Dijagnoza "kolelitijaza" (GSD) se postavlja pacijentu kada se dijagnosticira prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru. Broj, sastav i veličina, njihov točan položaj mogu biti različiti. Prema statistikama, u razvijenim zemljama 20% ženske populacije i 10% muške populacije pati od ove bolesti. Potrebno je što ranije prepoznati simptome kolelitijaze i razjasniti dijagnozu kako bi se bolesnik mogao pridržavati određenih prehrambenih pravila i spriječiti egzacerbacije. Uz negativan razvoj bolesti, izvodi se kirurška operacija za uklanjanje žučnog mjehura zajedno s kamencima.
Opis bolesti i njenih vrsta
GSD bolest nastaje zbog poremećaja u proizvodnji i cirkulaciji žuči u tijelu, poremećaja metabolizma kolesterola i bilirubina, što rezultira stvaranjem kamenaca.
Ovisno o mjestu kamenja, postoje 2 vrste bolesti:
- Kolecistolitijaza, ili stvaranje žučnih kamenaca.
- Koledoholitijaza - kamenci u žučnim kanalima.
Formiranje kamenja dolazi od-za taloženje kolesterola, žučnih pigmenata, kalcijevih soli, proteina, kao i zbog infekcije i stagnacije žuči, poremećaja metabolizma lipida.
Glavni simptomi kolelitijaze su bol u desnom hipohondriju, žutilo kože (žutica), žučne kolike. S negativnim razvojem bolesti pojavljuju se komplikacije u obliku kolecistitisa, peritonitisa, formiraju se fistule. Ako korišteni tretmani nemaju željeni učinak, potrebna je operacija.
Čimbenici rizika za kolelitijazu u bolesnika:
- genetska predispozicija od majke;
- pothranjenost (gladovanje, pretilost, visok kolesterol, itd.);
- starost;
- uzimanje lijekova koji utječu na metabolizam kolesterola ili bilirubina (estrogen tijekom menopauze, fibrati, ceftriakson);
- višestruke trudnoće;
- bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes, metabolizam, fermentopatija);
- bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT);
- stanje nakon operacije.
Uzroci bolesti žučnog kamenca
Čvrste formacije nastaju u ljudskom tijelu s kršenjem količine i komponenti žuči, postupno se spajaju i povećavaju u veličini, tvoreći kamenje. Pojavljuju se prvi neugodni simptomi kolelitijaze, čije liječenje zahtijeva prepoznavanje poremećaja u tijelu bolesnika i poštivanje liječničkih preporuka.
Najčešći razlog za stvaranje kamenaca je visok sadržaj kolesterola u žuči, štonaziva se litogenim.
Prema znanstvenicima, postoje 3 glavna uzroka stvaranja kamena:
- Stagnacija žuči zbog mehaničke opstrukcije normalnog procesa njezina odljeva ili u slučaju funkcionalnog oštećenja i poremećaja bilijarnog motiliteta (diskinezija itd.);
- Upalni proces u stijenkama žučnog mjehura zbog infekcije, alergijske reakcije;
- Metabolički poremećaji, stvaranje neravnoteže između fosfolipida, kolesterola i žučnih kiselina.
Izračuni ili kamenci nastali u žučnom mjehuru mogu se klasificirati prema svom sastavu:
- kolesterol, koji se nalazi u 80% slučajeva zbog viška sadržaja ove tvari u tijelu, žute su boje i također sadrže neke nečistoće;
- pigmentirani - imaju crnu ili smeđu boju i formiraju se s velikom količinom bilirubina u žuči;
- vapnenac;
- mješoviti, tj. koji se sastoji od komponenti bilirubina i kolesterola.
Stadiji kolelitijaze: simptomi i liječenje
Suvremena klasifikacija ove bolesti dijeli je na faze:
- početni (predkamen) - postoje promjene u strukturi žuči, koje se mogu otkriti samo njenom biokemijskom analizom, nema kliničkih simptoma;
- formiranje kamenaca (kamenaca) odvija se asimptomatski, latentno, mogu se vidjeti samo ultrazvučnom dijagnostikom;
- klinički stadij - karakterizira pojava simptoma akutnog ili kroničnog kolecistitisa.
Neki stručnjaci razlikuju i 4. stadij, koji se očituje razvojem komplikacija.
Kliničke manifestacije bolesti žučnog kamenca
Simptomi kolelitijaze ovise o veličini i položaju kamenaca, prisutnosti upalnog procesa, pridržavanju pravila prehrane i drugim čimbenicima.
Mogući su sljedeći negativni znakovi:
- gorčina u ustima nakon jela pržene ili masne hrane;
- bolovi u desnoj strani, koji ponekad zrače u leđa u predjelu lopatice;
- nadutost, žgaravica, znakovi opće slabosti;
Karakterističan i definitivan simptom kolelitijaze je egzacerbacija u obliku žučnih kolika, koja se očituje napadima akutne boli u želucu ili desnom hipohondriju, koji mogu trajati i do nekoliko sati. U isto vrijeme, pacijent također doživljava opetovano povraćanje, nakon čega nema olakšanja.
Sljedeći razlozi mogu izazvati žučne kolike:
- jedenje masne, začinjene ili pržene hrane, alkohola;
- nervozni stres, prekomjerni rad;
- radite dulje vrijeme u nagnutom položaju (prilikom pranja odjeće, itd.);
- skakanje, neravan vožnja autom.
Pojava napadaja razlog je odlaska liječniku i daljnjeg pregleda radi razjašnjenja dijagnoze.
Dijagnostika kolelitijaze
Kako biste razjasnili dijagnozu kada se pojave gore navedeni simptomi žučnokamenske bolesti, trebate se obratiti gastroenterologu i podvrgnuti se sljedećim pregledima:
- vanjski pregled, palpacija trbušne stijenke imjehurić;
- test krvi za upalu (povećani leukociti i ESR);
- biokemija krvi - utvrdit će razinu kolesterola i bilirubina, visoku aktivnost fosfataze;
- Ultrazvučni pregled u abdominalnoj regiji, koji pokazuje prisutnost kamenaca, stanje stijenki žučnog mjehura, znakove kolecistitisa;
- MRI ili CT bilijarnog trakta - također pružaju informacije o prisutnosti kolelitijaze;
- endoskopija i rendgenski pregled.
Moguća egzacerbacija žučnih kamenaca:
- akutni kolecistitis - upalni proces sluznice mokraćnog mjehura koji nastaje kada je kanal blokiran kamenom - opasan je jer se može pretvoriti u peritonitis;
- upala žučnog mjehura;
- kolangitis - povezuje upalni proces u kanalima;
- koledoholitijaza - kretanje kamenaca u žučne kanale;
- sužavanje praznina zbog ožiljaka nakon upale;
- pojava biliodigestivnih fistula, rupa između zidova kanala i crijeva;
- napuhana žučni mjehur kada se napuni sluzi koja ometa protok žuči.
JSD napad: simptomi, što učiniti
Najčešće se grčeve javljaju navečer ili noću, bolovi se osjećaju kao rezanje, ubod, povremeno pritiskanje ili tupi. Mogu se dati na vrat, rame, desno oko, čelo ili čeljust. Ponekad bol migrira u područje srca, uzrokujući napad angine.
Glavni simptomi žučnih kolika:
- akutna dugotrajna bol, pacijent blijedi i vrišti od akutnebol, mogući šok;
- mučnina i povraćanje s ostacima hrane i žuči;
- napuhnutost, pretjerano znojenje;
- povremeno su kolike popraćene porastom temperature u obliku oštrog skoka;
- uz produženi napad moguća je žutila kože (žutica), koja obično nestaje za 3-4 dana.
Razlog tako jake boli je grčevito stezanje mišića žučnog mjehura, kao i njegovih kanala, koje nastaju kao odgovor na pomicanje kamenaca i iritaciju zidova. Također ga je moguće rastegnuti prekomjernim sadržajem žuči.
Prva pomoć u napadu:
- legnite na krevet, ispružite noge i opustite se: ako je pacijent sam u stanu, preporučljivo je pozvati prijatelje ili rodbinu u pomoć;
- uzmite antispazmodične lijekove za ublažavanje bolova i grčeva žučnog mjehura: "No-shpy", "Baralgina", Papaverin i drugi;
- kod suhih usta bolje je piti čistu vodu, ali ne čaj ili biljne odvare;
- ništa za jesti 12 sati, čak i nakon završetka napada;
- kod žučnog kamenca preporučuje se stavljanje toplog grijača u područje desnog hipohondrija;
- uz pogoršanje kroničnog kolecistitisa stavite hladni grijač kako ne biste izazvali peritonitis.
Ako nije moguće zaustaviti napad sam za 20-30 minuta, tada je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
Liječenje kolelitijaze
Ako je pacijentu dijagnosticiran žučni kamenacbolest , tada liječnik preporuča dijetu i primjenu taktike iščekivanja. U slučaju nepovoljnog razvoja bolesti, čestih napada, preporuča se kirurški zahvat. Kod simptoma kolelitijaze liječenje se može provesti i tehnikama uklanjanja kamenaca.:
- otapanje kamenaca pod utjecajem posebnih pripravaka koji sadrže kiseline;
- Upotreba terapije udarnim valovima za drobljenje kamenja moguća je samo s jednom formacijom, ali u nedostatku negativnih indikacija.
Obje metode ne dovode do potpunog izlječenja bolesti, jer. stvaranje novog kamenja će se i dalje nastaviti.
Operacija (ili kolecistostomija) je indicirana za bolesnika u slučaju teških napada akutnog kolecistitisa i velikog broja kamenaca. Tijekom operacije uklanja se i sam žučni mjehur zajedno s kamencima. Može se izvesti na 2 načina:
- otvorena operacija u općoj anesteziji;
- laparoskopska intervencija, koja je nježnija za tijelo pacijenta.
Pravilna ishrana za žučne kamence
Treba se strogo pridržavati kako bi se spriječila egzacerbacija i pojava negativnih simptoma u liječenju žučnih kamenaca, dijetom. Ona se smatra najvažnijim čimbenikom čija je svrha:
- poticanje oslobađanja žuči iz mjehura;
- normalizacija jetre i gušterače;
- olakšavaju rad svih organa probavnog trakta;
- izbjegnite grčeve žučnog mjehura.
Osnovni zahtjevi za pripremu i konzumaciju dijetalne hrane:
- jedenje malih obroka 5-6 puta dnevno;
- sva hrana mora biti kuhana, kuhana na pari, pirjana ili pečena;
- temperatura konzumirane hrane treba biti +37-+40 °S;
- iz prehrane izbacite namirnice s visokim sadržajem kolesterola: masno, prženo, začinjeno, dimljeno, itd.;
- konzumirajte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno (bez plina);
- preferirajte žitarice koje sadrže gruba vlakna i hranu sa zdravim masnim kiselinama.
Dijeta: što i što ne smijete?
Dopušteni proizvodi za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti žučnog mjehura i održavanje normalnog stanja pacijenta:
- masno meso (piletina ili puretina, zec, teletina);
- morska riba (poluk, oslić, halibut);
- proteinski omleti;
- biljna ulja (maslinovo, laneno, suncokretovo), maslac dopušteni su samo u remisiji;
- žitarice (zob, riža, heljda);
- juhe od povrća ili juha samo slabe;
- krutoni od pšeničnog kruha;
- pečeno voće i povrće;
- med - samo u malim porcijama;
- obrano mlijeko, kefir i jogurt, tepsije od svježeg sira s niskim udjelom masti;
- pića: slab čaj, cikorija, kompoti od bobica i voćni napici razrijeđeni vodom, mineralna voda samo zagrijana.
Zabranjena hrana koja može uzrokovati napad žučnog mjehurakolike ili negativni simptomi u liječenju kolelitijaze (prema pacijentima, to se događa kada se dijeta krši):
- mast i masno meso;
- kava i alkohol;
- kobasice i dimljeno meso;
- iznutrice (jetra, bubrezi, itd.);
- masni svježi sir, kiselo vrhnje, sir, vrhnje;
- svježe zelje;
- bobice i voće kiselkastog okusa;
- slatka gazirana pića;
- očuvanje trgovine i doma;
- kruh i durum tjestenina;
- začini, ocat, začini i umaci koji ih sadrže.
Liječenje žučnih kamenaca narodnim metodama
Mnogi pacijenti, uz dijetu, pokušavaju poboljšati svoje stanje i spriječiti napadaje korištenjem biljnih dekocija i infuzija. Kako biste isključili neugodne simptome i liječili žučno kamenac narodnim lijekovima, svakako potražite savjet svog liječnika koji vam može dati korisne savjete.
Ovakve biljne metode omogućuju postupno otapanje kamenaca i njihovo uklanjanje iz pacijentovog tijela, ali se moraju koristiti s oprezom, pod stalnim nadzorom gastroenterologa.
Recepti za liječenje žučnih kamenaca:
- Infuzija kukuruznih stigmi priprema se od 100 g sirovina na 1 žlicu. kipuće vode, inzistirati na tamnom mjestu, nakon hlađenja, procijediti i piti svakih 60 minuta. Treba napomenuti da napitak utječe na povećanje zgrušavanja krvi, pa ga ne smiju koristiti osobe koje pate od sklonosti i stvaranja krvnih ugrušaka.
- Infuzija sjemenkikopar se priprema od 2 žlice. l i 0,5 l kipuće vode, držite 15 minuta. u vodenoj kupelji. Popijte ½ žlice. unutar 2-3 tjedna 3-4 r. po danu.
- Liječenje gljivom chaga (breza): komad sirovine preliti toplom vodom i ostaviti 3-4 sata, nakon omekšavanja naribati ili samljeti, preliti vodom +50°C u omjeru 1:5, ostaviti 2 dana, filtrirati. Popijte 1 žlicu. do tri puta dnevno.
- Uvarak od korijena suncokreta: da biste ga pripremili, morate iskopati zreli korijen, očistiti nožem (ne prati), odrezati procese u obliku niti. Zatim izrežite na baklje i osušite u hladu. Komadi se mogu pohraniti u platnenu vrećicu. Za izvarak uzeti 1 žlicu. suhog korijena, dodati 3 litre vode i kuhati 5 minuta. Tijekom dana popijte 1 litru otopine u obrocima, čuvajte u hladnjaku. Nakon 3 dana, preostali korijen se može ponovno kuhati u 3 litre vode, ali kuhati 10 minuta, treći put - 20 minuta. Trajanje liječenja je 2 mjeseca, što će zahtijevati 7 žlica. suho korijenje.
- Slično se koriste odvarci preslice, pastirske torbice, biljna zbirka (stolisnik, smilje, korijen rabarbare) i drugi biljni lijekovi.
Za liječenje kolelitijaze, mnogi liječnici preporučuju pijenje bikarbonatne i sulfatno-natrijeve mineralne vode: "Essentuki" (br. 1 i 17), "Mirgorodskaya", koji doprinose odvajanju žuči. Možete ih koristiti samo u toplom stanju uz održavanje dijete. Tijek liječenja traje 4-6 tjedana, dopušteno ga je provoditi samo ako nema napadaja bolesti 2 mjeseca.
Prevencija razvoja kolelitijaze
Kako bi se smanjila vjerojatnost pogoršanja tijeka bolesti, smanjili neugodni simptomi u liječenju kolelitijaze, prehrana i neke aktivnosti postat će važni čimbenici prevencije, a to su:
- djelomični obroci svaka 3-4 sata, što pomaže redovitom uklanjanju preostale žuči iz mjehura;
- pridržavanje posebne dijete, normalizacija težine;
- povećana fizička aktivnost i fizička aktivnost;
- nemoj gladovati;
- pijte tekućinu najmanje 1,5 litara dnevno;
- izbjegavajte rad u nagnutom položaju koji može izazvati pomicanje kamenja;
- kada se kod žena pojave simptomi bolesti žučnog mjehura, preporuča se smanjiti unos estrogenskih hormona u tijelo, koji doprinose rastu kamenaca;
- konzumirajte 1-2 žličice dnevno. maslinovo ulje, može se koristiti za prženje i dodati u prehranu;
- povećajte unos magnezija i cinka, koji potiču crijeva i proizvodnju žučnih enzima;
- odbijte konzumirati kavu, što utječe na kontrakcije mjehura, to prijeti blokiranjem kanala i razvojem napada.
Unatoč negativnim simptomima, žučni kamenac nije kazna za pacijenta, već samo izgovor da bude više pažljiv prema svom zdravlju. Usklađenost s prehranom, redovito praćenje stanja žučnog mjehura i kamenaca pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Ako liječnici iz zdravstvenih razloga preporuče planiranu operaciju, to će pomoći da se pacijent potpuno oslobodi kamenaca.i moguće komplikacije.
