Sinusitis je prilično čest problem s kojim se susreću mnogi ljudi. Bolest je popraćena upalnim procesom u sluznici paranazalnih sinusa. Postoje različite vrste upale sinusa, svaka s različitim simptomima.
Naravno, mnogi ljudi traže više informacija o ovoj patologiji. Zašto se razvija sinusitis? Simptomi i liječenje u odraslih pacijenata, moguće komplikacije i dijagnostičke značajke važni su podaci koje vrijedi proučiti. Uostalom, što se prije osoba obrati liječniku, proces terapije će biti lakši.
Opći podaci o bolesti
Mnogi ljudi imaju upalu sinusa. ICD je ovoj patologiji dodijelio kodove J01 (akutni oblik bolesti) i J32 (kronični sinusitis). Sinusitis je bolest koja je praćena upalom sluznice u jednom ili više paranazalnih sinusa. Upala može imati mnogo oblika. Na primjer, često je popraćen stvaranjem i nakupljanjem gnoja.
Prije razmatranja simptomai liječenje sinusitisa kod odraslih, mora se reći da ovdje puno ovisi o tome gdje je točno lokalizirana upala. Postoji nekoliko oblika bolesti.
- Sinusitis je oblik sinusitisa koji je popraćen upalom u maksilarnom sinusu (maksilarnom).
- Kada patologija etmoiditisa zahvaća područje etmoidnog labirinta.
- Frontitis je bolest koju karakterizira upala frontalnog sinusa.
- Kada sfenoiditis, upalni proces pokriva sluznicu u sfenoidnom sinusu.
Glavni uzroci upale
Kao što možete vidjeti, postoje različite vrste upale sinusa. Ipak, razlozi njihovog razvoja su isti. Kao što znate, nosna šupljina komunicira sa šupljinama sedam paranazalnih sinusa: uparenim maksilarnim, frontalnim i etmoidnim, kao i jednim sfenoidnim. Prolazi između šupljina su prilično uski - obavljaju funkciju čišćenja sinusa. U slučaju da je prirodna drenaža iz ovog ili onog razloga poremećena, u sinusnim šupljinama počinje se nakupljati tajna, što zauzvrat stvara idealne uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
- Čimbenici rizika uključuju različite anatomske značajke i deformacije intranazalnih struktura. Zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija tkiva, anomalije u strukturi etmoidnog labirinta - sve to remeti izlučivanje sekreta iz paranazalnih sinusa.
- Najčešći uzrok je virusna infekcija. U pozadini prehlade, gripe i drugih bolesti, sluznica nosa i paranazalnih sinusa otiču,blokirajući prolaze između šupljina. Sinusi se zatvaraju, unutra se počinje nakupljati tajna - patogeni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do razvoja upalnog procesa.
- Bakterijska se često pridružuje virusnoj infekciji. U ovom slučaju govorimo o aktivnoj reprodukciji oportunističkih bakterija, posebice streptokoka i stafilokoka.
- Gljivična infekcija također može postati uzrok upalnog procesa. Inače, u posljednjih nekoliko godina sve su češći slučajevi gljivične upale sinusa. Znanstvenici to pripisuju neovlaštenoj uporabi antibiotika. Antibakterijska sredstva ubijaju korisnu mikrofloru, što stvara dobre uvjete za razmnožavanje gljivičnih mikroorganizama.
- Također se često bilježe slučajevi polipoznog sinusitisa. Polipi često blokiraju kanale između sinusa, sprječavajući slobodan odljev sekreta.
- Moguća je i alergijska upala sinusa, koja je u većini slučajeva posljedica vazomotornog rinitisa i drugih alergijskih bolesti. Prema statistikama, oko 80% bolesnika s alergijskim rinitisom također pati od kroničnih oblika upale paranazalnih sinusa. Redovito se pojavljuju egzacerbacije sinusitisa. Patologija ne reagira dobro na konzervativno liječenje.
Infekcija može ući u sinuse na razne načine. U većini slučajeva, patogeni mikroorganizmi ulaze u zahvaćeno područje kroz nosne prolaze (tijekom udisanja). Ako liječnik govori o odontogenom maksilarnom sinusitisu, onda to znači dainfekcija je prodrla u sinuse iz korijena zuba zahvaćenih patološkim procesom ili tijekom vađenja bolesnog zuba. Osim toga, infekcija se može dogoditi tijekom izravne mehaničke traume nosa. Patogeni mikroorganizmi ponekad ulaze u sinusnu šupljinu zajedno s krvotokom.
Oblici i vrste sinusitisa
Zapravo, postoji mnogo klasifikacijskih shema za sinusitis. Kao što je već spomenuto, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa razlikuju se sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis i etmoiditis.
Ako govorimo o porazu uparenih sinusa, onda postoje jednostrani i bilateralni sinusitis. Ovisno o tijeku, razlikuje se akutni i kronični oblik ove bolesti (kod kronične upale simptomi su zamagljeni, ali je vjerojatnost komplikacija mnogo veća).
Osim toga, izolirani su eksudativni oblici bolesti, koji su popraćeni stvaranjem velike količine sluzavog sekreta. Ova skupina uključuje gnojni, serozni i kataralni sinusitis. Produktivni se pak dijele na proliferirajuće i parijetalno-hiperplastične oblike.
Sinusitis: značajke kliničke slike
Sinusitis je najčešći oblik sinusitisa, koji je praćen upalom maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Prvi simptomi bolesti su obilan iscjedak iz nosnih prolaza (često sadrže gnojne ugruške). Nos pacijenta je začepljen.
Karakterističan znak je jaka glavobolja koja zrači u čelo, zube, most nosa. Neugodne senzacijeu pravilu se pojačavaju pri nagibu glave. Bol postaje oštrija s pritiskom na sinus. Nelagoda je trajna. Mnogi pacijenti se žale na osjećaj punoće u obrazima i čelu - taj se osjećaj pojačava tijekom kihanja i kašljanja, kao i pri naginjanju glave. Često je sinusitis popraćen suzenjem. Oči pacijenta postaju osjetljivije na svjetlost.
Naravno, postoje i simptomi opće intoksikacije. Možda naglo povećanje tjelesne temperature. Bolesnici se žale na umor, pospanost, tjelesnu slabost. Kada se pojave takvi simptomi, vrlo je važno na vrijeme se obratiti stručnjaku. Upalni proces se može brzo proširiti na susjedne sinuse, koštane i moždane strukture.
Koji su simptomi etmoiditisa?
Upala etmoidnog sinusa rijetko se manifestira kao neovisna bolest - u većini slučajeva ova patologija je povezana s drugim oblicima sinusitisa. Kao iu slučaju sinusitisa, glavni simptom bolesti je jaka glavobolja, ali nelagoda je u ovom slučaju lokalizirana u predjelu nosa. Ponekad, na pozadini bolesti, formira se oticanje tkiva gornjih i donjih kapaka. Moguća mala krvarenja u konjunktivi.
Icedak iz nosa je prvih dana serozan, ali kako bolest napreduje, prelazi u gnojni. Pacijent praktički ne može disati kroz nos. Dolazi do smanjenja osjeta mirisa, ponekad do potpunog nestanka. Ako se upalni proces proteže na orbitu, onda je mogućeizbočenje očne jabučice. Bolesnikova tjelesna temperatura naglo raste.
Simptomi upale sinusa
Prema statistici, frontalni sinusitis je jedan od najtežih oblika sinusitisa. Bolest je popraćena teškom hipertermijom. Pacijentovo disanje je vrlo teško, postoji iscjedak iz nosa. Ako postoji lijevostrani sinusitis, tada se iscjedak formira samo na lijevoj strani.
Pacijenti se žale na oštru, jaku bol u čelu. Neugodni osjećaji su najizraženiji ujutro, jer se tijekom noći nakuplja još veća količina sluzavog i/ili gnojnog iscjetka u sinusima. Osjetilo mirisa je smanjeno. Popis simptoma također uključuje bol u očima, povećanu osjetljivost na svjetlost.
Ponekad se promijeni koža na čelu - to je tipično za frontalni sinusitis gripe. Možda pojava edema kapaka i kože u supercilijarnoj regiji. Natečenost se pojavljuje samo na zahvaćenoj strani. Kronični oblici upale često dovode do stvaranja polipa. Infekcija se ponekad širi na koštano tkivo, što, ako se ne liječi, doprinosi stvaranju fistula i nekroze tkiva.
Sfenoiditis: značajke simptoma
Upala sfenoidnog sinusa rijetko je samostalna bolest - u većini slučajeva povezana je s etmoiditisom. Simptomi patologije uključuju jaku bol, koja se u pravilu javlja u području orbite, a zatim se širi na stražnji dio glave i parijetalne zone.
Pacijenti se ponekad žale na bol koja se čini u dubini glave. Upalniproces, ako se ne liječi, često se proteže na područje gdje se križaju optički živci, što dovodi do brzog i ponekad nepovratnog smanjenja vida.
Moguće komplikacije
Već smo pregledali glavne vrste sinusitisa i značajke njihovih simptoma. Vrijedi napomenuti da, ako se ne liječe, takve bolesti mogu dovesti do opasnih komplikacija, ponekad čak i smrti. Upalni proces ponekad se proteže na koštane strukture, što izaziva razvoj osteomijelitisa. Infekcija se može proširiti na moždano tkivo, a to dovodi do meningitisa. Ako govorimo o frontalnom sinusitisu, tada u nedostatku terapije bolest može rezultirati stvaranjem epiduralnog ili subduralnog apscesa mozga. Nažalost, sinusitis se ne dijagnosticira uvijek na vrijeme, jer se početni simptomi često brkaju s prehladom i drugim bolestima.
Dijagnostičke mjere
Simptomi upale sinusa su vrlo karakteristični, pa se pacijenti obično odmah upućuju na ORL. Nakon otorinolaringološkog pregleda, osobi se propisuju neki dodatni pregledi. Na primjer, potrebna je rendgen paranazalnih sinusa (slike su snimljene u dvije projekcije).
Osim toga, pacijent daruje krv za analizu - povećanje razine leukocita ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ponekad se za pregled uzimaju strugoti iz nosne sluznice. Laboratorij također šalje tekućinu dobivenu tijekom pranja sinusa. Uzorci se koriste za bakteriološku kulturu - to pomaže u određivanju vrste patogena.
Dodatno se radi ultrazvučni pregled. Ako postoji razlog za sumnju na komplikacije, pacijent se šalje na magnetsku rezonancu i kompjuteriziranu tomografiju glave.
Učinkoviti tretmani
Liječenje u ovom slučaju izravno ovisi o obliku i težini bolesti. Liječnik odabire režim terapije.
- Prije svega, trebate obnoviti odljev tajne iz sinusa. Za to se koriste vazokonstriktorni lijekovi. Sredstva kao što su "ksilometazolin", "Nafazolin", "Otrivin" smatraju se učinkovitima. Pomažu brzom ublažavanju otoka sluznice.
- Evakuacija sinusa smatra se učinkovitom. Kateteri se ubacuju u različite nosne prolaze pacijenta. Antiseptička otopina se isporučuje kroz jedan kateter i odmah se aspirira kroz drugi.
- Antibakterijski lijekovi se koriste samo ako je upala povezana s djelovanjem bakterijske mikroflore. Za virusni sinusitis, antibiotici mogu samo naštetiti.
- Ako dođe do nakupljanja gnoja, tada se sinus probuši, njegov sadržaj se evakuira i tretira antiseptikom.
- Kronični gnojni sinusitis tijekom egzacerbacije liječi se na isti način kao i akutni oblici. No tijekom remisije pacijentima se propisuju različiti fizioterapijski postupci, kao što je UHF.
- Neki oblici bolesti zahtijevaju operaciju. Na primjer, s polipoznim sinusitisom, liječnik uklanja polipe. Zakrivljeni nosni septum također zahtijeva kiruršku korekciju. Naravno, uz pomoć lijekova, simptomi se mogu ublažiti.upala, ali ako se anatomski nedostatak ne ispravi, povećava se vjerojatnost razvoja još jednog pogoršanja u budućnosti.
Prevencija: kako spriječiti razvoj bolesti?
Već smo pokrili simptome i liječenje sinusitisa kod odraslih. Ali, kao što znate, mnogo je lakše pokušati izbjeći razvoj takve bolesti nego se kasnije brinuti o terapiji. Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, liječnik preporučuje pridržavanje nekih pravila:
- Sve zarazne bolesti, kao što su curenje iz nosa, prehlada, šarlah, gripa, trebaju se adekvatno liječiti na vrijeme.
- Važno je pridržavati se pravila oralne higijene - to će spriječiti razvoj parodontitisa, koji često uzrokuje sinusitis.
- Ako pacijent ima anatomske nedostatke u nosnoj šupljini (na primjer, deformirani septum, itd.), oni se moraju na vrijeme ispraviti.
- Naravno, trebate ojačati imunološki sustav, pravilno jesti, održavati kondiciju - to povećava otpornost tijela na razne infekcije.
Kada se pojave prvi znakovi, važno je posjetiti liječnika. Što se prije započne s terapijom, to je manja vjerojatnost komplikacija.
