Jedna od varijanti rijetkog Guillain-Barréovog sindroma, koji je izdanak jasne slike procesa koji se odvijaju u tijelu bolesne osobe, je Miller-Fischerov sindrom. Karakterizira ga trijada znakova koji se pojavljuju kod svih pacijenata.
Definicija
Guillain-Barréov sindrom je prilično rijedak. U medicinskoj praksi njegovi pokazatelji su 1-2 osobe na sto tisuća stanovništva. Pojavljuje se češće kod muškaraca i ima dva vrhunca svoje aktivnosti:
- mlada dob - 20-24;
- stariji – 70-74 godine.
On je dobro poznat neurolozima i ima niz karakterističnih osobina, potvrđenih isporukom testova cerebrospinalne tekućine. Osim klasičnog tijeka ove bolesti, postoji Fisher Millerov sindrom, koji je opisao ovaj američki neurolog još 1956. godine.
Simptomi
Bolest je iznimno rijetka i odnosi se na akutne upalne autoimune bolesti kod kojih su zahvaćene mijelinske ovojnice živaca. Na početku i nadaljnji razvoj Miller-Fisherovog sindroma uvijek se manifestira na isti način i sastoji se od sljedećeg niza simptoma karakterističnih za njega:
- arefleksija - dolazi do oštrog blijeđenja, a kasnije i potpunog izostanka refleksa udova;
- ataksija - cerebelarni poremećaji;
- oftalmoplegija - paraliza mišića oka, često vanjska, au teškim slučajevima i unutarnja;
- tarapez i paraliza dišnih mišića - razvijaju se u teškim, zanemarenim slučajevima.
Uz točnu identifikaciju simptoma i pravodobno započinjanje liječenja, bolest teče benigno, ne uzrokuje komplikacije i često završava spontanim oporavkom.
Razlozi
Uz pravodobno liječenje liječniku u trajanju od nekoliko tjedana ili mjeseci, Miller-Fisherov sindrom se može izliječiti. Koliko dugo žive s takvom bolešću nije baš jasno, niti su jasni razlozi njezine pojave. Ali za većinu ljudi s takvom dijagnozom stručnjaci obećavaju najpovoljniju prognozu. Potpuni oporavak svih funkcija u tijelu uz pravilan i odgovarajući tretman traje najviše deset tjedana. A samo mali broj pacijenata s uznapredovalim slučajevima zahtijeva niz dodatnih medicinskih mjera.
Neke medicinske brojke kažu da je često uzrok razvoja ove patologije uobičajeno cijepljenje. U nekim slučajevima otkrivena je nakon teških virusnih bolesti, ponekad su se simptomi pojavili nakon dugotrajnog liječenja niza složenih infekcija. Poznati su i obiteljski slučajevi razvojabolesti koje upućuju na genetsku predispoziciju tijela za ovu patologiju.
Klinički pokazatelji
Glavne pritužbe koje je iznio pacijent prvenstveno su izražene u sljedećim aspektima:
- slabost, gubitak snage, nedostatak energije, moguća vrtoglavica;
- poteškoće sa žvakanjem, a nešto kasnije i s govorom;
- poteškoće u hodanju i brizi o sebi;
- česta utrnulost ruku i stopala, valoviti bolovi u udovima.
Descendentna paraliza - kršenje pokreta očiju, a potom i drugih udova (osjećaj prisutnosti rukavica na rukama) manifestira Miller-Fisherov sindrom. Simptomi su vrlo slični Hein-Barréovom sindromu, ali ova vrsta patologije ima uzlaznu paralizu - od donjeg dijela tijela prema gornjem dijelu.
Osim slabosti okulomotornih mišića, poremećene koordinacije i potpunog gubitka refleksa, pacijent može imati i niz sekundarnih simptoma koji doprinose točnijoj dijagnozi.
- Temperaturna osjetljivost kože je osjetno niža.
- Pacijent je gotovo neosjetljiv na bol.
- Slinu postaje teško progutati.
- Govor je slomljen, riječi je teško izgovoriti.
- Bez refleksa grčenja.
- Pritužbe na probleme s mjehurom.
Neki od simptoma, kao što su slabost mišića i poteškoće u govoru, mogu se pojaviti sasvim spontano. Oni jasno ukazuju na ozbiljnu komplikaciju situacije i zahtijevajuhitan savjet stručnjaka.
Dijagnoza
Kako bi se točno identificirao Miller-Fischerov sindrom, potreban je niz potrebnih studija.
- Obvezna posjeta neurologu koji pregledava i identificira sve moguće neurološke poremećaje.
- Prikazana je spinalna punkcija. U većini slučajeva otkriva visoke vrijednosti proteina karakteristične za ovu bolest.
- PCR analiza - omogućuje određivanje mogućeg patogena. To može biti herpes virus, Epstein-Barr virus, citomegalovirus i drugi.
- Često specijalist dodatno propisuje kompjutoriziranu tomografiju, koja pomaže identificirati moguće komorbiditete neurološke prirode.
- Daje se obavezna pretraga krvi koja pokazuje prisutnost anti-gangliozidnih antitijela. Ovo je jasan pokazatelj prisutnosti upalnog procesa, pozitivan rezultat ove analize postaje točna potvrda dijagnoze.
Miller-Fischerov sindrom zahtijeva sveobuhvatnu i najtočniju dijagnozu, elektroneuromirografiju, diferencijalnu analizu koja uspoređuje simptome s nizom sličnih bolesti.
Terapija
Liječenje ove bolesti uključuje niz mjera usmjerenih na suzbijanje imunološkog odgovora i čišćenje krvi od antitijela. Pravilna potporna i simptomatska terapija omogućuje vam potpuno uklanjanje Miller-Fisherovog sindroma u kratkom vremenu. Liječenje pod vodstvom iskusnogspecijalist dovodi do najpozitivnijih rezultata i potpunog oporavka. U iznimno rijetkim slučajevima (samo tri posto od ukupnog broja), recidivi su mogući, što ukazuje na dodatni tijek kompleksne terapije.
- Procjenjuje se dišni sustav, u slučajevima kada je pacijentu teško samostalno kretanje, dodjeljuje se bolnica pod stalnim liječničkim nadzorom.
- Tijekom prvih pet dana (najkasnije dva tjedna nakon prvog otkrivanja simptoma) propisuje se plazmafereza i imunoglobulin.
- Antikoagulansi se koriste za sprječavanje moguće venske tromboze.
- Zahtijeva stalno praćenje krvnog tlaka, jer njegove nagle promjene mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Osim toga, nastava se održava s logopedom.
