Ozljeda koljena je možda jedna od najčešćih problema s kojima se ljudi moraju suočiti. Uostalom, zglob koljena nosi veliko opterećenje i odgovoran je ne samo za hodanje, trčanje i skakanje, već i za mnoge druge pokrete.
Najčešće ozljede koljena
Zbog činjenice da zglob koljena ima prilično složenu strukturu, u njemu mogu biti ozlijeđene mnoge komponente - ligamenti, mišići, hrskavica i kosti. Ovisno o tome, dijele se sljedeće vrste oštećenja:
- najlakša je modrica koja nastane nakon udarca ili pada;
- ozljeda koljena uzrokovana uganućima ili tetivama koje podupiru i povezuju čep koljena;
- puknuće meniskusa (to je elastična pregrada između gornje i donje zglobne kosti);
- ozljede ligamenata;
- prijelomi ili prijelomi u pateli, u donjem dijelu bedrene kosti ili u gornjem dijelu fibule i tibije, koji su posljedica pada ili udarca;
- dislokacije u pateli (pojavljuju se rijetko).
Ozljede koljena zbog prevelikih opterećenja
Svaka od gore navedenih ozljeda koljena javlja se kao akutno stanje kao posljedica fizičkog utjecaja na zglob. No neki od njih mogu biti i posljedica dugotrajnog stresa ili ponavljajućih radnji. Na primjer, vožnja biciklom, penjanje uz stepenice, skakanje i trčanje mogu iritirati ili upaliti dio zgloba koljena.
U medicini postoji nekoliko ozljeda povezanih s ovom vrstom:
- burzitis - upala sinovijalnih vrećica koje ublažavaju trenje između glava kostiju u zglobu koljena;
- Tendinitis (upala) ili tendinoza (rupture) tetiva;
- Plick sindrom - uvrtanje ili zadebljanje ligamenata u koljenu;
- patelofemoralni bolni sindrom - javlja se nakon pretjeranog vježbanja, prekomjerne težine, ozljeda ili kongenitalnih defekata patele.
Kakva se vrsta oštećenja zgloba koljena može razviti nakon pada?
Ali najčešća je ozljeda koljena tijekom pada, izražena kao modrica, i pukotina ili prijelom kostiju.
Modrica, inače, može biti različite težine - od jednostavnog hematoma ili ogrebotina na koži do stanja u kojem se krv nakuplja u zglobu iz žila koje pucaju nakon udarca. Ovo stanje u medicini se naziva hemartroza.
I u ovom slučaju, žrtva se u pravilu žali na bol u koljenu i otežano hodanje, a zglob se zamjetno povećava u volumenu i ponekad se pod kožom vide modrice. Često, zbog nakupljenog sadržaja u zglobu, pacijent ne može u potpunosti ispružiti koljeno.
Najčešće simptomi modrice zgloba postupno nestaju čak i ako se ne liječe. Ako i nakon dužeg vremena dođe do poremećaja u radu koljena i trajne boli, tada je žrtvi potreban potpuni pregled kako bi se utvrdile posljedice ozljede.
Ozljeda koljena: meniskus
Izravan udarac koljenom o nešto tvrdo ili skok na stopala s velike visine može uzrokovati još jednu ozljedu - nagnječenje meniskusa između zglobnih površina. A ako se naglo pomaknu (tijekom nekoordiniranog savijanja ili ekstenzije noge), meniskus se može potpuno odvojiti od zglobne čahure i pokidati.
Usput, oštećenje lateralnog meniskusa (na unutarnjoj strani površine tibije) je 10 puta rjeđe od medijalnog (na njegovoj vanjskoj strani). U tom slučaju, žrtva doživljava jaku bol u zglobu, nemoguće je ispraviti nogu. Kasnije će se tome pridružiti i hemartroza, kao kod teške modrice.
Ozljeda koljena: ligamenti
Ozljede prednjeg križnog i/ili tibijalnog kolateralnog ligamenta često su povezane s oštećenjem jednog ili oba meniskusa.
Razlog za to može biti udarac u zglob i oštra nekoordinirana abdukcija potkoljenice, u kombinaciji s njezinim pokretom prema van. Izvana, uganuća ili rupture ligamenata očituju se jakom difuznom boli u udu, ograničenom pokretljivošću noge, refleksnom napetošću njezinih mišića, oticanjem okozglob, izljev i hemartroza.
Nakon ozljede koljena, koja implicira oštećenje ligamenata, bolnu nogu treba držati u povišenom položaju na jastuku ili valjku odjeće, na koljeno se stavlja učvršćujući (ali ne čvrst!) zavoj i za zavoj. 15-20 minuta. hladan oblog (tijekom dana može se staviti do 3 puta). Bolesnika treba odmah odvesti traumatologu ili ortopedu.
Slomljene kosti koljena
Prijelomi patele, donjeg femura ili gornje fibule i tibije mogu se pojaviti nakon jakog udarca koljenom ili pada s visine.
Nazvana ozljeda koljena izražena je jakom boli, pojačanom i najmanjim pokretom noge, brzo se formira edem oko zgloba, postaje nepomičan i primjetno deformiran. Pacijent može dobiti groznicu i teške modrice.
Ako se sumnja na prijelom kosti, svakako fiksirajte nogu dugim ravnim predmetom u jednom položaju kako biste izbjegli pomicanje fragmenata kosti. Noga se zavoji na domaću udlagu, a postojeće rane tretiraju se antiseptičkom otopinom. Za smanjenje otekline i bolova na koljeno se može staviti ledeni oblog koji, inače, treba držati dulje od 20 minuta. ne preporučuje se.
Pacijenta treba hitno prevesti u bolnicu na daljnju njegu.
Liječenje raznih ozljeda koljena
Ako pacijent imapostoji ozljeda koljena, liječenje će ovisiti o vrsti dijagnoze stručnjaka - može biti i ambulantno i bolničko. Pacijentu se mora dati rendgenski snimak oštećenog zgloba ili ultrazvuk.
Ako se otkrije puknuće ili štipanje meniskusa, pacijentu se daje postupak za njegovo otpuštanje. U slučaju kada iz nekog razloga to nije moguće, zglob se rasteže posebnim aparatom. Za ublažavanje boli pacijentu se propisuju tablete Indometacin, Diklofenak mast, Promedol intramuskularno ili u tabletama.
U teškim slučajevima, s poderanim meniskusom, pacijentu se pokazuje kirurško liječenje.
Kada se uganuća koriste protuupalni lijekovi (mast "Diclofenac" ili "Voltaren"), masti koje sadrže antikoagulanse ("Lioton"). Ovim sredstvima se dodaje i dimeksidna mast, koja poboljšava isporuku glavne aktivne tvari u tkiva.
Prijelomi se liječe primjenom posebnog zavoja koji osigurava nepokretnost zgloba, a u slučaju višestrukih fragmenata radi se operacija uspoređivanja anatomskim redoslijedom. Ako je tkivo hrskavice oštećeno, pacijentu se pokazuje uzimanje hondroprotektora koji doprinose njegovoj obnovi ("Chondroitin", "Rumalon" itd.).
