Koledoholitijaza je izraz za prisutnost kamenaca u žučnim kanalima. U pravilu se takve zapreke stvaraju u žučnom mjehuru. Kanali su male cijevi koje prenose žuč iz žučnog mjehura u crijeva. Organ je formacija u obliku kruške koja se nalazi ispod jetre, u gornjem desnom kutu trbušne šupljine. Obično kamenci ostaju u mjehuru ili slobodno prolaze kroz zajednički žučni kanal.
Međutim, prema rezultatima statističkih studija, ustanovljeno je da oko 15% pacijenata sa žučnim kamencima također ima kamence u žučnim kanalima.
Simptomi
Koledoholitijaza je spora bolest koja se ne može ni na koji način izraziti mnogo mjeseci, pa čak i godina. Međutim, u slučajevima kada se kamen zaglavi u kanalu i postane prepreka, javljaju se sljedeći znakovi kršenja:
- bol u trbušnoj šupljini, lokaliziran na vrhudesna strana ili sredina;
- povišena tjelesna temperatura;
- žutica (žutilo kože i očiju);
- gubitak apetita;
- mučnina i povraćanje;
- stolica u boji gline.
Kamen u kanalu žučnog mjehura može uzrokovati nepravilnu i stalnu bol. Ponekad se čini da se bol smiruje, da bi nakon nekog vremena naglo porasla. Sindrom akutne boli može dovesti do potrebe za hitnom medicinskom pomoći. Najteže manifestacije poremećaja često se brkaju sa znakovima srčanih bolesti, kao što je srčani udar.
Komplikacije
Kamen u žučnom kanalu (čije simptome pacijent dugo ignorira) može dovesti do infekcije bilijarnog trakta. Bakterije koje se brzo razmnožavaju u području lezije mogu se preseliti u jetru. Posljedice takve infekcije predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu. Osim bakterijskog oštećenja, mogu se pojaviti komplikacije kao što su kolangiolitička ciroza ili pankreatitis.
Razlozi
Poznate su dvije vrste kamenja: kolesterol i pigment.
Tvorbe kolesterola su žućkaste boje i najčešće su. Znanstvenici vjeruju da se kamenje ove vrste postupno nakuplja iz žuči, koja sadrži:
- previše kolesterola;
- višak bilirubina;
- nedovoljno žučnih soli.
Naslage kolesterola također se javljaju u slučajunepotpuno ili prerijetko pražnjenje žučnog mjehura.
Još uvijek nije točno poznato zašto nastaju pigmentni kamenci u žučnim kanalima. Prema liječnicima, nalaze se kod pacijenata koji pate od:
- ciroza jetre;
- zarazne bolesti bilijarnog trakta;
- nasljedni poremećaji krvi koji dovode do prekomjerne proizvodnje bilirubina u jetri.
Čimbenici rizika
Rizična skupina prvenstveno uključuje osobe s poviješću žučnih kamenaca i drugih patologija povezanih s funkcioniranjem organa koji proizvodi žuč i s njim povezanih puteva. Štoviše, nije neuobičajeno da se kod ovih pacijenata nakon uklanjanja mokraćnog mjehura pojave kamenci u žučnim kanalima. Žučni kamen je ponekad dovoljan da izazove značajnu nelagodu i jaku bol.
Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od taloženja kolesterola i pigmentnih formacija u ekskretornom traktu:
- pretilost;
- visokokalorična dijeta s visokim udjelom masti i malo vlakana;
- trudnoća;
- dugi post;
- brzo mršavljenje;
- nedostatak tjelesne aktivnosti.
Neke od ovih čimbenika prilično je lako popraviti odgovarajućim promjenama načina života.
Okolnosti koje se ne mogu promijeniti uključuju:
- dob: kamenci su češći kod starijih ljudi;
- spol: žene češće pate od ove bolesti;
- etnička pripadnost: vjerojatnije je da će Azijati, Meksikanci i američki Indijanci dobiti dijagnozu koledoholitijaze nego drugi narodi;
- obiteljska povijest: prema nekim znanstvenicima, genetske karakteristike mogu igrati značajnu ulogu u razvoju predispozicije za koledoholitijazu.
Dijagnoza
Ako postoje odgovarajući simptomi, liječnik će morati provjeriti prisutnost kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu. U dijagnostičke svrhe provodi se jedna od sljedećih slikovnih studija:
- transabdominalni ultrazvuk - postupak koji koristi visokofrekventne zvučne valove za ispitivanje stanja jetre, žučnog mjehura, slezene, bubrega i gušterače;
- abdominalna kompjuterizirana tomografija (križni rendgenski snimak);
- endoskopski ultrazvuk (ultrazvučna sonda se postavlja u fleksibilnu endoskopsku cijev i prolazi kroz usta u probavni trakt);
- endoskopska retrogradna kolangiografija - postupak koji vam omogućuje lokalizaciju ne samo kamenaca u žučnim kanalima, već i drugih patoloških pojava (tumori, područja suženja);
- magnetska rezonancija kolangiopankreatografija - MRI žučnog mjehura i kanala gušterače;
- perkutana transhepatična kolangiogram - RTG žučnih kanala.
Vaš liječnik također može naručiti jednu ili više krvnih pretraga kako bi se uvjerio da imate ili nemate infekciju i provjeriti u isto vrijemestabilnost rada jetre i gušterače. Najčešće propisani pregledi su:
- kompletna krvna slika;
- test bilirubina;
- analiza enzima gušterače;
- analiza jetre.
Liječenje
Kamenje iz žučnog kanala mora se ukloniti kako bi se osigurala normalna prohodnost i nestanak boli. Liječnici mogu preporučiti jedan od sljedećih postupaka za ublažavanje opstrukcije:
- vađenje kamenja;
- razbijanje kolesterola i pigmentnih formacija u fragmente (litotripsija, drobljenje);
- operacija uklanjanja žučnog mjehura i opstrukcije kanala (kolecistektomija);
- kirurška operacija kojom se reže zajednički žučni kanal radi uklanjanja ili olakšavanja prolaska kamenaca (sfinkterotomija);
- stentiranje žuči.
Procedure
Endoskopska bilijarna sfinkterotomija ostaje najčešći tretman za koledoholitijazu. Tijekom ovog postupka u začepljeni žučni kanal stavlja se poseban uređaj u obliku balona ili košare. Uz njegovu pomoć eliminira se opstrukcija staza. Ova metoda se pokazala učinkovitom u 85% slučajeva.
Ako kamen ne prođe sam, a liječnik sumnja da endoskopska bilijarna sfinkterotomija neće biti dovoljna, propisuje se litotripsija. Kod ovog postupka kamenje se drobi u sitne krhotine kako bi se lakše izvadili odnsolo vodič.
Kamen u kanalu žučnog mjehura može biti u blizini slične formacije u samom organu. U takvim slučajevima, najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje žučnog mjehura. Tijekom operacije, liječnik će pregledati kanal kako bi se uvjerio da je normalan.
Ako se kamenci iz bilo kojeg razloga ne mogu u potpunosti ukloniti operacijom (ili ako imate dugotrajnu bol uzrokovanu kamenjem u začepljenom kanalu, ali ne želite ukloniti žučni mjehur), vaš će liječnik preporučiti stentiranje žuči. Postupak se sastoji od umetanja sitnih cjevčica koje proširuju prolaz i time eliminiraju opstrukciju i kamence u žučnom kanalu. Operacija je štedljiva i omogućuje učinkovitu prevenciju slučajeva koledoholitijaze u budućnosti. Osim toga, stentovi također mogu zaštititi od zaraznih bolesti.
Prevencija
Ako ste već jednom doživjeli bol povezanu s koledoholitijazom, najvjerojatnije će se sindrom boli ponoviti - i to više puta. Čak ni uklanjanje žučnog mjehura nije najbolji tretman: kamenje u žučnim kanalima mora se uklanjati namjerno, inače ostaje rizik od tipičnih simptoma patološkog stanja.
Međutim, u mnogim slučajevima koledoholitijaza se može spriječiti. Sve što trebate učiniti je napraviti male promjene u svom načinu života. Rizik od bolesti značajno se smanjuje umjerenom tjelovježbom i malim promjenama u prehrani. Liječnici savjetuju hodanje što je češće moguće i pazite da vaša prehrana sadrži puno biljnih vlakana. Treba smanjiti unos zasićenih masti.
Dugoročna prognoza
U 2008. godini nekoliko poznatih medicinskih klinika u Kanadi i Sjedinjenim Državama provelo je istraživanje prema kojem otprilike 14% pacijenata ponovno iskusi simptome kamenaca u žučnim kanalima unutar petnaest godina nakon prve manifestacije tipične boli sindrom i liječenje. Očito, uklanjanje kamenaca iz žučnih kanala nije uvijek učinjeno s dovoljnom pažnjom, jer postoji razlog za vjerovanje da je ponavljajuća bolest povezana s povećanjem formacija rezidualnog kolesterola u veličini.
Narodni lijekovi
Alternativna medicina ne smatra se visoko učinkovitom u borbi protiv koledoholitijaze, međutim, prema nekim stručnjacima, jednostavni tradicionalni lijekovi pripremljeni kod kuće mogu povećati protok žuči ili spriječiti prekomjernu proizvodnju i nakupljanje kolesterola.
Osjećate li bol i sumnjate da je uzrokovana kamenom u žučnom kanalu? Što učiniti ako još ne možete posjetiti liječnika? Isprobajte jednu od sljedećih narodnih metoda.
Prirodni pripravci
- Ulijte žlicu jabučnog octa u čašu soka od jabuke i promiješajte. Pijte svaki put kada osjetite bol u žučnom mjehuru i kanalima. Sredstvaima analgetski učinak nakon 5-15 minuta.
- Dodajte četiri žlice limunovog soka u čašu vode. Pijte smjesu svako jutro na prazan želudac. Terapija se nastavlja nekoliko tjedana - dok se kamenci potpuno ne eliminiraju iz tijela.
- Zakuhajte čašu vode, dodajte žličicu zdrobljenih suhih listova paprene metvice, maknite s vatre, poklopite i kuhajte pet minuta. Procijedite i dodajte žličicu meda. Čaj od mente pijte topao, dva puta dnevno tijekom 4-6 tjedana, po mogućnosti između obroka.
- Pripremite mješavinu povrća. Da biste to učinili, iscijedite sok od jedne cikle, jednog krastavca i četiri srednje velike mrkve. Promiješajte i pijte dva puta dnevno. Slijedite ove upute dva tjedna i primijetit ćete kako se vaše stanje brzo vraća u normalu.
Ljekovito bilje
- U čašu stavite čajnu žličicu praha suhog korijena maslačka. Prelijte vrućom vodom, poklopite i ostavite da odstoji pet minuta. Procijedite, dodajte malo meda da poboljšate okus. Pijte ovaj čaj od maslačka dva do tri puta dnevno tijekom 1-2 tjedna kako biste otopili kamenje u kanalima nakon uklanjanja žučnog mjehura.
- Lijekoviti čaj se može napraviti i od drugih korisnih biljaka. Dodajte dvije žličice korijena bijelog sljeza i jednu čajnu žličicu mahonije u četiri čaše vode. Smjesu kuhajte 15 minuta, a zatim maknite s vatre. Dodajte dvije žličice osušenih listova maslačka i jednu žličicu osušenihlistova paprene metvice, a zatim dajte čaj 15 minuta. Procijedite i pijte tijekom dana.
Također, nježni zeleni listovi maslačka mogu se jesti izravno, na primjer kuhani na pari ili dodati svježi u salate od povrća.
Maslačak je kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom.
