Već u davna vremena ljudi su znali ispraviti fizičke i kozmetičke nedostatke nosa uz pomoć operacije. Takve manipulacije bile su vrlo bolne, jer medicina još nije bila dovoljno razvijena, a materijal za transplantaciju je morao biti uzet s čela ili obraza pacijenta. Operacija nosa danas spada u sortu koja se lako podnosi. Potpuna rehabilitacija traje ne više od 10 dana. Međutim, u nekim slučajevima, uklanjanje nedostataka je od vitalnog značaja za normalan život pacijenta.
Rhinoplastika
Kirurška intervencija usmjerena na promjenu oblika nosa i otklanjanje raznih fizioloških nedostataka naziva se rinoplastika. Ova praksa potječe iz drevne Indije. U njegovom razvoju postoje 3 faze. Početak prvog od njih datira oko 1000. godine prije Krista. NAtijekom tog vremena, operacije su bile vrlo grube prirode i prvenstveno su bile usmjerene na vraćanje normalnog izgleda ljudi osakaćenih nepravednom sudskom presudom.
Nakon prilično dugo vremena, rinoplastika postaje moderna u Europi. Od 1400. do 1700. u Starom svijetu kirurzi su usavršavali indijske tehnike. Počeli su se uzimati kožni zalisci s ruke ili stražnjice. Korištenje svinjske hrskavice također je dalo nevjerojatne rezultate.
Ali upravo je 19. stoljeće postalo zlatno doba rinoplastike. Tijekom tog razdoblja objavljeni su mnogi znanstveni radovi o obnovi ne samo vanjske konture, već i nosne sluznice. Danas je rinoplastika dosegla velike visine. Operacija nosnog septuma ili uklanjanje grba postalo je uobičajeno i izvodi se u klinikama zajedno s ekscizijom upala slijepog crijeva.
Vrste kirurških intervencija
Sve kirurške intervencije za uklanjanje fizioloških defekata nosa mogu se izvesti jednom od dvije metode. Prvi od njih uključuje zarezivanje kože duž mosta nosa. Takve se operacije mogu izvesti samo pod anestezijom i traju do 4 sata.
Zatvorenom metodom kirurg izvodi manipulacije bez rezanja kože. Tako se, na primjer, mogu ukloniti polipi u nosu. Operacija se najčešće izvodi bez anestezije, jer je manje bolna. Potpuna rehabilitacija pacijenta traje oko tjedan dana. Danas je endoskopska kirurgija nosa sve popularnija. Nauz njihovu pomoć, sinusitis se uspješno liječi.
Indikacije i kontraindikacije
Operacije otklanjanja kozmetičkih nedostataka provode se samo na zahtjev same osobe. U tom slučaju pacijent mora imati najmanje 18 godina, te mora biti potpuno sposoban. Što se tiče fizioloških nedostataka uzrokovanih urođenim mutacijama ili ozljedama, ovdje bi odlučujuću riječ trebao imati liječnik. Operacija nije indicirana ako odstupanje ne ometa normalno nosno disanje.
Prije rinoplastike pacijent mora proći kompletan liječnički pregled. Kontraindikacija može biti prisutnost dijabetes melitusa, AIDS-a, teških bolesti jetre i srca. Zbog ovih i nekih drugih razloga, operacija se može otkazati. Uklanjanje polipa u nosu i neke druge jednostavne manipulacije iznimka su od općeg pravila.
Nosna pregrada: što je to?
Nos je vanjska kontura s 2 kanala, koji su odvojeni okomitom formacijom. Sastoji se od hrskavice i koštanog tkiva i naziva se nosni septum. Konačan oblik dostiže u dobi od 10 godina. Elastični dio septuma, koji se proteže izvan nosne šupljine, podložniji je deformaciji. Prema statistikama, samo 1 osoba od 20 ima ga čak i do 18. godine.
Uzroci zakrivljenosti
Otorinolaringolozi identificiraju traumatske, kompenzacijske i fiziološke uzroke zakrivljenosti septuma. NAu svakom slučaju se utvrđuje je li potrebna operacija nosa.
Fiziološke deformacije septuma nastaju zbog činjenice da se sastoji od 2 vrste tkiva: kosti i hrskavice. Jedan od njih, iz nekog razloga, može zaostajati u razvoju. U ovom slučaju, zakrivljenost duž cijele dužine nosa je karakterističnija.
Traumatske zakrivljenosti nastaju, u pravilu, uslijed fizičkog utjecaja, pa mogu biti najrazličitije prirode. Često su popraćeni prijelomima kostiju lica lubanje. Mogu se pojaviti i pri rođenju kada dođe do mikrodislokacije nosne hrskavice.
Kompenzacijske zakrivljenosti su kombinacija 2 gore navedene vrste. Oni su najopasniji, jer svaka, čak i mala ozljeda, može dovesti do dodatnih komplikacija. Prilikom dijagnosticiranja takve zakrivljenosti izvodi se operacija na nosnoj pregradi.
Manifestacije zakrivljenosti
Nosno disanje je vrlo važan aspekt za normalan život. Devijacija septuma može blokirati prolaz zraka. Ovisno o vrsti deformiteta, disanje može biti otežano kroz obje ili kroz jednu nosnicu. Pogoršanje cirkulacije zraka pridonosi razvoju sljedećih popratnih bolesti: rinitis, upala srednjeg uha, upala sinusa i tako dalje. Stoga se u posebno zanemarenim slučajevima propisuje operacija nosa.
Gdje i kako se izvodi popravak septuma?
Defekti u nosnom septumu se ispravljaju operacijom. Operacija je, osim hitnih slučajeva, planiranakarakter, odnosi se na plastiku i može se provesti u većini ORL bolnica.
Tretman traje manje od 30 minuta. Njegova je svrha ukloniti zakrivljeno područje. Opća anestezija najčešće nije potrebna, ali se prakticira lokalna anestezija. Na kraju operacije pacijentu se u nosnu šupljinu ubacuju pamučni štapići, koji tu trebaju biti 2 dana.
Moderna rinoplastika nudi nekoliko opcija kako se devijacija nosa može ispraviti. Operacija resekcije septuma sastoji se u činjenici da se prvo sve sluznice ljušte, defektno područje hrskavice se uklanja, a meka tkiva se vraćaju na svoje mjesto. Takve se manipulacije lako izvode u većini klinika, besplatne su, ali razdoblje oporavka nakon njih je najduže.
Moderniji način uklanjanja zakrivljenosti je plastična kirurgija septuma. Njegova posebnost leži u činjenici da se sluznica ljušti samo s jedne strane. U tom slučaju, neispravni dio hrskavice se ne uklanja, već izravnava. Prednost plastične kirurgije je skraćeno razdoblje prilagodbe, ali se ne provodi u svim medicinskim ustanovama i obično se plaća. Istina, kada je zdravlje u pitanju, malo tko će razmišljati o tome koliko košta operacija nosa. Štoviše, morat ćete potrošiti samo 3 tisuće rubalja.
Konačno, najprogresivniji način uklanjanja defekata nosnog septuma je termoplastika. Prvi put je uspješno proveden u1998. Cijela bit procesa je zagrijati hrskavicu na temperaturu na kojoj postaje elastična, te dodatno poravnati septum. Termoplastika je apsolutno beskrvna metoda. Pacijentu nije potrebno dodatno vrijeme oporavka nakon zahvata. Nažalost, zbog nedostupnosti posebne opreme, ova metoda se koristi samo u velikim klinikama.
Obilježja razdoblja rehabilitacije
Kao što je gore navedeno, ne zahtijevaju sve metode korekcije nosnog septuma restaurativne postupke. Međutim, određene preporuke moraju se poštovati. Tako je, na primjer, nakon resekcije prva 2 dana bolje suzdržati se od naginjanja i naglih pokreta glave, jesti samo meku, nevruću hranu i spavati na leđima. Tijekom tjedna zabranjena je pojačana tjelesna aktivnost, a posjet bazenu u potpunosti je moguć tek 15. dan nakon operacije.
Osim ograničenja, postoji niz preporuka koje pridonose bržem cijeljenju slomljene sluznice nosa. Dakle, pacijentu se propisuje tečaj antibiotika i specijalnih pranja.
Moguće komplikacije
Operacija nosa nije rizična, stoga se ne biste trebali bojati ozbiljnih komplikacija. Ni na licu u pravilu nema ožiljaka. Moguće funkcionalne komplikacije uključuju samo perforaciju membrane, koja se pojavljuje samo u 12% slučajeva tijekom resekcije.
