Kisik je neophodan za normalno funkcioniranje tijela. Predugo stanje nedostatka kisika (hipoksija) vrlo je opasno za mozak i druge organe - na primjer, srce. Mogu dovesti do trajnog invaliditeta ili čak smrti.
Cerebralna hipoksija može imati mnogo različitih uzroka i posljedica je disfunkcije različitih sustava u tijelu. Posljedice ovog stanja su izravna prijetnja životu. Nedostatak cerebralnog kisika zahtijeva brz transport bolesnika u bolnicu i odgovarajuću terapiju. Samo se njime mogu spriječiti ozbiljne posljedice.
Cerebralna hipoksija
Mozak je organ koji treba ogromnu količinu kisika. Iako je relativno malen, troši 20% plina koji uđe u tijelo. Također vrlo slabo reagira na smanjenu opskrbu kisikom. Minimalni prag je oko 3,3 ml oksigenirane krvi na 100 g moždanog tkiva. Ako se ovaj pokazatelj smanji, može doći do nepovratnih oštećenja u roku od nekoliko minuta.promjena ili čak smrt. Moždano tkivo izrazito je osjetljivo na hipoksiju – već 3-4 minute manjka kisika može trajno narušiti rad nekih njegovih područja. Posljedice nedostatka kisika u mozgu su ozbiljne. Duga, zamorna rehabilitacija često je potrebna za povratak u puno zdravlje.
Simptomi cerebralne hipoksije
Tijelo brzo reagira na smanjenu opskrbu kisikom. Simptomi nedostatka kisika prvenstveno su glavobolja, mučnina, povraćanje, problemi s kratkoročnim pamćenjem, kognitivni poremećaji. Zatim dolazi do nesvjestice i gubitka svijesti. Ako pacijent ne dobije odgovarajuću skrb, može doći do smrti. Postoji više od jednog uzroka cerebralne hipoksije, a specifični simptomi mogu pomoći u prepoznavanju. Njihov nasilan izgled ukazuje na zatajenje krvožilnog sustava, koji ne osigurava dovoljno oksigenirane krvi u mozgu.
Nedostatak kisika u mozgu može se pojaviti i kod ljubitelja ekstremnih sportova. Visinska bolest pogađa ljude koji nisu prilagodili tijelo na duži boravak na nadmorskoj visini iznad 2500 m nadmorske visine. Razrijeđeni zrak sadrži malo kisika, što može dovesti do zatajenja respiratornog i kisikovog srca. Posebno bi trebali biti oprezni i ljubitelji ronjenja. Brze promjene tlaka imaju izravan učinak na ljudsko tijelo – pod utjecajem prebrzog porasta, dušik nakupljen u krvi poprima oblik mjehurića i uzrokujeblokade koje dovode do cerebralne ishemije. Hipoksija može imati i kronični tijek - popraćena je dugotrajnim umorom, problemima s pamćenjem, koncentracijom i pospanošću.
Nedostatak kisika u mozgu: uzroci
Hipoksiju mozga mogu uzrokovati kvarovi u radu mnogih sustava i organa u tijelu. To uključuje:
- srčani zastoj - na primjer kao posljedica srčanog udara;
- poremećena normalna cirkulacijska funkcija, arterijska okluzija povezana s aterosklerozom, embolijom, trombozom;
- nagli pad krvnog tlaka zbog anafilaktičkog, hemoragičnog šoka;
- razvijena anemija;
- respiratorni poremećaj povezan s upalom pluća, astmom, emfizemom, pneumotoraksom, apnejom u snu.
Često je uzrok hipoksije srčani zastoj. Dijabetes je također ozbiljan čimbenik rizika – u uznapredovalom tijeku ove bolesti dolazi do promjena na krvnim žilama, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu cijelog organizma. To također može biti slučaj kod starijih ljudi koji pate od ateroskleroze i drugih bolesti povezanih s krvožilnim i dišnim sustavom.
Vrste cerebralne hipoksije
Ovisno o stupnju ishemije, postoji nekoliko vrsta ishemije.
- Potpuna cerebralna ishemija (cerebralni infarkt) dovodi do cerebralne hipoksije i povezana je s prestankom opskrbe krvlju cijelog organa ili područja. Već nakon 2minuta, opskrba kisikom u stanicama je iscrpljena, a procesi koji dovode do njihove smrti razvijaju se brzo.
- Djelomična cerebralna hipoksija - povezana sa smanjenim protokom krvi.
- Anoxia - nedovoljna oksigenacija krvi.
- Anemija - uzrokovana nedostatkom hemoglobina.
- Hipoksemični tip - smanjenje parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi.
- Histotoksični tip - povezan s enzimskim defektom.
Nedostatak kisika u novorođenčeta
Fetalna hipoksija je nedostatak kisika u krvi ili tkivima. Mehanizmi odgovorni za dječju hipoksiju uključuju:
- nenormalan protok kisika kroz placentu;
- nepravilna izmjena plinova kroz placentu;
- druge bolesti kod žena.
Ponekad, tijekom ili neposredno nakon rođenja, bebin mozak je hipoksičan. Zatim dolazi do takozvane perinatalne hipoksije. To se može dogoditi, na primjer, kao rezultat pritiska pupkovine, nepravilne oksigenacije fetusa.
Dijagnoza intrauterinog nedostatka kisika
Dijagnoza dobrobiti fetusa temelji se na:
- kardiotokografija;
- test kapilarne krvi;
- gasometrijski test.
Prvi signal hipoksije je abnormalna kardiotokografija djeteta (CTG). Trajno ubrzan rad srca (tahikardija) ukazuje na blagi nedostatak kisika, a zatim početak bradikardije tijekom kontrakcija mišića maternice ukazuje na dugotrajni nedostatak kisika. To znači da je dijete u hitnoj situaciji.položaj i po mogućnosti riješiti trudnoću što je prije moguće.
Test kapilarne krvi je uzimanje mikro uzoraka krvi od djeteta (najčešće glave) za određivanje pH vrijednosti. pH vrijednost krvi ukazuje da je acidoza posljedica hipoksije. Danas se ovaj test često izvodi zajedno s gasometrijskim testom.
Gazometrijski test omogućuje vam kontrolu kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže i izmjene plinova u tijelu. Kod novorođenčeta može se uzeti uzorak krvi iz arterije ili pupkovine za testiranje. Određuje se parcijalni tlak ugljičnog dioksida (pCO 2) i parcijalni tlak kisika (pO 2), kao i razina zasićenosti kisikom u krvi.
Što je veći intrauterini nedostatak kisika, to je opsežnije područje hipoksije. Kada nedostaje kisika, beba može konzumirati mekonij u maternici. Lokalni nedostatak kisika dovodi do pojačane crijevne perist altike i intrauterine potrošnje mekonija. Ovo je dokaz da je dijete bilo u hitnoj situaciji.
Utjecaj perinatalne hipoksije
Perinatalna hipoksija može uzrokovati abnormalnu prilagodbu novorođenčeta na samostalan život. Može doći do aspiracije respiratorne sluznice i respiratornog distres sindroma. Može doći i do oštećenja mozga (ishemija, encefalopatija). Neka djeca imaju manje razvojne disfunkcije koje se lako mogu ispraviti, druga mogu imati neurološke abnormalnosti kao što su cerebralna paraliza iliepilepsija.
Trenutno se mnoge posljedice perinatalne hipoksije mogu spriječiti. Pažljiva procjena fetusa tijekom poroda, rana intervencija i brzi završetak poroda mogu eliminirati ili smanjiti rizik od oštećenja mozga djeteta. Napredak u neonatologiji i novi tretmani (kao što je hipotermija glave) pokazuju dobre rezultate.
Cerebralna hipoksija: prva pomoć
Cilj prve pomoći je započeti transport kisika u mozak što je prije moguće. Za to se obično radi umjetno disanje i masaža srca. Izvode se prema kompresiji srca u sredini prsnog koša i disanju metodom usta na usta. Ako je dišni put začepljen stranim tijelom, možete ga pokušati ukloniti. Mnogo je gore ako je začepljenje dišnih putova posljedica oticanja grkljana (primjerice, kod bolesti dišnog sustava ili alergijske reakcije). Opstrukcija dišnih puteva tada zahtijeva primjenu posebnih lijekova i, u ekstremnim slučajevima, traheotomiju.
Za bolesnu osobu potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije njezina dolaska, ako je moguće, potrebno je prikupiti podatke o žrtvi, uključujući koje lijekove uzima, je li alergična na bilo što, ima li kroničnu bolest ili je nedavno bila bolesna (npr. srčani udar), ili su imali operacije..
Cerebralna hipoksija: liječenje
Liječenje cerebralne hipoksije uvijek se javlja ubolnicu, a svrha mu je i pokretanje prijenosa kisika u mozak. Detaljan tijek terapije ovisi o uzroku nedostatka kisika u mozgu.
Nasreću, mozak je neuroplastični organ, pa primjerene rehabilitacijske vježbe i redovita primjena hiperbarične terapije kisikom omogućuju stvaranje novih neuronskih krugova koji obavljaju funkcije oštećenih neuronskih skupina. U slučaju nedostatka cerebralnog kisika, liječenje treba provoditi uz sudjelovanje stručnjaka u bolnici ili rehabilitacijskim centrima i na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir uzroke hipoksije i njezino trajanje.
