova operacija? Bit ove metode leži u činjenici da se mikroopekline nanose na rožnicu vrućom iglom. Trenutno, u liječenju astigmatizma, operacija se izvodi ne pomoću igle, već uz pomoć laserske korekcije. Ova metoda terapije se koristi izuzetno rijetko, jer trenutno postoje modernije i učinkovitije metode.
Ovom metodom se liječi dalekovidnost. Prije operacije potrebno je izmjeriti intraokularni tlak, vid, duljinu oka, optičku snagu rožnice i odrediti stupanj razvoja astigmatizma.
Ugradnja fakične leće
Ako je osobi dijagnosticiran složeni astigmatizam, operacija zahtijeva poseban pristup. U takvimU tom slučaju pacijentu je predviđena implantacija fakičnih leća. Bit ove metode je da liječnik umetne fakičnu leću u stražnju ili prednju očnu komoru. Nakon umetanja, nježno se izravnava i fiksira. Šavovi se u ovom slučaju ne primjenjuju.
Ova kirurška intervencija se izvodi u roku od petnaest minuta i ne zahtijeva hospitalizaciju, jer nema šavova. Za ublažavanje boli koristi se anestezija kapanjem.
keratoplastika
Vrlo često se radi keratoplastike radi astigmatizma. Njegova bit leži u činjenici da se provodi potpuna zamjena promijenjene rožnice umjetnom ili donorskom. U većini slučajeva, nova rožnica dobro se ukorijeni, ali postoje situacije kada dolazi do odbacivanja. Keratoplastika rožnice propisuje se pacijentima ako se druge metode ne preporučuju iz ovih ili onih razloga.
Protetska leća
Kirurška intervencija, koja se sastoji od protetike, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon što pacijent ne osjeća bol, leća se zamjenjuje i implantira se intraokularna leća.
Kako bi se sav posao mogao izvesti, omogućen je pristup na rožnici. To se postiže rezanjem kapsule leće. Bez obzira na to kako se astigmatizam liječi, nakon operacije mora postojati period oporavka. U ovom trenutku pacijent je dužan striktno slijediti sve preporuke svog liječnika.
Razdoblje oporavka
Ako je izvršena operacija, vid s astigmatizmom se vraća gotovo odmah. No, unatoč tome, pacijent mora proći tečaj rehabilitacije za potpuni oporavak. Proces oporavka izravno ovisi o metodi kirurške intervencije.
Ako je osoba podvrgnuta astigmatskoj keratektomiji, tada mu se u ovom slučaju propisuje antibiotska terapija, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Nakon termokeratokoagulacije pacijentu se propisuju protuupalne kapi.
U svakom pojedinačnom slučaju, lijekovi za rehabilitaciju odabiru se isključivo individualno, ne samo ovisno o načinu kirurške intervencije, već i o individualnim karakteristikama organizma i tijeku patologije.
Između ostalog, postoje opće smjernice kojih se treba pridržavati bez obzira na vrstu operacije. Oni su sljedeći:
- prva tri dana strogo je zabranjeno kvasiti oči, kao i spavati s licem u jastuku;
- nakon operacije ne preporuča se korištenje kozmetike prva dva tjedna;
- ograničite kontakt očima prva tri mjeseca;
- Prvih mjesec i pol izađite van i nosite sunčane naočale i ograničite dizanje teških tereta.
Sport
Što se tiče mogućnosti bavljenja sportom, o ovom pitanju odlučuje se u svakom pojedinačnom slučaju, čisto pojedinačno. Međutim, u većini slučajeva vježbanje mišića nije zabranjeno.
Zaključak
Unatoč činjenici da se astigmatizam liječi prilično učinkovito, smatra se vrlo opasnom bolešću, jer ga je nemoguće riješiti bez kirurške intervencije. Često stručnjaci svojim pacijentima prepisuju naočale ili kontaktne leće, ali ova metoda neće izliječiti bolest, već će samo nakratko popraviti vid.
Kada se pojave prvi znakovi astigmatizma, liječenje treba započeti što je prije moguće, jer će samo pravodobno traženje kvalificirane liječničke pomoći izbjeći brojne komplikacije i sljepoću. Način kirurške intervencije određuje se u svakom pojedinačnom slučaju isključivo individualno, ovisno o stadiju i obliku bolesti. Nakon operacije nužno je pridržavati se svih preporuka liječnika, jer samo tako možete izbjeći razvoj komplikacija i skratiti period oporavka.
