Test ginekološke kulture je laboratorijski mikroskopski pregled koji karakterizira mikrofloru prisutnu u cerviksu, rodnici i uretri. Ova studija (naziva se i opći bris na floru ili bakterioskopija) opisuje bakteriološko stanje cerviksa, kao i rodnice. Biomaterijal se nanosi na staklo, obojen je bojama, koje omogućuju jasnije razlikovanje bakterija pod mikroskopom. U tom slučaju se ocjenjuju sljedeći pokazatelji: broj leukocita i eritrocita uz sastav flore, prisutnost trichomonasa, gonokoka, gljivica i laktobacila.
Indikacije
Uobičajeno, liječnici propisuju test kulture u ginekologiji u sljedećim slučajevima:
- U pozadini pritužbi na bol u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s nelagodom u području genitalija, svrbežom, neobičnim vaginalnim iscjetkom i tako dalje.
- U sklopu preventivnog pregledakod ginekologa svakih šest mjeseci.
- Žene planiraju porođaj i trudnoću.
- Dugotrajna terapija antibioticima, raznim hormonima ili citostaticima.
- Faktor promjene seksualnog partnera.
Za istraživanje je potrebna pažljiva priprema.
Priprema za analizu ginekološke kulture
Neposredno prije posjeta ginekologu radi ove analize, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Moram se suzdržati od seksa dva dana.
- Nemojte koristiti vaginalne proizvode (kremu, čepiće) i ispiranje dva dana.
- Prije analize kulture, preporuča se ne mokriti dva sata.
Poželjno je uzeti bris za žene odmah nakon menstruacije, četvrtog ili petog dana ciklusa.
Provođenje postupka
Kako se uzima kultura u ginekologiji? Uzorkovanje biomaterijala provodi ginekolog jednokratnom lopaticom iz tri točke: uretre, rodnice i cerviksa. Prilikom uzimanja razmaza, tvar se može uzeti i posebnom četkom ili sterilnim vatom. Prije uzimanja biomaterijala potrebno je ukloniti sluz, jer njegova prisutnost može dati lažne rezultate. Postupak ispitivanja kulture obično je bezbolan.
Napomena
Što je tenk. sad se zna sjetva. Treba napomenuti da trajanje njegovog uzgoja izravno ovisi o prisutnosti kojeg je mikroskopskog organizma potrebno.biti identificiran unutar studije. Najduže, u pravilu, dozrijevaju usjevi u prisutnosti klamidije, što je petnaest dana.
Dešifriranje mrlje na floru kod žena
Normalno se u uzetom biomaterijalu utvrđuje štapićasta flora s pojedinačnim leukocitima. U upalnim procesima prisutna je prevlast koka, kao i velika količina leukocita (upalnih stanica) i eritrocita. Otkrivanje trichomonasa u biomaterijalu govori o trihomonijazi, gonokokama - o gonoreji. Često se pronađu filamenti micelija, odnosno kandidijaza, koja se naziva i drozd.
Dešifriranje razmaza na flori kod žena omogućuje određivanje vrste i broja bakterija. To također omogućuje utvrđivanje osjetljivosti na antibakterijske agense.
Skvamozni epitel
Ako, kada se razmatra biološki materijal, nema više od 10 stanica u vidnom polju, onda je sve u redu. Ovaj indikator je uvijek prisutan u razmazu, jer se ove stanice redovito ažuriraju.
Ako je prisutan u velikom broju, više od deset u vidnom polju, onda je takav porast broja epitelnih stanica znak prisutnosti upalnih procesa u rodnici.
Ako skvamozni epitel uopće nije pronađen, možemo pretpostaviti hormonsku neravnotežu kod žene uz nedovoljnu količinu estrogena. Ovo se smatra neizravnim simptomom atrofije vaginalne sluznice.
Leukociti
Broj bijelih krvnih stanica u ženskom brisu od nula do deset u vidnom polju je norma. Dopuštena je jednokratna prisutnost ovih stanica u rodnici, kao i na površini cerviksa. Vrijednost veća od petnaest u kombinaciji s epitelom većim od deset ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji se događa unutar ženskih organa.
Leukociti prisutni u cervikalnom kanalu
U cervikalnom kanalu, prisutnost ovih stanica u količini koja ne prelazi trideset je norma. Ako se u vidnom polju nalazi više od trideset leukocita, a prizmatični epitel, pak, više od deset, to je znak upale unutar cervikalnog kanala.
Što još može otkriti test ginekološke kulture?
Staphylococcus aureus
Normalno, potpuna odsutnost strane flore smatra se znakom visokog stupnja čistoće ženskih organa. Ako se nađe manje od deset oportunističkih stranih mikroorganizama, onda je to sasvim prihvatljivo, ali samo ako nema znakova upale.
Kada je broj Staphylococcus aureus i leukocita veći od petnaest, to ukazuje na prisutnost velikog broja koka, leukocita i upalnih stanica. Štoviše, u ovom slučaju govorimo o gnojnim procesima u rodnici, kao iu cervikalnom kanalu.
štapići
Ako flora ne sadrži ove elemente, onda se to smatra znakom ozbiljnog poremećaja u općem stanju rodnice, što će biti izraženo upalom u kombinaciji s isključenjem laktobacila. Vrijedi napomenuti da bi devedeset pet posto svih bakterija normalno trebalo biti točnoštapići.
Atipične stanice
Uobičajeno, ne bi se trebali otkriti. Njihova prisutnost ukazuje na hardrenelozu, odnosno razvoj bakterijske vaginoze. U pravilu se prisutnost prekomjerne količine gardnerele kod žena očituje neugodnim mirisom iz rodnice koji je sličan mirisu pokvarene ribe.
Candida
Gljivice kvasca također ni u kojem slučaju ne bi trebale biti prisutne u zdravoj mikroflori rodnice. Njihova prisutnost je manifestacija drozda, kao i popratni signal za različite upalne procese koji se javljaju u rodnici. Candida se nalazi kao uvjetno patogena flora, često prati sve vrste virusnih infekcija rodnice i cerviksa.
Trichomonas
Uobičajeno, ovo se ne bi trebalo otkriti. Ako se još uvijek nađe u razmazu u bilo kojoj količini, onda se to smatra laboratorijskom potvrdom razvoja trihomonijaze. U takvoj situaciji potrebna je specifična terapija lijekovima, uključujući seksualnog partnera.
gonokoki
Uobičajeno, ne bi se trebali otkriti. Pronađeni u razmazu u bilo kojoj količini, smatraju se laboratorijskom potvrdom pojave gonoreje. Potrebna je antibakterijska terapija, uključujući seksualnog partnera.
E. coli - što to znači?
E. coli u brisu kod žena ne bi smjela biti normalna. Ako je prisutan, može djelovati kao komponenta uvjetno patogene flore,ulazak u genitalni organ iz crijeva. U prisutnosti značajnog broja leukocita iu pozadini odsutnosti drugih infekcija, štapić u brisu smatra se uzročnikom upalnih procesa.
Test na trudnoću
Tijekom gestacije žene više puta uzimaju bris na mikrofloru iz urogenitalnog trakta, jer bilo koji upalni procesi mogu utjecati na zdravlje djeteta. Proučavanje flore provodi se proučavanjem biomaterijala koji se uzima s tri mjesta: vaginalne sluznice, cervikalnog kanala i uretre.
Ženski spolni organi, cerviks i rodnica služe kao rodni kanal kroz koji fetus prolazi. Ako se u brisu ustanovi upalni proces, postoji opasnost od infekcije djeteta tijekom porođaja, uz kolonizaciju crijeva i kože patološkom mikroflorom i pojavu svih vrsta bolesti.
Ako postoji nepovoljan rezultat analize kulture tijekom trudnoće (u ginekologiji je to uobičajena vrsta istraživanja) u prva dva trimestra, postoji velika vjerojatnost razvoja infekcije fetalne membrane i vode (činjenica je da patogena flora lako prodire kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice). Nije isključeno oštećenje posteljice i pojava intrauterinih infekcija fetusa. Uslijed svega toga, trudnoća može završiti spontanim pobačajem, početkom prijevremenog poroda. Između ostalog, može biti poremećen mehanizam stvaranja vode (niska voda). Također postoji rizik od insuficijencije posteljice i intrauterinog usporavanja rasta.
Osim toga, patološka mikroflora genitalnih kanala kod žena također utječe na opću prirodu postporođajnog razdoblja. Povećavaju se rizici od razvoja gnojnih i septičkih komplikacija (moguća supuracija međičnih šavova i pojava endometritisa i sepse). Uzimanje kontrolne analize omogućuje procjenu učinkovitosti terapije.
Loš bris u posljednjem tromjesečju iznimno je opasan za infekciju fetalne ovojnice i njezino rano pucanje, što dovodi do prijevremenog poroda, a uz to i do infekcije ploda. Osim toga, kolpitis u posljednjem razdoblju trudnoće labavi porođajni kanal, mogu oteći i lako se ozlijediti, što dovodi do brojnih ozljeda perineuma, cerviksa i rodnice.
Liječenje trudnica s lošim brisom
Na patološkom nalazu analize za sjetvu u ginekologiji propisuje se liječenje. Tijekom gestacije prednost se daje lokalnoj terapiji, što smanjuje vjerojatnost negativnog učinka lijekova na fetus. Liječenje izravno ovisi o utvrđenom patogenu i u pravilu se odvija u dvije faze. Prvi uključuje imenovanje etiotropne terapije, koja je usmjerena na uklanjanje uzroka patogenog razmaza, a drugi ima za cilj obnavljanje normalne vaginalne mikroflore.
U slučaju otkrivanja Trichomonas u brisu u početnom tromjesečju, ženama se propisuje ispiranje otopinama kao što su "Furacilin", kalijev permanganat. Prikladne su i biljne dekocije. Od drugog tromjesečja potrebna je intravaginalna primjenauvođenje supozitorija koji sadrže metronidazol (to su pripravci "Terzhinan", "Klion-D"). Oralna upotreba lijekova koji sadrže ovu terapijsku komponentu dopuštena je u posljednjem razdoblju trudnoće (na primjer, Trichopolum ili Ornidazole).
Bakterijska vaginoza u prisutnosti rane trudnoće liječi se tamponima koji sadrže klindamicin, u drugom tromjesečju trudnoće ženama se propisuju tinidazol čepići. U slučaju otkrivanja gonoreje indicirana je terapija antibioticima iz serije cefalosporina (Cefixime ili Ceftriakson).
Liječenje drozda uključuje uvođenje čepića s antifungalnim djelovanjem (govorimo o "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Kasnije piju tablete Flukonazola. Druga faza terapije uključuje imenovanje probiotika intravaginalnom metodom (čepići, kao i tamponi, na primjer, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ili Bifidin). Trajanje terapije je deset do četrnaest dana.
Tako smo shvatili što je sjetva u ginekologiji. Bris za bolesti urogenitalnog područja jedna je od najčešćih, a ujedno i informativnih metoda istraživanja u suvremenoj medicini. Zahvaljujući njemu, ne samo da možete otkriti banalnu upalu, već dodatno spriječiti razvoj raznih onkoloških bolesti. Unatoč pouzdanosti, a uz to i dostupnosti tehnike, nisu sve žene svjesne potrebe za redovitim odlascima ginekologu i isporukom odgovarajućih pretraga te se, nažalost, liječniku obraćaju samo uizuzetno zanemareni slučajevi.
