Benigna neoplazma koja nastaje iz tkiva miometrija naziva se fibroidi maternice. Miometrij je srednji mišićni sloj u maternici. Podmuklost ove bolesti leži u razvoju hiperplazije endometrija, a ponekad i u degeneraciji u maligni tumor.
Što su miomi maternice?
Danas je to prilično česta bolest. Kao rezultat njegovog razvoja, istodobno se javljaju pojedinačne neoplazme ili više čvorova. Miomi maternice, po prirodi svog nastanka, ovise o hormonskoj neravnoteži u tijelu žene, kada količina estrogena u krvi prelazi dopuštene vrijednosti. Značajka tijeka bolesti je stalni rast tumora. Zbog toga je menstrualni ciklus poremećen. Osim toga, međumenstrualni iscjedak postaje mnogo intenzivniji, ponekad s nečistoćama krvi. Bolest je popraćena stalnim jakim krvarenjem.
Danas krvarenje s fibroidima maternicesmatra se jednim od najčešćih patoloških procesa. Mjesečno produljeno krvarenje s obilnim gubitkom krvi dovodi do anemije zbog nedostatka željeza i drugih posljedica. Stoga se prisutnost takvih poremećaja u tijelu ne može zanemariti.
Provocirajući čimbenici
Evo nekih od njih:
- Formiranje neravnog endometrija, a kao rezultat - njegovo nepotpuno odbacivanje.
- Neadekvatna kontrakcija maternice i krvarenje, nepotpuno stegnute arterije maternice.
U pozadini gubitka krvi, ženski reproduktivni organi pate od gladovanja kisikom i razvija se anemija zbog nedostatka željeza. S tim u vezi povećat će se rizik od probojnog krvarenja koje prijeti životu žene. Kako zaustaviti krvarenje maternice s fibroidima? Morate ići u hitnu pomoć. Međutim, također je važno pružiti prvu pomoć.
Različiti fibroidi maternice
U medicini postoji nekoliko vrsta mioma koji imaju zajedničke karakteristike koje se međusobno razlikuju po mjestu lokalizacije:
- Subserozni fibroidi se nalaze ispod seroze maternice. Nastaje iz mišićnog tkiva. Neoplazma raste prema peritoneumu, au slučaju značajne veličine sposobna je stisnuti organe koji se nalaze u blizini. U tom slučaju, menstrualni ciklus ostaje nepromijenjen i redovit.
- Subendotelni fibroidi su bliže unutarnjem sloju maternice.
- Miomi na zidu maternice. Češće se nalazi na stražnjem zidu, povećava se, proširuje granice maternice.
- Sumbucose - razvija se u dubokom sloju. Manifestirano snažnokrvarenje s fibroidima, koje ne znaju svi kako zaustaviti.
Zauzvrat, subserozni fibroidi podijeljeni su u podvrste:
- Intramuralni - je kvržica na tankoj peteljci koja zahvaća zdjeličnu regiju. Raste kroz mišićni sloj maternice, prekrivajući unutarnje slojeve i deformirajući njezino tijelo. Broj formacija može biti pojedinačni ili višestruki. Veličina kvržica također varira od malih do velikih. Ova vrsta prekida ciklus menstruacije.
- Intersticijski - nalazi se na površini maternice.
- Subserozni pedukulirani miom je opasna vrsta. Budući da se kvržica hrani kroz nogu, njegova torzija dovodi do razvoja gnojno-upalnog procesa.
Razlozi zašto se intramuralni fibroidi razvijaju:
- prvo rođenje u odrasloj dobi;
- nedostatak poroda;
- abortus;
- carski rez;
- prisutnost polipa i erozija;
- kronične bolesti genitourinarnog sustava;
- visoke razine estrogena u krvi izazivaju razvoj nodularnih neoplazmi;
Vrlo često, s početkom klimatskog razdoblja, miomatozni čvorovi nestaju kod žena. To je zbog činjenice da je razina estrogena u ovom trenutku značajno smanjena.
Rizične grupe
Žene sa lošim naslijeđem, kao i s devijacijama u radu, su u opasnosti od mioma:
- endokrini sustav;
- metabolizam (prekomerna težina);
- cirkulacijski sustav.
Kliničkislika
Često se neke vrste mioma ne pokazuju dugo vremena, osobito u početnim fazama razvoja, što samo pogoršava situaciju. Češće se njihovo otkrivanje događa slučajno na preventivnom pregledu kod ginekologa. Stoga je svaka djevojka i žena, počevši od puberteta, dužna posjetiti ginekologa i pratiti svoje reproduktivno zdravlje.
Stupanj manifestacije simptoma izravno ovisi o lokalizaciji miomatoznih čvorova i brzini njihovog rasta. Na primjer, simptomi mioma mogu biti:
- slabost u tijelu;
- dijagnosticirana anemija;
- redoviti bol u donjem dijelu trbuha;
- oštri bolovi tijekom menstruacije koji zahtijevaju lijekove protiv bolova;
- prekidanje ciklusa;
- međumenstrualne mrlje;
- česti nagon za mokrenjem;
- sustavna konstipacija;
- bol u leđima i donjim ekstremitetima;
- neplodnost;
- bol tijekom spolnog odnosa.
Ako iznenada imate obilno krvarenje tijekom menstruacije, praćeno jakom boli, najvjerojatnije to ukazuje na prisutnost mioma u razvoju. Morate zakazati posjet ginekologu.
Kako mogu razlikovati krvarenje i menstruaciju?
Razlikovati krvarenje maternice s fibroidima od obilnih menstruacija može se po određenim osnovama. Neki od njih:
- Iznenadna bol u reproduktivnom područjuorgani koji se protežu do donjeg dijela leđa.
- Prisutnost krvnih ugrušaka tijekom menstruacije. Krvarenje iz fibroida uzrokuje velike, tvrde ugruške koji podsjećaju na pileća jetrica.
- Pretjerani umor i slabost, kada se svaki korak daje s velikom mukom, apatija. Smanjena razina hemoglobina u krvi.
- Dugi protok.
Ženu se mora natjerati da razmišlja o nepravilnim ciklusima, boli i krvarenju. Što učiniti s miomom, kada su se pojavili ovi simptomi? Hitan posjet liječniku spasit će vas od ozbiljnih posljedica.
Nepravilnosti menstruacije
Provocirajuća stanja koja dovode do menstrualnih nepravilnosti:
- Proširenje endometrija u unutarnjoj šupljini maternice događa se neravnomjerno. Na kraju ciklusa, kada su stanice spremne za odbacivanje u obliku menstruacije, neke od njih izlaze, a neke ostaju unutar maternice. Zbog ovog spleta okolnosti, endometrij se ne može potpuno obnoviti i raste neravnomjerno.
- Produljeni i obilni gubitak krvi nastaje zbog patologije maternice. Kada se maternica skupi, mora začepiti spiralne arterije. Kao rezultat sustavnog krvarenja, njegove funkcije se smanjuju, a arterije nastavljaju krvariti.
Krvarenje uzrokovano fibroidima nije samo neugodan osjećaj, već i opasnost za zdravlje žene. Prvo, obilna menstruacija izaziva slabost. U sljedećoj fazi pojavljuje se međumenstrualno krvarenje. Kao rezultat toga, žensko tijelo slabi, gubi puno krvi i snage. Anemija uzrokuje iznenadne napade vrtoglavice inesvjestica.
Miomatozni čvorovi otežavaju začeće djeteta. Trudnoća ne nastupa ili je prekinuta. Na kraju dolazi do neplodnosti. S godinama neaktivnosti povećava se rizik od degeneracije mioma iz benigne neoplazme u maligni tumor. Stoga je važno ne odgađati posjet liječniku ako imate slične simptome.
Dijagnoza fibroida
Da bi se identificirali uzroci odstupanja od norme (nestabilan ciklus, jaka menstruacija i bol), pacijentu se propisuje potpuni pregled, koji uključuje sljedeće studije:
- Ultrazvučna dijagnostika stanja zdjeličnih organa žene (ultrazvuk).
- Krvna pretraga na hormone.
- Kompletna krvna slika.
- Pregled na ginekološkoj stolici i uzimanje brisa.
- Pregled krvnih žila angiografijom.
- MRI abdominalnih i zdjeličnih organa.
Svaka žena treba znati i objasniti liječniku prirodu svoje menstruacije. Na primjer, situacije u kojima se menstrualni uložak potpuno napuni za sat vremena nisu normalne i zahtijevaju liječničku pomoć. Moguće je da nije riječ o menstruaciji, već o krvarenju iz maternice. Tipični simptomi krvarenja iz maternice u fibroidima:
- razdoblje kritičnih dana se oteglo i traje više od tjedan dana;
- iscjedak popraćen voluminoznim krvnim ugrušcima;
- grčevi u trbuhu;
- nizak hemoglobin u krvi;
- invalidnost tijekom ovog razdoblja, slabost i loše zdravlje.
Uglavnomkrvarenje iz maternice popraćeno je submukoznim fibroidima. Vrsta submukoznih mioma maternice izaziva rast sloja endometrija, kao i povećanje veličine maternice.
Važno! Gubitak krvi veći od 70-80 ml krvi na dan razlog je hitne hospitalizacije.
Može li krvarenje s miomom biti signal moguće degeneracije neoplazme u maligni tumor? Da, ako je žena kojoj su prethodno dijagnosticirani miomi već u menopauzi i zabrinuta je zbog mrlja. Ovo je loš znak.
Uzroci krvarenja
Evo što kažu liječnici, zašto je žena zabrinuta zbog obilnog iscjetka:
- prekoračivanje količine estrogena u krvi;
- neravnomjerno rastući sloj endometrija;
- smanjene funkcije kontrakcija maternice;
- Intenzivan rast fibroida;
- povećanje veličine maternice zbog rasta neoplazme.
Prva pomoć
U slučaju jakog krvarenja s fibroidima, prvo što trebate učiniti je pozvati hitnu pomoć. Zatim, ako je moguće, na donji dio trbuha treba staviti hladan predmet. To može biti led ili smrznuta hrana. Pijte hemostatske lijekove, na primjer:
- "Vikasol" (vitamin K), koji povećava zgrušavanje krvi;
- "Dicinone" - hemostatsko sredstvo;
- "Tranexam" - smanjuje gubitak krvi.
Ako nema pribora prve pomoćitakve lijekove, potrebno ih je kupiti. U bolnici se koriste lijekovi s hemostatskim učinkom za zaustavljanje krvarenja u mioma maternice. Nakon pružanja prve pomoći, pacijentu se propisuje liječenje.
Kako zaustaviti krvarenje iz mioma maternice?
Postoje dvije opcije liječenja:
- Proces liječenja - terapija hormonskim i nehormonskim sredstvima.
- Kirurška intervencija - kiretaža šupljine maternice ili uklanjanje mioma. U ekstremnim slučajevima, maternica se uklanja.
Djevojčice u fertilnoj dobi primljene u bolnicu podvrgavaju se kiretaži (čišćenju maternice). Gornji sloj endometrija se sastruže posebnim alatima. Nedostatak metode je što je provokativni trenutak u nastanku naknadnog krvarenja. Međutim, metoda je učinkovita za liječenje mioma koji krvari ako su čvorovi mali i jasnih granica. Stoga se koristi do danas. Nažalost, s više čvorova, struganje nije učinkovita metoda.
Tada se pacijentu propisuju lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila, smanjujući njihov stupanj krhkosti. Osim toga, lijekovi se koriste za povećanje zgrušavanja krvi.
Hormonalni lijekovi se propisuju u tri slučaja:
- kada pacijentova dob nije dosegla pubertet;
- za normalizaciju hormonske pozadine pacijenata reproduktivne dobi i starijih;
- kad je prošlo kratko vrijeme od posljednjeg struganja, konkretnomanje od šest mjeseci.
Da bi se izbjegla ovakva stanja, potrebno je liječiti miome maternice, a ne brojne posljedice bolesti u uznapredovalim slučajevima.
Indikacije za uklanjanje mioma maternice
Kada konzervativna terapija ne uspije, postavlja se pitanje kirurškog uklanjanja mioma maternice. Indikacije za operaciju su sljedeće situacije:
- veliki fibroidi;
- vrsta sumbukoze;
- brzi rast fibroida;
- anemija zbog velikog gubitka krvi;
- nemogućnost rađanja djeteta ili neplodnost.
Kirurške metode za uklanjanje mioma maternice
Ginekolozi koriste ove metode:
- Laparoskopija - uklanjanje neoplazme kroz punkcije u trbušnoj šupljini posebnim uređajima.
- Histeroskopija - uklanjanje fibroida kroz vaginu.
- Embolizacija arterija maternice je metoda koja se temelji na uskraćivanju ishrane mioma uz pomoć specifičnih lijekova koji se ubrizgavaju u arteriju. Zaustavljanjem protoka krvi, fibroid umire.
- Histerektomija - uklanjanje fibroida zajedno s maternicom (metoda se koristi u ekstremnim i uznapredovalim slučajevima).
- FUZ-ablacija - uništavanje stanica mioma ultrazvučnim valovima.
Pojedinačne čvorove nije teško kirurški ukloniti jer su im granice jasne i razgraničene su od tijela maternice.
