Što je hipertenzija? ICD-10 ga prepoznaje pod šifrom I10-I15. Hipertenzivna kriza je opasna jer uzrokuje značajne komplikacije - zahvaćeni su vitalni organi: jetra, bubrezi, srce i mozak. Osim toga, hipertenzivna kriza može uzrokovati oštećenje vida. Iz tog razloga, kada se pojave znakovi krize, važno je pružiti pravovremenu i kvalitetnu pomoć. Sastoji se od uklanjanja simptoma i izbjegavanja komplikacija. Tvari koje omogućuju brz povratak na tipičan krvni tlak trebao bi odabrati kompetentan stručnjak. Predoziranje lijekovima ili prejak učinak može biti čimbenik dodatnih problema s opskrbom krvlju. U tom će slučaju tkiva i organi biti lišeni potrebne količine kisika.
Liječnik odabire lijek, uzimajući u obzir dob pacijenta i karakteristike njegovog tijela. Prilikom pružanja pomoći važno je jasno uzeti u obzir stopu pada krvnog tlaka i prihvatljivu razinu koja se mora postići.eventualno. Više detalja o tome što je hipertenzija, faze, rizici i stupnjevi, dalje.
Primarni uzrok hipertenzije i rizičnih stanja
Česti, produljeni neuropsihički stres, dugotrajna stresna stanja smatraju se čimbenicima hipertenzije. Često je poruka o pojavi hipertenzije rad, tijekom kojeg osoba stalno osjeća emocionalni pritisak. Osim toga, postoji značajna mogućnost razvoja hipertenzije kod osoba koje su imale ozljede glave. Nasljedna sklonost također može biti jedan od čimbenika pojave hipertenzije: ako je netko u obitelji bolovao od slične bolesti, tada se mogućnost razvoja hipertenzije povećava nekoliko puta.
Jedan od glavnih čimbenika hipertenzije može biti tjelesna neaktivnost. S godinama, ako stari ljudi počnu osjećati sklerozu i dogode se vaskularne promjene povezane sa starenjem, stvaranje hipertenzije može pogoršati problem, tjerajući na razvoj skleroze. Ovo je prilično nesigurna manifestacija, jer s teškim vazospazmom pristup krvi mozgu, srcu i bubrezima postaje kritično mali. Ako postoje plakovi na stijenkama krvnih arterija, uz intenzivan vazospazam, krv može potpuno prestati dolaziti do vitalnih organa i širiti se kroz arterije. U tom slučaju dolazi do rupture srca ili krvarenja u mozgu.
Kod ljepšeg spola faktor hipertenzije može biti vrijeme hormonalnih promjena u tijelu tijekom menopauze. kuhinjska sol, ili točnije,natrij koji sadrži, kao i pušenje, pijenje i prekomjerna tjelesna težina također doprinose povećanom stresu na srčani sustav.
Čimbenicima hipertenzije mogu se pripisati sljedeća stanja:
- prekomerna težina zbog metaboličke patologije, endokrinih bolesti, sjedilačkog načina života, itd;
- redoviti emocionalni stres, boravak pacijenta u nervoznim situacijama, apatija, doživljene tragedije itd.;
- jaka živčana napetost izazvana poteškoćama na poslu, u poslu;
- prošli potresi mozga;
- kronične bolesti koje negativno utječu na kardiovaskularni sustav;
- nasljedna sklonost;
- virusne i zarazne bolesti čiji se rezultati mogu izraziti u obliku hipertenzije;
- promjene krvnih žila povezane s dobi;
- povećana prisutnost kolesterola u krvi, u kojoj se pojavljuju plakovi na zidovima krvnih žila, sprječavajući normalnu cirkulaciju krvi;
- klimakterično stanje u kojem se nalaze djevojke koje su prešle granicu od 40 godina (u razdoblju značajnih hormonalnih promjena u tijelu često se počinju razvijati latentne bolesti, na čijoj pozadini može nastati arterijska hipertenzija);
- loše navike (pušenje, konzumiranje velikih količina alkohola, pretjerana ovisnost o kavi);
- dnevna upotreba soli u velikim količinama;
- pretjerano povećanje adrenalina u krvi;
- dugoprovoditi vrijeme za PC-om;
- sjedeći stil života;
- povremene šetnje na otvorenom, itd.
Fazije hipertenzije
Moderna medicina određuje 3 stupnja arterijske hipertenzije:
- Hipertenzija 1 stupanj rizika - krvni tlak 140-159/90-99 milimetara žive. Umjetnost. Povremeno se vraća na tipične brojeve, nakon čega ponovno raste.
- Hipertenzija 2 stupanj rizika - kreće se od 160-179 / 100-109 milimetara žive. Umjetnost. Često se razumije i vrlo rijetko će se vratiti u normalu.
- Hipertenzija 3. stupanj rizika - raste na 180 i više / 110 milimetara žive. Umjetnost. Gotovo redovito ostaje visok, a njegovo smanjenje može biti pokazatelj kvara u srcu.
Četvrta faza je fatalna.
1 stupanj bolesti
U prvom stupnju pacijent možda neće osjetiti značajne promjene u vlastitom tijelu. Vrlo često će se pritisak koji se zbog specifičnih čimbenika penje do karakteristika 130/80 ili 150/90 sam vratiti na uobičajene granice (120/80).
Hipertenziju je moguće otkriti u prvoj fazi samo ako pacijent počne samostalno kontrolirati tlak. Generirani raspored omogućit će stručnjaku da izvuče konkretne zaključke i uspostavi jasnu povijest.
2 stadijum bolesti
Hipertenzija 2 stupnja 2 često rizikujepopraćeno glavoboljama, povraćanjem, umorom, totalnom depresijom, itd.
U bolesnika tlak raste i dugo se zadržava u rasponu od 155/110 do 170/120. Sam po sebi, rizik od hipertenzije 2 rijetko se vraća u normalu, iz tog razloga pacijenti trebaju liječenje lijekovima.
3 stupnja hipertenzije
Hipertenzija 3. stupnja smatra se najnesigurnijom, jer s njom, kod mnogih pacijenata, tlak može doseći karakteristike od 180/110 i više.
S hipertenzijom, mnogi pacijenti (posebno u stadijima 2 i 3) mogu doživjeti hipertenzivne krize, tijekom kojih tlak brzo raste.
Nagli pad krvnog tlaka kod hipertenzije 3 rizik 4 stručnjaci se mogu smatrati kriterijem za srčanu povredu i postati povod za konzultacije s kardiologom. Pacijenti počinju jasno izražavati simptome hipertenzije, zbog čega ljudi traže liječničku pomoć.
Ova skupina pacijenata ima potrebu za dugotrajnim liječenjem (često u bolnici), koje uzima u obzir korištenje specijaliziranih medicinskih supstanci i prolazak fizioterapije.
Sa sličnim napadajima hipertenzije 3. stupnja, pacijenti mogu imati sljedeće znakove:
- mučnina i povraćanje;
- bol u srcu;
- jaka glavobolja;
- vrtoglavica;
- obilno znojenje, itd.
Hipertenzivna kriza je sposobnazavršava nakon nekoliko minuta, a može trajati i do nekoliko sati. Ovi pacijenti trebaju hitnu liječničku pomoć.
Hipertenzija 3 i 4 stupnja je najopasnija.
Hipertenzija 4 stupnja
Neki stručnjaci razlikuju i hipertenziju 4. stupnja, što je vrlo teško. U većini situacija smrt je blizu. Nastoje što više pojednostaviti patnju bolesnika, a u slučaju hipertenzivne krize pružaju prvu pomoć. Bolesnik se postavlja s podignutom glavom. Odmah mu se daju lijekovi za brzo snižavanje krvnog tlaka.
Bez liječenja nastaju nove komplikacije. Neki od njih izazivaju druge, a bolesti sve više svladavaju osobu. Da biste na vrijeme zaustavili ovaj štetan proces, potrebno je samo promatrati dinamiku promjena vlastitog krvnog tlaka, barem uz pomoć običnog tonometra.
Dijagnoza hipertenzije
Kako bi se postavila ispravna dijagnoza za pacijenta koji ima simptome arterijske hipertenzije, liječnik mora provesti niz testova i dijagnostike, koji sadrže i laboratorijska i hardverska istraživanja. Svrha dijagnoze je utvrditi stadij i stupanj hipertenzije. Kao rezultat ovih informacija, liječnik će moći odabrati učinkovitiju terapiju.
Zbog činjenice da je hipertenzija u prvoj fazi svog nastanka često asimptomatska, većinapacijenti idu u bolnicu prekasno. U takvim slučajevima pacijenti se moraju opskrbiti ustrajnošću, jer je hipertenziju vrlo teško izliječiti i može pratiti osobu tijekom cijelog života. Kako ne biste gubili vrijeme, što je toliko važno, i kako biste dobili trenutnu medicinsku pomoć, trebali biste pažljivo pratiti vlastitu dobrobit i odmah reagirati na sve vrste nemirnih signala iz tijela.
U kućnim prilikama svaka osoba dužna je stalno određivati razinu tlaka uz pomoć tonometra. Preporučene karakteristike su 110/70, za starije osobe moguća je vrijednost 120/80. Povećanje sistoličkog tlaka za 4-9 bodova može biti posljedica promjena vremenskih uvjeta, vrlo velikog fiziološkog i psihičkog stresa. Vrlo velika razlika između gornjeg i donjeg tlaka također se smatra faktorom za zabrinutost, inače ovaj omjer ne bi trebao prelaziti 50 jedinica. Ako osoba često otkrije skokove krvnog tlaka, treba hitno obratiti se najbližoj medicinskoj ustanovi za savjet pravog stručnjaka.
Liječenje pritiska lijekovima
Nakon što ste shvatili što je hipertenzija, trebali biste naučiti i o njenom liječenju. Terapija lijekovima za hipertenziju potrebna je ako tlak dosegne vrijednosti veće od 160 do 90 milimetara. rt. čl., ako se hipertenzija formira u pozadini sistemskih bolesti, dijabetes melitusa,zatajenje srca i bubrega. Upotreba lijekova je neophodna već u vrijednostima od 130 do 75.
Kod povišenog tlaka u srcu i blagih oblika hipertenzije, terapija se provodi jednom supstancom koja se uzima svakih 10 ili 20 sati.
Kombinirano liječenje bolesti provodi se korištenjem para supstanci. Na sličan način postižu najveću učinkovitost pri malim dozama i smanjuju vjerojatnost sekundarnih rezultata.
Tiazidni diuretici i sulfonamidi
Farmaceutske tvari koje poboljšavaju izlučivanje i stvaranje urina uključuju sulfonamide i tiazidne diuretike. Medicinski rezultat postiže se smanjenjem otekline, uslijed čega se povećava lumen žila i poboljšava krvarenje, a smanjuje se tlak.
Beta-blokatori
Tvari ove kategorije koriste se kako u svrhu samoizlječenja, tako i u kombinaciji s drugim medom. droge. Propisuju se za akutne oblike u bolesnika sa značajnim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti u predinfarktnim stanjima, anginom pektoris, zatajenjem srca, sa stabilnom fibrilacijom atrija.
Monoterapija beta-blokatorima traje od dva do četiri tjedna, nakon čega se kombiniraju s blokatorima kalcijevih kanala i diureticima.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" i "Nebivalol" koriste se u dugotrajnoj terapiji hipertenzije, čime se smanjuje mogućnost smrtnosti tijekomvrijeme jednog od njezinih napadaja. "Betaxalol", osim toga, često se propisuje za arterijsku hipertenziju kod ljepšeg spola tijekom menopauze.
Enzim koji pretvara angiotenzin
Smanjenje lumena krvnih žila pod utjecajem angiotenzina igra značajnu ulogu u mehanizmu nastanka hipertenzije. Tvari ove kategorije blokiraju pretvorbu renina u angiotenzin, zbog čega se tlak normalizira. Takvi lijekovi pomažu u sprječavanju zadebljanja srčanog mišića i mogu pomoći u obnavljanju normalne funkcije srca u slučaju hipertrofije njegovih tkiva.
- "Clonidine" se više ne propisuje za liječenje hipertenzije, već ga koriste stariji pacijenti koji su prilično ovisni o lijeku i oni koji ne žele promijeniti tijek liječenja na inovativnije i učinkovitije lijekove.
- "Andipal" - tablete s blagim djelovanjem, uz njihovu pomoć nemoguće je otkloniti teški napad hipertenzije i ovaj lijek se ne koristi za liječenje arterijske hipertenzije. Može se ponuditi za vaskularnu distoniju.
- Moksonidin je lijek agonist imidazolskih receptora koji je pokazao izvrsnu učinkovitost kod metaboličkog sindroma i blage hipertenzije.
Sartans
Inovativne tvari koje se koriste od 90-ih godina omogućuju smanjenje pritiska za jedan dan uzujutro ili navečer. "Candesartan" - najmoćnija od tvari u ovoj kategoriji, stabilizira tlak dva dana. Nakon prestanka uzimanja, sindrom ustezanja se ne pojavljuje, među sekundarnim rezultatima je suhi kašalj. Tijek liječenja je od 4-6 tjedana, za to vrijeme postiže se stabilan rezultat. Sartani uklanjaju grčeve zidova bubrežnih žila, što omogućuje isključivanje bubrežne hipertenzije. Koriste se samostalno iu kompleksnom liječenju rezistentne hipertenzije.
blokatori kalcijevih kanala
Ove se tvari prepisuju starijim pacijentima za liječenje hipertenzije, u kojoj se prate patologije srčane aktivnosti. Lijekovi se uzimaju u kombinaciji s inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima, što omogućuje uklanjanje diuretika iz tečaja.
Što jesti u krizi?
Kod nestabilne hipertenzije, s vremena na vrijeme dolazi do iznenadnih skokova tlaka. U medicini se zovu hipertenzivne krize.
U takvom razdoblju osoba može ostati ne dugo, ali se njegovo stanje jako pogoršava zbog takvih manifestacija bolesti kao što su:
- Bol u glavi.
- Tlak skokovi do 150 do 95 mm. rt. st.
- Poremećena orijentacija u prostoru, praćena mučninom i pogoršanjem vida do njegovog prolaznog gubitka.
- Patološki osjećaj straha.
- Iznenadno crvenilo lica tijekom krize.
Kriza će zahtijevati lijek za lijekove. Terapeutska intervencija u ovom slučajukombinacija nekoliko farmaceutskih supstanci i pružanje hitne pomoći žrtvi.
Antihipertenzivi se mogu uzimati samo u svrhu postupnog smanjenja kriza, bez ikakvih opterećenja.
Evo određenih tvari koje mogu okončati krizu:
- "Nifedipin" se otapa pod jezikom, rezultat se opaža za otprilike nekoliko sati.
- Beta-blokatori - određene tvari poput atenolola i esmolola koriste se kada postoji potreba za sintetskom regulacijom aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.
- "Captopril" se uzima od 10 do 50 mg oralno, djelovanje lijeka traje otprilike 5 sati.
- Diuretici. Lijek u liječenju hipertenzivnih kriza treba primijeniti intravenozno, u količini od 1 mg / kg tjelesne težine. Lijek ima različitu učinkovitost ovisno o osobnoj interakciji tijela, iz tog razloga liječnik može povećati dozu na 12 mg/kg tjelesne težine.
Vazodilatatori, kao što je natrijev nitroprusid, mogu blokirati dušikov oksid u stijenci žila, što rezultira opuštanjem arterija.
Fizičke vježbe
Svako fiziološko opterećenje u bolesnika s blagom i umjerenom hipertenzijom doprinosi povećanju fiziološke radne sposobnosti organizma. Vježbanje usmjereno na trening izdržljivosti dovodi do značajnog antihipertenzivnog učinka. Preporuča se davati fiziološke vježbe pola sata dnevno, s vremenom povećavajući opterećenje odnisko do srednje.
Dijeta s malo soli
Jestivu sol treba smanjiti na 5g (1 čajna žličica). Mora se imati na umu da mnoge namirnice same po sebi sadrže puno soli. Dakle, maknite soljenku sa stola i ni u kojem slučaju ne solite gotova jela. Umjesto toga možete koristiti aromatično bilje, češnjak. Ako je teško bez soli, moguće je kupiti sol sa smanjenim udjelom natrija, čiji se okus praktički ne razlikuje od obične soli.
Upotreba manje masti
Postupno izbacite maslac, sireve, kobasice, vrhnje, mast i mesne okruglice iz vlastitog jelovnika. Zamijenite ih povrćem, voćem, biljnim uljem i ne baš masnom ribom. Konzumirajte niske masnoće mliječne proizvode. Kao rezultat, moći ćete kontrolirati razinu kolesterola u krvi (prevencija ateroskleroze), vratiti tjelesnu težinu i istovremeno povećati vlastitu prehranu s kalijem, što je vrlo korisno za arterijsku hipertenziju.
Psihološko olakšanje
Stres je jedan od ključnih čimbenika u povećanju krvnog tlaka. Zbog toga je vrlo važno ovladati metodama emocionalnog rasterećenja. Važno je u svemu pokušati vidjeti pozitivne strane, naći zadovoljstvo u životu, poraditi na svom karakteru, mijenjajući ga prema većoj toleranciji prema tuđim manama, vedrini i ravnoteži. Pješačenje, vježbanje, hobiji i interakcija s kućnim ljubimcima također mogu pomoći u održavanju unutarnje ravnoteže.
Vrlo je važno znati što je hipertenzija. Uostalom, lakše ga je liječiti u početnoj fazi nego u kasnijim. Uostalom, onda se to može liječiti.
