Jedan od najranjivijih dijelova kralježnice je cervikalna regija. Razlog za ovu pojavu je slab mišićni korzet i blizina kralježaka. Stoga je ova zona najosjetljivija raznim deformacijama i ozljedama, uslijed čega je poremećena opskrba krvi mozga i smanjena motorna aktivnost. Preliminarna dijagnoza cervikalne osteokondroze je proučavanje i analiza kliničkih manifestacija patologije. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik koristi instrumentalne metode istraživanja.
Opće informacije
Postoji osam živčanih korijena i sedam kralježaka u cervikalnoj regiji. Prvi živac nalazi se između početka lubanje i prvog kralješka, drugi - između prvog i drugog, i tako dalje. Osteokondroza vratne kralježnice je prilično ozbiljna bolest, koju prati ne samo jak sindrom boli, već i takva patološka stanja kao što su:
- vrtoglavica;
- povraćati;
- migrena;
- angina;
- mučnina.
Kod cervikalne osteohondroze, intervertebralni diskovi su uništeni, kao rezultat toga, arterije, žile i korijeni živaca u vratu su komprimirani. Razlog leži u degenerativno-distrofičnim procesima. U osnovi, ova bolest pogađa osobe starije od 35 godina. Bolest izaziva hipotermiju, ozljede vrata i sjedilački način života. Među glavnim znakovima su bol u prsima i cervikalnoj regiji, slabost, migrena, vrtoglavica. Kod osteohondroze pati prvih sedam kralježaka cervikalne regije. Posebno je važno pravovremeno otkrivanje bolesti, jer o tome ovisi naknadna terapija.
Glavne faze u dijagnozi cervikalne osteohondroze su:
- Prikupljanje anamneze.
- Inspekcija.
- X-zraka. Na slikama se vide koštane izrasline, suženja intervertebralnih otvora i pukotine.
- Doppler ultrazvuk vertebralnih i karotidnih arterija kako bi se otkrio zatajenje opskrbe krvlju leđne moždine i mozga, kao i vazospazam.
- Duplex skeniranje krvnih žila glave.
- Audiografija - za prepoznavanje oštećenja sluha.
- MRI i CT vrata maternice i glave radi utvrđivanja opsega i lokalizacije procesa, kompresije krvnih žila i leđne moždine, pomaka intervertebralnih diskova.
- Ultrazvuk.
- Krvne pretrage.
Ako se bolest pojavila nedavno, tada se može otkriti samo slučajno tijekom MRI. Dijagnostikacervikalna osteokondroza je teška, jer su njezini simptomi slični plućnim i srčanim anomalijama. Stoga pacijenti često prije svega traže pomoć liječnika opće prakse ili kardiologa, a tek onda, ako je liječenje neučinkovito, neurologu. Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje znakova patologije. Bolest najčešće pogađa slabiji spol u dobi od trideset i pet godina. Zbog slabosti mišićnog korzeta i tanjeg koštanog tkiva, degenerativno-distrofični procesi kod ljepšeg spola se razvijaju brže i izraženije. Metode dijagnosticiranja cervikalne osteohondroze kod žena ne razlikuju se od onih u muškaraca, adolescenata i djece, a to su:
- prikupljanje anamneze;
- inspekcija;
- radiološki pregled;
- CT;
- MRI i drugi.
Anamneza i pregled pacijenta
Tijekom razgovora, doktor:
- sluša pritužbe;
- otkriva simptome bolesti;
- pitanje o prethodnim tretmanima i njihovoj učinkovitosti;
- uči o lošim navikama, radnim uvjetima, nasljednom faktoru, postojećim bolestima.
Prilikom pregleda pacijenta, liječnik ocjenjuje ukočenost pokreta, položaj vrata u odnosu na tijelo. Ispituje kožu na vanjske vidljive promjene. Palpira vrat u potrazi za kvržicama. Osjetljivost na bol provjerava se posebnom iglom, koja stvara lagane trnce cervikalne regije. Sljedeći korak u dijagnozi cervikalne osteokondroze su instrumentalne metodeistraživanje.
RTG vratne kralježnice
Osteokondrozu, kao i uganuće ili modricu možete dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka. Ova metoda je jednostavna za izvođenje, pristupačna i informativna. Oprema za studij je dostupna u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Liječnik ga preporučuje za sljedeća stanja:
- ozljeda vrata;
- utrnulost u rukama;
- glavobolje nepoznatog porijekla;
- neugoda i nelagoda pri okretanju glave;
- itd.
Među kontraindikacijama su:
- trudnoća;
- tjelesna težina preko 120 kg - kvaliteta slike pati.
Posebna priprema za zahvat nije potrebna, pacijent skida sav nakit, metalne predmete i svlači se do pojasa. Za dijagnozu cervikalne osteohondroze radi se rentgen s funkcionalnim testovima. Uz pomoć konvencionalne rendgenske snimke otkriva se pokretljivost kralježaka i njihov pomak. Kada se otkriju, liječnik preliminarno dijagnosticira osteokondrozu. Da bi se to potvrdilo, radi se RTG s funkcionalnim pretragama, tijekom kojih se procjenjuje stupanj oštećenja i pomaka kralježaka, a uz to se pojašnjava koliko je deformirana prednja stijenka kralježnice. Tijekom postupka osoba zauzima različite položaje tijela radi veće jasnoće i informativnosti slika. Na temelju promjene visine prednjih dijelova kralježnice u odnosu na stražnje, što se dosta jasno vidi na slikama, radiolog izrađuje zaključak oozbiljnost i priroda patologije. Zatim neurolog postavlja konačnu dijagnozu i odabire tijek terapije.
Magnetska rezonancija i kompjuterska tomografija
MRI u dijagnozi cervikalne osteohondroze smatra se jednim od informativnih načina. Uz njegovu pomoć otkrivaju:
- izravno bolest i stupanj njezina razvoja;
- uzroci boli;
- procijenite deformaciju i opterećenje na intervertebralnim diskovima;
- hernija, čest je pratilac ove anomalije.
Osim toga, MRI također može razlikovati strukturu nucleus pulposus. Trajanje studije je oko trideset minuta. Kontraindikacije za ovaj postupak:
- trudnoća;
- klaustrofobija;
- pojedinac ima pejsmejker ili inzulinsku pumpu.
Prednost ove vrste istraživanja je:
- bez izloženosti;
- mogućnost identificiranja različitih promjena u strukturi kralježnice i diskova.
Jedini nedostatak je njegova visoka cijena.
Sljedeća metoda za dijagnosticiranje osteohondroze vratne kralježnice je CT. Tijekom postupka osoba se nalazi u tomografu, koji može biti otvoren i zatvoren, skener se kreće po tijelu pacijenta i snima slike. Kompjuterizirana tomografija se može napraviti pomoću kontrastnog sredstva.
Trajanje manipulacije je oko deset minuta, tako da je izloženost minimalna. Postupak je kontraindiciran:
- trudne i dojilježene;
- djeca. Prije donošenja odluke o imenovanju CT-a za mlađu generaciju, liječnik procjenjuje rizike i koristi;
- s onkopatologijom.
Re-CT se može izvesti najkasnije godinu dana kasnije.
Koju od dvije metode koristiti u dijagnostici cervikalne osteohondroze, liječnik odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta. CT i MRI dvije su metode visoke preciznosti koje vam omogućuju snimanje slika visoke razlučivosti.
Ultrazvučni pregled vratne kralježnice
Glavni cilj ove vrste istraživanja je ispitati i analizirati stanje kralježničnog kanala, intervertebralnih diskova i živaca leđne moždine. Posebna priprema za postupak nije potrebna. Tijekom njegove provedbe, osoba zauzima ležeći i sjedeći položaj. Osim toga, ako se sumnja na osteohondrozu, traumu, herniju ili nestabilnost motoričkih segmenata, provodi se studija s funkcionalnim testovima - fleksija i ekstenzija (pacijent savija i ispružuje vrat što je više moguće). To vam omogućuje da bolje vidite pomak kralježaka. U odraslih osoba, za otkrivanje cervikalne osteohondroze, ultrazvučna dijagnostika smatra se posebno učinkovitom metodom. Ultrazvučni pregled ima niz prednosti:
- Bez izloženosti.
- Informativnost dobivenih rezultata.
- Bezopasno za bebe i buduće majke.
- Proceduru možete izvesti više puta.
- Niska cijena istraživanja.
- Dostupnost - dostupno u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Dijagnoza cervikalne osteohondroze
U neuroznanostiza dijagnozu ove patologije važna je prisutnost sljedećih sindroma:
- Korijen - manifestira se intenzivnom boli ispod lopatice, u vratu, grkljanu, ključnoj kosti. Pojačava se pri kretanju. Osim toga, poremeti se rad žvačnih mišića, pojavljuju se štucanje, utrnulost jezika, paraliza i pareza, poremećena osjetljivost ruku.
- Kertebralna arterija - postoji cijeli niz simptoma: skokovi pritiska, mučnina, glavobolja, tinitus, slabost, depresija, gubitak svijesti s naglim okretanjem glave, vrtoglavica.
- Srčani - postoji nedostatak daha, bol u predjelu srca, tahikardija.
- Kršljen - pokretljivost vrata je poremećena, javljaju se bolovi u cervikalnoj regiji.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza cervikalne osteohondroze kod žena, muškaraca i mlađe generacije. Potrebno je identificirati i isključiti takva patološka stanja kao što su:
- onkologija;
- angina;
- čir na želucu;
- stare ozljede i prijelomi;
- poremećaji u radu živčanih završetaka;
- i drugi.
U ove svrhe liječnici preporučuju sljedeće vrste studija:
- Ultrazvuk prsnog koša i srca;
- EKG;
- dopler ultrazvuk;
- želučana endoskopija;
- dupleksno vaskularno skeniranje;
- test krvi za srčane markere.
Za dijagnozu cervikalne osteohondroze važno je poznavati neke značajke sindroma boli ulijeva strana prsnog koša za određivanje boli li srce ili je to simptom osteohondroze:
- Bol u srcu pojavljuje se pri bilo kojem opterećenju, kao što je hodanje ili stres. Osim toga, popraćena je čestim pulsom i promjenom tena. Pocrveni ili blijedi. Kod cervikalne osteohondroze, kratkog daha i određene ukočenosti udova.
- Uz srčane probleme, osoba ima poteškoća s disanjem i osjećajem kompresije prsne kosti. Kod osteohondroze bol se pojačava svakim udahom, a lijekovi za srce ne pomažu.
- Kod kardiovaskularnih anomalija bol je kratkotrajna i ne traje duže od dvije minute, a kod cervikalne osteohondroze - do dva ili više dana.
- Bol zatajenja srca se osjeća u lijevoj strani prsa, stražnjem dijelu glave, vratu, ramenima i ruci. Kod osteohondroze se osjeća u svim dijelovima kralježnice.
Znakovi osteohondroze
Za pravovremenu dijagnozu cervikalne osteohondroze, dolje navedeni simptomi razlog su za hitan posjet liječniku:
- gubitak sluha i vida;
- taloženje soli u vratu;
- utrnulost jezika;
- bol u srcu koji ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina;
- zamračivanje u očima, vrtoglavica i nesvjestica pri naglom okretanju glave;
- stanje stalne napetosti u mišićima vrata;
- ograničena pokretljivost donjih i gornjih udova;
- pulsirajuća bol u okcipitalnom području, zrači u tjemenu i sljepoočnice;
- bol u ramenu pogoršanokretanje ili naginjanje;
- ukočenost vrata i poteškoće s okretanjem glave ujutro;
- sindrom boli u cervikalnoj regiji, zrači u oči, uši, ramena, koji se manifestira čak i tijekom spavanja;
- osjećaj pritiska u prsnoj kosti;
- pojačavanje boli u cervikalnoj regiji tijekom vježbanja ili kretanja i njeno smanjenje nakon odmora;
- kratkoća daha i otežano disanje.
Simptomi osteohondroze ovise o tome koji je vratni kralježak i živac zahvaćen:
- prvi - smanjuje se osjetljivost u okcipitalnoj regiji;
- prvi - drugi - bol u zatiljku i tjemenu;
- drugi - treći - utrnulost jezika, problemi s govorom, rijetko;
- treće - četvrto - slabljenje mišića vrata, utrnulost i bol u lopatici i ramenu;
- četvrti - štucanje, bol u srcu, poteškoće s disanjem, javljaju se rijetko;
- četvrti - peti - smanjuje se osjetljivost u ramenima, pojavljuje se bol;
- peta - šesta - bol doseže palac gornjeg uda;
- šesto - sedmo - bol iz cervikalne regije seli se na rame i lopatice, a dopire i do prstiju, osim toga, u ovim područjima se bilježi gubitak osjetljivosti;
- u slučaju štipanja živca između prvog torakalnog i osmog vratnog kralješka, bol i utrnulost se protežu od vrata do malog prsta.
Nakon postavljanja točne dijagnoze, trebalo bi započeti rješavanje problema.
Liječenje cervikalne osteohondroze
U liječenju, kao iu dijagnostici cerviksaosteohondroza, postoji nekoliko metoda:
- konzervativan;
- kirurški;
- mješano.
Uz njihovu pomoć uklanjaju sindrom boli, ublažavaju upalni proces, sprječavaju komplikacije i poboljšavaju stanje pojedinca na određeno vrijeme. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Prilikom odabira metode liječenja, liječnik se usredotočuje na kliniku, stadij i oblik bolesti. Kod konzervativne metode koriste se sljedeći lijekovi:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - relaksanti mišića.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin su hondoprotektori.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolone", "Hydrocortisone" - s analgetskim i protuupalnim učinkom.
- Furosemid, Veroshpiron su diuretici.
- "Milgamma", "Askorbinska kiselina", "Tokoferol acetat" - vitamini.
Pored oblika za doziranje tableta, naširoko se koriste lijekovi u obliku flastera, masti ili gelova.
Među lijekovima koji nisu lijekovi, oni su se dokazali:
- masaža u području vrata;
- terapeutska vježba pod vodstvom iskusnog liječnika;
- akupunktura;
- nosi poseban ovratnik Shants;
- samomasaža;
- vibracijska masaža;
- aplikacija Kuznjecovljevog aplikatora;
- ultraljubičasto zračenje;
- magnetoterapija;
- ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- korištenje ortopedskih madraca i jastuka.
Kirurškim se zahvatima pribjegava teži radikularni sindrom, kompresija leđne moždine, sve veći problemi s osjetljivošću i motoričkom aktivnošću gornjih udova.
Važno je zapamtiti da kvalitetna dijagnoza i liječenje simptoma cervikalne osteohondroze ovise o kvalifikacijama liječnika. Za žene, pri odabiru metode terapije, prvo se mjesto daje korištenju sredstava bez lijekova, a posebno gimnastici. Osim toga, liječenje bolesti kod žena temelji se na nekim specifičnostima endokrinog i kardiovaskularnog sustava. Stoga se metode donekle razlikuju od metoda liječenja suprotnog spola. Za koje su osnova lijekovi, a uz to masaža, fizioterapija, gimnastika itd.
Terapija cervikalne osteohondroze kod kuće
Liječenje simptoma cervikalne osteohondroze kod kuće:
- gimnastika;
- samomasaža;
- racionalna prehrana, koja sadrži hranu obogaćenu elementima u tragovima i vitaminima;
- zdrav san - podrazumijeva korištenje tvrdog ili polutvrdog madraca za spavanje, malog jastuka srednje tvrdoće;
- pravilna organizacija radnog prostora - stolac i stol birajte prema visini, sjedite uspravno, nakon svakog sata rada napravite malo zagrijavanje;
- razni anestetički oblozi koji koriste ljekovite biljne sirovine;
- uzimanje lijeka koji je preporučio liječnik.
Sve navedene mjere mogu se koristiti i kao prevencija bolesti, a kako je bolest sve mlađa, njenom prevencijom treba se baviti od djetinjstva. Poželjno je da tjelesna aktivnost (plivanje, trčanje, joga, pilates, hodanje) bude vaš stalni pratilac. Na primjer, prednosti gimnastike u liječenju simptoma cervikalne osteohondroze kod kuće su sljedeće:
- poboljšanje prehrane mozga;
- povećana pokretljivost vratne kralježnice;
- smanjite bol;
- jačanje plastičnosti;
- normalizacija protoka krvi u problematičnim područjima;
- razvoj mišića cervikalne zone.
Rezultat će ovisiti o redovitosti vježbi. Kontraindikacije, koje su uglavnom privremene, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Dijagnoza i medicinska rehabilitacija cervikalne osteohondroze
Bol u vratu čest je pratilac pasivne zabave. S ovim se problemom susreće većina pojedinaca svih dobnih skupina. Jedan od uzroka boli je cervikalna osteokondroza. No, za potvrdu dijagnoze trebate se obratiti zdravstvenoj ustanovi, gdje će obaviti potrebne vrste pregleda i propisati liječenje, nakon čega je poželjno proći cijeli tečaj medicinske rehabilitacije.
Što je ovo? Ovo je skup mjera usmjerenih na vraćanje radne sposobnosti i fizičkog zdravlja. Za to su se razvili liječnici-rehabilitoloziposebne programe. Priroda mjera za cervikalnu osteokondrozu određena je stadijem bolesti i kliničkim manifestacijama. Za svakog pojedinca odabire se individualni rehabilitacijski program. Dakle, kako bi se spriječile komplikacije koje dovode do invaliditeta, nakon dijagnoze cervikalne osteohondroze treba odmah započeti liječenje.
