Narušavanje normalnog funkcioniranja srčane aktivnosti hitan je problem u cijelom svijetu. Najčešće se razvijaju u starijoj dobi, ali se mogu javiti i kod mladih ljudi i djece. Kao što je poznato iz statistike, patologije kardiovaskularnog sustava jedan su od glavnih uzroka smrti. Stoga liječnici diljem svijeta traže nove metode prevencije takvih bolesti. Također je važno pomoći u usporavanju razvoja bolesti i održavanju kompenzacije stanja što je duže moguće.
Posljednjih godina, radi otkrivanja srčanih patologija, provedena je studija probira na cjelokupnoj odrasloj populaciji, bez obzira na dob. Ambulantno, svaki pacijent radi elektrokardiografiju (EKG) s učestalošću od 1 puta godišnje u nedostatku pritužbi. Ako se otkrije srčana bolest, osoba se registrira, a sve studije se provode češće, propisuje se liječenje. Često pacijenti imaju fibrilaciju atrija na EKG-u. Sinonim za ovo stanje je fibrilacija atrija.
Što je atrijalna fibrilacija?
Atrijska fibrilacija - jedan EKGod najčešćih vrsta aritmija. Prema statistikama, javlja se u 1-2% populacije. U većoj mjeri ovaj poremećaj ritma pogađa osobe u dobi od 40 i više godina. Ponekad je fibrilacija atrija asimptomatska, a pacijent ne zna za prisutnost patologije. U nekim slučajevima fibrilacija atrija je toliko izražena da je potrebna hitna hospitalizacija bolesnika i hitne mjere. Tijek patologije ovisi o njegovom obliku i općem stanju pacijenta. Fibrilacija atrija (fibrilacija) nastaje zbog povećane ekscitabilnosti tkiva atrija. Kao rezultat, pojavljuju se kaotične patološke kontrakcije. Najčešće se fibrilacija atrija kombinira s drugim srčanim patologijama.
Normalni EKG: opis i tumačenje
Elektrokardiografija je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Izvodi se uz sumnju na ishemiju, infarkt miokarda, razne aritmije i druge srčane patologije. EKG metoda temelji se na snimanju potencijala s površine srca. Zahvaljujući procjeni električne aktivnosti, može se suditi o stanju različitih dijelova miokarda. Kod zdravih ljudi opaža se normalan EKG. Osim toga, postoji niz patologija koje se ne otkrivaju elektrokardiografijom. Ipak, većina bolesti se bilježi na EKG-u. Liječnik bilo koje specijalnosti može opisati rezultate ovog pregleda, međutim, preporuča se da kardiolozi obave dekodiranje.
EKG je vodoravna linija sa zubima i intervalima. postojati12 vodova, s čije se površine primaju električni impulsi. P val na EKG-u odgovoran je za atrijalnu ekscitaciju. Nakon njega bilježi se mali P-Q interval. Karakterizira ekscitacijsko pokrivanje interatrijalnog septuma. Sljedeći je QRS kompleks. Karakterizira ga električna ekscitacija ventrikula. Slijedi vrijeme opuštanja srčanog mišića – repolarizacija. Sastoji se od ST intervala i vala T. Normalno, svaki EKG element treba imati određenu širinu (vrijeme) i visinu (amplitudu). Promjene u barem jednom pokazatelju u elektrodi 1 ukazuju na patologiju.
Kako fibrilacija atrija izgleda na EKG-u?
Atrijska fibrilacija je patološko stanje u kojem se javljaju izvanredne kaotične ekscitacije miokarda. U tom slučaju dolazi do kršenja normalnog ritma. Fibrilacija atrija na EKG-u karakterizirana je promjenom P valova, umjesto njih se pojavljuju f-valovi (u velikom broju se nalaze između QRS kompleksa), dok bi normalni P val trebao biti 1 prije svake ekscitacije ventrikula. Osim toga, s fibrilacijom se opaža kršenje normalnog ritma srca. To se odražava na EKG-u činjenicom da udaljenosti između R-R u jednoj elektrodi nisu iste po širini (vrijeme).
Razlikovanje fibrilacije od treperenja atrija
Osim fibrilacije, postoji i poremećaj ritma kao što je atrijalni treperenje. Na EKG-u se ove 2 patologije razlikuju jedna od druge. Atrijalni fluter (AF) je patološko stanje u kojem dolazi do značajnog povećanjaotkucaji srca (200-400 otkucaja u minuti). Obično se javlja u obliku iznenadnih napadaja – paroksizama. TP je karakteriziran naglim razvojem i neovisnim prekidom. Odnosi se na vrste supraventrikularne tahikardije. S razvojem napada, pacijentu treba pružiti hitnu pomoć. Treperenje atrija na EKG-u razlikuje se od fibrilacije po tome što patološke ekscitacije imaju veću frekvenciju i amplitudu (F-valovi). U ovom slučaju, srčani ritam ostaje ispravan. Udaljenosti između R-R su iste.
Simptomi fibrilacije atrija
Postoje 3 oblika atrijalne fibrilacije. Razlikuju se po broju otkucaja srca. Istaknite:
- Tahisistolički oblik. Otkucaji srca su preko 90 otkucaja u minuti.
- Normosistolički oblik. Broj otkucaja srca varira između 60 i 90 otkucaja u minuti.
- Bradisistolički oblik. Javlja se rjeđe od ostalih. Broj otkucaja srca manji je od 60 otkucaja u minuti.
Znakovi fibrilacije atrija ovise o tome koliko je ventrikularna funkcija poremećena. S paroksizmom fibrilacije atrija dolazi do naglog povećanja broja otkucaja srca, lupanje srca, drhtanja i pojačanog znojenja, kratkog daha, boli u prsima, vrtoglavice. S teškom tahikardijom, mogući su gubitak svijesti, razvoj moždanog udara, infarkt miokarda. Veliki broj ljudi ima normosistolički oblik atrijalne fibrilacije. Klinički simptomi najčešće izostaju.
Liječenje fibrilacije atrija
Iako često asimptomatska, fibrilacija atrija povećava rizik od krvnih ugrušaka i infarkta miokarda. Stoga se s fibrilacijom atrija propisuju antiagregacijski agensi. Među njima su pripravci "Aspirin-cardio", "Tromboass". Za ispravljanje otkucaja srca tijekom tahikardije, propisuju se antiaritmički lijekovi. Najčešće su to lijekovi "Coronal", "Metoprolol", "Amiodaron". Za trajnu fibrilaciju atrija preporučuje se kirurško liječenje.
